Гипотиреоз можно ли рожать

Беременность и роды при гипотиреозе

Беременность и роды при гипотиреозе возможны, но надо придерживаться определенных рекомендаций врачей и принимать гормональные препараты. Давайте детальнее рассмотрим протекание беременности и родов при гипотериозе.

Беременность при гипотиреозе

При беременности все органы матери работают более напряженно, так как им приходится отвечать за жизнедеятельность не только матери, но и ребенка. Это касается и щитовидной железы, которая обеспечивает гормонами и маму и малыша, пока у него не сформируется своя эндокринная система. Жизненно важными гормонами для обоих являются гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Недостаток этих гормонов, называемый гипотиреоз, может повлиять как на течение беременности, так и на здоровье будущей матери и ее ребенка. Однако, при постоянном наблюдении врача беременность и естественные роды при гипотиреозе вполне реальны. При полном контроле и выполнении всех рекомендаций врачей беременность и роды с гипотиреозом пройдут нормально.

По мере развития беременности симптомы гипотириоза будут уменьшаться у беременных, которые принимают препараты с тиреоидными гормонами. Во второй половине беременности может проявиться даже гиперфункция щитовидной железы, которая будет проявляться тахикардией. Так получается потому, что щитовидная железа плода к 16-17 неделе беременности начинает вырабатывать свои гормоны, которые поступают к матери. А на поздних сроках даже возможна ремиссия существующего гипотиреоза.

Всю беременность женщины с гипотиреозом должны наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, назначение этих врачей должны выполнятся беспрекословно, чтобы не возникло нежелательных осложнений.

Рожать беременная с гипотериозом должна в специализированном роддоме по заболеваниями эндокринной системы (со списком адресов таких роддомов в вашем городе вы можете ознакомится на нашем сайте).

Симптомы гипотиреоза при беременности

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как симптомы расплывчаты и часто списываются на утомляемость, беременность. К тому же все они схожи с симптомами других заболеваний:

• Отек лица, задержка жидкости в организме.

• Пониженное внимание и работоспособность.

• Боли в суставах.

• Сухость кожи, запоры.

• Увеличение массы тела.

Диагностика гипотиреоза при беременности

Диагноз гипотиреоз у беременных ставится на основание анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы, узи, анамнеза и осмотра.

Исследования

● Кровь из вены на ТТГ, свободных Т4 и Т3 (проводится ежемесячно).

● Биохимический и клинический анализы крови.

● Определение свертывающей системы крови (проводится каждый триместр).

● Определение белковосвязанного йода в крови.

● УЗИ щитовидной железы (у женщин ее объем не должен превышать 18 мл). Исследование проводят через каждые 8 недель.

При наличие явного гипотиреоза у беременной содержание в крови свободного Т4 не превышает 10 пмоль/л, свободного Т3 — 4 пмоль/л, а концентрация ТТГ повышена более чем 10 мМЕ/л. При субклиническом гипотиреозе содержание тиреоидных гормонов может находится в пределах нижних границ нормы, но концентрация ТТГ в крови всегда будет повышена от 4 мМЕ/л до 10 мМЕ/л.

Виды гипотиреоза

По степени тяжести и по проявленной симптоматике гипотиреоз имеет классификацию:

— Первичный, вызван органическими или функциональными изменениями щитовидной железы – самая распространенная форма.

— Вторичный, вызван органическими или функциональными изменениями гипофиза – самая редкая форма.

— Третичный, вызван органическими или функциональными нарушениями гипоталамуса.

Так же гипотиреоз различается по данным анализов на субклинический, манифестный и осложненный. При субклиническом наблюдается повышенный уровень ТТГ при других нормальных показателях, а при манифестном – повышенный уровень ТТГ и пониженный уровень свободного Т4. При субклиническом (другими словами, компенсированном) гипотиреозе симптомов еще нет, но в лабораторных анализах уже есть изменения. Это своего рода первичная стадия заболевания без явных проявлений. При манифестном – есть и клиника и лабораторные изменения. Довольно часто бывает, когда субклинический гипотиреоз при беременности после родов переходит в манифестный. Осложненный гипотиреоз характеризуется целым комплексом сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и многие другие.

Причины возникновения гипотиреоза у беременных

Дефицит гормонов может возникнуть:

• При нехватке йода в организме или его избытке.

• При лечении радиоактивным йодом 131.

• При воздействии ионизирующей радиации.

• При уменьшении ткани, которая выделяет гормоны.

• При аутоиммунном тиреоидите.

• После удаления большей части ткани щитовидной железы.

