Аутоиммунный гипотиреоз лечение

Аутоиммунный гипотиреоз: диагностика и лечение

Патологическим состоянием считается заболевание аутоиммунного характера. Аутоиммунный гипотиреоз вызывается атакой антител собственного организма, вырабатываемые лейкоцитами иммунной системы, которая обычно должна бороться с чужеродными организмами. С помощью диагностики можно выявить повреждения эндокринного органа и приступить к лечению.

Аутоиммунный гипотиреоз известен под многими названиями:

  1. Тиреоидит Хашимото.
  2. Болезнь Хашимото.
  3. Аутоиммунный тиреоидит.
  4. Бластома щитовидной железы лимфаденоидная.
  5. Лимфоматозный, лимфаденоидный, лимфоцитарный зоб.
  6. Струма Хашимото.
  7. Де Кервена тиреоидит.
  8. Зоб Хашимото.
  9. АИТ.

Сайт zheleza.com определяет данную болезнь как следствие сбоя в работе иммунитета, который начинает атаковать клетки конкретного органа, считая их чужеродными. Этими клетками в данном случае являются принадлежащими щитовидной железе.

Поскольку данный эндокринный орган участвует во многих процессах организма, при гипофункции развиваются различные болезни. У мужчин и у женщин значительно страдает репродуктивная функция, сердечная деятельность и развивается бесплодие.

Причины появления аутоиммунного гипотиреоза

Возникает естественный вопрос, по каким причинам появляется аутоиммунный гипотиреоз. К сожалению, данное заболевание полностью не изучено, поэтому вызывает множество вопросов у специалистов. Отмечается, что аутоиммунный тиреоидит возникает у женщин после 45 лет. Однако известны случаи наблюдения болезни у девушек, детей и мужчин. Главную причину находят в наследственности.

Человек предрасположен к неправильной работе иммунитета, чему должны способствовать благоприятные факторы. При этих благоприятных факторах иммунная система начинает атаковать клетки щитовидки, что и приводит к ее гипофункции и нарушению работы всего организма.

Такими провоцирующими факторами могут быть:

  1. Кариес.
  2. Хронический тонзиллит.
  3. Вирусная болезнь.
  4. Воздействие радиации.
  5. Длительная или неправильная дозировка приема препарата йода.

Следует знать о том, что атака антителами происходит не только в районе щитовидной железы, но и в кровеносном русле, куда клеточные частицы и тиреоидные гормоны попадают, что также воспринимается иммунитетом как инородные тела.

Чем дольше протекает болезнь, тем больше ткани щитовидки атрофируются, постепенно замещаясь соединительной тканью. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению работы нервной и сердечной систем, появлению бесплодия.

Признаки заболевания железы

На начальных этапах достаточно трудно выявить заболевание железы. Признаки практически или вовсе не проявляются. Первичный аутоиммунный тиреоидит можно выявить, если пройти диагностику и обнаружить в тканях железы антитела. У врача подозревать наличие болезни на начальной стадии нет причин.

Однако развитие АИТ приводит к появлению признаков, по которым можно распознать его. Атрофия больше присуща пожилым лицам, что проявляется в:

  1. Вялости.
  2. Слабости.
  3. Проблемах с глотанием.
  4. Изменении голоса.
  5. Тугоухости.
  6. Отеках.
  7. Ощущениях сдавливания шеи.

Первичный АИТ можно распознать по следующим симптомам:

  • Брадикардия.
  • Развитие гипотонии.
  • Бесплодие.
  • Проблемы с сердцем.
  • Микседематозная кома, которая может развиваться при переохлаждении, кровотечениях, инфекциях, других патологиях.

Если в крови начинает циркулировать большое количество гормонов, тогда появляются симптомы тиреотоксикоза:

  1. Потливость.
  2. Тахикардия.
  3. Тремор рук.
  4. Бессонница.
  5. Жар.
  6. Нервозность.
  7. Бесплодие.
  8. Нарушение менструации, аменорея.

