Диагноз субклинический гипотиреоз на фоне аит

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный гипотиреоз – это состояние, когда щитовидка воспроизводит меньше нормы гормонов, в то же время иммунная система производит антитела к железе. Уменьшенное производство гормонов происходит из-за генной мутации. А иммунная система воспринимает собственный орган как чужеродное тело, потому и делает все для его уничтожения.

Аутоиммунный тиреоидит, коротко АИТ – это хроническое воспаление щитовидки, при котором происходит не только разрушение структуры, изменению подвергаются функции железы, при таком положении может образоваться гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

От аутоиммунного тиреоидита к болезни Хашимото

АИТ — это болезнь. Гипотиреоз — это состояние, которое возникает как результат от АИТ. При болезни Хашимото антитела атакуют белки щитовидки, разрушая ее. Железа теряет способность синтезировать гормоны.

Считается, что причина возникновения гипотиреоза есть АИТ, болезнь, во время которой щитовидка подвергается агрессивному нападению иммунной системы, как результат — разрушаются ткани щитовидной железы. По этой причине эндокринный орган снижает синтез Т3 иТ4, и если вовремя не заняться проблемой, полностью теряет свои основные функции.

Если происходит развитие заболевания Хашимото, то результаты анализов крови покажут значительное количество антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Тиреопероксидаза и тиреоглобулин – ферменты, необходимые для синтеза Т3 и Т4 щитовидным органом.

Развитие болезни аутоиммунный гипотиреоз происходит поэтапно, по следующим фазам:

  1. Эутиреоидный этап: в этот период еще нет нарушения уровня производимых гормонов. Этот период может растянуться на несколько лет или десятилетий. Но прогрессировать болезнь обязательно будет.
  2. Субклинический этап: период нарастающей агрессии Т-лимфоцитов ведет к уничтожению работоспособных клеток щитовидной железы, а далее снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе возможности железы позволяют еще производить Т3, Т4, уровень тиреоидных гормонов поддерживается на должном уровне определенное время. Поэтому симптомы обычно не наблюдаются.
  3. Тиреотоксический этап. В результате массового истребления антителами тканей щитовидной железы, в кровь попадает определенное количество тироксина и трийодтиронина, это и есть проявление признаков заболевания Хашимото. Такое положение очень быстро переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.
  4. На данном этапе развития болезни в результате дефицита Т3, Т4 появляется заболевание Хашимото.

АИТ с субклиническим гипотиреозом

Субклиническая степень развития определяется только при исследовании крови. При данной стадии имеется повышенный уровень ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4. Щитовидная железа, стимулируемая ТТГ, усиливает активную деятельность еще действующих клеток, поэтому содержание Т3 и Т4 в крови удерживается на должном уровне, притом что определенная часть клеток уже непригодны к производству гормонов. Он и носит такое название субклинический, потому как симптомов при нем почти не наблюдается.

При АИТ патология не спеша развивается, порой, годами. Период этого неспешного развития занимает субклиническая степень.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза не всегда являются явными, поэтому лечение иногда запаздывает.

В состоянии субклинического периода очень сложно определить заболевание.

Поскольку деятельность щитовидной железы оказывает влияние на органы, системы всего организма, то симптомы патологии проявляться будут многогранно. Обычно при АИТ может не проявиться ощутимых симптомов.

При данном заболевании требуется характеристика работы всех систем, поскольку их нормальная деятельность зависит от щитовидки.

Состояние систем организма:

  1. Нервная система. Показатели могут быть такие: сонливое состояние, функции памяти стали ниже, сложно сосредоточить на чем-то внимание.
  2. Сердечно-сосудистая система. Наблюдается замедление пульса, высокое нижнее давление, частая одышка.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры.
  4. Репродуктивная система. У женщин нарушается менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции.

Установить диагноз можно, проведя исследования крови на гормоны.

Аутоиммунный гипотиреоз: лечение его сложное, по времени длительное. От пациента требуется терпение, скрупулезность в выполнении всех рекомендаций доктора.

