Вторичный гипотиреоз симптомы диагностика лечение

Вторичный гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Хроническая усталость, лишний вес, выпадение волос и ломкость ногтей – это симптомы, знакомые многим. Чаще они беспокоят женщин, но иногда отмечаются и у мужчин. В некоторых случаях на подобные признаки просто не обращают внимания. Усталость связывают с постоянной работой, а прибавку в весе – с неправильным питанием. Однако эти симптомы часто свидетельствуют о развитии такой патологии, как вторичный гипотиреоз. У взрослых подобное заболевание может протекать в скрытой форме. Признаки данной патологии можно перепутать с симптомами других недугов. Ведь гипотиреоз влияет практически на все системы организма. Лечение этой болезни контролирует врач-эндокринолог.

Гипотиреоз: описание патологии

Гипотиреоз характеризуется изменениями гормонального фона, связанными с нарушением работы щитовидной железы или головного мозга (гипофиза). Данное заболевание характеризуется различными клиническими проявлениями, которые охватывают практически все органы и системы. Несмотря на изменение уровня гормонов, щитовидная железа при вторичном гипотиреозе считается здоровой. Дело в том, что это патология имеет центральный генез. Она развивается при нарушениях со стороны гипофиза – эндокринного органа, находящего в головном мозге. Это, в свою очередь, приводит к вторичному поражению щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз чаще диагностируют у молодых пациентов. Он больше распространен среди женского населения. Особую опасность эта болезнь представляет для детей. Лабораторные признаки патологии – это повышение уровня ТТГ и компенсаторное снижение количества тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Вследствие изменений в работе гипофиза могут отмечаться нарушения функционирования других эндокринных структур. В частности, надпочечников, половых желез и т. д.

Вторичный гипотиреоз: причины возникновения болезни

Причины патологии связаны со структурными изменениями ткани головного мозга. Центральный генез имеет первичный и вторичный гипотиреоз. Так в чем же разница между ними? Как известно, гипоталамо-гипофизарная система контролирует все периферические эндокринные железы, имеющиеся в организме. Она расположена в головном мозге. Главным эндокринным образованием является гипоталамус. Этот орган находится между правым и левым полушариями мозга. При нарушении секреции гормонов в данном отделе развивается первичный гипотиреоз. В гипоталамусе вырабатываются биологически активные вещества, которые затем поступают в гипофиз. Там образуется тиреотропный гормон (ТТГ). Гипофиз имеет обратную связь с эндокринными органами, в частности со щитовидной железой. Поэтому при повышении секреции ТТГ продукция тироксина и трийодтиронина снижается.

К причинам, вызывающим вторичный гипотиреоз, относятся:

  1. Воспалительные заболевания гипофиза. Поражение этого органа может быть связано с вирусным и бактериальным энцефалитом.
  2. Врожденная гипоплазия, или отсутствие гипофиза.
  3. Раковые или доброкачественные новообразования.
  4. Ишемическое поражение головного мозга.
  5. Кровоизлияние в гипофизарную область.
  6. Воздействие радиации при облучении опухолей головного мозга.
  7. Атрофические заболевания.

Вследствие повреждения гипофиза происходит развитие вторичного гипотиреоза. Не стоит путать это состояние с заболеваниями щитовидной железы. При поражении этого органа возникает третичный гипотиреоз. Независимо от этиологии и источника гормональных нарушений лечением данной патологии занимается эндокринолог.

Развитие послеродового гипотиреоза

Во время беременности в организме происходит много различных изменений, в большей мере они касаются эндокринной сферы. Это связано с тем, что часть гормонов выделяется плацентой. Из-за избытка некоторых биологических веществ в организме их секреция в гипофизе уменьшается. И наоборот, снижение продукции гормонов служит сигналом для увеличения их выработки в головном мозге. Вследствие подобных изменений у некоторых женщин развивается вторичный гипотиреоз после родов. Риск его возникновения гораздо выше среди пациенток, у которых в крови имеются антитела к клеткам щитовидной железы.