• При отсутствии в щитовидной железе рецепторов к ТТГ (ТТГ — тиреотропный гормон).

• При опухоли мозга, нарушающая выделение ТТГ.

• После тяжелых травм и кровопотерь, при которых отмирает гипофиз и наступает дефицит гормонов.

В начале беременности возрастает потребность в тиреоидных гормонах, и как следствие, развивается относительная йодная недостаточность. Это приводит к увеличению тяжести
существующего гипотиреоза, а также может стать причиной декомпенсации субклинического гипотиреоза.

Особенности течения беременности с гипотиреозом

При гипотиреозе нарушается функция яичников, происходит задержка созревания фолликулов, нарушается овуляция и развитие желтого тела. На ранних стадиях развития эмбриона (6-8 недель беременности) без гормональной поддержки невозможно сохранение беременности.

При недостатке тиреоидных гормонов врачом назначается специальная гормональная терапия. До 16 недели, пока у ребенка не начала самостоятельно развиваться эндокринная система беременная должна в обязательном порядке принимать прописанные гормоны.

Если беременность сохраняется, то часто возникает другая проблема, заключающаяся в том, что у женщин не формируется нормальная родовая деятельность в сроке до 42 недель. Следствием этого является перенашивание ребёнка в утробе, что опасно и для матери, и для ребенка. У детей в таких ситуациях могут быть родовые травмы, повреждение центральной нервной системы. Для матери переношенная беременность повышает риск тяжелых разрывов шейки матки и промежности.

Влияние гипотиреоза на беременную

Гормоны Т3 и Т4 отвечают за обмен веществ и функционирование всех органов в организме. При снижении их уровня происходит замедление процесса образования новых белков и распада отработавших. Нарушается процесс выведения из организма продуктов распада, которые начинают накапливаться в органах, мышцах, в коже, тканях. Последствия могут быть разнообразными:

• Снижение уровня артериального давления.

• Повышение уровня холестерина в крови.

• Атеросклеротическое поражение сосудов, приводящее к инфаркту или инсульту.

Если у женщины регистрируются повторные самопроизвольные аборты (выкидыши), то ей обязательно необходимо исследование функции щитовидной железы. Причиной невынашивания может быть даже легкий субклинический гипотиреоз без клинической картины.

Последствия гипотиреоза для ребенка

Вероятные осложнения у плода при гипотиреозе у мамы:

— выкидыш на раннем сроке;

— пороки развития у ребенка;

— врожденный первичный гипотиреоз у ребенка;

— замирание беременности и внутриутробная смерь плода;

— нарушение развития головного мозга плода, и как следствие нарушение интеллекта у ребенка.

После рождения может возникнуть анемия, артериальная гипертензия у ребенка. Малыш может родиться с низкой массой тела. Кроме этого дети, рожденные при гипотиреозе, сильно уязвимы к инфекционным заболеваниям.

Заместительная терапия при гипотериозе у беременных

Если не проводилась заместительная терапия при гипотиреозе, то при наступление беременности при некомпенсированном гипотиреозе медики рекомендуют прервать беременность на раннем сроке.

Если женщина решает сохранить беременность, то назначается гормональная терапия.
При заместительной терапии применяются тиреоидные препараты, которые постепенно устраняют симптомы гипотиреоза и восполняют недостаточность гормонов щитовидной железы. Сегодня для лечения больных гипотериозом применяется левотироксин натрия (L-тироксин, эутирокс) — синтетический аналог естественного тироксина. Этот препарат после всасывания в кровь поступает в печень и разлагается там с образованием трийодтиронина, который, в свою очередь, поступает в клетки тканей, оказывая положительное влияние на их рост, развитие и обменные процессы. Назначают препарат на длительный срок, чаще всего пожизненно. Дозу беременным подбирают индивидуально, она будет превышать ту, которая была до беременности.

Протокол ведения родов при гипотиреозе

Как уже говорилось выше роды должны проходить в роддоме узкого профиля, специализирующегося на эндокринных патологиях. Естественные роды при гипотиреозе протекают без осложнений, кесарево сечение выполняют только по акушерским показаниям. Наиболее частое осложнение послеродового процесса – слабость сократительной деятельности матки. В послеродовой период из-за возможного нарушения в системе гемостаза при гипотиреозе должна обязательно проводиться профилактика кровотечений.

Для упорядочения процесса родов, недопущения каких-либо медицинских нарушений разработан протокол ведения родов. Протокол представляет собой своеобразный стандарт по описанию симптомов, выявлению причин, назначению правильного лечения, наблюдению за процессом родов, терапевтическому или хирургическому вмешательству врача в процесс родов. Правильное ведение родов при гипотиреозе – залог сохранения здоровья для женщины и ее ребенка.

