Гипотиреоз причины симптомы и лечение

Болезнь гипотиреоз: симптомы и методы лечения

Если диагностируется гипотиреоз, симптомы обнаруживаются не сразу. Болезнь провоцирует нарушение функционирования щитовидной железы.

Знание признаков и патогенеза гипотиреоза — залог своевременного диагностирования болезни и ее успешного лечения.

Причины и классификация болезни

Прежде всего, необходимо знать, что такое гипотиреоз. Это патология щитовидной железы, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Болезнь чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Медики выделяют следующие причины гипотиреоза:

  • врожденные нарушения (гипо- или аплазия);
  • перенесенная струмэктомия;
  • рак щитовидной железы;
  • поражения гипофиза или гипоталамуса;
  • патологии головного мозга (опухоли, травмы, менингоэнцефалит);
  • ферментопатии печени или почек;
  • аутоиммунные заболевания.

Существуют разные типы нарушений, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов. Классификация гипотиреоза включает в себя врожденную и приобретенную формы болезни.

По причинам развития патологического процесса выделяются:

  1. Послеоперационный гипотиреоз. Йодный дефицит возникает, если человеку удалили щитовидную железу или ее значительную часть.
  2. Первичный гипотиреоз. Болезнь вызывается деструктивными процессами в тканях щитовидной железы. Ощущается острая нехватка трийодтиронина и тироксина.
  3. Вторичный гипотиреоз. Это следствие аномалий гипофиза. Выработка тироксина и трийодтиронина снижается, так как мозговой придаток производит избыточное количество ТТГ (тиреотропного гормона).
  4. Третичный гипотиреоз. Патологический процесс развивается на фоне неправильной работы гипоталамуса. Данный вид болезни встречается редко.
  5. Периферический гипотиреоз. Уровень гормонов остается в норме. Проблема заключается в снижении чувствительности периферических тканей, которые отторгают тироксин и трийодтиронин.
  6. Транзиторный гипотиреоз. Болезнь развивается преимущественно у младенцев и грудных детей. Патология проходит сама по себе и редко требует лечения. Транзиторный гипотиреоз не вызывает существенного снижения выработки тиреоидных гормонов.

По выраженности симптомов выделяются следующие виды: субклинический, манифестный и осложненный. Основа классификации — различия в протекании патологии. Наиболее ярко симптомы выражаются при осложненном гипотиреозе.

Средняя степень тяжести характерна для манифестного вида. Субклинический или скрытый гипотиреоз протекает бессимптомно. Вид и степень тяжести болезни определяет эндокринолог на основании результатов комплексного обследования.

Кожные проявления

Дисфункция щитовидной железы негативно сказывается практически на всех системах органов. В первую очередь от нехватки трийодтиронина и тироксина страдают кожа и подкожная клетчатка.

Синдром гипотиреоза ухудшает состояние эпидермиса, вызывая ощутимый дискомфорт у больного человека.

Основная проблема — сухость кожного покрова. Из-за этого появляются шелушение, зуд, болезненные ощущения. Возникают трудности с выбором косметики.

Признаки гипотиреоза включают в себя желтушность эпидермиса. По этой причине болезнь часто путают с вирусными гепатитами и другими поражениями печени. Однако после диагностики становится понятно, что желтый оттенок кожи вызван нехваткой тиреоидных гормонов.

Это объясняется повышенной нагрузкой на печень и увеличением количества билирубина в крови. Часто желтушность сочетается с бледностью кожного покрова.

На фоне болезни у людей выпадают волосы, ухудшается состояние ногтей. Это напрямую связано с нехваткой йода. Проблемная кожа также способствует нарушению роста и структуры волос и ногтей.

В тяжелых случаях заболевания у пациентов диагностируется облысение. Волосы перестают выпадать и начинают активно расти, если восполнить нехватку в организме тиреоидных гормонов путем приема медикаментов.

Отеки при гипотиреозе — частое и опасное явление. Они свидетельствуют о задержке жидкости в организме.

Мочегонные препараты бессильны в борьбе с отечностью, появившейся вследствие нехватки трийодтиронина и тироксина.