перейти наверх

Диагностика заболевания

Заболевание начнут диагностировать после того, как больной обратиться к эндокринологу. Вот почему следует быть внимательными к собственному состоянию, отмечать различные отклонения. Диагностика заболевания проходит путем комплексного сбора анализов:

  • УЗИ, которое позволяет выявить размеры и структуру железы, а также рассмотреть другие патологии.
  • Исследование крови на показатель уровня гормонов. Значительным здесь становится уровень тиреотропина. Гипотиреоз диагностируется, если тиреотропина много в крови, а уровни трийодтиронина и тироксина занижены.
  • Сцинтиграфия, которая позволяет определить активность железы.
  • Анализ крови на антитела к щитовидке. Их наличие в крови или высокий уровень могут говорить о развитии АИТ.
  • Тонкоигольная биопсия, которая проводится после подтверждения наличия АИТ, чтобы выявить природу узла и спрогнозировать возможное течение болезни.

перейти наверх

Лечение аутоиммунного гипотиреоза

Нарушения в щитовидной железе приводят к сбоям во всех системах организма, поэтому лечение аутоиммунного гипотиреоза всестороннее и длительное. Оно заключается в:

  1. Устранении гипофункции путем приема препаратов, замещающих тиреоидные гормоны. Дозировку определяет врач по специальной схеме, учитывая пол, возраст, вес и анализы пациента.
  2. Применении иммуномодуляторов, которые помогают восстановить работу иммунной системы.
  3. Подавлении аутоиммунных процессов и нарушений. Здесь принимаются глюкокортикоиды, которые помогают устранить иммунный сбой, что позволяет предотвратить полное разрушение щитовидных тканей.
  4. Правильном питании, поскольку при гипофункции метаболизм значительно замедляется. Тиреоидит способствует набору лишнего веса и появлению отеков. Отечность приводит к задержке жидкости в организме, что нарушает работу всех органов.

перейти наверх

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе появляются отечность и лишний вес, поэтому должно быть соблюдено правильное питание пациентом с целью поддержания работы всего организма. Некоторые продукты ухудшают выработку тиреоидных гормонов. Это:

Морковь, тыква, щавель, брокколи являются каротиносодержащими продуктами, что также следует снизить количество потребления.

Организм следует насыщать йодом при АИТ, который содержится в:

Также следует употреблять мясо, нежирный творог и сыры, дрожжи, орехи, курицу, неочищенное зерно, печень, чеснок, бананы.

Прогноз и профилактика при аутоиммунном гипотиреозе

Аутоиммунный гипотиреоз характеризуется воспалительным процессом, который развивается в щитовидной железе под воздействием лейкоцитов и антител. Собственный иммунитет начинает борьбу со здоровыми клетками железы. Здесь отсутствуют внешние факторы, сам организм разрушает орган. Очевидно, что необходима профилактика болезни, поскольку прогнозы при лечении АИТ являются непредсказуемыми.

Прогнозы для мужчин и женщин являются удовлетворительными лишь на начальной стадии болезни, при проведении лечения, которое позволяет замедлить действие антител и снизить активность щитовидки. Лечение помогает избежать бесплодия и устранить ремиссию. Обострений случается все реже даже при первичном АИТ.

Профилактические меры заключаются в ежегодном обследовании у врача, чтобы заранее выявить разрушительные процессы и приступить к компенсаторному лечению при гипотиреозе.

Использованные источники: zheleza.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный гипотиреоз – это состояние, когда щитовидка воспроизводит меньше нормы гормонов, в то же время иммунная система производит антитела к железе. Уменьшенное производство гормонов происходит из-за генной мутации. А иммунная система воспринимает собственный орган как чужеродное тело, потому и делает все для его уничтожения.

Аутоиммунный тиреоидит, коротко АИТ – это хроническое воспаление щитовидки, при котором происходит не только разрушение структуры, изменению подвергаются функции железы, при таком положении может образоваться гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

От аутоиммунного тиреоидита к болезни Хашимото

АИТ — это болезнь. Гипотиреоз — это состояние, которое возникает как результат от АИТ. При болезни Хашимото антитела атакуют белки щитовидки, разрушая ее. Железа теряет способность синтезировать гормоны.

Считается, что причина возникновения гипотиреоза есть АИТ, болезнь, во время которой щитовидка подвергается агрессивному нападению иммунной системы, как результат — разрушаются ткани щитовидной железы. По этой причине эндокринный орган снижает синтез Т3 иТ4, и если вовремя не заняться проблемой, полностью теряет свои основные функции.

