Аутоиммунный гипотиреоз симптомы и лечение

Аутоиммунный гипотиреоз – лечение и симптомы

Гипотиреоз аутоиммунного характера вызывается нехваткой гормонов щитовидки. Крайне важно вовремя диагностировать патологическое состояние и начать лечение.

Аутоиммунное состояние вызывает необратимые последствия у детей и беременных женщин. Гипотиреоз вызывает сбои в работе иммунитета. При этих заболеваниях в организме происходит выработка лимфоцитов, продуцирующих антитела. Все это приводит к медленному разрушению щитовидки.

Формы гипотериоза

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) крайне близкое понятие к гипотериозу. Разница между ними в том, что последнее состояние является следствием тиреоидита.

В большинстве случаев у пациентов с АИТом развивается опасное состояние, при котором отмечается снижение функций щитовидной железы. В итоге орган может перестать функционировать.

Различают несколько видов гипотериоза. Состояние может развиваться стремительно или без явной клинической картины. Различают следующие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотериозом:

Степени увеличения щитовидки.

  1. Латентную. Щитовидная железа увеличивается в размерах.
  2. Гипертрофическую. Отмечается 2-3 степень узлового или диффузного увеличения щитовидки. Здесь начинается проявление аутоиммунного состояния.
  3. Атрофическую. Щитовидная железа находится в пределах норма, или даже ее размеры немного уменьшены.

Атрофическая форма является наиболее агрессивной. При этой болезни происходят патологические разрушения в тканях щитовидной железы. Состояние сопровождается выраженными симптомами.

Субклинический гипотиреоз

Скрытый или субклинический гипотиреоз – это бессимптомное состояние, начальная стадия патологии, сопровождающаяся нарушением функций щитовидки.

Наиболее часто диагностируется субклинический гипотиреоз. В особенности у женщин более 60 лет. При субклиническом гипотиреозе нет выраженных симптомов. Диагностика состояния проводится с помощью лабораторных исследований на определение уровня гормонов щитовидной железы в крови. К методам диагностики также относят:

  • анализ сыворотки плазмы крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольную биопсию;
  • сцинтиграфию органа.

Причины гипотериоза

Выделяют несколько причин гипотериоза. Болезни щитовидной железы также возникают из-за следующих причин, таких как:

  • Базедова болезнь;
  • рак щитовидки;
  • прием антитиреоидных препаратов для снижения активности щитовидки;
  • операция, касающаяся щитовидной железы;
  • удаление частей органа, назначаемое при узелках или зобе;
  • использование лекарств, лития и др.

Гипотиреоз у мужчин встречается редко. Чаще всего аутоиммунные заболевания поражают женщин в большей степени, чем мужчин.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь или усугубить состояние:

  • климакс;
  • регулярный прием сильнодействующих лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием сильнодействующих компонентов;
  • лучевая болезнь или травма;
  • вирусное или хроническое заболевание;
  • бронхит, отит или наличие в организме другой инфекции;
  • чрезмерное поступление йода в организм.

Симптомы гипотериоза

Состояние поддается лечению, и чем быстрее оно будет начато, тем лучше. Для своевременного обращения к врачу нужно уметь распознавать симптомы гипотериоза. У женщин и мужчин признаки аутоиммунного заболевания проявляются в той или иной степени.

При увеличении щитовидки стоит обратиться к врачу.

Различают начальную и запущенную стадию аутоиммунного заболевания. Симптомы зависят от этих стадий.

Признаки и симптомы начальной стадии болезни:

  • стремительная потеря веса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ранний климакс;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор ног и рук;
  • проблемы с центральной нервной системой.

Запущенный этап болезни подразумевает более серьезное лечение. Симптомы конечной стадии приносят дискомфорт, выражающийся как:

  • усталость на работе;
  • утомляемость;
  • запоры;
  • твердый стул;
  • отсутствие менструаций;
  • резкий подъем артериального давления;
  • выпадение волос;
  • сильные лицевые отеки;
  • ломкость ногтей и волос;
  • отечность конечностей.

