Достинекс и гипотиреоз

Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, беременность

Девушки, здравствуйте, такая проблема. не могу пока к врачу обратиться. У меня гипотиреоз при аутоимунном тиреодите, Т4 свободный 13,4. ТТГ 5,4, АТ-ТПО 142,2. Знаю что при таком заболевании беременность возможно но тяжела, и так же на ребенке отразиться. Но вообще хотелось узнать и найти людей с таким же заболеванием, у меня допустим вес не сбавляется вообще, и я очень боюсь забеременеть! Т.к боюсь выкидышей и прочего, гормонально тоже боюсь принимать, может кто нибудь поможет и немного расскажет о предохранении в данной ситуации ?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Демидова Вера Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лаврова Алена Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Кондрина

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Волохов Михаил Григорьевич

Психолог, Супервизор, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Солодова Олеся Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анна Оловянишникова

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Светлана Викторовна

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лучшее средство,это меньше себя накручивать!! Что вы хотите сказать,что из-за этого не будете иметь детей? Вот вам мой пример.
Уже больше 10 лет принимаю Тироксин.Первоначальный мой ТТГ был- 46 (!) при норме до 5.5 .. Представляете да??Это очень ужасно!
И ничего.Начала лечение,привела в порядок анализы,часто их сдаю и слежу.Не всегда бывает идеально.Иногда подскакивает. И вот самое главное. Забеременела я с первого раза! Причем что везде написано,что даже забеременеть сложно при гипотиреозе.И работала до 5 го месяца бер. по 10 часов.И на работе никто не знал,что я беременна. И родила хорошо.И сынишка мой здоровый,тфу тфу,замечательный и красивый,умный ребенок.Так,что меньше себя накручивать и следить ,делать анализы. Кстати,ТТШ в 5,4 это очень даже нормально!

а у меня наоборот гипертиреоз, ттг меньше нормы бывает, когда изначально поставили диагноз был вобще 0,97 (при норме от 1,2). сейчас вроде в норме где-то 1,3-1,5,иногда падает бывает. противопоказаний для беременности нет,врач говорит рожай. а я боюсь,как беременность протекать будет,как роды,ребенок.

Беременеть не страшно, главное тироксин принимать. Самое важное время до беременности, и период до 12 недель, мне так эндокринолог объясняла. В это время идет развитие мозга у малыша, и тироксин нужен, чтобы умственные способности были не ниже, чем у родителей:)) Потом, конечно, тоже важно наблюдать каждый месяц, дозу будут корректировать.
Не бойтесь, с таким заболеванием прекрасно рожают замечательных малышей:) Я вот близнецов выносила:)
А после родов у меня совсем это заболевание исчезло, и у моей подруги тоже!:)))
ТТГ длжен быть не больше 4, но у беременных свои нормы.

Спасибо большое за ответы !
наши врачи тут местные просто вообще мне ничего не говорят, даже не могут толком поставить лечение правильное.

Лучшее средство,это меньше себя накручивать!! Что вы хотите сказать,что из-за этого не будете иметь детей? Вот вам мой пример. Уже больше 10 лет принимаю Тироксин.Первоначальный мой ТТГ был- 46 (!) при норме до 5.5 .. Представляете да??Это очень ужасно! И ничего.Начала лечение,привела в порядок анализы,часто их сдаю и слежу.Не всегда бывает идеально.Иногда подскакивает. И вот самое главное. Забеременела я с первого раза! Причем что везде написано,что даже забеременеть сложно при гипотиреозе.И работала до 5 го месяца бер. по 10 часов.И на работе никто не знал,что я беременна. И родила хорошо.И сынишка мой здоровый,тфу тфу,замечательный и красивый,умный ребенок.Так,что меньше себя накручивать и следить ,делать анализы. Кстати,ТТШ в 5,4 это очень даже нормально!