Аутоиммунное воспаление этого эндокринного органа вызывает активацию гипофиза. Тиреотропный гормон начинает продуцироваться быстрее и в больших количествах. Подобное состояния после родов считается временным, то есть транзиторным. Гипотиреоз возникает у женщин через 4-5 месяцев после появления ребенка на свет. Чаще всего он не имеет выраженной клинической картины. Снижению гормонов щитовидной железы предшествует обратный процесс – тиреотоксикоз. Он наблюдается в первые месяцы послеродового периода. В течение года гормональный фон нормализуется. Если этого не происходит, значит, заболевание имело место и до беременности, но не было выявлено ранее.

Приобретенный гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз центрального генеза чаще развивается у женщин. Признаки болезни зависят от выраженности гормонального сбоя. Как протекает гипотиреоз? Симптомы и лечение у женщин, как и в случае с другими патологиями, взаимосвязаны. Основные признаки, свидетельствующие о наличии недуга:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Сонливость.
  3. Хроническая усталость.
  4. Ломкость ногтей и волос.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Отечный синдром.
  7. Склонность к запорам.

В некоторых случаях имеет место лишь какое-то определенное проявление патологии, в то время как другие – менее выражены. Иногда гипотиреоз протекает бессимптомно. Чаще всего поводом для обращения в поликлинику становится лишний вес, алопеция (выпадение волос) и выраженный отечный синдром.

Лечение гипотиреоза начинают с назначения гормональных препаратов. В то же время выясняют причину возникновения болезни. В некоторых случаях заместительная терапия не является основным методом лечения.

Признаки гипотиреоза у детей

Вторичный гипотиреоз у детей – это опасное заболевание, которое может привести к умственной отсталости и задержке физического развития. Дело в том, что тиреоидные гормоны в раннем возрасте особо необходимы. Они влияют на процессы роста и становление интеллекта. Заболевание может быть вызвано аномалиями гипофиза, а также недостаточным поступлением йода в организм малыша (при третичном гипотиреозе). Независимо от источника гормональных изменений заместительное лечение следует начинать, как только выявлено повышение концентрации ТТГ.

Диагностика вторичного гипотиреоза

Как вывить вторичный гипотиреоз? Диагностика патологии начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Больные часто отмечают постоянную усталость и сонливость, прибавку в весе. Следует обратить внимание на зябкость и возникновение отеков. В некоторых случаях гипотиреоз обнаруживается случайно, например, при задержке менструации, не связанной с беременностью.

При осмотре выявляется снижение частоты сердечных сокращений и гипотония. Отеки могут располагаться на любых участках тела, чаще – на лице. При пальпации обнаруживается, что они имеют мягкую слизистую консистенцию (микседема).

Окончательный диагноз можно поставить после лабораторных анализов. У больных отмечается повышение уровня ТТГ и снижение количества гормонов щитовидной железы. Для выявления источника болезни проводят рентгенографию турецкого седла, КТ головного мозга.

Методы лечения гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз служит показанием для длительной гормональной терапии. Лечение должно контролироваться врачом-эндокринологом. Каждые 3 месяца проводится лабораторная диагностика для определения уровней ТТГ и тироксина. Стабилизация этих показателей служит подтверждением правильности лечения. При высоком уровне ТТГ дозу гормонов увеличивают. В качестве заместительной терапии используют медикаменты «Эутирокс» и «Левотироксин».

Помимо этого, следует выявить причину возникновения патологии. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную и противовирусную терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (при аденоме и раке гипофиза).

Прогноз и профилактика осложнений

При постоянном приеме гормональных препаратов прогноз при гипотиреозе благоприятный. Правильно подобранная доза медикаментов помогает полностью купировать симптомы болезни. Для профилактики осложнений следует систематически сдавать анализ на определение уровня ТТГ и наблюдаться у эндокринолога. Самостоятельно менять дозировку препаратов или отменять лечение нельзя.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Вторичный гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, при котором в организме ощущается недостаток гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин возникновения и проявляющихся симптомов, гипотиреоз бывает первичный и вторичный. Первичный тип заболевания проявляется снижением функциональной деятельности самой щитовидной железы, из-за чего гормоны вырабатываются в меньшем количестве. Вторичный гипотиреоз тесно связан с гипофизом и гипоталамусом, которые контролируют выработку гормонов щитовидки.