Если происходит развитие заболевания Хашимото, то результаты анализов крови покажут значительное количество антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Тиреопероксидаза и тиреоглобулин – ферменты, необходимые для синтеза Т3 и Т4 щитовидным органом.

Развитие болезни аутоиммунный гипотиреоз происходит поэтапно, по следующим фазам:

  1. Эутиреоидный этап: в этот период еще нет нарушения уровня производимых гормонов. Этот период может растянуться на несколько лет или десятилетий. Но прогрессировать болезнь обязательно будет.
  2. Субклинический этап: период нарастающей агрессии Т-лимфоцитов ведет к уничтожению работоспособных клеток щитовидной железы, а далее снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе возможности железы позволяют еще производить Т3, Т4, уровень тиреоидных гормонов поддерживается на должном уровне определенное время. Поэтому симптомы обычно не наблюдаются.
  3. Тиреотоксический этап. В результате массового истребления антителами тканей щитовидной железы, в кровь попадает определенное количество тироксина и трийодтиронина, это и есть проявление признаков заболевания Хашимото. Такое положение очень быстро переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.
  4. На данном этапе развития болезни в результате дефицита Т3, Т4 появляется заболевание Хашимото.

АИТ с субклиническим гипотиреозом

Субклиническая степень развития определяется только при исследовании крови. При данной стадии имеется повышенный уровень ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4. Щитовидная железа, стимулируемая ТТГ, усиливает активную деятельность еще действующих клеток, поэтому содержание Т3 и Т4 в крови удерживается на должном уровне, притом что определенная часть клеток уже непригодны к производству гормонов. Он и носит такое название субклинический, потому как симптомов при нем почти не наблюдается.

При АИТ патология не спеша развивается, порой, годами. Период этого неспешного развития занимает субклиническая степень.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза не всегда являются явными, поэтому лечение иногда запаздывает.

В состоянии субклинического периода очень сложно определить заболевание.

Поскольку деятельность щитовидной железы оказывает влияние на органы, системы всего организма, то симптомы патологии проявляться будут многогранно. Обычно при АИТ может не проявиться ощутимых симптомов.

При данном заболевании требуется характеристика работы всех систем, поскольку их нормальная деятельность зависит от щитовидки.

Состояние систем организма:

  1. Нервная система. Показатели могут быть такие: сонливое состояние, функции памяти стали ниже, сложно сосредоточить на чем-то внимание.
  2. Сердечно-сосудистая система. Наблюдается замедление пульса, высокое нижнее давление, частая одышка.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры.
  4. Репродуктивная система. У женщин нарушается менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции.

Установить диагноз можно, проведя исследования крови на гормоны.

Аутоиммунный гипотиреоз: лечение его сложное, по времени длительное. От пациента требуется терпение, скрупулезность в выполнении всех рекомендаций доктора.

Основные принципы лечения патологии следующие:

  1. Убрать проявления болезни Хашимото заместительными лекарствами. Заместительные медикаменты, содержащие тиреоиды, помогут восстановить требуемый уровень гормонов.
  2. Использование глюкокортикоидов. Любые аутоиммунные проблемы связаны со сбоем деятельности иммунитета. Поэтому используют препараты, способные сократить ее деятельность против своего органа. Такими медикаментами считаются гормоны коры надпочечников, а также некоторые синтетические лекарства.
  3. Поскольку в период лечения понижается деятельность иммунной системы, поэтому используют иммуномодуляторы. Эти медикаменты обеспечивают защиту организма от вирусов и бактерий.
  4. Используют медпрепараты, которые устраняют симптомы. Например, препараты для улучшения пищеварения, стабилизации артериального давления.

Лечение, назначенное эндокринологом, пациенту требуется строго выполнять. Медицинские препараты — это только часть, хотя очень важная, всего процесса лечения.

Пересмотреть больному потребуется:

  1. Свой рацион, поскольку необходимо соблюдать диету.
  2. Контролировать степень физических нагрузок.

Использованные источники: schitovidka.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

  Лечение гипотиреоз печени

Всегда ли аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу?

Плохая экология и дефицит йода приводят к тому, что все больше людей имеют проблемы со щитовидной железой. Самое распространенное отклонение в работе этого органа называется гипотиреоз. Примерно у 3-4% населения диагностируется аутоиммунный тиреоидит.