Лучшее средство,это меньше себя накручивать!! Что вы хотите сказать,что из-за этого не будете иметь детей? Вот вам мой пример. Уже больше 10 лет принимаю Тироксин.Первоначальный мой ТТГ был- 46 (!) при норме до 5.5 .. Представляете да??Это очень ужасно! И ничего.Начала лечение,привела в порядок анализы,часто их сдаю и слежу.Не всегда бывает идеально.Иногда подскакивает. И вот самое главное. Забеременела я с первого раза! Причем что везде написано,что даже забеременеть сложно при гипотиреозе.И работала до 5 го месяца бер. по 10 часов.И на работе никто не знал,что я беременна. И родила хорошо.И сынишка мой здоровый,тфу тфу,замечательный и красивый,умный ребенок.Так,что меньше себя накручивать и следить ,делать анализы. Кстати,ТТШ в 5,4 это очень даже нормально!

Похожие темы

а вот еще вопрос, я пока не веду половую жизнь, но знаю что там меняется гормональный фон.
Сильно ли у вас изменились эти гормоны при регулярной половой жизни ?

а вот еще вопрос, я пока не веду половую жизнь, но знаю что там меняется гормональный фон. Сильно ли у вас изменились эти гормоны при регулярной половой жизни ?

а вот еще вопрос, я пока не веду половую жизнь, но знаю что там меняется гормональный фон. Сильно ли у вас изменились эти гормоны при регулярной половой жизни ?

Здравствуйте! У меня аутоимунный тиреоидит, но не принимаю никаких препаратов только каждый год сдаю анализы.У меня есть дочка, ей 3 года, здоровый ребенок, беременность протекала без каких либо осложнений и также ничего не принимала во время беременности.Довертесь врачам!Всего самого доброго Вам.

Девушки, здравствуйте, такая проблема. не могу пока к врачу обратиться. У меня гипотиреоз при аутоимунном тиреодите, Т4 свободный 13,4. ТТГ 5,4, АТ-ТПО 142,2. Знаю что при таком заболевании беременность возможно но тяжела, и так же на ребенке отразиться. Но вообще хотелось узнать и найти людей с таким же заболеванием, у меня допустим вес не сбавляется вообще, и я очень боюсь забеременеть! Т.к боюсь выкидышей и прочего, гормонально тоже боюсь принимать, может кто нибудь поможет и немного расскажет о предохранении в данной ситуации ?

У меня вопрос по этой теме для тех, у кого есть этот гипотиреоз. У вас эта болячка сказывается на коже рук? Я знаю, что сухость кожи в целом является признаком заболевания, но у меня именно кожа на тыльной стороне кистей очень сухая и даже трескается. Эутирокс принимаю по назначения врача.

Могла ли я забеременеть с первого раза, у меня хронический аутоиммунный тиреоидит, подскажите пожалуйста, кто знает?

Здравствуйте! у меня хранический аутоиммуный тиреодит. у меня были 2 неудачные беременности, но потом я узнала свой диагноз и начала принимать таблетки Л-тироксин эутирокс, триавит, вобензим по результатам анализа. врач говорит, что могу забеременить, но мне страшно. Очень боюсь после 2 предыдущих. Эндокринолог сказал, что все будет хорошо, ЕСЛИ во время будешь сдавать анализы и соблюдать дозы препаратов. с малышом все хорошо будет? я так переживаю и ночами не сплю.

Алена, не переживайте так сильно! У меня тоже была неудачная беременность и я с детства страдаю АИТ. Для женщины потеря ребеночка — это огромный стресс, но надо постараться стереть эти печальные события из своей памяти и верить в лучшее! Наши мысли материальны! Желаю себе и Вам удачи 🙂

Девочки,я тоже потеряла своего манючика!Стала искать почему!И тут ТТГ повышен 10.53 и пролактин тоже 1147.2,а норма 745.0.Начила пить л-тироксин 50.Вот думаю когда он знизится,чтоб можно было уже забеременнить!Надеюсь мес 2-3 хватит и скоро анализы меня порадуют!Кто знает,чем пролактин снижать?Пойду эндокринологу,что то он забыл мне сказать!:(Девочки не бойтись беременнить,главное держать свои гормоны в норме,особенно во время беременности!Всем нам легкой беременности и здоровых деток!