Лечение гипотиреоза

Стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы поможет эндокринолог. Важно соблюдать все предписания врача. Основа лечения — это поддержка гормонов щитовидки. Эндокринолог назначит необходимые препараты, а также пропишет регулярное посещение поликлиники для сдачи крови на анализ.

Для каждого пациента необходимы индивидуальные лекарства. Особенности организма предполагают свои коррективы в лечении. Для всех пациентов неизменным остается рекомендация по употреблению йода. Лечение гипотиреоза осложняется тем, что его симптомы развиваются не сразу, а на протяжении нескольких лет.

Лечебный процесс аутоиммунного заболевания длится продолжительное время. Существует несколько направлений в лечении гипотиреоза аутоиммунного характера:

  1. Симптоматическое: подразумевает устранение последствий после тиреоидита.
  2. Заместительное: включает прием гормональных средств.
  3. Хирургическое: при невозможности применения первых двух терапий.

К средствам терапии относят:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы;
  • заместители гормонов (синтетические или натуральные).

При появлении слишком больших размеров и узлов щитовидной железы назначается хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы

Эндокринолог также уведомляет пациента про немедикаментозные методы лечения, такие как диета и физические упражнения. Необходимо убрать из ежедневного рациона:

  • быстрые углеводы;
  • жирную пищу;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости.

Стоит употреблять морепродукты, нормализующие функции щитовидного органа. Полезными являются селен и йод.

Необходимо помнить, что применение медикаментозных и немедикаментозных средств обсуждается с врачом в индивидуальном порядке. При возникновении неприятных симптомов следует об этом сообщить.

Опасность гипотиреоза

Аутоиммунное состояние при отсутствии лечения вызывает ряд последствий, выражающихся в таких симптомах, как:

  • заторможенность реакций;
  • повышение риска появления ишемии и атеросклероза;
  • боли в желудке;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • забывчивость;
  • рассеянность.

Поэтому крайне важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, а также вовремя начать лечение.

Использованные источники: medicina.top

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный гипотиреоз – это состояние, когда щитовидка воспроизводит меньше нормы гормонов, в то же время иммунная система производит антитела к железе. Уменьшенное производство гормонов происходит из-за генной мутации. А иммунная система воспринимает собственный орган как чужеродное тело, потому и делает все для его уничтожения.

Аутоиммунный тиреоидит, коротко АИТ – это хроническое воспаление щитовидки, при котором происходит не только разрушение структуры, изменению подвергаются функции железы, при таком положении может образоваться гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

От аутоиммунного тиреоидита к болезни Хашимото

АИТ — это болезнь. Гипотиреоз — это состояние, которое возникает как результат от АИТ. При болезни Хашимото антитела атакуют белки щитовидки, разрушая ее. Железа теряет способность синтезировать гормоны.

Считается, что причина возникновения гипотиреоза есть АИТ, болезнь, во время которой щитовидка подвергается агрессивному нападению иммунной системы, как результат — разрушаются ткани щитовидной железы. По этой причине эндокринный орган снижает синтез Т3 иТ4, и если вовремя не заняться проблемой, полностью теряет свои основные функции.

Если происходит развитие заболевания Хашимото, то результаты анализов крови покажут значительное количество антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Тиреопероксидаза и тиреоглобулин – ферменты, необходимые для синтеза Т3 и Т4 щитовидным органом.

Развитие болезни аутоиммунный гипотиреоз происходит поэтапно, по следующим фазам:

  1. Эутиреоидный этап: в этот период еще нет нарушения уровня производимых гормонов. Этот период может растянуться на несколько лет или десятилетий. Но прогрессировать болезнь обязательно будет.
  2. Субклинический этап: период нарастающей агрессии Т-лимфоцитов ведет к уничтожению работоспособных клеток щитовидной железы, а далее снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе возможности железы позволяют еще производить Т3, Т4, уровень тиреоидных гормонов поддерживается на должном уровне определенное время. Поэтому симптомы обычно не наблюдаются.
  3. Тиреотоксический этап. В результате массового истребления антителами тканей щитовидной железы, в кровь попадает определенное количество тироксина и трийодтиронина, это и есть проявление признаков заболевания Хашимото. Такое положение очень быстро переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.
  4. На данном этапе развития болезни в результате дефицита Т3, Т4 появляется заболевание Хашимото.