Причем женщины подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мужчины. На фоне этой болезни может развиться аутоиммунный гипотиреоз. В этой публикации мы подробно опишем, что такое аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, их симптомы и лечение.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Следует заметить, что аутоиммунный тиреоидит – это комплексное название для воспалительных болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунную природу. Врачи довольно часто используют второе название, в котором запечатлена фамилия ученого, впервые описавшего эти болезни – тиреоидит Хашимото. Для удобства было введено короткое название ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.

Когда в организме человека развивается какое-то заболевание, то иммунная система вырабатывает антитела. При аутоиммунных болезнях вырабатываются аутоантитела, которые принимают клетки организма за чужеродные, и начинают с ними активно бороться. Иммунная система делает «ответный ход» – воспроизводит антитела. По результатам анализа крови на антитела врач видит, что у пациентки аутоиммунная болезнь.

При аутоиммунном тиреоидите аутоантитела уничтожают клетки щитовидной железы. Этот орган синтезирует тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые влияют на происходящие в организме дамы процессы и работу практически всех систем.

Чем больше клеток щитовидной железы будет уничтожено, тем меньше она сможет выработать собственных гормонов. На фоне происходящих процессов развивается первичный гипотиреоз – стойкий дефицит тиреоидных гормонов.

Его называют первичным, потому, что он возникает вследствие нарушения размера и структуры щитовидной железы. Её постепенное разрушение аутоантителами со временем приведет к такому состоянию, что она не сможет больше производить гормоны.

Какие симптомы у АИТ

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы может долгое время развиваться в организме дамы не выявляя своего присутствия никакими симптомами. Но все же заболевание имеет один очень характерный признак – появление зоба (узлового образования в области щитовидной железы). Со временем зоб будет увеличиваться в размере.

Этот процесс приводит к возникновению следующих жалоб:

  • неприятные ощущения в области щитовидной железы;
  • глотание затрудняет ощущение кома в горле;
  • при не сильном надавливании на щитовидную железу возникают слабо выраженные боли.

У некоторых дам даже ношение шарфа вызывает неприятный дискомфорт. Следует знать, что, несмотря на отсутствие, ярко выраженных проявлений щитовидная железа медленно разрушается.

Поэтому, при обнаружении у себя описанных выше ощущений даме следует посетить эндокринолога, который проведет комплексную диагностику и сможет выявить гипотиреоз в начальной стадии развития.

Симптоматика аутоиммунного гипотиреоза

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что ХАИТ – это болезнь, тогда, как аутоиммунный гипотиреоз – состояние, которое возникает на фоне протекающего тиреоидита Хашимото. Гипотиреоз при АИТ развивается определенными этапами.

В самом начале щитовидная железа увеличивается в размере. Поэтому, будут наблюдаться проявления гипертиреоза – избыточного количества гормонов щитовидной железы в крови.

  1. Дама начнет худеть, не предпринимая для этого никаких действий. Она не изменила рацион питания, не ввела в распорядок дня дополнительных физических нагрузок, а вес уменьшается.
  2. Артериальное давление будет повышенным.
  3. Появиться заметный тремор (дрожание) рук.
  4. Может развиться бессонница.

Поскольку, клетки щитовидной железы постепенно уничтожаются аутоантителами, то через некоторое время избыток тиреоидных гормонов сменится на их дефицит.

У дамы будут признаки гипотиреоза:

  • она начинает беспричинно поправляться;
  • у нее перестанут идти месячные;
  • снизится либидо (половое влечение);
  • появятся ощущения постоянной усталости или общей слабости всего организма;
  • будет отёчность конечностей;
  • кожа станет бледной и чрезмерно сухой, а волосы начнут усиленно выпадать;
  • ощутимо ухудшится память;
  • возможны нарушения речи.