После рождения ребенок должен в обязательном порядке пройти скрининг новорожденных на определения врожденного гипотиреоза. Исследуют кровь на уровень ТТГ: у детей с нормальным весом и оценкой по шкале Апгар больше 8 баллов на 5-6 день после родов, у детей с низким весом и оценкой по шкале Апгар меньше 8 баллов, а также у недоношенных — на 7-10 день. А также назначают узи щитовидной железы. Если присутствует гормональная патология назначается соответствующее лечение.

Использованные источники: birth-info.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Всё о железах
и гормональной системе

Гипотиреоз у беременных женщин диагностируется чаще, чем у всех остальных людей, хотя этому заболеванию подвержен любой человек. Такая особенность спровоцирована особым строением женского организма и его способностью вынашивать и рожать ребенка. Для беременной женщины гипотиреоз особо опасен, он может негативным образом отразиться на ее здоровье и даже спровоцировать выкидыш, стать причиной развивающегося бесплодия. Забеременеть при гипотиреозе можно, но женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и получать лечение.

Почему развивается заболевание

Гипотиреоз и беременность — даже по мнению врачей, малосовместимые понятия, однако и с таким диагнозом у женщины есть возможность выносить и родить здорового ребенка. Самое главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию, контролировать все изменения в организме и вовремя обнаружить болезнь.

Клинически заболевание у беременных женщин ничем не отличается от протекания болезни у всех остальных людей.

Гипотиреоз развивается по ряду определенных причин:

  1. Хирургическое вмешательство, во время которого была удалена часть или вся щитовидная железа. Операции проводятся для того, чтобы устранить опухоль или другие новообразования.
  2. Лечение гиперфункции щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
  3. Ионизирующее облучение.
  4. Тиреоидит.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Йододефицит в еде и воде.
  7. Сбой в работе гипофиза.

Операция по удалению щитовидной железы или ее части может спровоцировать развитие гипотиреоза

Обратите внимание! Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут вызвать развитие гипотиреоза или стать факторами, которые располагают к развитию болезни.

Симптоматика заболевания

Гипотиреоз при беременности характеризуется рядом симптомов, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • женщина начинает замечать, что быстро устает, снижается работоспособность, часто возникает сонливость;
  • понижается способность концентрироваться, появляется рассеянность;
  • ухудшается память;
  • регулярно снижается температура тела, женщина чувствует зябкость;
  • кожные покровы становятся сухими, наблюдается некоторая желтушность;
  • периодически возникают проблемы с пищеварением, запоры, диарея, изжога;
  • может наблюдаться постепенное увеличение массы тела;
  • появляется отечность конечностей;
  • если увеличивается щитовидная железа, то появляются болевые ощущения в горле во время глотания, затрудняется дыхание, может изменяться голос;
  • появляются проблемы в работе сердца и сосудов.

Утомляемость, слабость — это симптомы развивающегося гипотиреоза

Гипотиреоз и его симптомы при беременности многие женщины ассоциируют с рядом других заболеваний. Такая симптоматика должна стать причиной визита к специалисту и прохождения комплексного обследования. Игнорирование проблемы может привести к возникновению осложнений, болезнь будет плохо поддаваться коррекции, и на ее устранение потребуется больше времени.

Диагностика

Полное обследование женщина должна пройти еще во время планирования беременности, это поможет при необходимости скорректировать гормональный фон, привести его в норму.

Во время вынашивания плода наиболее информативным показателем является анализ крови, который покажет уровень ТТГ в крови женщины. Также врач назначает анализ крови на уровень тироксина и трийодтиронина, в случае развития гипотиреоза их значения будут понижены.

Для постановки правильного диагноза женщине также необходимо пройти ультразвуковую диагностику щитовидной железы. На приеме врач проводит осмотр и пальпацию этой области. Результаты УЗИ могут показать наличие опухолей, узлов, а также изменения размеров щитовидки. Полная картина обследований дает возможность выявить проблему на ранних сроках и заняться ее коррекцией.

Результаты УЗИ дают возможность врачу увидеть состояние щитовидной железы

Как болезнь сказывается на развитии ребенка

Гипотиреоз при беременности несет крайне негативные последствия для ребенка. Младенец может родиться с тяжелыми аномалиями развития, с врожденным гипотиреозом. Впоследствии у него может обнаружиться задержка психомоторного развития вплоть до умственной отсталости.