Девочки,я тоже потеряла своего манючика!Стала искать почему!И тут ТТГ повышен 10.53 и пролактин тоже 1147.2,а норма 745.0.Начила пить л-тироксин 50.Вот думаю когда он знизится,чтоб можно было уже забеременнить!Надеюсь мес 2-3 хватит и скоро анализы меня порадуют!Кто знает,чем пролактин снижать?Пойду эндокринологу,что то он забыл мне сказать!:(Девочки не бойтись беременнить,главное держать свои гормоны в норме,особенно во время беременности!Всем нам легкой беременности и здоровых деток!

Зачастую пролактин повышается из-за плохой работы щитовидки.Если у вас ттг придет в норму,то пролактин тоже может придти в норму. Возможно поэтому вам врач пока ничего не назначил.А вообще для понижения пролактина обычно назначают либо достинекс,либо бромкрептин.

Пролактин повышен при заболеваниях гипофиза- не хочу пугать, но очень советую сделать мрт головы. Из-за гипофиза м.б. И сбои в работе щитовидки. Я выносила ребенка с аит
Но с трудом! Страдала практически ожирением, набрала 28 кг! Малыш родился богатырем 4820, кесарили, тяжело было. И мой безумный врач даже не за глянула в анализы и не направила меня к эндокринологу. Я узнала о своем заболевании, кода ребенку уже было почти 2 года. После родов мне пришлось худеть на 20кг, получилось))) 2-3кг остались, но и годков прибавилось 4, за 4 года к 30 годам набрать 3 кг -норма, если не сидишь на диете и спортом не заниматься, так что я спокойна. Но было очень хреново и шанс что мой ребенок может по наследству принять от меня это заболевание очень велик, т.к. Вовремя не назначили тироксин
А с гипот-м выносить тяжело!
Советую: не накручивайте себя, НО не и не расслабляйтесь! Часто компетентность врачей оставляет желать лучшего, сами не жалейте денег и сил — проходите обследования все, которые только возможны, наблюдайтесь у разных врачей! Мне из-за халатности врача-гинеколога досталось по полной! Речь идет о здоровье наших детей! Всегда лучше перестраховаться.

Использованные источники: www.woman.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Допаминергическое средство Достинекс: отзывы при повышенном пролактине и особенности использования препарата для прекращения лактации

На фоне гиперпролактинемии нарушается функциональность половой и репродуктивной системы, развивается ановуляция, бесплодие, снижается либидо. Для нормализации концентрации ПРЛ врачи назначают современный препарат Достинекс. Производное эрголина стабилизирует уровень пролактина, уменьшает негативные проявления гиперпролактинемии.

Как правильно принимать таблетки для нормализации показателей ПРЛ? Как быстро можно добиться снижения уровня пролактина? Какие отзывы получил Достинекс при лечении гиперпролактинемии? Ответы в статье.

Состав и действие препарата

Каберголин – действующее вещество допаминергического средства. Также в составе таблеток присутствуют неактивные компоненты: лактоза и лейцин.

Препарат на основе каберголина применяют для уменьшения концентрации пролактина (ПРЛ) в организме. Подавление продуцирования пролактина происходит при прямой стимуляции D2 допаминовых рецептов, расположенных в лактотрофных клетках гипофиза. Повышенная дозировка каберголина приводит к центральной стимуляции допаминергического воздействия на специфические D2 рецепторы. Именно это свойство отличает Достинекс от других составов для снижения уровня ПРЛ.