Основные принципы лечения патологии следующие:

  1. Убрать проявления болезни Хашимото заместительными лекарствами. Заместительные медикаменты, содержащие тиреоиды, помогут восстановить требуемый уровень гормонов.
  2. Использование глюкокортикоидов. Любые аутоиммунные проблемы связаны со сбоем деятельности иммунитета. Поэтому используют препараты, способные сократить ее деятельность против своего органа. Такими медикаментами считаются гормоны коры надпочечников, а также некоторые синтетические лекарства.
  3. Поскольку в период лечения понижается деятельность иммунной системы, поэтому используют иммуномодуляторы. Эти медикаменты обеспечивают защиту организма от вирусов и бактерий.
  4. Используют медпрепараты, которые устраняют симптомы. Например, препараты для улучшения пищеварения, стабилизации артериального давления.

Лечение, назначенное эндокринологом, пациенту требуется строго выполнять. Медицинские препараты — это только часть, хотя очень важная, всего процесса лечения.

Пересмотреть больному потребуется:

  1. Свой рацион, поскольку необходимо соблюдать диету.
  2. Контролировать степень физических нагрузок.

Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Первые симптомы и причины появляения субклинического гипотиреоза

Гипотиреоз субклинический – это стартовый этап заболевания, в ходе которого возникают нарушения работоспособности щитовидной железы, но при этом не имеется каких-либо характерных симптоматических проявлений.

Иначе он называется скрытым гипотиреозом.

Среди специалистов до сих пор ведутся споры – требуется ли лечение субклинического гипотиреоза либо нет.

Что такое субклинический гипотиреоз?

Гипотиреоз – клинический синдром, который прогрессирует из-за того, что щитовидная железа по какой-то причине вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Он может иметь явное и скрытое течение. При скрытом течении пациент иногда даже не догадывается о патологии.

Что это такое, субклинический гипотиреоз и опасен ли он?

Гипотиреоз субликнический характеризуется незначительным повышением концентраций тиреотропного гормона в крови, при этом наблюдаются нормальные значения Т4 и Т3.

Симптомы субклинического гипотиреоза практически отсутствуют, пациент не ощущает изменений собственного состояния в худшую сторону.

Диагноз субклинический гипотиреоз по большей части ставится женщинам. Чем старше становится женщина, тем больше вероятность того, что разовьется данная патология щитовидной железы.

Причины

Достаточно часто развивается первичный скрытый гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Причинами, которые могут провоцировать первичный субклинический гипотиреоз, выступают те же, которые провоцируют гипотиреоз классический. Он может развиться в следствии следующих факторов:

  1. Субклинический гипотиреоз у детей возникает вследствие аномальности развития во внутриутробном периоде.
  2. Субклиническая форма гипотиреоза возникает по причинам полного либо частичного удаления железистого органа.
  3. При длительном приеме определенного ряда медикаментозных препаратов, которые угнетают функцию ЩЖ, также может развиться данная патология.
  4. Воспалительные процессы, которые протекают в железистом органе, также способствуют развитию заболевания.
  5. Терапия с применением йода радиоактивного.

Также, достаточно часто возникает субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

При этом данная причина способствует развитию заболевания по большей части у ребенка, так как ребенок может не обращать внимание на некоторые, характерные для йодной недостаточности, симптомы.

Кроме указанных, провоцировать гипотиреоз скрытой формы могут такие факторы:

  1. Мероприятия, которые предпринимались ранее для того, чтобы вылечить гипертиреоз.
  2. Опухолевые процессы железистого органа, которые имеют злокачественный характер.
  3. Вторичный субклинический гипотиреоз провоцируется нарушением в функции иных органов эндокринной системы, к примеру – опухолевыми процессами гипоталамо-гипофизарной области головного мозга.

То, как протекает субклинический гипотиреоз, симптомы и лечение данной патологии напрямую зависит от причины, его спровоцировавшей.

Так, если обнаружить истинную причину, то возможно максимально быстро стабилизировать гормональное соотношение организма и вернуть нормальную функцию пострадавшему железистому органу.

Симптоматические проявления

Согласно медицинской теории, субклиническая форма патологии не имеет каких-либо признаков заболевания, которые бы указывали на имеющуюся гипофункцию щитовидной железы.

Однако практическая медицина располагает несколько иными сведениями.

Выявить наличие патологических изменений органа возможно за счет тщательного рассмотрения хода обменных процессов организма пациента.

Нарушения могут быть обнаружены в различных типах метаболизма, в том числе и основного.

При нарушениях в обмене жиров, у пациента повышается масса тела и может развиться атеросклероз, который приведет к ишемической болезни сердца. В перспективе возможно возникновение инфаркта миокарда.