В течение первой половины беременности щитовидная железа ребенка еще не функционирует, и за правильное развитие его нервной системы полностью отвечают только гормоны матери, поступающие через плаценту. В случае развития врожденного гипотиреоза во 2-й половине беременности повышается поступление с кровью материнского гормона Т4, и это компенсирует недостаток тиреоидных гормонов ребенка. Поэтому для плода более опасен гипотиреоз матери, чем собственный.

Важно! Если после рождения у малыша сразу же диагностируется гипотиреоз, то благодаря правильному лечению все негативные последствия можно устранить, умственная деятельность ребенка не пострадает. Если же у матери не будет во время беременности диагностировано заболевание, то на протяжении всего внутриутробного развития ЦНС плода будет развиваться в условиях нехватки необходимых гормонов, и это может иметь необратимый характер.

Правильное и своевременное лечение на ранних сроках беременности позволяет врачам скорректировать гормональный фон женщины, и у ребенка не разовьется никаких патологий.

Своевременное лечение помогает скорректировать негативные последствия гипотиреоза, и малыш развивается нормально

Лечение заболевания

Беременность с гипотиреозом нуждается в постоянном наблюдении врача и применении лечения.

Важно! При наличии декомпенсированного гипотиреоза врачи не могут стабилизировать гормональный фон женщины. Чтобы сохранить здоровье матери, врачи в этом случае могут рекомендовать прервать беременность. В случае отказа от прерывания применяется комплексная гормональная терапия.

При гипотиреозе щитовидной железы можно забеременеть, если в период планирования зачатия провести необходимое лечение, уменьшив концентрацию ТТГ в крови. Врач регулярно проводит все необходимые исследования, изменяя при необходимости дозу лекарственных препаратов.

Осложнения при гипотиреозе

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы может закончиться самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Кроме этого, есть еще ряд проблем, с которыми может столкнуться беременная женщина:

  • понижение уровня артериального давления;
  • постоянные запоры;
  • резкое повышение вредного холестерина в крови;
  • возможно поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (в некоторых случаях такое состояние может спровоцировать инсульт или инфаркт);
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • преждевременные роды;
  • сильное кровотечение после родов.

Гипотиреоз может стать причиной понижения артериального давления

Гипотиреоз при беременности может привести к ряду негативных последствий как для ребенка, так и для матери :

  1. Выкидыш.
  2. Нарушение развития интеллекта у ребенка.
  3. Возникновение пороков развития.
  4. Смерть плода в утробе матери.
  5. Смерть ребенка во время родов.
  6. Рождение ребенка с недостатком массы тела.
  7. Развитие анемии у женщины.
  8. Артериальная гипертензия у беременной.
  9. Ослабление у нее иммунитета.

Гипотиреоз может стать причиной того, что малыш родится с дефицитом веса

Гипотиреоз у беременных приносит несомненный вред для плода. Это доказано многими специалистами, поэтому необходимое лечение будущей матери следует пройти на этапе планирования беременности. Постоянный контроль уровня гормонов во время вынашивания ребенка позволит нейтрализовать негативные последствия болезни для малыша и матери.

Использованные источники: pozhelezam.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине

Гипотиреоз при беременности — явление не редкое и очень опасное. Это эндокринное заболевание, причиной которого является стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы. Запустить механизм заболевания может множество различных факторов.

Болезни щитовидной железы у женщин встречаются в 10–15 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Основная социальная проблема болезни заключается в нарушении репродуктивной функции женщин, даже при бессимптомном течение заболевания. Гипотиреоз выявляется у каждой 3-ей женщины с бесплодием.

Нельзя не отметить, что порой беременность и сама может спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, чаще происходит это в районах эндемичных по йоду.

Причины

Все причины условно можно разделить на 2 категории — первичные и вторичные.

Первичный гипотиреоз. В данном случае причина заболевания находится в самой щитовидной железе.

  • врожденные пороки развития щитовидной железы;
  • воспалительный процесс, в том числе аутоиммунный тиреоидит. В начале аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно, далее появляются симптомы гипотиреоза;
  • нарушение структуры железы после воздействия радиоактивного йода;
  • новообразования;
  • послеоперационные последствия — болезнь развивается из-за уменьшения размеров органа.

Вторичный гипотиреоз. Является осложнением заболеваний другого органа, при этом сама щитовидная железа полностью здорова. Причинами вторичного гипотиреоза являются болезни гипофиза, в результате которых вырабатывается недостаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), либо тиреотропного-релизинг гормона, с помощью которого гипоталамус регулирует выработку ТТГ.

  • опухоли;
  • нарушение кровообращения;
  • хирургическое повреждение или удаление части гипофиза;
  • врожденные пороки развития гипофиза;

  • длительное лечение Глюкокортикоидами (Дофамином в больших дозах).