После приема таблеток каберголин быстро проникает в кровь, активно распространяется по организму, попадает в клетки гипофиза. Исследования показывают высокую концентрацию действующего компонента в плазме на протяжении короткого периода после начала терапии. Связывание с белками плазмы находится на уровне 41 %.

Длительный период полувыведения – от 63 до 115 часов, в зависимости от состояния здоровья, обеспечивает длительный эффект. Стабилизация значений ПРЛ отмечена спустя 14 – 30 дней после приема первой таблетки Достинекс. Равновесная концентрация устанавливается спустя 4 недели.

Что такое синдром Шегрена и как лечить аутоиммунное заболевание с поражением эндокринных желёз? У нас есть ответ!

Как лечить лактостаз у кормящей женщины? Эффективные варианты терапии заболевания собраны в этой статье.

Форма выпуска

Допаминергический состав Достинекс поступает в аптеки в виде таблеток. Содержание каберголина – 0,5 мг в одной единице. Таблетки находятся во флаконе темного стекла, количество единиц – 2 либо 8 штук.

Показания к использованию

Таблетки Достинекс назначают мужчинам и женщинам. Оптимальную дозировку и длительность применения указывает лечащий врач на основании требований инструкции.

Допаминергическое средство назначают при выявлении патологий:

  • синдром пустого турецкого седла;
  • микро- или макропролактинома гипофиза, продуцирующая ПРЛ;
  • гиперпролактинемия невыясненной этиологии;
  • неправильное течение менструального цикла на фоне избытка пролактина;
  • гиперпролактинемия у мужчин. Избыток ПРЛ нарушает сексуальное влечение, нередко вызывает импотенцию.

Препарат Достинекс назначают для подавления лактации в следующих случаях:

  • произошел самопроизвольный аборт на поздних сроках беременности;
  • при мертворождении ребенка;
  • при наличии ограничений для естественного вскармливания;
  • при отсутствии возможности либо желания кормить младенца грудью

Противопоказания

Допаминергическое средство не назначают при выявлении ограничений:

  • поздний гестоз;
  • опасные формы поражения печени. При ярко-выраженных отклонениях на фоне тяжелой гиперпролактинемиии по назначению врача можно получать каберголин в минимальной недельной дозе;
  • присутствуют признаки послеродового психоза;
  • у пациента выявлена излишняя чувствительность к каберголину, активным алкалоидам спорыньи, другим веществам в составе препарата Достинекс.

Инструкция по применению

Для лучшей переносимости состава на основе каберголина таблетки Достинекс принимают вместе с пищей. При отрицательных реакциях на допаминергические лекарства начальная дозировка всегда ниже стандартного уровня. Далее можно повысить разовую и недельную норму в зависимости от влияния активного компонента на организм.

Важные нюансы:

  • в начале лечения оптимальная разовая норма – 1 таблетка. Препарат принимают 1 раз в 7 дней;
  • средняя терапевтическая доза: 0,25–2 мг каберголина на протяжении недели;
  • для снижения концентрации ПРЛ пациент получает 0,5 либо 1 г каберголина в неделю. Постепенно, с месячным интервалом можно повысить количество действующего вещества до 4,5 мг при терапии гиперпролактинемии. Оптимальный вариант – распределить недельную норму на два-три приема либо получать однократно: режим дозирования врач подбирает, исходя из переносимости таблеток Достинекс;
  • для предупреждения продуцирования грудного молока после родов (обязательно, в первый день) женщина получает разовую норму в количестве 1 мг каберголина;
  • для подавления лактации в послеродовом периоде пациентка получает по 0,25 мг действующего вещества на протяжении двух суток (интервал между приемом таблеток – 12 часов).

Побочные эффекты

Пациенты отмечают хорошую переносимость каберголина. В отдельных случаях возникают нежелательные реакции. Чаще всего симптоматика слабо выражена, при уменьшении недельной нормы проявления исчезают. Медики указывают на дозозависимость побочных реакций, При отрицательных проявлениях нужно уменьшить разовую норму, после попробовать повысить дозировку (за 2 недели – не более чем на 0,25 мг).