По этой причине требуется своевременное выявление субклинического гипотиреоза, выявить который зачастую возможно лишь на основании анализа крови на гормоны.

Изредка, субклиническая форма патологии может давать такие симптоматические проявления:

  1. Может развивать гипотермия, которая является сниженной, относительно нормы, температурой тела.
  2. Происходит снижение либидо и может развиться галакторея (выделения из молочных желез молозива либо молока).
  3. Наблюдается некоторая рассеянность, повышенная сонливость, апатичность, замедленность реакций на стандартные раздражители и нарушения концентрации внимания.
  4. Масса тела повышается на фоне снижения аппетита.
  5. Умственная активность падает, работоспособность снижается.
  6. Могут развиваться депрессивные состояния.
  7. Постоянное ощущение зябкости.

При длительном игнорировании указанных проявлений, спустя некоторый временной промежуток могут возникать такие симптомы:

  1. Отечность верхней половины тела. Болезненность мышц.
  2. Снижение частоты сокращений сердечной мышцы, иначе – брадикардия.
  3. Нарушения дефекации и метеоризм.
  4. Завышенное внутриглазное давление.
  5. Бесплодие, снижение потенции, сбои овуляторного цикла, маточные кровотечения. В случае беременности – преждевременные роды.
  6. Чрезмерная сухость кожных покровов.
  7. Повышенная ломкость, сухость и обильное выпадение волос на голове.

Единичные симптомы еще не являются свидетельством того, что имеются патологии щитовидки.

Когда наблюдается совокупность 3 и более проявлений, данное является существенным поводом для обращения к специалисту и прохождения диагностики.

Диагностирование

При подозрении на субклиническую форму гипотиреоза, специалист-эндокринолог проводит опрос пациента, а затем рекомендует пройти определенный ряд клинический исследований.

Когда имеется вероятность того, что функция щитовидной железы снижена, назначаются следующие исследования для подтверждения либо опровержения диагноза:

  1. Выдается направление на исследование показателя тиреоидного гормона ЩЖ.

Эталонным показателем данного биологически активного соединения считаются его концентрации в крови на уровне 2,6 — 5,7 ммоль/л.

При этом трийодтиронин и тироксин должны соответствовать показателям 9,0 — 22,0.

Однако на основании лишь одного этого гормонального теста установить диагноз невозможно, так как концентрации гормонов ЩЖ понижаются крайне медленно.

  1. Требуется произвести определение присутствия антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эталонные показатели не имеют нижней границы. Верхняя граница здорового человека АТ-ТГ 19 Ед/мл, а АТ-ТПО 5,7 Ед/мл.

При заметно превышающих концентрациях диагностируется аутоиммунная природа гипотиреоза.

  1. Требуется провести исследование крови на концентрации тиреотропного гормона.

Эталонной концентрацией ТТГ в крови принято считать 0,5 — 4,3 мЕд/л. Данный анализ – одно из наиболее информативных исследований, которое может помочь выявить субклинический гипотиреоз.

Данное объясняется тем, что гипофиз крайне чувствителен к любым переменам в организме человека.

При патологии ЩЖ концентрации ТТГ в крови резко увеличиваются по причинам снижения функции железистого органа.

  1. Сцинтиграфия является одним из основных методов исследования, которые применяются при определении функции железистого органа.

В основе данного диагностического мероприятия лежит использование радиоактивных изотопов, которые способны отразить производительность ЩЖ, патологические процессы органа либо изменения в расположении сосудов.

При гипотиреозе ЩЖ принимает заметно меньшие объемы йода, что прекрасно заметно в ходе исследования.

Кроме указанного, для того, чтобы подтвердить субклинический гипотиреоз, может потребоваться определенный ряд дополнительных исследований. При гипотиреозе вспомогательными исследованиями являются такие:

  1. УЗИ-исследование железистого органа. Данное исследование направлено на изучение параметров и структуры тканей ЩЖ.
  2. УЗИ-исследование брюшной полости. Проводится при явных симптомах, которые касаются сбоев работы органов ЖКТ и произошли из-за нарушений ЩЖ.
  3. Рентгенография грудной клетки – производится в случае подозрении на гипотиреоз у детей.
  4. Электрокардиография – позволяет оценить степень влияния гипотиреоза на работу сердечной мышцы.

Согласно результатам даны исследований возможно диагностировать субклиническую форму гипотиреоза и определиться с оптимальной тактикой лечения.