Такая разница в состоянии организма, на протяжении короткого промежутка времени, должна насторожить женщину. Ей обязательно нужно обратиться к эндокринологу для прохождения комплексной диагностики. Только основываясь на ее результаты, врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как проводят диагностику

Для того чтобы диагностировать аутоиммунный гипотиреоз необходимо пройти такой комплекс мероприятий:

  1. Обследование у эндокринолога.
    Во время, которого специалист сможет выявить, есть ли отклонения от нормы размера щитовидной железы. Доктор выяснит у женщины, какие симптомы ее беспокоили. На основании полученной информации и результатов осмотра он сможет поставить предварительный диагноз, предшествовал ли гипотиреозу аутоиммунный тиреоидит.
  2. Обследование щитовидной железы на УЗИ, МРТ, а также радиоизотопная диагностика.
    В результате проведенных исследований будут выявлены изменения размера и структуры щитовидной железы.
  3. Сдача крови для проведения анализов на гормоны: ТТГ, свободных Т3 и Т4.
    Кроме того, проводят анализ на антитела и общий биохимический анализ крови.

Такое комплексное обследование позволит врачу получить максимальное количество информации для диагностирования ХАИТ с исходом в гипотиреоз.

Анализ кровы позволит врачу выявить болезнь на субклиническом этапе развития. Это когда еще нет явных симптомов, а заболевание уже в организме развивается. Субклинический гипотиреоз характеризируется нормальными показателями Т3 и Т4 при повышенном уровне ТТГ. Начав лечение на этом этапе, женщина сможет приостановить разрушение щитовидной железы.

Какие подходы к лечению?

Как лечить аутоиммунный тиреоидит и узловой зоб, и гипотиреоз? Поскольку, причина возникновения всех перечисленных болезней в образовавшемся дефиците гормонов щитовидной железы, то вылечить их можно при помощи препаратов содержащих искусственные гормоны. Например, лекарственное средство левотироксин, эффективно борется с уменьшением размеров щитовидной железы. Оно может приостановить развитие ХАИТ и аутоиммунного гипотиреоза.

В том случае, когда аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы лечился медикаментозно, но улучшение не наступило, то пациентке предложат оперативное лечение – удаление части или всей щитовидной железы.

Операцию назначают, когда зоб слишком разросся и мешает даме дышать или глотать. Хирургическое вмешательство проводят по эстетическим соображениям –разросшийся зоб портит внешний вид шеи.

При лечении аутоиммунного гипотиреоза придерживаются следующего алгоритма:

  1. Назначают гормональное лекарство, которое содержит искусственные гормоны аналогичные тем, что вырабатывает щитовидная железа. Так устраняется первоначальная причина развития болезни. Гормональные препараты и их доза назначаются только лечащим врачом.
  2. Каждодневное использование гомеопатического средства или народного рецепта для поддержания иммунитета. Только гомеопатией вылечить ХАИТ не возможно.
  3. Ежедневно употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов. В зависимости от стадии гипотиреоза врач либо назначит витаминный комплекс, либо посоветует включать в меню больше свежих овощей и фруктов.
  4. Использовать специальную диету при гипотиреозе. Она направлена на поддержание правильного функционирования щитовидной железы. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, мясные бульоны. Разрешено употребление натурального кофе. Следует полностью исключить из рациона сахар и все соевые продукты. Постараться уменьшить употреблений жиров. Причем, всех: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов и авокадо.

Многих дам интересует, как похудеть при аутоиммунном ХАИТ? Придерживаться рассмотренной нами диеты и увеличить физическую нагрузку. Для этого желательно включить в свой ежедневный распорядок дня утреннюю зарядку, занятия посильным видом спорта, плаваньем, шейпингом, йогой или танцами. Огромную пользу принесут получасовые прогулки в парковой зоне.

Народная медицина

Лечение народными средствами аутоиммунного гипотиреоза может иметь только вспомогательный характер. Другими словами пациентка принимает назначенные ей лекарства и одновременно при помощи отваров трав улучшает свое состояние. Это происходит из-за того, что лечение травами способствует уменьшению интенсивности проявления симптомов болезни.