При лечении гиперпролактинемии возможны побочные эффекты:

  • общая слабость;
  • запор;
  • болезненность участков молочных желез;
  • метеоризм;
  • расстройства пищеварения;
  • чувство жара в области лица;
  • головокружение;
  • снижение давления;
  • дрожание рук.

При подавлении лактации возможны побочные реакции:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • артериальная гипотензия;
  • головокружение;
  • болезненность в животе;
  • бессонница.

Передозировка

Избыточное поступление каберголина провоцирует негативные реакции:

  • поступательное снижение давления;
  • галлюцинации и психоз;
  • рвотные позывы;
  • расстройства стула.

При появлении признаков передозировки нужно без промедления промыть желудок, пока активно вещество не успело полностью впитаться. Важно стабилизировать показатели АД, чтобы предупредить резкое снижение давления. При тяжелых симптомах передозировки нужно вызвать медиков для оказания неотложной помощи.

Узнайте о строении паращитовидной железы у женщин, о заболеваниях органа и методах их лечения.

Что такое мультифолликулярная структура яичников и при каких симптомах необходимо начинать лечение? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html прочтите о симптомах хронического паренхиматозного панкреатита и о лечении поджелудочной железы.

Лекарственное взаимодействие

Пациентам на заметку:

  • в процессе терапии с применением таблеток Достинекс врачи не рекомендуют принимать препараты на основе алкалоидов спорыньи;
  • для сохранения активности каберголина запрещено одновременно получать антагонисты допамина. Препараты групп тиоксантены, фенотиазины, бутирофероны уменьшают клиническую эффективность допаминергического лекарства;
  • снижение давления нередко возникает в первые две недели после начала лечения. Нежелательно получать другие антигипертензивные средства, чтобы значения АД не достигли критически низких отметок.

Стоимость

Препарат производит фармкомпания из США. Цена Достинекса относится к высокой категории: 2 таблетки стоят 640 рублей, 8 единиц – 1900 рублей.

Хранить допаминергическое средство нужно в проветриваемом, несыром помещении, оптимальная температура – до +25 С. Держать флакон без доступа света. Срок годности таблеток Достинекс – 24 месяца.

Достинекс: аналоги

В аптеках можно найти более дешевые заменители от компаний Тева (Израиль) и Верофарм (Россия). Допаминергический состав Берголак (2 и 8 штуки) стоит 290 и 850 рублей, соответственно. Израильский препарат Агалатес: 2 единицы – 450 рублей, 8 таблеток – 1220 рублей. Замену Достинекса аналогами проводят только по рекомендации гинеколога или другого профильного специалиста.

Достинекс: отзывы при повышенном пролактине

Избыточное продуцирование ПРЛ отрицательно влияет на репродуктивную функцию. Длительное повышение концентрации пролактина может спровоцировать стойкие нарушения цикла, ановуляцию, гормональное бесплодие у женщин и снижение либидо у мужчин.

При гиперпролактинемии многие пациенты принимают таблетки Достинекс на основе каберголина. Положительный эффект от применения препарата проявляется уже спустя несколько часов после применения: активный компонент быстро всасывается. Каберголин хорошо проникает в кровь: в плазме максимальная концентрация проявляется спустя 30 минут – 4 часа после употребления очередной таблетки. Анализы показывают уменьшение концентрации пролактина на протяжении одной-четырех недель.

Отзывы о Достинексе при гиперпролактинемии чаще всего положительные: побочные эффекты слабо выражены, негативные реакции исчезают через сутки при снижении дозировки. Отменяют препарат в единичных случаях. После прекращения приема, по истечении 24–48 часов нежелательные реакции больше не проявляются.

Результат лечения заметен достаточно быстро. Еще один положительный нюанс – возможность применения для лечения представителей обоих полов. Негативный момент всего один – высокая стоимость упаковки №2 и 8.