Лечение

Принято считать, что субклиническая форма гипотиреоза не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается какой-либо иной патологией железистого органа, поэтому требуется лечить не гипотиреоз, а причину-провокатор.

Тем не менее, практически всегда, в качестве основного лечения назначается гормонозаместительная терапия препаратами, которые содержат синтетические аналоги гормонов ЩЖ либо способны регулировать показатель тиреоидных гормонов.

Терапия не имеет каких-то специфических особенностей и заключается в следующих этапах:

  1. Гормонотерапия рассчитывается на основании пройденных анализов крови специалистом-эндокринологом.
  2. Производиться выявление и лечение (устранение) основной причины-провокатора.
  3. Назначаются определенные витамины и минералы, прием которых требуется осуществлять ежедневно на протяжении всей терапии – чтобы стабилизировать иммунную функцию.
  4. Рассчитывается определенная диета, которая помогает исправить метаболические нарушения, спровоцированные гипотиреозом.

В рамках лечебной диеты, пациенту требуется изъять из собственного рациона следующие продукты питания:

  1. Продукты, которые содержат в собственном составе сою.
  2. Снизить потребление воды до 600мл/сутки.
  3. Изъять полностью сахар и сахаросодержащие продукты.
  4. Требуется максимально ограничить потребление продуктов, которые содержат полиненасыщенные жиры – растительные масла, сливочное масло, орехи, авокадо и жирную рыбу.

В качестве основы рациона в рамках противогипотиреозной диеты должны присутствовать:

  1. Бульоны на основе белого мяса.
  2. Мясо птицы.
  3. Значительные объемы свежих фруктов, овощей.
  4. Морепродукты.

При условии соблюдения подобной диеты, курс лечения сокращается в значительной мере.

Прогноз и профилактические меры

Гипотиреоз – это достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям многих функций органов и их систем.

Особенно важно своевременно определить гипотиреоз у детей, так как недостаточность гормонов щитовидной железы ведет к отставаниям в умственном и физическом развитии. У взрослых гипотиреоз может приводить к коме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньшие последствия и большая вероятность избежать любых осложнений с ним связанных.

В целом у субклинической формы гипотиреоза прогноз благоприятен. Предотвратить гипотиреоз и его развитие возможно лишь в том случае, когда он провоцируется недостаточностью йода в организме.

Также, в качестве профилактической меры можно указать необходимость прохождения анализов для беременных – это позволит предотвратить многие врожденные пороки либо даст возможность начать своевременное их лечение.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз (скрытый) – это начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не имеющая ярко выраженных клинических симптомов. Нарушения щитовидной железы проявляются в виде существенного повышения тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободных Т3 и Т4. Согласно статистике, субклинический гипотиреоз встречается у 20% женщин за 50 лет.

Причины субклинического гипотиреоза

Причинами скрытого гипотиреоза являются те же самые процессы, которые способствуют развитию классического гипотиреоза:

развитие аутоиммунного тиреоидита;

аномальное развитие органов во внутриутробном периоде;

недостаточное количество йода в организме человека;

удаленная (полностью или частично) щитовидная железа (это происходит по показаниям – рак железы);

длительный приём препаратов, угнетающих работу щитовидной железы (амиодарон, препараты лечащие проблемы сердца);

воспалительные процессы, локализованные в органе (подострое воспаление железы, послеродовое или безболезненное);

облучение области шеи (наличие злокачественных новообразований);

лечение железы радиоактивным йодом.

Симптомы субклинического гипотиреоза

Течение субклинического гипотиреоза проявляется не особо выражено, его можно просто не заметить или же спутать с общим недомоганием организма:

постоянный озноб и чувство зябкости;

вялость, ощущение быстрой утомляемости, рассеянность, сонливость;

отказ и нежелание выполнения какой-либо работы;

склонность к депрессиям и нервным срывам;

снижение концентрации внимания;

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными:

снижение интеллектуальных способностей;

увеличение массы тела;

повышенное внутриглазное давление;

проблемы с потенцией;

сухость, шершавость и выраженная желтушность кожных покровов;

невынашивание плода – преждевременные роды, отслойка плаценты;

выраженные болевые ощущения в мышцах;

нарушение выведения мочи;

выпадение, сухость и ломкость волос;

отекшие веки, одутловатое лицо;

повышение уровня эндотелиальной дисфункции;

гипохромная анемия (снижение гемоглобина в эритроцитах).