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы человека. Ее работу регулируют гипофиз и гипоталамус. Гипофиз отвечает за общий рост организма, а гипоталамус обеспечивает равновесие внутренней среды. У здорового человека в эндокринной системе внутренние процессы происходят следующим образом:

  • Гипоталамус производит специальные вещества, которые стимулируют или затормаживают работу гипофиза;
  • Гипофиз контролирует работу фолликулов щитовидки;
  • Фолликулы щитовидки вырабатывают гормоны, которые участвуют во всех процессах, происходящих в организме.

Как бы парадоксально это не звучало, при вторичном гипотиреозе абсолютно здоровая щитовидная железа вырабатывает малое количество гормонов. Это происходит при нарушении работоспособности трех желез: гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы. Другими словами, заболевание щитовидки не является причиной вторичного гипотиреоза.

Причины вторичного гипотиреоза

В современной медицине выделяются следующие причины вторичного типа заболевания щитовидного органа:

  • Перенесенные травмы головного мозга;
  • Происходящие в районе гипофиза или гипоталамуса кровоизлияния головного мозга;
  • Инфекционные заболевания, которые коснулись гипоталамуса или гипофиза;
  • Возникновение злокачественных или доброкачественных опухолей головного мозга;
  • Неправильное формирование головного мозга;
  • Некроз тканей гипофиза, вызванный большими кровопотерями при травмах или операциях;
  • Проведение лучевой или химиотерапии при лечении злокачественных опухолей.

Любая из причин приводит к нарушению слаженного функционирования эндокринной системы.

Симптомы

Вторичная форма заболевания щитовидной железы отличается от первичной расположением основной причины патологии. При первичной форме страдает сама щитовидная железа. В другом случае поражаются соседние органы: гипофиз и гипоталамус. Дети и взрослые, подверженные этой болезни, постоянно ощущают следующие симптомы:

  • В области сердечно-сосудистой системы: плохая свертываемость крови, повышенный уровень холестерина, постоянные перепады давления, низкий уровень гемоглобина в крови;
  • В пищеварительной системе: вздутие живота, запоры, потеря аппетита, плохое переваривание пищи, отрыжка, могут измениться вкусовые пристрастия;
  • В репродуктивной системе: у мужчин наблюдается снижение эрекции, детородной функции, у женщин происходит нарушение менструального цикла, возникают проблемы с зачатием;
  • Нарушается обмен веществ: кожа становится бледной и сухой, ногти ломкими, волосы теряют природный блеск и выпадают. Часто возникает отечность конечностей и языка;
  • В сфере дыхательной системы: возникает отек легких, даже после незначительных физических упражнений возникает одышка, дисфагия;
  • Центральная нервная система также терпит изменения: глубокая депрессия, раздражительность, бессонница, падает работоспособность и концентрация внимания.

Все перечисленные симптомы не возникают одновременно, в зависимости от индивидуальности организма и иммунной системы человека, могут наблюдаться только некоторые из них. Все зависит от того, насколько сильно пострадал гипофиз или гипоталамус.

Диагностика

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. При первых симптомах, не стоит откладывать визит к врачу, современные способы диагностики способны выявить вторичную форму на начальной стадии заболевания.

Для постановки точного диагноза, лечащий врач назначает следующие виды диагностики:

  • МРТ и компьютерная томография головного мозга, которая позволяет определить состояние гипофиза и гипоталамуса;
  • Анализ крови. С помощью лабораторных исследований определяется уровень гормонов щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидки;
  • Если УЗИ выявило наличие кист и узелков, необходимо провести биопсию новообразований.

Самым главным показателем о наличии вторичного гипотиреоза является уровень ТТГ (тиреотропный гормон). Если при первичной форме заболевания этот показатель повышен, то при вторичном гипотиреозе ТТГ значительно ниже нормы.

Пока диагноз не получил своего подтверждения, не стоит заниматься самолечением – это может только усугубить течение болезни.

Лечение

После постановки точного диагноза, больному назначается курс лечения. Как и другие разновидности заболеваний щитовидной железы, вторичный гипотиреоз лечится гормональными препаратами. В зависимости от причины возникновения заболевания, назначается следующая терапия:

  • При наличии инфекции бактериального происхождения, больному назначается курс антибактериальных препаратов;
  • При инфекции вирусного характера лечение состоит из противовирусных препаратов совместно с лекарственными средствами, способными поддержать иммунитет;
  • При наличии травм головного мозга прописывается курс препаратов, которые способны нормализовать кровоснабжение головного мозга;
  • Если по результатам УЗИ и магнитно-резонансной томографии обнаружен опухолевый процесс, должна быть проведена биопсия на природу новообразования, и только после этого принимается решение об оперативном вмешательстве.