Препарат Достинекс проявляет побочный эффект: каберголин снижает давление, но этот нюанс позволяет без опасений применять допаминергическое средство у лиц с артериальной гипертензией. Чем выше дозировка, тем активнее падают показатели АД. Максимальный антигипертензивный эффект отмечен спустя 6 часов после получения разовой нормы.

Видео — отзыв о препарате Достинекс для прекращения лактации:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Достинекс (каберголин): лечение гиперпролактинемии, подавление лактации

Достинекс — препарат для лечение заболеваний, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией: аменорея, галакторея, бесплодие, пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия. Применяется для подавления лактации.

Латинское название: Достинекс / Dostinex.

Состав и форма выпуска: Достинекс таблетки: в упаковке 2 и 8 шт.
1 таблетка Достинекс содержит каберголин 500 мкг.

Активное-действующее вещество препарата Достинекс: Каберголин / Cabergoline.

Фармакологическое действие препарата Достинекс:

Достинекс — дофамин-стимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, ингибирует секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом. Нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность. За счет снижения содержания пролактина у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, и повышается концентрация эстрогенов в организме, редуцируется выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов. Снижение содержания пролактина отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация содержания пролактина происходит в течение 2–4 нед лечения. У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (с падением уровня пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение яичек, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза). Снижает содержание пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Ингибирует высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70–90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга, что способствует ослаблению депрессивной симптоматики, тремора и ригидности, ускорению движений на всех стадиях болезни Паркинсона.

Фармакокинетика препарата Достинекс:

После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение активного вещества. Cmax в плазме достигается через 0.5–4 ч; связь с белками — 40–42%.
Равновесное состояние достигается через 4 недели терапии.
Связывание с белками плазмы составляет 41–42%. Выведение
T1/2 составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных гиперпролактинемией.
Состояние равновесной концентрации достигается через 4 нед терапии.
Каберголин выводится почками.

Показания препарата Достинекс:

предотвращение физиологической послеродовой лактации или подавление установившейся лактации (в т.ч. если мать предпочитает не кормить ребенка грудью, или когда кормление грудью противопоказано либо матери либо ребенку; при мертворождении или аборте);
лечение дисфункций, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией (в т.ч. у женщин — аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, бесплодие; у мужчин — импотенция, снижение либидо);
лечение пролактин-секретирующих аденом гипофиза (микро- и макропролактином);
идиопатическая гиперпролактинемия;
синдром «пустого» турецкого седла;
акромегалия (поддерживающая терапия после хирургического вмешательства или лучевой терапии).

Способ применения и дозы препарата Достинекс:

Для предотвращения послеродовой лактации Достинекс назначают 1 мг однократно в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации Достинекс назначают по 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней. При данном режиме дозирования побочные эффекты (особенно артериальная гипотензия) наблюдаются реже.
Для лечения гиперпролактинемии Достинекс назначают 1–2 раза в неделю. Начальная доза составляет 250 мкг в неделю. При необходимости доза может быть увеличена в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. Повышение недельной дозы следует проводить постепенно (500 мкг с интервалом в 1 мес). Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может варьировать от 250 мкг до 2 мг в неделю. При назначении препарата в дозе 1 мг в неделю и выше ее следует разбивать на 2 или более приема в неделю, в зависимости от переносимости.
Достинекс следует принимать во время еды.

Передозировка препарата Достинекс:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, снижение АД, головная боль, резкая общая слабость, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах, нарушения сознания: психоз, галлюцинации. Лечение: промывание желудка и последующий контроль АД; антагонисты допамина.

Противопоказания препарата Достинекс:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным спорыньи); беременность, период лактации; послеродовый психоз (в анамнезе); послеродовая гипертензия.
С осторожностью — сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение или психические заболевания в анамнезе.