Классификация

По степени тяжести различают 3 формы гипотиреоза:

  1. СУБКЛИНИЧЕСКИЙ. Характеризуется отсутствием признаков и симптомов заболевания. В крови может быть нормальное содержание гормонов щитовидной железы, но всегда повышенный уровень ТТГ. Субклинической формой гипотиреоза страдает не более 20% женщин.
  2. КЛАССИЧЕСКИЙ ИЛИ МАНИФЕСТНЫЙ. Всегда сопровождается ухудшением здоровья. В крови понижен уровень гормонов, но повышен ТТГ.
  3. ТЯЖЕЛЫЙ. Характеризуется длительным течением заболевания при отсутствии адекватного лечения. Как правило исход — кома.

Клиника

Гипотиреоз во время беременности является причиной сниженного обмена веществ. Поскольку рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены практически по всему организму, то наблюдается нарушение работы многих органов и систем. Степень тяжести зависит от уровня гормональной недостаточности. Именно по этой причине заболевание тяжело заподозрить на ранней стадии, а ведь для плода очень важно получать нужное количество щитовидных гормонов именно в первые 12 недель беременности, во время формирования внутренних органов.

Ведение беременной женщины с гипотиреозом

Если у беременной женщины выявлено заболевание щитовидной железы, ей назначается отдельный план ведение беременности:

  1. Решается вопрос о сохранении беременности.
  2. Женщина наблюдается акушером совместно с эндокринологом.
  3. Назначается генетическое консультирование, нередко на анализ забираются околоплодные воды, чтобы исключить врожденные пороки развития у плода.

  1. Назначается лечение даже легких и бессимптомных форм гипотиреоза.
  2. Всем женщинам в первый триместр беременности рекомендуется прием препаратов йода.
  3. На протяжение беременности уровень гормонов исследуется несколько раз.
  4. Женщины заранее ложатся в роддом для решения вопроса о способе родов, которые чаще бывают досрочными. После рождения ребенок должен пройти медико-генетическое консультирование.

Какие могут быть последствия для ребенка?

Гормоны ЩЖ оказывают самое важное влияние на формирование и созревание мозга новорожденного. Ни одни другие гормоны не обладают похожим эффектом.

Отрицательные последствия гипотиреоза во время беременности для плода:

  • высокий риск спонтанного прерывания беременности;
  • мертворождение;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • врожденные аномалии развития внутренних органов.
  • врожденный гипотиреоз, который развивается у детей, рожденных от матерей с нелеченным гипотиреозом. Это самое тяжелое последствие для плода, является основной причиной развития кретинизма. Кретинизм – это болезнь, вызванная гипофункцией щитовидки. Проявляется задержкой умственного и физического развития, запоздалым прорезыванием зубов, плохим закрытием родничков, лицо принимает характерные толстые и отечные черты, части тела не пропорциональны, страдает половая система ребенка

После установления диагноза ребенку как можно раньше назначают пожизненный прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов на нормальное развитие его умственных способностей. Далее каждый квартал года осуществляется контроль лечения — у ребенка измеряют рост, вес, общее развитие и уровень гормонов.

ТРАНЗИТОРНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. Временное заболевание новорожденных детей, которое проходит самостоятельно и бесследно. Чаще встречается в регионах с недостаточностью йода, у недоношенных малышей, если мать принимала препараты, угнетающие гормональную активность щитовидной железы. В этом случае ребенку назначают лечение как при гипотиреозе, если после повторного анализа диагноз не подтвердился, все препараты отменяются.

Диагностика

Поскольку заподозрить заболевание в начале его развития тяжело, врач отпирается от анамнеза женщины: нарушения работы щитовидной железы в прошлом, выкидыши, бесплодие, врожденный гипотиреоз у родившегося ранее ребенка.

Для подтверждения диагноза достаточно сдать кровь на гормоны — выявление повышенного уровня ТТГ достаточно, так как повышенный ТТГ является самым чувствительным признаком гипотиреоза, даже при субклиническом его течении.

Лечение

В незамедлительном лечении нуждаются все женщины даже при бессимптомном течение заболевания.

Заместительная терапия производится синтетическим аналогом гормона тироксина Левотироксином. В связи с тем, что во время беременности возрастает потребность женского организма в этом гормоне, доза препарата высчитывается согласно результатам анализов, учитывая массу тела женщины. Во время беременности женщине нужно сохранять уровень ТТГ от 2 мЕд/л, Т4 в норме, но лучше у верхней ее границы.