Вот несколько популярных при аутоиммунном гипотиреозе рецептов народной медицины:

  1. Травяной отвар из листьев, клубники, вишни или смородины.
  2. Настой шиповника.
  3. Настой листьев крапивы. Для того чтобы его приготовить нужно 2 ст. ложки сухого сырья залить стаканом кипятка. Настаивать час и процедить. Пить по четверти стакана трижды вдень за полчаса до приема пищи.
  4. Аптечная настойка женьшеня. Принимается по 30 капель 3 раза в день. Курс лечения 30 дней. После этого обязательно нужно сделать двухнедельный перерыв. При необходимости курс лечения повторяется.
  5. 20% настойка прополиса. 30-40 капель настойки смешать с 50 мл молока или теплой воды и выпить перед сном. Курс лечения 30 дней.
  6. Часто употреблять ламинарию сахаристую. Ее можно добавлять в салаты, в готовые блюда в качестве приправы.
  7. Сок белокочанной капусты способен существенно улучшить обмен веществ. Свежеприготовленный сок пьют по полстакана трижды в день.

Употребляя настои, отвары и другие народные рецепты женский организм будет получать в достаточном количестве натуральные витамины и микроэлементы. У дамы повысится уровень иммунитета и стабилизируется работа всех систем организма.

Состояние аутоиммунного гипотиреоза появляется на фоне протекающего хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Очень важно как можно быстрее по выделенным симптомам заподозрить патологию и обратиться к доктору.

Комплексное лечение, начатое на раннем этапе, позволит получить хороший эффект. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об аутоиммунном гипотиреозе?

Использованные источники: stopclimax.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Причины, симптомы и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Аутоиммунный гипотиреоз — это дефицит в организме гормонов щитовидной железы. У женщин в период беременности и детей такое состояние может вызвать необратимые последствия, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Почему возникает нехватка гормонов?

Недостаток тиреоидных гормонов является результатом аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это заболевание обусловлено генетическим дефектом, из-за которого иммунная система принимает тироциты за чужеродные клетки и атакует их. Проникая в паренхиму щитовидной железы, лимфоциты вызывают в ней воспалительные реакции и гибель тироцитов. Таким образом, на смену функционирующей железистой ткани приходит фиброзная, не способная вырабатывать гормоны.

У женщин недостаток гормонов щитовидной железы бывает связан с послеродовым аутоиммунным тиреоидитом. Несмотря на наличие генетического дефекта, в обычном состоянии и во время вынашивания ребенка заболевание у них обычно не развивается. На протяжении всего периода беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Это помогает сохранить плод, являющийся для организма матери наполовину чужеродным. После родов иммунитет женщины резко активируется. У предрасположенных лиц возникает феномен рикошета — развивается аутоиммунное воспаление железы с дефицитом тироксина.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • хронические запоры;
  • увеличение веса при нормальном питании и уровне физической активности;
  • ломкость и выпадение волос;

  • сухость кожи;
  • зябкость;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость, апатичность, снижение памяти и внимания
  • обострение хронических инфекций.

На следующей стадии появляются характерные внешние симптомы: лицо становится отечным, одутловатым и маскообразным из-за обеднения мимики, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок, взгляд кажется отчужденным. Кроме того, отмечается медлительность и заторможенность. Человек медленно произносит слова, из-за отечности язык заплетается, на нем появляются отпечатки зубов, речь может стать невнятной. Также при гипотиреозе понижается тембр голоса, несколько ухудшается слух, повышается риск развития инфекций, рецидивирует герпес.

Описанные симптомы могут сочетаться с увеличением щитовидной железы. Однако чаще при аутоиммунных тиреоидитах размеры органа, наоборот, уменьшаются или остаются неизменными.

На ощупь железа становится плотной и узловатой. Послеродовому аутоиммунному гипотиреозу практически всегда предшествует тиреотоксическая фаза — скачок уровня тиреоидных гормонов вверх. Она начинается примерно на 14 неделе после окончания беременности, а еще через 5 недель наступает гипотиреоидная фаза.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Симптомы нехватки тиреоидных гормонов при различных типах гипотиреоза никак не отличаются. Поэтому, основываясь только на жалобах, диагностировать аутоиммунную природу патологии нельзя. Необходимо провести обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • измерение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО или антител к тиреоидной пероксидазе);
  • измерение концентрации тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона.

К сожалению, аутоиммунный гипотиреоз нельзя полностью излечить, так как на сегодняшний день не существует лекарств, которые могли бы устранить генетические дефекты или остановить аутоиммунные реакции. Однако симптоматическое лечение позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов и замедлять воспалительные процессы в железе. Заместительное лечение проводится левотироксином. Дозировка такого препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и стадии болезни.