Для определения курса терапии у ребенка, берется в расчет возраст, причину заболевания (врожденное или приобретенное), индивидуальные особенности организма маленького пациента. Какова бы не была причина вторичного гипотиреоза, после ее устранения больной назначается курс заместительной терапии, который может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Вторичный гипотиреоз относится к тому разряду заболеваний, несвоевременное и неправильное лечение которых влечет за собой серьезные осложнения, негативно отражающихся на работоспособности всех органов человека. При появлении проблем в области желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Отклонение в работе эндокринной системы в первую очередь покажет анализ крови на гормоны щитовидной железы. Если лабораторные данные далеки от нормы, лечащий врач должен провести дополнительные способы диагностики: ультразвуковое исследование органов щитовидной железы, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

После постановки диагноза и выявлении причины возникновения вторичного гипотиреоза, больному назначается лечение, основной составляющей которого являются гормональные препараты.

Использованные источники: gormonoff.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Вторичный, третичный и центральный гипотиреоз — что это такое?

Низкая концентрация тиреоидных гормонов может встречаться не только из-за поражения щитовидной железы.

Выделяют еще вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз, о причинах, симптомах, диагностике и лечении которых, будет рассказано в нашей статье.

Материал статьи о редких патологиях гипофиза и гипоталамуса, которые могут нарушать работу щитовидной железы.

Что такое вторичный и третичный гипотиреоз

Щитовидная железа является периферическим органом эндокринной системы. Контроль и регуляция ее работы осуществляется самыми главными эндокринными железами — гипофиз и гипоталамус.

Когда в снижении уровня гормонов виновата сама железа, тогда гипотиреоз называют первичным. А когда щитовидка здорова, но нарушается та самая регулирующая связь с гипофизом и/или гипоталамусом, такой вариант гипотиреоза называется вторичным (гипофизарным) или третичным (центральным).

Иногда из-за патологии гипофиз используют термин гипофизарный гипотиреоз, но все эти варианты говорят о центральном генезе заболевания. Просто по определённым причинам щитовидной железе не поступают стимулирующие сигналы с помощью тиреотропного гормона и она перестает вырабатывать нужное количество своих гормонов.

Причины центральной гипофункции

Симптомы заболевания

Особенностью течения центрального гипотиреоза является то, что при этом нарушается секреция не только тиреоидных гормонов, но и гормонов других желез, потому что гипофиз и гипоталамус вырабатывают множество других регулирующих молекул. В результате создается целый комплекс их множества симптомов и жалоб, которые подробно описаны в статье «Гипотиреоз — симптомы и признаки».

Нарушается работа надпочечников за счет нарушения выработка АКТГ, дисфункция половых желез из-за снижения выработки ФСГ и ЛГ, появляются неспецифические симптомы, связанные со снижением уровня гормон роста, нарушение водно-солевого обмена из-за неправильной выработки вазопрессина и пр…

Но все эти симптомы не обрушиваются на пациента за один раз. Как правило замечается поломка в работе не всех органов, а каких-либо отдельных. Все зависит от того, какие зоны гипофиза и гипоталамуса вовлечены в процесс.

Итак, проявлениями вторичного гипотиреоза будут:

Как выявить дисфункцию

Диагностика гипофизарного гипотиреоза довольно проста и основывается на определении уровня гормонов (ТТГ, свТ4, свТ3), а также проведении УЗИ щитовидной железы. Для уточнения причины и точного диагноза проводится обследование головного мозга с помощью МРТ или КТ.

Как выглядят анализы на гормоны при вторичном гипотериозе?

Поскольку нарушается выработка либо ТТГ, либо тиролиберина, либо их обоих, то уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет низким. Он может быть на нижней границе нормы или же сосем не определяться.

При этом уровни свТ3 и свТ4 тоже будут пониженными, а на УЗИ щитовидной железы не обнаруживается патологии. Хотя могут обнаружить узловые образования, которые никоим образом не влияют на работу железы, а значит их можно считать сопутствующей патологией.