АИТ с субклиническим гипотиреозом

Субклиническая степень развития определяется только при исследовании крови. При данной стадии имеется повышенный уровень ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4. Щитовидная железа, стимулируемая ТТГ, усиливает активную деятельность еще действующих клеток, поэтому содержание Т3 и Т4 в крови удерживается на должном уровне, притом что определенная часть клеток уже непригодны к производству гормонов. Он и носит такое название субклинический, потому как симптомов при нем почти не наблюдается.

При АИТ патология не спеша развивается, порой, годами. Период этого неспешного развития занимает субклиническая степень.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза не всегда являются явными, поэтому лечение иногда запаздывает.

В состоянии субклинического периода очень сложно определить заболевание.

Поскольку деятельность щитовидной железы оказывает влияние на органы, системы всего организма, то симптомы патологии проявляться будут многогранно. Обычно при АИТ может не проявиться ощутимых симптомов.

При данном заболевании требуется характеристика работы всех систем, поскольку их нормальная деятельность зависит от щитовидки.

Состояние систем организма:

  1. Нервная система. Показатели могут быть такие: сонливое состояние, функции памяти стали ниже, сложно сосредоточить на чем-то внимание.
  2. Сердечно-сосудистая система. Наблюдается замедление пульса, высокое нижнее давление, частая одышка.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры.
  4. Репродуктивная система. У женщин нарушается менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции.

Установить диагноз можно, проведя исследования крови на гормоны.

Аутоиммунный гипотиреоз: лечение его сложное, по времени длительное. От пациента требуется терпение, скрупулезность в выполнении всех рекомендаций доктора.

Основные принципы лечения патологии следующие:

  1. Убрать проявления болезни Хашимото заместительными лекарствами. Заместительные медикаменты, содержащие тиреоиды, помогут восстановить требуемый уровень гормонов.
  2. Использование глюкокортикоидов. Любые аутоиммунные проблемы связаны со сбоем деятельности иммунитета. Поэтому используют препараты, способные сократить ее деятельность против своего органа. Такими медикаментами считаются гормоны коры надпочечников, а также некоторые синтетические лекарства.
  3. Поскольку в период лечения понижается деятельность иммунной системы, поэтому используют иммуномодуляторы. Эти медикаменты обеспечивают защиту организма от вирусов и бактерий.
  4. Используют медпрепараты, которые устраняют симптомы. Например, препараты для улучшения пищеварения, стабилизации артериального давления.

Лечение, назначенное эндокринологом, пациенту требуется строго выполнять. Медицинские препараты — это только часть, хотя очень важная, всего процесса лечения.

Пересмотреть больному потребуется:

  1. Свой рацион, поскольку необходимо соблюдать диету.
  2. Контролировать степень физических нагрузок.

Использованные источники: schitovidka.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Причины, симптомы и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Аутоиммунный гипотиреоз — это дефицит в организме гормонов щитовидной железы. У женщин в период беременности и детей такое состояние может вызвать необратимые последствия, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Почему возникает нехватка гормонов?

Недостаток тиреоидных гормонов является результатом аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это заболевание обусловлено генетическим дефектом, из-за которого иммунная система принимает тироциты за чужеродные клетки и атакует их. Проникая в паренхиму щитовидной железы, лимфоциты вызывают в ней воспалительные реакции и гибель тироцитов. Таким образом, на смену функционирующей железистой ткани приходит фиброзная, не способная вырабатывать гормоны.

У женщин недостаток гормонов щитовидной железы бывает связан с послеродовым аутоиммунным тиреоидитом. Несмотря на наличие генетического дефекта, в обычном состоянии и во время вынашивания ребенка заболевание у них обычно не развивается. На протяжении всего периода беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Это помогает сохранить плод, являющийся для организма матери наполовину чужеродным. После родов иммунитет женщины резко активируется. У предрасположенных лиц возникает феномен рикошета — развивается аутоиммунное воспаление железы с дефицитом тироксина.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • хронические запоры;
  • увеличение веса при нормальном питании и уровне физической активности;
  • ломкость и выпадение волос;

  • сухость кожи;
  • зябкость;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость, апатичность, снижение памяти и внимания
  • обострение хронических инфекций.