Если дефицит тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердца, врач может назначить лечение бета-адреноблокаторами («Анаприлином», «Атенололом», «Бисопрололом»). Также симптоматическое лечение может включать послабляющие средства, и препараты, нормализующие артериальное давление. Лечение сопутствующих инфекций проводится антибиотиками, рецидивирующий герпес может потребовать применения противовирусных лекарств.

Помимо этого лечение также подразумевает регулярное выполнение физических упражнений, также пациентам с гипотиреозом не помешает диета. Такие меры помогают нормализации обмена веществ. Следует придерживаться рекомендованной суточной калорийности рациона. Диета подразумевает употребление оптимального количества сложных углеводов и клетчатки, ограничение животных жиров и соли. Рекомендуется добавлять в меню продукты, богатые йодом: печень трески, хурму, несоленую морскую капусту, гречневую крупу. Диета при гипотиреозе запрещает употребление сои и приготовленных с ней блюд.

Осложнения гипотиреоза

Дефицит тироксина приводит к изменениям во всех без исключения органах и системах, так как задачей этого гормона является поддержание основного обмена. При недостатке тиреоидных гормонов потребление кислорода тканями снижается, падает расход энергии и замедляется метаболизм. Длительно существующий дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к развитию ряда болезней:

  • желчно-каменной болезни;
  • хронического гепатита;
  • полиартрита;
  • полисиновита;
  • остеоартроза;
  • анемии;
  • атеросклероза;
  • депрессии.

Стоит отметить, что люди с гипотиреозом более подвержены развитию инфекций, среди которых на первом месте стоят вирусные и бактериальные.

При беременности гипотиреоз может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, гестоз, внутриутробную гипоксию плода с задержкой развития и нарушение родовой деятельности. Новорожденные, чьи матери во время беременности имели недостаток тиреоидных гормонов, чаще страдают от гнойных инфекций.

Профилактические меры

Особую настороженность необходимо проявлять людям, которые имеют какое-либо наследственное заболевание, например витилиго, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит. У них аутоиммунный гипотиреоз возникает значительно чаще. Если в таких условиях появились симптомы недостатка тиреоидных гормонов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на фоне уже имеющихся болезней могут возникнуть серьезные последствия.

Измерить уровень тироксина, трийодтиронина и циркулирующих антител к щитовидной железе рекомендуется женщинам на этапе планирования ребенка. Лечение гипотиреоза леовтироксином следует начинать заранее, так как на ранних сроках беременности плод не производит собственные тиреоидные гормоны — для нормального роста и развития он забирает их у матери. Заместительная терапия и диета продолжаются на протяжении всей беременности.

Использованные источники: moyazheleza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз какой гормон повышен

  Лечение гипотиреоз печени

Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Аутоиммунный гипотиреоз — это хроническая патология, развивающаяся на фоне сбоя в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться лимфоциты, продуцирующие антитела к клеткам щитовидной железы. Это провоцирует воспаление и отмирание тканей. Нарушается структура щитовидной железы.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов. Часто это нарушение развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Аутоиммунный процесс приводит к тому, что щитовидная железа перестает нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Эта патология щитовидной железы нередко наблюдается и у людей, страдающих гепатитом С, прошедших терапию препаратами интерферона.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

На протяжении длительного времени болезнь протекает практически бессимптомно. На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют. Крайне редко на начальной стадии патологического процесса наблюдается развитие зоба. В этом случае человек, страдающий аутоиммунным гипотиреозом, может жаловаться на:

  • ощущение кома в горле;
  • чувство давления в области щитовидной железы;
  • хроническую усталость;
  • боли в суставах.

На начальных этапах нет признаков увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции. При надавливании болезненные ощущения отсутствуют.

Такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. По мере усугубления дисфункции щитовидной железы на фоне гипотиреоза могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • бледность и сухость кожи;
  • депрессия и апатия;
  • ухудшение памяти;
  • неразборчивость речи;
  • снижение потоотделения;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • нервозность;
  • непереносимость холода;
  • отечность языка;
  • огрубение кожи на руках и ладонях;
  • ломкость ногтей.