Застой жидкости происходит в нижних и верхних конечностях. Отмечается одутловатость лица. Наличие отечности может привести к серьезным осложнениям. Лимфостаз конечностей — одно из возможных последствий.

Температура тела при нехватке тиреоидных гормонов понижается. Это связано с нехваткой физических сил и снижением иммунитета. Больной человек постоянно чувствует слабость.

Пониженная температура тела сопровождается сонливостью, быстрой утомляемостью и головной болью.

Ненормальные показатели отмечаются в любое время суток. С утра температура понижена сильнее всего. Нарушение функционирования щитовидной железы в 80% случаев сопровождается увеличением массы тела.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Опорно-двигательный аппарат и мускулатура тела восприимчивы к нарушениям функционирования щитовидной железы. В связи с этим медики распознают симптомы нехватки тиреоидных гормонов со стороны мышечно-скелетной системы.

Наблюдаются следующие симптомы гипотиреоза:

  • частые судороги нижних конечностей;
  • боли в мышцах по всему телу;
  • бессилие и слабость;
  • увеличение плотности мышц верхней части тела;
  • понижение мышечного тонуса;
  • скованность движений;
  • медлительность;
  • диспропорция мускулатуры;
  • невозможность расслабления отдельных групп мышц;
  • дискомфорт при выполнении физических нагрузок.

Слабость и бессилие напрямую связаны с тем, что при гипотиреозе температура тела понижается. Нехватка тироксина и трийодтиронина провоцирует непропорциональное развитие мышц верхней и нижней частей тела.

Вероятность выявления гипотиреоза увеличивается, если у человека отмечается скованность и медлительность движений. Это объясняется тем, что мышцы слабые, а их тонус существенно понижен. Подобные симптомы провоцируются гормональными сбоями в организме.

Нарушение скелетно-мышечной системы часто приводят к нарушению координации движений. У человека отмечаются неустойчивость и шаткость походки. Причиной подобных проявлений иногда является пониженная температура тела.

Все симптомы в комплексе значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего гипотиреозом. Иногда больной вынужден уволиться с работы или бросить занятия спортом из-за нарушений в скелетно-мышечной системе.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Кровь, сосуды, вены, артерии и сердце поддаются влиянию гормонов щитовидной железы. Если тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, то сердечно-сосудистая система страдает.

Определить заболевание можно по наличию таких симптомов, как:

  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • увеличение размера сердца;
  • дискомфорт и болевые ощущения в груди и спине;
  • выпот в полости перикарда;
  • экстрасистолия;
  • глухость сердечных тонов;
  • ослабленный пульс.

Выявить пониженный уровень гормонов щитовидной железы можно посредством общего или биохимического анализа крови. Лабораторное исследование показывает значительное снижение уровня гемоглобина.

У человека диагностируется железодефицитная анемия. В некоторых случаях присутствует мегалобластное малокровие.

Анализ крови свидетельствует о снижении защитных функций организма. В редких случаях диагностируется лейкопения. Наличие гипертонии не свойственно гипотиреозу.

Подобная клиническая картина сопровождает многие заболевания. Поставить диагноз может только врач. Доктор обследует пациента и скажет, что делать дальше.

Если диагноз гипотиреоз подтвердится, понадобятся дополнительные анализы и процедуры для обнаружения истинной причины нехватки тироксина и трийодтиронина.

Функционирование сердечно-сосудистой системы нормализуется, когда с помощью медикаментов восстановится гормональный фон.

Проявления со сторон эндокринной и нервной систем

Гормональный фон регулируется эндокринной системой. При диагнозе гипотиреоз тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, и функция надпочечников нарушается. Это усиливает симптомы основного заболевания.

Эндокринные осложнения гипотиреоза часто проявляются в форме аменореи или сбоя менструального цикла.

У женщин и мужчин может начаться галакторея — выделение молока из сосков. Это связано с нехваткой йода в организме.