На следующей стадии появляются характерные внешние симптомы: лицо становится отечным, одутловатым и маскообразным из-за обеднения мимики, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок, взгляд кажется отчужденным. Кроме того, отмечается медлительность и заторможенность. Человек медленно произносит слова, из-за отечности язык заплетается, на нем появляются отпечатки зубов, речь может стать невнятной. Также при гипотиреозе понижается тембр голоса, несколько ухудшается слух, повышается риск развития инфекций, рецидивирует герпес.

Описанные симптомы могут сочетаться с увеличением щитовидной железы. Однако чаще при аутоиммунных тиреоидитах размеры органа, наоборот, уменьшаются или остаются неизменными.

На ощупь железа становится плотной и узловатой. Послеродовому аутоиммунному гипотиреозу практически всегда предшествует тиреотоксическая фаза — скачок уровня тиреоидных гормонов вверх. Она начинается примерно на 14 неделе после окончания беременности, а еще через 5 недель наступает гипотиреоидная фаза.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Симптомы нехватки тиреоидных гормонов при различных типах гипотиреоза никак не отличаются. Поэтому, основываясь только на жалобах, диагностировать аутоиммунную природу патологии нельзя. Необходимо провести обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • измерение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО или антител к тиреоидной пероксидазе);
  • измерение концентрации тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона.

К сожалению, аутоиммунный гипотиреоз нельзя полностью излечить, так как на сегодняшний день не существует лекарств, которые могли бы устранить генетические дефекты или остановить аутоиммунные реакции. Однако симптоматическое лечение позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов и замедлять воспалительные процессы в железе. Заместительное лечение проводится левотироксином. Дозировка такого препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и стадии болезни.

Если дефицит тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердца, врач может назначить лечение бета-адреноблокаторами («Анаприлином», «Атенололом», «Бисопрололом»). Также симптоматическое лечение может включать послабляющие средства, и препараты, нормализующие артериальное давление. Лечение сопутствующих инфекций проводится антибиотиками, рецидивирующий герпес может потребовать применения противовирусных лекарств.

Помимо этого лечение также подразумевает регулярное выполнение физических упражнений, также пациентам с гипотиреозом не помешает диета. Такие меры помогают нормализации обмена веществ. Следует придерживаться рекомендованной суточной калорийности рациона. Диета подразумевает употребление оптимального количества сложных углеводов и клетчатки, ограничение животных жиров и соли. Рекомендуется добавлять в меню продукты, богатые йодом: печень трески, хурму, несоленую морскую капусту, гречневую крупу. Диета при гипотиреозе запрещает употребление сои и приготовленных с ней блюд.

Осложнения гипотиреоза

Дефицит тироксина приводит к изменениям во всех без исключения органах и системах, так как задачей этого гормона является поддержание основного обмена. При недостатке тиреоидных гормонов потребление кислорода тканями снижается, падает расход энергии и замедляется метаболизм. Длительно существующий дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к развитию ряда болезней:

  • желчно-каменной болезни;
  • хронического гепатита;
  • полиартрита;
  • полисиновита;
  • остеоартроза;
  • анемии;
  • атеросклероза;
  • депрессии.

Стоит отметить, что люди с гипотиреозом более подвержены развитию инфекций, среди которых на первом месте стоят вирусные и бактериальные.

При беременности гипотиреоз может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, гестоз, внутриутробную гипоксию плода с задержкой развития и нарушение родовой деятельности. Новорожденные, чьи матери во время беременности имели недостаток тиреоидных гормонов, чаще страдают от гнойных инфекций.

Профилактические меры

Особую настороженность необходимо проявлять людям, которые имеют какое-либо наследственное заболевание, например витилиго, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит. У них аутоиммунный гипотиреоз возникает значительно чаще. Если в таких условиях появились симптомы недостатка тиреоидных гормонов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на фоне уже имеющихся болезней могут возникнуть серьезные последствия.