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза необходимо провести определенное количество исследований:

исследование крови для определения уровня териоидного гормона щитовидной железы: в норме этот показатель составляет 2,6- 5,7ммоль/л, и соответственного 9,0 – 22,0ммоль/л трийодтиронина и тироксина. Поставить правильный диагноз основываясь только лишь на данные этого анализа невозможно, так как при субклиническом гипотиреозе уровень гормонов снижается постепенно.

определение наличия антител к АТ-ТГ (тиреоглобулин) и АТ-ТПО (тиреоперкосидаза). У здорового человека в норме эти показатели либо отсутствуют, либо их концентрация предельно низкая: 0-19 Ед/мл и 0-5,7 Ед/мл. Значительное увеличение показателей этих антител свидетельствует об аутоиммунной природе гипотиреоза.

исследование крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза: в норме его концентрация составляет 0,5 – 4,3 Мед/л. Это один из самых достоверных показателей развития субклинического гипотиреоза – гипофиз одна из наиболее чувствительных частей головного мозга, которая реагирует на любые изменения в организме человека. При нарушении работы щитовидной железы уровень ТТГ резко повышается, так как выработка гормонов, синтезируемая этим органом, резко снизилась.

одним из обязательных методов исследования данной патологии является сцинтиграфия, в её основе лежит применение радиоактивных изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные возможности щитовидной железы, очаги патологических процессов или изменения сосудистого рисунка. При гипотиреозе щитовидная железа насыщается йодом намного меньше, что хорошо видно во время исследования.

В анализах крови достаточно часто можно обнаружить анемию, причиной которой является осложненный синтез гемоглобина, дефицит железа либо витамина В12.

Для диагностики субклинического гипотиреоза используют также ряд дополнительных исследований:

ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки – проводится для изучения структуры и размеров органа. Изменения в первую очередь зависят от причины развития заболевания. Например, при болезни Хасимото щитовидная железа имеет характерный вид – «выеденные молью места».

УЗИ брюшной полости проводится при явно выраженных симптомах, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания.

рентгенологическое исследование грудной клетки – позволяет оценить степень развития скелета (подозрение на гипотиреоз у детей) и наличие жидкости при запущенных формах патологии.

электрокардиография – показывает частоту снижения сердечных сокращений и низкий вольтаж изломов, что также является существенным признаком развития тяжелого заболевания.

Лечение субклинического гипотиреоза

Лечение данной патологии не имеет никаких специфических особенностей поэтому основывается оно на применении препаратов, регулирующих уровень тиреоидных гормонов:

гормонотерапия включает в себя препараты в основе которых лежат гормоны щитовидки. Это лечение назначается и контролируется строго врачом-эндокринологом, после полного и тщательного обследования пациента.

лечение первоначальной причины развития патологии.

специальные витамины и минералы при лечении гипотиреоза необходимо принимать каждый день для поддержания организма и стабилизации уровня иммунитета.

нормализация рациона питания. В любом случае при гипотиреозе существенно нарушается обмен веществ, поэтом во избежание осложнений важно соблюдать простые правила.

Уменьшить употребление воды (до 500 – 600 мл в день);

Продукты питания с полиненасыщенными жирами (жирная рыба, растительное и сливочное масло, авокадо, арахис).

В диету против гипотиреоза должно входить:

Большее количество свежих фруктов;

Мясные продукты (мясо птицы, индейка, говядина);

Морепродукты (для восстановления нормальной работы щитовидной железы необходим йод, которого большое количество содержится именно в морепродуктах);

Легкие мясные бульоны;

Кофе натуральный (в состав натурального кофе входят витамины группы В и магний).

Прогноз заболевания

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее наступит период выздоровления. Запущенные формы гипотиреоза могут привести к коме, и более серьезным нарушениям многих органов.

Профилактика

На сегодняшний день можно предотвратить только те виды гипотиреоза, которые связаны с дефицитом йода, а это редкая патология.

Во избежание внутриутробного развития патологии, беременной женщине необходимо сдать все выше перечисленные анализы и по необходимости, вовремя начать лечение.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз манифестный субклинический

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Что такое субклинический гипотиреоз: 9 провокаторов

Первичный субклинический гипотиреоз – что это такое

Суб клинический (скрытый) гипотиреоз значит начальную стадию заболевания, для которой характерны поражения функционирования щитовидной железы, но при этом ее симптомы не проявляют себя достаточно ярко. По статистическим данным, субклинический гипотиреоз фиксируется у 20% женщин за 50 лет.