У мужчин возможны проблемы с потенцией или полное половое бессилие. У женщин снижается либидо, а яичники перестают функционировать вовсе. Вследствие этого яйцеклетки не созревают, поэтому беременность становится невозможной.

При наличии гипотиреоза лечение должно быть направлено в первую очередь на нормализацию состояния нервной системы. Симптомы патологии проявляются на психическом и эмоциональном уровнях.

Невропатологи и психиатры выделяют следующие последствия гипотиреоза:

  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение конечностей;
  • заторможенность;
  • нарушение памяти;
  • снижение рефлексов;
  • нарушение интеллектуальной деятельности;
  • галлюцинаторный синдром.

Острая нехватка гормонов щитовидной железы приводит к серьезным патологиям. Одним из опасных заболеваний является кретинизм. Участки головного мозга, отвечающие за умственную деятельность, поражаются.

Вследствие определенного сбоя по причине нехватки тироксина и трийодтиронина питание мозговых структур нарушается. Восстановить нормальное состояние крайне сложно, а в некоторых случаях невозможно.

Проявления со стороны нервной системы считаются наиболее опасными, так как часто приводят к необратимым последствиям.

Реакция пищеварительной системы и почек

Желудочно-кишечный тракт функционирует благодаря ферментам и гормонам, выделяемыми различными органами.

Тироксин и трийодтиронин играет важную роль в пищеварении и выведении из организма токсинов, шлаков и остатков переваренной и непереваренной пищи. Употребление спиртного, жирного, жаренного, острого усугубляет симптомы болезни.

ЖКТ остро реагирует на гипотиреоз, возникают следующие признаки:

  • длительные запоры;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • болезненный гастрит;
  • неполное переваривание пищи;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поджелудочной железы;
  • постоянна тяжесть в кишечнике (в нижней части живота).

Если диагностируется гипотиреоз, больному категорически запрещается употреблять алкоголь. Спирт раздражает стенки желудка и кишечника, провоцируя усугубление симптоматики.

Важно, чтобы диагностика гипотиреоза была своевременной.

В противном случае могут развиться опасные патологии ЖКТ, например, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, почечная дисфункция, мочекаменная болезнь и т. д.

Прогноз зависит от причин заболевания. Если сильно пострадали почки и пищеварительная система, лечение назначают эндокринолог и гастроэнтеролог.

Диагностика, терапия и профилактика

При возникновении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гипотиреоза, назначается общий и биохимический анализ крови.

Если тиреотропный гормон повышен, это является тревожным сигналом. Чтобы узнать уровень Т3 и Т4, назначается дифференциальная диагностика. Дополнительно врач направляет пациента на УЗИ и биопсию тела щитовидной железы.

Многие интересуются, можно ли вылечить гипотиреоз. Избавиться от патологии реально. Главное — вовремя обратиться к доктору и начать терапевтический курс. Как лечить гипотиреоз, знает эндокринолог.

Этиотропная терапия предполагает устранение фактора, спровоцировавшего патологию щитовидной железы. Назначаются препараты йода, противовоспалительные средства, рентгенотерапия.

Этиотропная терапия — это лечение гипотиреоза без гормонов. Однако в таком случае положительный результат маловероятен.

Заместительная гормональная терапия — надежный и эффективный способ борьбы с болезнью. Она быстро устраняет симптомы и приводит все системы в норму.

Тиреоидные гормоны вводятся в организм искусственным путем. Часто больные интересуются, можно ли загорать при проведении заместительной гормональной терапии. Пребывать на солнце разрешается с 9 до 11 часов утра, а также с 5 часов вечера в летний период.

Профилактика гипотиреоза в стадии ремиссии заключается в регулярном приеме лечебных препаратов, ведении здорового образа жизни, оберегании человека от стрессов и эмоциональных потрясений.