Измерить уровень тироксина, трийодтиронина и циркулирующих антител к щитовидной железе рекомендуется женщинам на этапе планирования ребенка. Лечение гипотиреоза леовтироксином следует начинать заранее, так как на ранних сроках беременности плод не производит собственные тиреоидные гормоны — для нормального роста и развития он забирает их у матери. Заместительная терапия и диета продолжаются на протяжении всей беременности.

Использованные источники: moyazheleza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Их активизация приводит к поражению клеток органа, в результате чего в кровоток попадают тиреоидные гормоны и частички клеток, которые также распознаются как чужие. Эти процессы длятся длительное время периодами, что влечет за собой колебания уровня тиреоидных гормонов.

  • Характеристика заболевания и причины возникновения
  • Виды аутоиммунного гипотиреоза
  • Признаки и симптомы заболевания
  • Субклинический гипотиреоз – что это такое?
  • Диагностика заболевания
  • Лечебная терапия аутоиммунного гипотиреоза

Характеристика заболевания и причины возникновения

Аутоиммунный гипотиреоз называю болезнью Хашимото, так как доктор Хакару Хашимото был первым, кто описал состояние, при котором иммунная система человека разрушает собственную щитовидную железу. Развивается гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита чаще всего у женщин в возрасте 30–50 лет, а у мужчин 40–65 лет.

Но также существуют риски возникновения подобных эндокринных нарушений у молодых девушек (после беременности), у подростков и детей. Диагностируют заболевание у 3–5% людей, в периоды гормональных сбоев и дисфункций щитовидной железы.

Аутоиммунный гипотиреоз – болезнь, не изученная до конца, но в ходе многочисленных медицинских исследований было установлено, что на ее возникновение оказывают влияние такие характерные факторы:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические вирусные заболевания;
  • хронические очаги инфекций (кариес, тонзиллит, бронхит, ангина, отит);
  • передозировка препаратами с радиоактивным йодом;
  • радиоактивное воздействие;
  • поражение щитовидной железы с последующим попаданием ее компонентов в кровяное русло;
  • попадание в организм токсических веществ (метанол, бензол, фенол и др.)
  • частые стрессы;
  • климактерический возраст.

Виды аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание может развиваться постепенно, без явной клинической симптоматики или, наоборо,т очень стремительно. Классифицируют такие формы аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом:

  • Латентная или вялотекущая. При которой сохраняются функции щитовидной железы, но она немного увеличивается в размерах (диффузное увеличение 1 степени) чаще всего это хроническое течение заболевания.
  • Гипертрофическая. Сопровождается узловым или диффузным увеличением щитовидной железы 2–3 степени. Симптомы гипотиреоза аутоиммунного, тиреоидита зачастую проявляются на поздних стадиях, когда соединительная ткань замещает ткань щитовидной железы.
  • Атрофическая. Размеры щитовидки находятся в пределах нормы или несколько уменьшены. Самая агрессивная форма болезни, при которой происходят массовые разрушения в тканях щитовидки, сопровождающиеся явно выраженной симптоматикой.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза похожи с другими эндокринными заболеваниями, при которых наблюдается снижение функций щитовидной железы. Среди характерных признаков можно выделить такие как:

  • узловые образования в щитовидной железе;
  • увеличение размеров гормонального органа;
  • огрубение голоса;
  • ощущение комка в горле, затрудненное глотание;
  • снижение умственной активности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение физической активности, появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • скопление в организме лишней жидкости, проявляющееся отечностью;
  • увеличение размеров языка;
  • низкий уровень гемоглобина;

  • жидкость в легких;
  • ухудшается внешний вид (кожа пересыхает, желтеет, шелушиться, выпадают волосы, ногти становятся ломкими);
  • нарушается функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры;
  • наблюдаются сбои в работе нервной системы;
  • колебание показателей артериального давления;
  • бесплодие и отсутствие менструаций у женщин;
  • снижение уровня потенции у мужчин.