После прохождения МРТ или КТ может обнаружится определенные патологические изменения, но этого может и не быть, если причиной гипотиреоза стала травма или кровопотеря, например. Все эти результаты сопоставляются с данными жалоб пациента и физикальным осмотром.

На этом диагностика заканчивается, если все указывает на вторичный гипотиреоз, то приступают к избавлению человека от неприятных симптомов.

Методы лечения

Лечебные мероприятия главным образом направлены на устранение причины, повлекшей появления гипотиреоза, настолько, насколько это возможно, а также на восстановление нормальной концентрации тиреоидных гормонов, приемом синтетических Т4 и/или Т3.

Заместительная терапия в этом случае будет пожизненной, поскольку утраченную функцию гипофиза и гипоталамуса практически не вернуть. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от потребности того или иного человека. Контроль лечения осуществляют через анализ результатов свТ4 и свТ3.

Как вы понимаете, делать анализ на ТТГ в этом случае бесполезно. Параллельно с заместительной терапией гормонами щитовидной железы, проводят замещение и других выпавших гормонов, например, синтетических гормонов надпочечников, если развилась вторичная надпочечниковая недостаточность.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того, чтобы получать новые статьи по щитовидной железе и ее заболеваниям, введите свой E-mail и жмите кнопку «получать статьи». Не забудьте подтвердить эл. почту в письме, которое придет в течении 2-5 минут после запроса.

Использованные источники: saxarvnorme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Методы лечения вторичного гипотиреоза

Когда в организме развивается вторичный гипотиреоз, это свидетельствует о гормональной недостаточности и дефицит в гормонах щитовидного типа. Сложность в том, что сама щитовидная железа при этом совершенно здорова, а отличие от первичной формы болезни. Не смотря на кажущуюся парадоксальность ситуации, вторичный гипотиреоз встречается не так редко, хотя и значительно уступает первичному. Такое заболевание нередко озадачивает молодых врачей, об этом следует рассказать подробнее.

Что представляет собой вторичный гипотиреоз

Надо понимать, что щитовидка представляет собой подневольный орган, которым командуют два руководителя — гипоталамус и гипофиз. Непосредственный контроль за щитовидкой осуществляет гипофиз, а деятельностью руководит гипоталамус. Большое количество в кровяном потоке гормонов щитовидного типа приводит к пассивности гипоталамуса и гипофиза. Если иерархия не нарушена, то щитовидка способна выделять такое гормональное количество, которое нужно организму человека для нормальной работы. В связи с этим и осуществляется классификация патологии:

  • при первичной форме виновата непосредственно щитовидка, её ткани при таком патологии поражены, поэтому выполнять в полной мере свои функции орган самостоятельно не в состоянии;
  • вторичный гипотиреоз — орган не имеет никаких отклонений, отлично выполняет свои функции, по гипофиз не дает приказа о выполнении важных функций, поэтому они не осуществляются. Если не хватает тиреотропных гормонов, то полноценно работать ЩЖ не в в состоянии, но все это относится к гипотиреозу;
  • имеется ещё и третичная форма патологии, когда нет никаких проблем с гипофизом, но ощущается острая нехватка щитовидных гормонов.

Вторичная и третичная форма болезни врачами называются «центральной», так как виновны в этом гипоталамус и гипофиз, а они располагаются в головном мозге, которые относится к центральной нервной системе человеческого организма. Такое название носит общий характер и свидетельствует об определенном диагнозе.

Проявления такой патологии, как уже было сказано, могут быть самыми разными, что часто значительно затрудняет диагностику. Часто симптоматика не носит ярко выраженный характер, а на плохое настроение и некоторую слабость человек просто не обращает внимания — мало ли для этого причин? Но это опасный подход к делу, ко все тревожным признака нужно относиться серьезно. При своевременной терапии шансы на выздоровление высоки, такая болезнь успешно лечится.