Первичный гипотиреоз проявляет себя в виде резкого снижения гормонов в крови, как результат патологических процессов щитовидной железы.

Встречается такое заболевание довольно часто. Его противоположностью является гипертиреоз, наоборот, повышение гормонального уровня щитовидной железы. Манифестный или выраженный синдром гипотиреоза фиксируется у 2% населения, а субклиническая или легкая степень заболевания встречается у 12% людей. Чаще всего, первичная форма гипотиреоза бывает у женщин от 18 до 44 лет, и старше 45 лет. Гипотиреоз опасен тем, что протекает скрытно, поэтому своевременная диагностика затруднена. Первичная стадия гипотиреоза не проявляет специфических симптомов. Часто у человека без проблем со щитовидной железой может наблюдаться явное проявление гипотиреоза. Чаще всего, воспаления, носящие аутоиммунный характер, встречаются у женской половины населения.

Провокаторами первичного гипотиреоза являются причины вызванные:

  • Недостатком йода в организме, вызывающим низкую выработку гормонов;
  • Негативными воздействиями внутренних и внешних факторов;
  • Продолжительным и неконтролируемым употреблением определенных медицинских препаратов, например, гормона надпочечника, лития, витаминов группы А и других;
  • Воспалительными процессами;
  • Удалением или резекцией щитовидной железы;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Неправильным питанием;
  • Медикаментозным лечением с применением радиоактивного йода;
  • Гипоплазией или атрофией железы.

Симптомы первичного субклинического гипотиреоза проявляются слабо

Часто нельзя определить точную причину, почему развивается первичный гипотиреоз. Такая форма заболевания называется идиопатическим гипотиреозом. Следует учитывать то, что не существует прямой зависимости между гормональным дефицитом и выраженностью симптомов. Например, у некоторых могут отсутствовать явные симптомы заболевания при явном гипотиреозе, а у некоторых симптомы выражены резко, даже при субклинической стадии болезни.

Особенности субклинической формы гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз – это скрытый вид заболевания. Течение его начальной стадии может вообще не проявлять себя. Дисфункция яичников или надпочечников также может вызвать нарушение выработки йодной составляющей щитовидной железой. Клиника болезни будет идентична манифестной форме.

Она включают в себя:

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Врожденные нарушения при формировании щитовидной железы;
  • Дефицит йода, который поступает во время еды и питья;
  • Операцию, проведенную на щитовидной железе, в процессе которой был удален весь орган или его часть;
  • Длительный процесс лечения медикаментами;
  • Лечение онкологии в районе шеи;
  • Последствие радиойодотерапии.

Также подавлению выработки тироксина и трийодтиронина способствует большой выброс в кровь кортизола – гормона стресса. Еще заболевание может развиться вследствие различных хронических заболеваний и лекарственных средств, употребляемых при их лечении.

Симптомы субклинического гипотиреоза

Медикаментозное лечение для субклинического гипотиреоза не всегда обязательно. Ранние стадии можно лечить простым улучшением образа жизни и рациона питания. К сожалению, часто болезнь диагностируют уже на манифестной форме, из-за того, что на ранних стадиях, часто отсутствуют характерные признаки болезни. Это значить, что такую форму вылечить уже сложнее.

К симптомам субклинического гипотиреоза относят:

  • Плохую переносимость холода, постоянное ощущение мерзлоты;
  • Пониженную температуру тела из-за замедленного обмена веществ;
  • Сонливость и вялость;
  • Чрезмерную утомляемость и чувство разбитости даже после отдыха;
  • Проявление медлительности в совершении действий;
  • Увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита;
  • Выделения молозива из молочных желез;
  • Апатию;
  • Снижение или отсутствие половой активности.

Если вы ощущаете слабость в теле, то причиной может быть субклинический гипотиреоз

Также проявляются постоянные стрессовые и состояния депрессии, происходит снижение концентрации внимания и рассеянность.

Лечение субклинического гипотиреоза

Во избежание пожизненной зависимости от применения гормональных препаратов, при диагнозе субклинический гипотериоз, нужно своевременно действовать, стремиться улучшить свое здоровье и здоровье щитовидной железы.