Большинство этих симптомов не указывают напрямую на аутоиммунный тиреоидит, что затрудняет правильную диагностику заболевания. Поэтому зачастую болезнь выявляется очень поздно, так как со временем человек привыкает к неприятным ощущениям.

Субклинический гипотиреоз – что это такое?

Встречаются случаи, когда болезнь имеет специфические проявления, которые выражаются не клиническими признаками, а субклиническими (бессимптомно). Такое состояние называется субклинический гипотиреоз – начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функций щитовидной железы не имеющим явной симптоматики.

Обычно при таких нарушениях одни гормональные показатели бывают повышены (например, уровень ТТГ), тогда как уровень других гормонов (Т3,Т4) находится в пределах нормы или несколько снижен.

Субклинический гипотиреоз диагностируется намного чаще, чем другие формы заболевания, особенно у женщин старше 60 лет. Среди основных причин, вызывающих возникновение болезни, выделяют такие как:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • бесконтрольное лечение лекарственными средствами с радиоактивным йодом;
  • частичное или полное удаление щитовидной железы.

В этих случаях происходит дефицит гормона Т4, который участвует в обменных процессах человеческого организма.

При субклиническом гипотиреозе отсутствует явная симптоматика. Обычно выявить заболевание помогает только проведение лабораторных исследований на уровень гормонов в крови.

Диагностика заболевания

Диагностировать аутоиммунный гипотиреоз могут такие специалисты, как отоларинголог, терапевт, гинеколог и эндокринолог. Опытный врач-эндокринолог сможет сразу распознать наличие заболевания по внешним характерным признакам.

Но все-таки для постановки точного диагноза потребуются такие дополнительные клинические и инструментальные обследования.

  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Обязательным является проведение диагностики уровня активности гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). Основного гормона щитовидной железы отвечающего за ее функциональное состояние. Подтверждением диагноза будет повышение или понижение его уровня в крови.
  • Анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ).
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. С его помощью определяют ее размеры, структуру, консистенцию. УЗИ помогает обнаружить узловые и опухолевые образования.

  • Сцинтиграфия гормонального органа. Позволяет определить функциональную активность железы. При помощи специального оборудования проводят исследование, которое определяет, может ли щитовидка захватывать йод из кровяного русла. Это очень важный показатель, так как из него впоследствии синтезируются тиреоидные гормоны. Стабильная работа щитовидной железы напрямую зависит от своевременного и достаточного поступления в нее йода.
  • Биопсия тонкоигольная. Является заключительной процедурой, которая проводится в случае наличия диагностических признаков аутоиммунного тиреоида. Особенно если были выявлены узловые и опухолевые образования. Суть процедуры заключается в том, что специалист при помощи тонкой иглы берет небольшой кусочек щитовидной железы, который направляется на гистологическое исследование. Это исследование помогает узнать характер новообразования и исключить злокачественные опухоли.

Лечебная терапия аутоиммунного гипотиреоза

Для этого заболевания характерным является длительное течение, на протяжении не одного года. Соответственно и лечебный процесс занимает много времени. К терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Заместительная гормональная терапия. Применяются препараты на основе синтетических или натуральных гормонов щитовидной железы.
  • Прием глюкокортикоидов, которые помогают ликвидировать аутоиммунные нарушения. Так как развитие заболевания провоцируют сбои в работе иммунной системы организма, эти лекарственные препараты будут подавлять ее активность. Как следствие ткани щитовидной железы не будут уничтожаться. Используются как синтетические лекарственные препараты, так и гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.

  • Прием иммуномодуляторов, которые будут регулировать работу иммунной системы. Прием глюкокортикоидов буде подавлять иммунитет, вследствие чего организм будет подвергаться опасности, которую представляют разнообразные вирусы и бактерии. Находящиеся как внутри организма, так и поступающие снаружи. Поэтому и назначаются препараты, которые будут замещать иммунитет, выполняя защитные функции организма. Даже частичная замена поможет обезопасить организм.
  • Специальная диета и индивидуально разработанный комплекс физических упражнений. Характерным проявлением аутоиммунного гипотиреоза является медленный обмен веществ, который влечет за собой возникновение ожирения и отечности. Основным правилом является соблюдение правильного режима питания, снижение количества употребляемой жидкости, уменьшение привычных объемов пищи.