Оздоровительный эффект имеет пребывание на морских курортах. Воздух в таких местах насыщен частицами йода. Для тех, у кого выявлено незначительное снижение гормонов, профилактика сводится к предупреждению развития болезни.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Вторичный гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Хроническая усталость, лишний вес, выпадение волос и ломкость ногтей – это симптомы, знакомые многим. Чаще они беспокоят женщин, но иногда отмечаются и у мужчин. В некоторых случаях на подобные признаки просто не обращают внимания. Усталость связывают с постоянной работой, а прибавку в весе – с неправильным питанием. Однако эти симптомы часто свидетельствуют о развитии такой патологии, как вторичный гипотиреоз. У взрослых подобное заболевание может протекать в скрытой форме. Признаки данной патологии можно перепутать с симптомами других недугов. Ведь гипотиреоз влияет практически на все системы организма. Лечение этой болезни контролирует врач-эндокринолог.

Гипотиреоз: описание патологии

Гипотиреоз характеризуется изменениями гормонального фона, связанными с нарушением работы щитовидной железы или головного мозга (гипофиза). Данное заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями, которые охватывают практически все органы и системы. Несмотря на изменение уровня гормонов, щитовидная железа при вторичном гипотиреозе считается здоровой. Дело в том, что это патология имеет центральный генез. Она развивается при нарушениях со стороны гипофиза – эндокринного органа, находящего в головном мозге. Это, в свою очередь, приводит к вторичному поражению щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз чаще диагностируют у молодых пациентов. Он больше распространен среди женского населения. Особую опасность эта болезнь представляет для детей. Лабораторные признаки патологии – это повышение уровня ТТГ и компенсаторное снижение количества тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Вследствие изменений в работе гипофиза могут отмечаться нарушения функционирования других эндокринных структур. В частности, надпочечников, половых желез и т. д.

Вторичный гипотиреоз: причины возникновения болезни

Причины патологии связаны со структурными изменениями ткани головного мозга. Центральный генез имеет первичный и вторичный гипотиреоз. Так в чем же разница между ними? Как известно, гипоталамо-гипофизарная система контролирует все периферические эндокринные железы, имеющиеся в организме. Она расположена в головном мозге. Главным эндокринным образованием является гипоталамус. Этот орган находится между правым и левым полушариями мозга. При нарушении секреции гормонов в данном отделе развивается первичный гипотиреоз. В гипоталамусе вырабатываются биологически активные вещества, которые затем поступают в гипофиз. Там образуется тиреотропный гормон (ТТГ). Гипофиз имеет обратную связь с эндокринными органами, в частности со щитовидной железой. Поэтому при повышении секреции ТТГ продукция тироксина и трийодтиронина снижается.

К причинам, вызывающим вторичный гипотиреоз, относятся:

  1. Воспалительные заболевания гипофиза. Поражение этого органа может быть связано с вирусным и бактериальным энцефалитом.
  2. Врожденная гипоплазия, или отсутствие гипофиза.
  3. Раковые или доброкачественные новообразования.
  4. Ишемическое поражение головного мозга.
  5. Кровоизлияние в гипофизарную область.
  6. Воздействие радиации при облучении опухолей головного мозга.
  7. Атрофические заболевания.

Вследствие повреждения гипофиза происходит развитие вторичного гипотиреоза. Не стоит путать это состояние с заболеваниями щитовидной железы. При поражении этого органа возникает третичный гипотиреоз. Независимо от этиологии и источника гормональных нарушений лечением данной патологии занимается эндокринолог.

Развитие послеродового гипотиреоза

Во время беременности в организме происходит много различных изменений, в большей мере они касаются эндокринной сферы. Это связано с тем, что часть гормонов выделяется плацентой. Из-за избытка некоторых биологических веществ в организме их секреция в гипофизе уменьшается. И наоборот, снижение продукции гормонов служит сигналом для увеличения их выработки в головном мозге. Вследствие подобных изменений у некоторых женщин развивается вторичный гипотиреоз после родов. Риск его возникновения гораздо выше среди пациенток, у которых в крови имеются антитела к клеткам щитовидной железы.