О причинах патологии

Ряд болезней гипофиза часто приводит к формированию и развитию такой патологии, такое состояние ещё называют гипофизарным:

  • гипофизные опухоли, когда выделяется гормональными ткань железы и происходит её замена на опухолевидную ткань, которая совершенно бесполезна. Такая причина является наиболее распространенной, часто она вызывает развитие микроаденомы;
  • в гипофизарной области нарушается процесс снаюжения кровью, внутренная сочная артерия подвергается аневризме;
  • гипофиз был удален или поврежден при проведении хирургической операции;
  • гипофиз подвергнут разным воспалительным заболеваниям, часто это энцефалит и абсцесс;
  • гипофиз отличается врожденным недоразвитием, но такое бывает редко им часто выявляется у маленьких детей;
  • при возникновении и развитии редких мутаций;
  • человек на протяжении длительного времени принимает дофамины или глюкокортикоиды, что обеспечивает высокий уровень токсинов в организме. И прием таких сильнодействующих медикаментозных средств проходит без медицинского контроля;
  • нередко на фоне нарушений в эндокринной системе активно развивается киста в гипофизе, может быть кровоизлияние. Дело в том, что когда в организме остро не хватает гормонов щитовидного типа, то начинается активное выделение гормонов тиреотропного типа, что приводит к длительному перенапряжению. Тогда развивается одновременно и первичная и вторичная форма заболевания.

Развитие гипотиреоза бывает и по другим причинам, в этом заключается повышенная опасность этого заболевания. Надо ещё раз отметить, что для избежания тяжелых последствий, обращение за медицинской помощью должно быть своевременным.

Какой бывает диагностика заболевания

Вторичный гипотиреоз имеет симптомы разные, но если у человека появляются определенные симптомы, то это служит сигналом о проверке состояния щитовидной железы. Если она не нарушена, но по каким-то причинам функционировать не может, то это вторичный гипотиреоз его лечение отличается от первой формы патологии. Опасность в том, что ряд характерных симптомов одинаковы, как для первой, так и для второй формы болезни. Имеются определенные отличия, но они выявляются не всегда. Человек не всегда набирает вес, часто ситуация обратная — человек стремительно худеет, возможно истощение. Наблюдается незначительная отечность, кожный покров бледнеет, становится тонким и сморщивается.

Диагностика такого заболевания может быть разной, но определенные анализы всегда должны быть. И надо начать с определения уровня тиреотропного гормона. Здесь имеются серьезные отличия — при первичной форме их количество значительно превышено, а при вторичной значительно понижено. А уровень гормонов щитовидного типа при обоих заболеваниях низкий.

Имеется один простой и проверенный способ — делают рентген черепа сбоку, нудна боковая проекция. Если используется такая диагностика, то видно турецкое седло, внутри его дислоцируется гипофиз. Вторичная форма гипотиреоза часто возникает из-за развития опухолей гипофизного типа. При неправильной форме турецкого седла, если оно частично разрушено, то на рентгене видно четкое уплотнение, часто это свидетельствует о наличии опухолевидного образования. Если делать обычный рентген, то нет возможности разглядеть гипофиз, поэтому такой метод диагностики относится к грубым.

Диагностика посредством использования компьютерной томографии гораздо более предпочтительна, но имеется и негативная сторона такого метода — повышенный уровень облучения. Чтобы избежать негативных последствий, надо сделать магнитно-резонансную томографию, тогда можно вовремя выявить небольшие опухолевидные образования, наличие кровоизлияний и другие нарушения. Но такой метод диагностики отличается высокой ценой, а ещё тело человека не должно содержать в себе металл. Магнитно-резонансная терапия представляет собой крупный магнит, обладающий большой силой, что приводит к вырыванию из тела металлических швов и эндопротезов.

О методах лечения

Все виды гипотиреоза лечатся посредством использования гормонов щитовидного типа, которых так не хватает в организме человека при такой патологии. Не важно какая форма заболевания у человека — первичная или вторичная — гормональное количество при лечении одинаково. Если у человека нарушена работа гипофиза, то ситуация не всегда ограничивается развитием гипотиреоза. Дело в том, что такой орган осуществляет управление и другими железами, поэтому они часто тоже перестают нормально функционировать.

Часто при развитии такой патологии в организме человека активно развиваются другие патологии. Нарушаются функции надпочечников, это происходит по той же причине, что и нарушение работы щитовидки. Нарушение работы надпочечников заключается в том, что они просто перестают функционировать.