Одним из наиболее подходящих вариантов защиты щитовидной железы является поддержание надпочечников.

Регулярный здоровый сон в сутки должен занимать хотя бы 7-8 ч. Правильный отдых является не только очень полезным для организма, но и может помочь снизить уровень стресса. Физические упражнения также помогут снять стресс и поддержать вашу щитовидную железу.

Люди, страдающие гипотиреозом, чаще берут абонементы на занятия:

Средиземноморская диета включает свежие органические овощи и фрукты, белковую пищу, (в частности холоднокровную рыбу, мясо и птицу, не содержащую гормоны и антибиотики), полезные растительные масла (к примеру, оливковое, растительное масло и масло авокадо), блюда из зерна и бобов. Также можно употреблять соевые продукты, приготовленные в ферментированной форме, хотя некоторые отзывы не рекомендуют употребление сои. Не следует употреблять в больших количествах фабричную пищу, транс-жиры, продукты из белой муки, сахар и кофеин. Важен прием дополнительных питательных веществ. К таким относятся витамины В2,3,6, С, Е, А и D, еще медь, цинк, йод, тирозин и селен, а также рыбий жир, полезно принимать в тиках случаях, например, Йодомарин. Использование трав для поддержки щитовидной железы, к которым относят ашваганду, бакопа монье, хмель, колеус форсколии и шалфей.

Аутоиммунный тиреоидит: субклинический гипотиреоз

Самой распространенной болезнью щитовидной железы считают аутоиммунный тиреоидит (АИТ или тиреоидит Хашимото). Эта болезнь – наиболее частая причина развития гипотиреоза. У молодых людей и подростков, данная болезнь встречается реже.

Зачастую аутоиммунный тиреоидит диагностируется у людей старшего возраста

Больше всего заболеванию аутоиммунного тиреоидита подвержены:

  • Женщины, достигшие 30-50 летнего возраста;
  • Женщины после беременности;
  • Мужчины, достигшие возраста 40-65 лет.

Аутоиммунный тиреоидит не обладает ярко выраженными симптомами, и даже может никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При данном заболевании, отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, поэтому трудно составить прогноз заболевания и часто болезнь переходит в ХАИТ – свою хроническую форму. Единственный признак, который могут показать анализы, это повышенный титр АТ-ТПО.

Этот признак проявляется, например, при проникновении в щитовидную железу лимфоцитов, развивая при этом лимфоцитарную инфильтрацию щитовидной железы.

Так армия лимфоцитов наносит вред клеткам щитовидной железы (тироцитам), отвечающим за выработку гормонов. Уменьшение этих клеток ведет к тому, что щитовидная железа не может справиться со своими функциями. Из-за недостаточности тироцитов, организм не может быть снабжен необходимым числом гормонов. Падение их уровня в крови ведет к развитию симптомов гипотиреоза.

Причины заболевания: субклинический гипотиреоз (видео)

Таким образом, следует не забывать, что своевременное лечение гипотиреоза является наиболее эффективным. Гипотиреоз вполне излечим, если вовремя обнаружен. Поэтому первые симптомы болезни, говорят о незамедлительном обращении к специалисту, чтобы успеть вовремя, провести углубленное обследование, проставить правильный диагноз и начать необходимое лечение.

Использованные источники: 2vracha.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Лечение гипотиреоз печени

Что такое субклинический гипотиреоз и как лечить патологию одного из самых важных органов эндокринной системы

Одним из самых важных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Орган продуцирует такие важные гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов в организме и оказывают большое влияние на функциональность всех систем и органов. При недостатке этих гормонов развивается гипотиреоз с характерными клиническими проявлениями.

Субклинический гипотиреоз (скрытый) – начальный этап патологии, при котором функциональность щитовидки нарушена, но не имеется выраженных симптомов. Для него характерно небольшое увеличение уровня тиреотропного гормона на фоне нормальной концентрации Т3 и Т4. Гипотиреоз код по МКБ 10 – Е02. Чаще диагноз ставят женщинам старшего возраста (20%). Среди специалистов ведутся дискуссии, требуется ли лечение латентной формы гипотиреоза или нет. В любом случае, оставлять недуг без внимания нельзя.