Аутоиммунное воспаление этого эндокринного органа вызывает активацию гипофиза. Тиреотропный гормон начинает продуцироваться быстрее и в больших количествах. Подобное состояния после родов считается временным, то есть транзиторным. Гипотиреоз возникает у женщин через 4-5 месяцев после появления ребенка на свет. Чаще всего он не имеет выраженной клинической картины. Снижению гормонов щитовидной железы предшествует обратный процесс – тиреотоксикоз. Он наблюдается в первые месяцы послеродового периода. В течение года гормональный фон нормализуется. Если этого не происходит, значит, заболевание имело место и до беременности, но не было выявлено ранее.

Приобретенный гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз центрального генеза чаще развивается у женщин. Признаки болезни зависят от выраженности гормонального сбоя. Как протекает гипотиреоз? Симптомы и лечение у женщин, как и в случае с другими патологиями, взаимосвязаны. Основные признаки, свидетельствующие о наличии недуга:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Сонливость.
  3. Хроническая усталость.
  4. Ломкость ногтей и волос.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Отечный синдром.
  7. Склонность к запорам.

В некоторых случаях имеет место лишь какое-то определенное проявление патологии, в то время как другие – менее выражены. Иногда гипотиреоз протекает бессимптомно. Чаще всего поводом для обращения в поликлинику становится лишний вес, алопеция (выпадение волос) и выраженный отечный синдром.

Лечение гипотиреоза начинают с назначения гормональных препаратов. В то же время выясняют причину возникновения болезни. В некоторых случаях заместительная терапия не является основным методом лечения.

Признаки гипотиреоза у детей

Вторичный гипотиреоз у детей – это опасное заболевание, которое может привести к умственной отсталости и задержке физического развития. Дело в том, что тиреоидные гормоны в раннем возрасте особо необходимы. Они влияют на процессы роста и становление интеллекта. Заболевание может быть вызвано аномалиями гипофиза, а также недостаточным поступлением йода в организм малыша (при третичном гипотиреозе). Независимо от источника гормональных изменений заместительное лечение следует начинать, как только выявлено повышение концентрации ТТГ.

Диагностика вторичного гипотиреоза

Как вывить вторичный гипотиреоз? Диагностика патологии начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Больные часто отмечают постоянную усталость и сонливость, прибавку в весе. Следует обратить внимание на зябкость и возникновение отеков. В некоторых случаях гипотиреоз обнаруживается случайно, например, при задержке менструации, не связанной с беременностью.

При осмотре выявляется снижение частоты сердечных сокращений и гипотония. Отеки могут располагаться на любых участках тела, чаще – на лице. При пальпации обнаруживается, что они имеют мягкую слизистую консистенцию (микседема).

Окончательный диагноз можно поставить после лабораторных анализов. У больных отмечается повышение уровня ТТГ и снижение количества гормонов щитовидной железы. Для выявления источника болезни проводят рентгенографию турецкого седла, КТ головного мозга.

Методы лечения гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз служит показанием для длительной гормональной терапии. Лечение должно контролироваться врачом-эндокринологом. Каждые 3 месяца проводится лабораторная диагностика для определения уровней ТТГ и тироксина. Стабилизация этих показателей служит подтверждением правильности лечения. При высоком уровне ТТГ дозу гормонов увеличивают. В качестве заместительной терапии используют медикаменты «Эутирокс» и «Левотироксин».

Помимо этого, следует выявить причину возникновения патологии. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную и противовирусную терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (при аденоме и раке гипофиза).

Прогноз и профилактика осложнений

При постоянном приеме гормональных препаратов прогноз при гипотиреозе благоприятный. Правильно подобранная доза медикаментов помогает полностью купировать симптомы болезни. Для профилактики осложнений следует систематически сдавать анализ на определение уровня ТТГ и наблюдаться у эндокринолога. Самостоятельно менять дозировку препаратов или отменять лечение нельзя.

Использованные источники: fb.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики , отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты :

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит,
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • варенье, мед ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • икра рыбная;
  • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • мяса, птицы и рыбы;
  • копчености, соленья;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из
  • макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
  • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
  • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
  • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана — в блюда;
  • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
  • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
  • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
  • нежирные сорта колбас;
  • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
  • сливочное масло с осторожностью, растительные масла — в блюда и при готовке;
  • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
  • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
  • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net