Чтобы лечение было максимально результативным, первым делом назначается гормональная терапия для нормализации работы надпочечников, надо осторожно определять дозировку. После этого начинается малая дозировка щитовидным гормоном левотироксином или иным препаратом тиреоидного типа. Это имеет эффект терапии заместительного характера, но проблема заключается в том, что такой курс заместительной терапии часто продолжается на протяжении всей жизни человека. Но человек к этому привыкает достаточно быстро, тем более много времени это не занимает, а при соблюдении всех медицинских указаний, качество жизни ничем не отличается от качества жизни здоровых людей.

Причина вторичной формы заболевания в большинстве случаев излечивается, если диагностика и лечение начаты вовремя. Но бывают случаи, когда причина такой патологии не поддается лечению, то потребление тиреоидных гормонов не достаточно, надо приложить все усилия, чтобы вылечить гипофиз.

Использованные источники: endokrinologiya.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Симптомы и лечение вторичного гипотиреоза

Классический вторичный гипотиреоз не имеет возрастных границ, по своей этиологии он отличается от первичного патологическими процессами, которые приводят к нарушению функции щитовидки. При первичном гипотиреозе патологии возникают в самой железе, а при вторичном – изменения происходят в гипофизе.

При возникновении нарушений в щитовидной железы, сразу же возникают различные недомогания, ведь этот орган отвечает за процессы жизнедеятельности организма.

Особенности патологии и причины ее возникновения

Гипотиреоз представляет собой процесс, возникающий из-за недостатка тиреоидного гормона. Болезнь развивается медленно, что затрудняет ее выявление на ранних этапах. Первые проявления недуга часто путают с усталостью, чрезмерной работой, стрессами.

При прогрессировании вторичного гипотиреоза начинается торможение обменных процессов, возникают разные поражения органов.

Вызвать поражения гипофиза могут самые разные внутримозговые процессы: травмы, опухоли, аутоиммунные процессы.

В отличие от первичной формы, вторичная вызывает не только классические симптомы недугов щитовидки, но и других систем. Чаще всего страдают надпочечники. Также страдает сердце, появляется оволосение по мужскому типу, электролитные нарушения.

Лечить гипофизарный гипотиреоз необходимо своевременно, иначе может наступить атрофия половых органов, бесплодие, аменорея, инфантилизм.

Причин возникновения патологии множество:

  • аплазия щитовидки;
  • перенесенные операции;
  • недостаток йода;
  • воздействие некоторых медикаментов;
  • инфекции.

Иногда гипотиреоз возникает после лечения радиоактивным йодом. Основной причиной возникновения гипотиреоза являются заболевания гипофиза. Это может быть не только опухоли, но и нарушение кровоснабжения головного мозга, абсцессы, киста. Зарегистрированы случаи, когда болезнь щитовидки развивается из-за мутаций гипофиза, при которой нарушено строение железы.

Нередко вторичная патология возникает из-за воздействия вредных веществ, плохая экология, ионизирующее излучение. Также нарушения гипоталамо-гипофизарной системы могут спровоцировать гематомы, некрозы, инфекции головного мозга (ГМ), кислородное голодание клеток ГМ в результате кровопотери или при тромбозе сосудов мозга.

Клиника

Уменьшение количества продуцируемых гормонов щитовидкой отражается нарушением обменных процессов, ухудшается работа ССС, ЖКТ.

Клиническая картина развивается постепенно, вяло, чаще всего больные не замечают изменений и длительно не обращаются к специалисту за помощью. Обнаруженный вторичный гипотиреоз лечение следует проводить сразу же.

  • вялость, переутомление;
  • сонливость;
  • ухудшается память;
  • снижается внимание;
  • появляется сухость кожных покровов;
  • начинается алопеция;
  • появляется отечность;
  • у женщин нарушается менструальный цикл;
  • мужчины отмечают сниженную потенцию;
  • появляется ожирение, запоры.

Если после этих симптомов диагноз правильно поставлен не будет, то может наступить гипотиреоидная кома. Обычно она возникает после 60. При ней происходит потеря сознания и нарушение функции всех систем.

Кому может спровоцировать травма, инфаркт, переохлаждение, инфекции и другие патологические состояния.