Причины возникновения

Очень часто скрытый гипотиреоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

Патологический процесс может развиться под воздействием провоцирующих факторов:

  • врожденные аномалии щитовидки;
  • следствие перенесенной операции по удалению органа;
  • применение радиоактивного йода для лечения щитовидной железы;
  • длительный прием медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ;
  • опухоли органа;
  • дефицит йода в организме.

Вторичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы развивается при расстройствах других эндокринных органов (например, при наличии новообразований в гипофизе, гипоталамусе). Препятствовать синтезу гормонов щитовидкой может прием некоторых оральных контрацептивов, стероидных средств, наличие хронических заболеваний, повышение уровня эстрогенов, воздействие токсических веществ.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита щитовидной железы.

Эффективные методы лечения фиброзной мастопатии молочных желез при помощи средств народной медицины описаны на этой странице.

Клиническая картина

Коварство заболевания в том, что выявить его наличие можно только после тщательного обследования. В теории скрытый гипотиреоз не имеет выраженных клинических симптомов. Но на практике оказывается, что выявить патологию можно, внимательно изучив обменные процессы в организме. Отклонения можно выявить при различных формах метаболизма.

У пациентов могут наблюдаться депрессивные состояния, плохое настроение, тревожность. Ухудшается концентрация внимания, падает умственная активность. Появляются жалобы на банальную усталость. Реакция на раздражители становится замедленной, повышается сонливость. Эти симптомы проходят при назначении заместительной гормональной терапии.

Если нарушен липидный обмен, больной начинает набирать вес на фоне ухудшения аппетита. Появляются признаки атеросклероза, которые впоследствии могут стать причиной инфаркта.

Реже могут проявляться следующие признаки гипотиреоза:

  • гипотермия;
  • зябкость;
  • снижение полового влечения;
  • отечность;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса.

Если на субклинический гипотиреоз не обращать внимания и не лечить его, через какое-то время могут проявиться осложнения:

  • боли в мышцах;
  • брадикардия;
  • нарушение процесса дефекации;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • сокращение или полное прекращение менструаций;
  • обильное выпадение волос.

Диагностика

Если есть подозрение на субклинический гипотиреоз, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос пациента и после осмотра назначит комплекс необходимых исследований.

Диагностика гипотиреоза и работоспособности щитовидки включает:

  • определение уровня тиреоидного гормона, ТТГ, тироксина и трийодтиронина;
  • исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  • стинтиграфию – в ее основе лежит применение радиоактивных изотопов для выявления изменений в органе.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Эффективные методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Многие специалисты не относят скрытую форму к самостоятельным болезням и не видят необходимости в специфическом лечении. Недуг всегда сопровождается патологиями щитовидки или других органов эндокринной системы. Поэтому, чтобы поднять уровень недостающих гормонов, нужно убрать первопричину гипотиреоза.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев принято проводить заместительную гормональную терапию. Медикаментозное лечение сводится к приему L-тироксина. При наличии субклинического гипотиреоза при беременности, им назначают препарат обязательно. Отложить прием лекарства следует при операциях на щитовидке. Только после сдачи повторных анализов врач принимает решение о необходимости гормональной терапии.

Особенности питания и диета при гипотиреозе

На гормональный уровень существенное влияние оказывает рацион.

Пациентам с гипотиреозом нужно исключить из меню:

  • соевые продукты;
  • сахар и содержащие его продукты;
  • ограничить полиненасыщенные жирные кислоты (содержаться в растительных маслах, жирной рыбе, орехах);
  • сократить объем выпитой жидкости в день до 0,6 л.

Основу рациона должны составлять:

  • бульоны из белого мяса;
  • птица;
  • свежие овощи, фрукты;
  • морепродукты.

Что можно есть при диабете 2 типа? Посмотрите список запрещённых и разрешённых продуктов.

О функциях альдостерона в организме и о норме показателей гормона прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/utrozhestan.html и узнайте инструкцию по применению капсул Утрожестан при дефиците прогестерона.

Профилактика

Снижение продуцирования гормональных веществ щитовидной железой и прогрессирование гипотиреоза может вызвать нарушения в работе всего организма. Поэтому необходимо максимально обезопасить себя от возможных последствий патологии.

Рекомендации:

  • Спать по 7-8 часов в сутки.
  • Быть физически активным.
  • Избегать стрессов.
  • Употреблять достаточно продуктов, содержащих йод.

Больше полезной информации о симптомах и лечении гипотиреоза расскажут специалисты в следующем ролике:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

Читайте так же статьи