Обычно, женщине в положении, дозу препарата увеличивают на половину. Далее каждые 8–12 недель беременности сдаются анализы на гормоны, по результатам которых врач регулирует дозу препарата. После 20 недели беременности доза увеличивается еще на 20–50 мкг. Препарат принимают утром (при токсикозе с выраженной рвотой прием Левотироксина можно сместить на обеденные часы). Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на плод, не способно оно и вызвать передозировку. Дополнительно женщина обязательно должна принимать препараты йода (Например — Йодомарин).

Если заболевание полностью компенсировано, то планирование беременности женщине не противопоказано.

ПРЕПАРАТЫ ЙОДА. Самым распространенным препаратом для восполнения в организме дефицита йода является Йодомарин, он выпускается в таблетках, с содержанием йода по 100 и 200 мг. Препарат можно использовать в профилактических целях, а также для лечения.

Йодомарин нормализует выработку гормонов щитовидной железы, обеспечивая йодирование предшественников тиреоидных гормонов. По механизму обратной связи он затормаживает синтез ТТГ, препятствует разрастанию щитовидной железы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Йодомарин для профилактики нужно принимать в период интенсивного роста, т. е. детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.
  • Планирование беременности.
  • После удаления щитовидки, а также курса лечения гормонами.
  • Йодомарин входит в схему лечения диффузно-токсического зоба, который является последствием йодной недостаточности.
  • Угроза попадания в организм радиоактивного йода.
  • Кроме того, препарат назначают при сифилисе, катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, при грибковой инфекции глаз, в качестве отхаркивающего средства.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Новорожденным и детям до 12 лет Йодомарин дают по 1/2 таблетки (50 мг), подросткам по 1–2 таблетки (100­–200 мг). Беременным и кормящим женщинам Йодомарин назначают по 200 мг в сутки.

Что говорят покупатели?

Мы просмотрели отзывы родительского форума. Все женщины оставляют положительные отклики, утверждая, что их самочувствие после приема препарата улучшалось, они почувствовали прилив силы и энергии. Мы нашли отзывы, где родители говорили, что после приема препарата по результатам УЗИ были выявлены изменения у плода в положительную сторону. Отрицательные отзывы на форуме родителей отсутствуют.

Призываем всех женщин во время беременности и кормления грудью проводить профилактику дефицита йода Йодомарином, женщин с гипотиреозом — немедленно начинать лечение.

Использованные источники: moyazheleza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы и как?

Можно ли забеременеть при гипотиреозе? Конечно, можно. Чаще всего диагноз заболевания щитовидки ставится при постановке на учет и обследовании врачей после наступления беременности.

Заболевание щитовидной железы характерно для территорий и областей с недостаточностью йодсодержащих элементов в воздухе и продуктах. Йододефицит – основная причина возникновения патологии.

Тип гипотиреоза, возможный при беременности

Недостаток гормонального содержания кровеносных сосудов приводит к манифестному виду заболевания.

Гипотиреоз возможен трех видов:

  1. Первичный. Т3 и Т4 находятся на пониженном уровне, ТТГ на увеличенном.
  2. Вторичный. Т4 меньше нормы, ТТГ – меньше или в норме.
  3. Третичный. Т4 понижен. ТТГ понижен или в норме.

Манифестный вид протекает не выраженно, жалоб практически нет. Во время беременности его очень сложно определить.

Первичный субклинический тип hypothyreosis диагностируется при увеличенном содержании ТТГ (тиреотропного гормона). У женщин детородного возраста, планирующих родить, показатель должен быть в норме – 2,5 Мед/л.

Медицинская статистическая информация приводит данные о сочетаемости состояния беременности и субклинического гипотиреоза. Врачи констатируют факты, когда пациентка беременела и рожала. Как забеременеть при гипотиреозе, чтобы он не мешал этим процессам. Специалисты обращают внимание на то, что зачатие возможно на ранней стадии развития патологии. Но оставлять период зачатия и беременности без консультации эндокринолога нельзя. Внутриутробное развитие будущего младенца при гипотиреозе сопровождается проблемами. Серьезность ее исходит от поражения щитовидки. Весь временной промежуток вынашивания ребенка и роды проходят под контролем. Советуют выбирать учреждение, специализирующееся на лечении железы эндокринной системы. Рожать ребенка с гипотиреозом можно обычным естественным способом, роды могут пройти без осложнений. Если есть показания для кесарева сечения, прибегают к использованию этого способа.

К осложнениям, которые распространены для послеродового периода при наличии данной болезни, относятся следующие процессы:

  • слабое сокращение матки;
  • нарушение гомеостаза;
  • маточные кровотечения.