Наличие этих проявлений указывается на поражение тканей органа и критическое нарушение продукции гормонов. При активизации аутоиммунного процесса в раннем возрасте дисфункция щитовидной железы может стать причиной набора веса, ухудшения памяти и отставания в умственном развитии.

Диагностика

При появлении признаков патологического состояния обязательно нужно посетить врача-эндокринолога. Клиническая картина аутоиммунной формы гипотиреоза крайне вариабельна, поэтому для постановки диагноза сбора анамнеза (сведений об истории болезни) недостаточно даже опытному специалисту. Для уточнения характера проблемы назначаются лабораторные анализы крови на содержание Т3, Т4 и уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

С целью уточнения диагноза нередко проводится иммунография для выявления антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе и гормонам щитовидной железы.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ. Может быть показано проведение сцинтиграфии. Это исследование позволяет точно определить, насколько сохранена активность щитовидной железы. При наличии узлов и характерных признаков болезни выполняется тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного перерождения тканей.

Для уточнения любых изменений в структуре и размерах органа назначается УЗИ.

Лечение

При аутоиммунном гипотиреозе назначается заместительная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов. Подбираются препараты, включающие их синтетический аналог. Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин. Коррекция дозировки средства проводится на основе данных об улучшении клинической картины и содержании ТТГ в сыворотке крови.

Для подавления аутоиммунного гипотиреоза активно используются глюкокортикоиды, в т. ч. Преднизолон. Для снижения уровня аутоантител показано применение нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, для улучшения состояния используется АСД 2, препараты для коррекции иммунитета, витамины и другие средства. При гипертрофии тканей щитовидной железы и появлении признаков сдавливания окружающих органов может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Часто для устранения недостаточности веществ используется Левотироксин.

Народными средствами

Для стабилизации состояния по согласованию с врачом можно использовать некоторые лекарственные травы. При снижении функции щитовидной железы на фоне ее аутоиммунного поражения применяется отвар дурнишника. Для приготовления этого средства нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 0,5 л горячей воды. Состав следует довести до кипения на медленном огне. После этого средство нужно 4 часа настаивать в термосе. Отвар требуется выпить в течение дня. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторить его можно через полгода.

Для устранения проявлений аутоиммунного гипотиреоза рекомендуется использовать сбор лекарственных трав, включающий зверобой, дягиль и шиповник.

Растительные компоненты нужно брать в равных пропорциях. Примерно 3 ст. л. сбора завариваются 400 мл кипятка. Состав следует настаивать в термосе 5 часов. Готовое средство нужно разделить на 4 приема и употреблять после еды на протяжении дня. Курс лечения составляет 2 недели. После этого требуется сделать перерыв на 3 месяца.

Образ жизни при аутоиммунном гипотиреозе

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, и, конечно, курение и щитовидная железа несовместимы, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться. При заболевании необходимо снизить физические нагрузки. Активное занятие спортом способствует усугублению болей в суставах и мышцах, скачков давления и нарушения обмена веществ, являющихся спутниками аутоиммунного гипотиреоза. При наличии хронической усталости от физических нагрузок следует отказаться полностью.

Длительное пребывание на солнце необходимо исключить. Во время отдыха лучше отправляться к морю ранним утром или во второй половине дня. На пляже необходимо использовать специальные кремы для защиты от вредного ультрафиолета. Водные процедуры в море должны быть ограничены 10 минутами.

Курение и алкоголизм могут стать причинами ухудшения состояния и снижения эффективности препаратов, рекомендуемых лечащим врачом, поэтому от подобных вредных привычек нужно отказаться.

Людям, страдающим аутоиммунным гипотиреозом, следует избегать стрессовых ситуаций.

При необходимости нужно сменить работу, если она требует постоянного эмоционального напряжения.

Диета

Для устранения проявлений заболевания нужно придерживаться специальных правил питания. Суточная калорийность блюд должна составлять от 1300 до 2000 ккал. В рацион при аутоиммунном гипотиреозе необходимо вводить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы;
  • говядину;
  • баранину;
  • костный мозг;
  • печень;
  • орехи;
  • грибы;
  • коричневый рис;
  • чеснок;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • яйца;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • черный хлеб;
  • овощи.

Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Переедания лучше избегать. Потребление соли и специй необходимо максимально сократить. Требуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Использованные источники: schitovidka03.ru

Читайте так же статьи