Применение препарата Достинекс при беременности и лактации:

Не следует применять Достинекс при беременности и в период грудного вскармливания.
Женщина должна быть предупреждена, что если Достинекс был назначен с целью подавления лактации, но желаемый эффект не был достигнут, необходимо воздержаться от грудного вскармливания и проконсультироваться с врачом.
Перед началом лечения Достинексом необходимо исключить беременность и в дальнейшем применять механические методы контрацепции. Если беременность установлена во время лечения Достинексом, необходимо прекратить прием препарата.
Поскольку период полувыведения каберголина является длительным, после восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется прекратить прием препарата за 1 мес до предполагаемого зачатия для предотвращения возможного воздействия препарата на плод.

Побочные эффекты препарата Достинекс :

Часто: снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боли в животе.
При длительном применении — гастрит, слабость, сонливость, запоры, рвота, болезненное напряжение молочных желез, «приливы» крови к коже лица, депрессия, парестезии. Эти симптомы умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно.

Особые указания и меры предосторожности: Достинекс с осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, выраженными нарушениями функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями или психическими заболеваниями в анамнезе.
С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, вызывающими гипотензивный эффект.

После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в мес) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 недель лечения.
Перед началом лечения Достинексом исключают беременность и применяют механические методы контрацепции. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В случае длительного приема Достинекса необходим регулярный гинекологический осмотр, включающий цервикальное гистологическое исследование и гистологическое исследование эндометрия. После восстановления регулярного менструального цикла за 1 мес до предполагаемого зачатия следует прекратить прием препарата.

Необходим мониторинг АД, функций ЖКТ (потенциальная опасность кровотечения). При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием Достинекса незамедлительно прекращают. Для уменьшения тошноты следует уменьшить дозу, назначить домперидон или цизаприд.

Неэффективность каберголина свидетельствует о наличии других причин гиперпролактинемии (снижение клиренса пролактина при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, особенно у больных находящихся на гемодиализе).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Достинекса с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.
Производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид уменьшают эффективность Достинекса.
Не рекомендуется комбинация с алколоидами спорыньи и их производными, а также с гипотензивными препаратами.

Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.
Срок годности — 2 года.
Отпуск препарата из аптеки — отпускается по рецепту.

Описание препарата Достинекс не является инструкцией к самолечению, необходима консультация врача.

Использованные источники: medicalj.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Сочетание гиперпролактинемии и субклинического гипотиреоза

Известно, что пролактин (ПРЛ) обладает более широким, чем все остальные гипофизарные гормоны в совокупности [1,3], спектром биологических действий [5,6,9-12]. Избыточная масса тела и ожирение являются сегодня одними из основных проблем современной медицины. Даже незначительная избыточная масса тела увеличивает заболеваемость и смертность, оказывает влияние на фертильность. Нарушения, связанные с ожирением, являются серьезной проблемой как для больных, так и для системы здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение эпидемией ХХI века.

По последним оценкам ВОЗ более миллиарда человек на планете имеют избыточный вес [13,14,15]. ПРЛ участвует в регуляции водносолевого обмена, иммунного ответа, оказывает выраженное влияние на поведенческие реакции [14,16-18]. Клинические проявления при гиперпролактинемии имеют сходства с симптомами при гипотиреозе, причем один патологический процесс может усугублять клинику другого 19.

Сноска. Клинические проявления при гиперпролактинемии имеют сходства с симптомами при гипотиреозе, причем один патологический процесс может усугублять клинику другого.

При сочетании гипотиреоза и гиперпролактинемии атерогенный потенциал крови повышается (отмечается увеличение содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), незначительное повышение уровня общего холестерина (ХС), что приводит к развитию ожирения, метаболического синдрома. Цель проведенного исследования — выявить частоту встречаемости сочетания гиперпролактинемии и субклинического гипотиреоза и предложить эффективное лечение.