А также необходимо по возможности убрать из рациона жирную, рафинированную пищи, сладости, хлебобулочные изделия и быстрые углеводы. Как можно чаще следует употреблять морепродукты – источник йода, и селена, которые нормализуют работу щитовидной железы.

Использованные источники: gormonys.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Что такое аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз — патологическое состояние, характеризующееся снижением выработки гормонов щитовидной железы, возникающим на фоне повреждения тканей органа. Заболевание имеет хронический характер, полностью избавиться от него практически невозможно, однако терапия помогает человеку вести нормальный образ жизни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения гормональных функций и распространенности патологических изменений в щитовидке.

Если большая часть клеток уничтожается антителами и уровень тироксина и трийодтиронина начинает падать, развивается первичный гипотиреоз.

Субклиническая форма заболевания имеет слабо выраженные симптомы. Пациент жалуется на следующие состояния:

  1. общую слабость;
  2. повышенную утомляемость (человек устает при минимальных физических нагрузках, он чувствует себя утомленным даже после продолжительного сна);
  3. чувство холода, возникающее даже при нахождении в теплых помещениях;
  4. постоянное повышение веса, не связанное с изменением рациона;
  5. снижение аппетита.

Эти признаки появляются при большинстве хронических заболеваний, поэтому гипотиреоз на начальной стадии остается невыявленным. Болезнь переходит в манифестную форму, имеющую выраженные симптомы.

Клиническая картина гипотиреоза на данном этапе включает:

  1. снижение частоты сердечных сокращений;
  2. отечность лица и конечностей;
  3. нарушение речи (отечность языка способствует замедлению речи, которая в дальнейшем становится неразборчивой);
  4. появление следов зубов на боковых сторонах языка;
  5. дневную сонливость;
  6. снижение скорости мыслительных процессов;
  7. неспособность к восприятию и запоминанию информации;
  8. нарушение функций репродуктивной системы (у женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие; у мужчин снижается половое влечение, исчезает эрекция);
  9. изменение структуры тканей щитовидной железы, связанное с неинфекционным воспалительным процессом (в тканях появляются узловые уплотнения или диффузная неоднородность);
  10. изменение размеров органа (железа на фоне воспаления увеличивается или уменьшается);
  11. боли и чувство тяжести в шейной области;
  12. чувство комка в горле;
  13. дискомфорт при проглатывании пищи;
  14. признаки нарушения дыхания (одышка, появление свиста при выдохе, кашель);
  15. покраснение и отечность кожи лица.

Причины

Аутоиммунному поражению щитовидки способствуют следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Аутоиммунное поражение щитовидной железы у таких пациентов сочетается с очаговым облысением, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.
  2. Перенесенные ранее бактериальные и вирусные инфекции. При отсутствии лечения инфекционные заболевания приобретают рецидивирующий характер. Частые обострения нарушают работу иммунной системы, из-за чего она начинает выделять антитела, разрушающие здоровые клетки.
  3. Наличие очагов инфекции в организме. Риск возникновения аутоиммунной агрессии повышается при наличии тонзиллита, гайморита, кариозных зубов.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в организме, способствуя нарушению функций иммунной системы.
  5. Отравление организма хлором, фтором и йодом. Эти вещества повышают активность лимфоцитов, из-за чего они начинают атаковать клетки щитовидной железы.
  6. Длительный прием гормональных и антибактериальных препаратов. Негативное влияние на щитовидку оказывает и бесконтрольный прием йодсодержащих средств.
  7. Ультрафиолетовое и радиационное облучение.
  8. Частые стрессы и конфликтные ситуации.

Диагностика

Диагностику гипотиреоза начинают с осмотра и опроса пациента. В ходе этих процедур врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, пальпирует щитовидную железу, собирает анамнез.

Наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников больного подтверждает вероятность патологии.