Диагностика. Осложнения

При появлении симптоматики гипотиреоза необходимо проверить щитовидку. Если во время диагностики все показатели будут в норме, то предполагают центральный тип болезни.

При выявлении болезни, главным показателем будет результат анализов. Этим вторичный гипотиреоз отличается от первичного. Он показывает уровень ТТГ. Если гормонов будет больше нормы, то предполагается первичный гипотиреоз. При снижении уровня гормонов диагностируют гипотиреоз вторичный. Уровень других гормонов, вырабатываемых щитовидкой, снижается при разных типах гипотиреоза.

Более простой метод диагностики – рентгенография черепа в боковой проекции. Такое расположение позволяет оценить состояние турецкого седла, в котором располагается гипофиз. При обнаружении изменения размеров, наличие патологических участков позволяет заподозрить опухоли, приведшие к развитию вторичного гипотиреоза. Однако, если опухолей нет, то увидеть изменения железы не удастся. Более точно изменения органа показывает КТ и МРТ. Последний метод диагностики позволяет увидеть послойное строение гипофиза, оценить его размеры, плотность, края.

Условно вторичный гипотиреоз можно разделить средний и тяжелый. Деление зависит от количества вырабатываемых гормонов. При недостатке или полном отсутствии выработки гормона, последствия могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода.

В других случаях, если не начато лечение, болезнь может привести к следующим патологиям:

  • дети начинают отставать в развитии;
  • появляется инфантилизм;
  • в раннем возрасте появляются проблемы с сердцем;
  • понижение иммунитета;
  • психические расстройства.

У взрослых при вторичном виде болезни возникают следующие осложнения:

  • у женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до полного бесплодия;
  • нарушается память, снижаются умственные и интеллектуальные способности;
  • инфекционные болезни протекают длительно;
  • прогрессирующая атрофия яичников, молочных желез;
  • у мужчин начинается импотенция;
  • артериальное давление постоянно пониженное.

Самое серьезное осложнение – кома.

Лечение

Лечение вторичного гипотиреоза должно быть направлено на восполнение количества гормонов в организме. Обязательно устраняется причина, вызвавшая недуг.

  1. Биопсию. Врач может назначить оперативное вмешательство, при котором новообразование будет удалено.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Прием противовирусных препаратов.
  4. Если причиной гипотиреоза стала травма, то подбирают лекарственные препараты, нормализующие кровоснабжение головного мозга.

Стоит понимать, что лечение щитовидки будет отличаться в каждом конкретном типе патологии.

В индивидуальном порядке решается вопрос о лечении мутаций и нарушений физиологического развития у детей.

Обязательно проводится заместительная медикаментозная терапия, при которой назначается один из тиреоидных заменителей:

  • тиреоидин;
  • препараты трийодтиронина;
  • другие тиреоидные препараты.

Во время беременности лечение проводится теми же средствами, но только дозировка препаратов будет иная. Ее определяет эндокринолог.

Лекарственные травы оказывают благоприятное воздействие на щитовидку. В народной медицине применяют сборы трав, готовят из них настои, отвары.

Хорошо себя зарекомендовали следующие народные методы:

  1. Третья часть коры крушины и четвертая часть плодов можжевельника смешивается с двумя ложками тысячелистника и третьей части дурнушника. Все хорошенько перемешивается, берется ложка смеси и запаривается стаканом воды. Средство настаивается час. Принимать по чайной ложке дважды в день.
  2. Зверобой, чистотел, шиповник, солодка, дурнушник и родиола розовая берутся в равных частях, смешиваются. Затем берется полторы ложки смеси и запаривается 1.5 стаканами кипятка. Средство настаивается ночь. Принимается по пятнадцать капель трижды в день.
  3. Корень солодки, ромашка, шиповник, березовые листья, плоды дурнушника смешиваются, затем берется две ложки смеси и заливается 0.5 литрами воды. Состав кипятится в течение десяти минут, затем средству дают остыть. Принимают готовое лекарство так: берут половину стакана состава и разводят таким же количеством воды. Принимается по сто грамм дважды в день.

Есть и другие народные методы лечения с использованием самых разных трав. Однако прежде чем применять любой из методов, следует проконсультироваться у лечащего врача.

Использованные источники: schitovidka.com

Читайте так же статьи