Материалы и методы. Всего было обследованы 254 женщины в возрасте старше 40 лет, которых распределили на 3 группы. В 1 группу вошли 51(31,6%) женщина с гипопролактинемией, средний возраст (СВ) — 48,940,56 лет, индекс массы тела (ИМТ) — 31,35±0,68. АИТ был выявлен у 14 (27,45%) женщин. Во 2 группу вошли 163 (14,5%) женщины с нормопролактинемией, СВ — 46,920,29 лет, ИМТ — 28,17±0,32. АИТ был выявлен у 29 (17,7%) женщин. 3 группу составили 40 (22,4%) женщин с гиперпролактинемией, СВ — 45,90,66 лет, ИМТ — 34,05±0,45). АИТ был выявлен у 17(42,5%) женщин. В план обследования входили оценка клинико-биохимических параметров. Определение ПРЛ, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (Ат к ТПО) производилось электрохемилюминисцентным иммуноанализом на приборе Elecsys 2010 (Япония), с использованием реактивов фирмы F.Hoffmann-La Roche (Германия). Были проведены компьютерная/магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ) гипофиза. Для оценки структуры, размеров щитовидной железы в работе использовали комплекс ультразвуковых методов исследования: сканирование в В-режиме, цветовое дуплексное сканирование. Исследования выполняли при помощи ультразвукового аппарата Siemens (Германия).

Результаты исследования и обсуждение. При ультразвуковом исследовании была оценена структура ткани щитовидной железы (объем, наличие узловых образований). Все выявленные изменения были распределены по следующим показателям: норма (объем щитовидной железы 10-18 см3, отсутствие узловых образований), гипоплазия (уменьшение объема менее 3,0 см3), гиперплазия (увеличение объема более 20,0 см3), наличие узловых образований (в размере от 2 до 20 мм в диаметре), сочетанное изменение объема ткани и наличие узловых образований.

При гипопролактинемии были выявлены следующие показатели: норма у 75 (87,2%) женщин репродуктивного возраста, у 37(72,5%) женщин в возрасте старше 40 лет, у 20 (83,33%) мужчин; гипоплазия щитовидной железы — у 1 (1,16%) женщины репродуктивного возраста, у 7 (13,73%) женщин в возрасте старше 40 лет, у 4 (16,67%) мужчин; наличие узловых образований — у 9 (10,4%) женщин репродуктивного возраста, у 4 (7,83%) женщин в возрасте старше 40 лет; сочетанное изменение ткани железы — у 1 (1,16%) женщины репродуктивного возраста, у 3 (5,88%) женщин в возрасте старше 40 лет.

При нормопролактинемии были выявлены следующие показатели: норма у 667 (75,37%) женщин репродуктивного возраста, у 121 (74,23%) женщины в возрасте старше 40 лет, у 55 (77,46%) мужчин; наличие узловых образований — у 116 (13,11%) женщин репродуктивного возраста, у 19 (11,66%) женщин в возрасте старше 40 лет, у 7 (9,86%) мужчин; сочетанное изменение ткани железы — у 102 (11,53%) женщин репродуктивного возраста, у 23 (14,11%) женщин в возрасте старше 40 лет, у 9 (12,68%) мужчин. При гиперпролактинемии было выявлено: норма у 95 (74,8%) женщин репродуктивного возраста, у 23 (57,5%) женщин в возрасте старше 40 лет, у 10 (100%) мужчин; гиперплазия щитовидной железы — у 28 (22,05%) женщин репродуктивного возраста, у 17 (42,5%) женщин в возрасте старше 40 лет; наличие узловых образований — у 4 (10,4%) женщин репродуктивного возраста.

Таким образом, гиперплазия щитовидной железы при гиперпролактинемии выявлялась у около 40% пациентов, а гипоплазия щитовидной железы при гипопролактинемии встречалась не более чем в 15% случаев.

Использованные источники: www.remedium.ru

Читайте так же статьи