При прощупывании щитовидки обнаруживается бугристость и увеличение органа.

Лабораторная

Лабораторная диагностика аутоиммунного поражения железы включает:

  1. общий анализ крови (на фоне заболевания повышается уровень лимфоцитов);
  2. исследование крови на содержание антител к тиреопероксидазе, коллоидному антигену, тиреоглобулину и тиреоидным гормонам;
  3. измерение уровня ТТГ, тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови (повышение количества ТТГ при нормальном содержании Т4 свойственно субклиническому гипотиреозу, увеличение концентрации ТТГ при падении уровня Т4 характерно для манифестной формы патологии).

Инструментальная

Для подтверждения диагноза используют следующие аппаратные методики:

  1. УЗИ шейной области. Во время процедуры обнаруживается изменение размеров железы, появление узловых включений. Результаты УЗИ учитывают при составлении терапевтической схемы и принятии решения о необходимости хирургического вмешательства.
  2. Компьютерную томографию. Направлена на выявление признаков сдавливания окружающих тканей при увеличении щитовидого органа.
  3. Тонкоигольную биопсию. Образец тканей, полученных во время процедуры, отправляется на гистологическое исследование. В его составе обнаруживается высокое количество лимфоцитов и иных клеток, характерных для аутоиммунного воспаления. Назначается биопсия при подозрении на злокачественное перерождение узлов.

Как вылечить

Специфических способов лечения аутоиммунного поражения щитовидки, сопровождающегося гипотиреозом, не разработано.

Терапевтические методики направлены на коррекцию гормонального фона, замедление развития воспалительного процесса, профилактику осложнений.

Для этого применяют лекарственные препараты, народные средства и хирургические вмешательства. Для улучшения общего состояния организма принимают витамины, соблюдают специальные диеты.

Приверженцы нетрадиционной медицины для лечения аутоиммунных заболеваний применяют АСД-2. Лекарство снижает активность лимфоцитов, защищает клетки от разрушения. Начинают терапию с приема 10 капель препарата в сутки, через 5 дней дозу увеличивают на 5 капель. Подобное повторяют до тех пор, пока не дойдут до 50 капель в день. Перед употреблением средство разводят 50 мл теплой воды.

Препараты

Для лечения гипотиреоза аутоиммунного происхождения используют следующие препараты:

  1. Синтетические гормоны щитовидной железы (L-тироксин). Нормализуют гормональный фон организма, ускоряют обменные процессы.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол). Используются для устранения симптомов гипотиреоза.
  3. Глюкокортикоиды (Преднизолон). Показаны пациентам, страдающим острыми и подострыми формами заболевания.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин). Снижают количество циркулирующих в крови лимфоцитов. Принимаются в сочетании с адаптогенами и витаминами.

Народные средства

Медикаментозную терапию можно сочетать с применением средств альтернативной медицины:

  1. Масляных экстрактов чистотела, донника, череды. Сухую траву смешивают с оливковым или подсолнечным маслом в равных частях. Средство настаивают в темном прохладном месте 30 дней. Готовое масло втирают в шейную область 2 раза в день.
  2. Отвара пустырника и дурнишника. Травы берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливают 1 стаканом воды, варят на медленном огне 10 минут. Жидкость охлаждают, процеживают и пьют по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Свежевыжатых соков. Облепиховый, капустный и картофельный соки пьют по утрам натощак по 200 мл.

Диета

При гипотиреозе аутоиммунного происхождения снижают калорийность суточного рациона. Пищу принимают маленькими порциями 3-4 раза в день. Из рациона исключают:

  1. пищу, содержащую глютен (злаки и продукты, приготовленные на их основе);
  2. пастеризованные молочные продукты;
  3. кондитерские изделия;
  4. фастфуд;
  5. рафинированные растительные масла;
  6. шоколад.

Полезны при гипотиреозе:

  • свежие овощи и фрукты;
  • морская и океаническая рыба;
  • кокосовое масло;
  • водоросли;
  • кисломолочные продукты;
  • квашеная капуста;
  • бобовые;
  • костные бульоны.

Использованные источники: oshhitovidke.ru