Для того чтобы избежать отрицательных последствий, медиками разработан документ: специальный протокол состояния женщины во время родов. В нем фиксируются симптоматические признаки, причины возникновения патологии, способ лечения, врачебные действия. Контролируемый ход родов у беременных с гипотиреозом – это гарантия сохранения здоровья малыша и мамы.

Причины и симптомы заболевания в период беременности

Организм женщины после зачатия перестраивается на гормональном уровне. Если у матери диагностировался гипотиреоз, нужно обязательно сообщить гинекологу об имеющемся заболевании, его форме и стадии. Любые отклонения работы органа требуют контроля со стороны врачей.

При заболевании требуется в момент определения беременности:

  1. Встать на стационарный учет (желательно в ранние сроки).
  2. Систематически посещать узких специалистов (эндокринолога, гинеколога).
  3. Проверять уровень гормонального содержания крови.

Производимые железой гормональные вещества Т3 и Т4 отвечают за йод. Он насыщает развивающийся организм плода.

Йод участвует в формировании важных систем малыша:

  • нервной;
  • обмена веществ;
  • головного мозга.

Новорожденный может иметь отклонения:

  • карликовость;
  • умственная отсталость;
  • косоглазие;
  • глухота;
  • немота.

При заболевании щитовидки требуется обязательная гормональная коррекция.

Если ее не проводить, оставить болезнь без внимания, у женщины будут развиваться отклонения и нарушения здоровья:

  1. Сильная физическая ослабленность.
  2. Отсутствие работоспособности.
  3. Постоянное желание сна.
  4. Резкое увеличение веса.
  5. Потеря памяти, забывание нужных моментов.
  6. Осложнение дефекации (запоры).
  7. Ломкость волос.
  8. Сухость кожи.
  9. Отечность лица и конечностей.

Женщина постоянно находится в состоянии тревоги и депрессии. Она не может поднять настроения, ее не радуют привычные раньше предметы. Симптомы должны насторожить будущую маму. Необходимо посетить эндокринолога, проконсультироваться и начать лечение. Своевременность терапии позволит избежать поражений организма малыша. Время, лучшее для начала лечения, — первая половина беременности, первый триместр.

Меры профилактики

Норма поступления в организм женщины йода – 200 мкг в сутки. Если беременная чувствует недостаток вещества или ей об этом говорит врач, нужно решить, каким образом восполнить недостачу.

Профилактические меры нельзя проводить и выбирать самостоятельно. Лечение может привести к опасным последствиям и осложнениям. Йодомарин – самый популярный препарат среди пациентов гинеколога. Но специалисты советуют начинать профилактическую терапию не с него. Чаще это будет комплекс: определенная доза медицинских средств и изменение рациона.

Эндокринологи советуют беременным увеличить прием продуктов, насыщенных йодом:

  • морские виды рыб;
  • сорта морской капусты;
  • овощи: помидоры, свекла, картофель;
  • цитрусы.

Специалист установит дозировку приема лекарственных средств на определенный триместр, а не на весь период беременности. Именно поэтому нужно посещать врача несколько раз, не пропускать по собственному желанию назначенных приемов. Доза и количество приема будут основываться на результатах анализов. После каждой сдачи крови на исследование содержания ТТГ, доза приема может изменяться. Действие гормональных средств не влияет на развивающиеся системы малыша. Следует помнить, что единственным источником поступления гормонов в организм плода является мать.

При планировании беременности, зная о наличии гипотиреоза, рекомендуют объективно оценивать состояние здоровья и все возможные риски. Следует выполнять назначения врача строго, без внесения в них самостоятельных решений и изменений.

Использованные источники: schitovidka.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Половая дисфункция при гипотиреозе: можно ли забеременеть, имея гормональные нарушения

Гипотиреоз – снижение функциональной активности клеток щитовидной железы – сегодня диагностируется у каждой пятой жительницы планеты. Помимо выраженных обменных нарушений и проблем в работе большинства органов, недостаток тиреоидных гормонов влияет на половую и репродуктивную систему женщины.

Как стать мамой при гипотиреозе: можно ли забеременеть, как будет протекать процесс вынашивания малыша в условиях гормонального дефицита, с какими сложностями придется столкнуться? Самая достоверная информация и видео в этой статье помогут вам разобраться.

Влияние щитовидной железы на репродуктивные функции

Обратите внимание! Сегодня заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в молодом репродуктивном возрасте – 18-25 лет. Особое внимание при этом уделяется аутоиммунной патологии, связанной с необратимой деструкцией клеток органа собственной защитной системой.

Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:

  • нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
  • изменением характера менструаций;
  • появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
  • появлением вторичного бесплодия.

Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра — гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.

Возможна ли беременность при гипотиреозе

Чтобы разобраться в вопросе, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно выяснить, какие виды заболевания существуют.

Таблица: Классификация гипотиреоза по патогенезу развития:

врожденная гипоплазия щитовидной железы;

длительная терапия радиоактивным йодом;

эндемический зоб, вызванный дефицитом йода.

травмы головного мозга.

снижение/N (норма) ТТГ.

Таблица 2: Классификация гипотиреоза по выраженности клинических проявлений:

резкое повышение ТТГ.

Медицинская практика показывает, что при выраженном некомпенсированном клиническом гипотиреозе беременность наступает крайне редко – такая форма заболевания провоцирует развитие аменореи, отсутствие овуляции и полную невозможность зачать ребенка. Вторичный и третичный гипотиреоз (центрального генеза) также сильно блокирует репродуктивную функцию.

Чаще всего женщины беременеют с первичной субклинической формой эндокринного расстройства. В начальной стадии заболевания недостаток гормонов щитовидки выражен не так сильно, и зачатие, а также имплантация зародыша в стенку матки вполне возможно.

Обратите внимание! В связи с распространенностью патологии щитовидной железы у пациенток репродуктивного возраста всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти диагностику эндокринных заболеваний, включающую УЗИ, а также лабораторные анализы на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 (средняя цена такого обследования – 1800 р.). При обнаружении гипотиреоза важно сразу начать лечение, чтобы будущая беременность не усугубила гормональный дисбаланс и не спровоцировала развитие осложнений.

Беременность наступила: что дальше

Если гипотиреоз был диагностирован уже после наступления беременности, паниковать не нужно. Современные способы заместительной терапии позволяют сымитировать нормальную работу щитовидной железы ежедневным приемом таблеток.

Куда более страшен недиагностированный и нелеченный гипотиреоз при беременности, который может быть опасен как для будущей мамы, так и для малыша.

Опасные последствия для мамы

При беременности гипотиреоз становится еще более выраженным, так как организм будущей мамы нуждается в повышенных дозах тиреоидных гормонов.

Стойкий гормональный дисбаланс мешает нормальному течению беременности и провоцирует развитие следующих осложнений:

  • выкидыш на ранних сроках (самопроизвольный аборт);
  • преждевременные роды;
  • преэкламсия, эклампсия;
  • гипертензия беременных;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • подострый, хронический тиреоидит;
  • послеродовые кровотечения.

Опасные последствия для плода

Развивающийся плод тоже очень страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Весь внутриутробный период ребенок не вырабатывает тироксин и трийодтиронин самостоятельно, а получает их с током крови из организма матери. Тиреоидные гормоны крайне важны для малыша, ведь именно они отвечают за нормальный рост и развитие внутренних органов, и в особенности, нервной системы.

Хронический недостаток поступающих в кровь плода гормонов щитовидки приводит к:

  • ЗВУР, внутриутробной гибели плода;
  • врожденным порокам развития;
  • низкой массе тела плода;
  • врожденному гипотиреозу (на фото);
  • низкому уровню интеллекта.

Как предотвратить осложнения

Конечно, гипотиреоз при беременности – не приговор. Это состояние можно и нужно лечить, чтобы уменьшить риск возможных осложнений. План терапии составляется индивидуально, но обязательно включает назначение синтетического аналога гормонов щитовидки – левотироксина. Доза препарата подбирается в зависимости от исходного уровня Т3, Т4, ТТГ и общего состояния пациентки.

Кроме этого, всем беременным с гипотиреозом рекомендуется правильно и разнообразно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, принимать витамины, содержащие профилактические дозы йода.

Во время беременности женщина должна находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога и посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц. Об успешности лечения судят по положительной динамике в анализах на Т3, T4 и ТТГ.

Обратите внимание! Инструкция ВОЗ для акушеров-гинекологов гласит: уровень тиреотропного гормона у женщин, планирующих беременность и вынашивающих ребенка, не должен превышать 2,5 Мед/л.

Проблемы с щитовидкой во время вынашивания малыша, к сожалению, совсем не редкость. Те, кто рожал с гипотиреозом, знают, что самым важным правилом здоровой беременности при этом заболевании является регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Ежедневный прием таблеток Л-тироксина – мелочь, которая снизит риск развития патологии у будущей мамы и поможет выносить здорового малыша.

Использованные источники: schitovidka.su

Читайте так же статьи