Гипотиреоз печеночные пробы

Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

Одна из основных частей диагностики недугов, связанных со структурами печени, это проведение биохимического анализа крови. Анализ крови на печеночные пробы, необычайно важное исследование, позволяющее дать оценку функциональным особенностям органа, своевременно выявить возможные отклонения от нормы.

Итоги полученных анализов дают возможность специалисту установить, с каким видом патологического процесса он имеет дело – острым или же хроническим, и насколько большие масштабы поражения органа.

Показания к проведению анализа на печеночные пробы

В случаях с нарушением здоровья и при появлении характерной симптоматики, врач может назначить проведение соответствующего анализа. При появлении таких признаков как:

  • Болевые ощущения в правом подреберье;
  • Ощущение тяжести в области расположения печени;
  • Желтушность склеры глаз;
  • Желтушность кожного покрова;
  • Выраженная тошнота независимо от приема пищи;
  • Поднятие температуры тела.

В случае, если существуют ранее дифференцированные диагнозы, такие как воспаления печени вирусного происхождения, явления застоя желчи в протоках, процессы воспалительного характера в желчном пузыре, анализ на печеночные пробы крайне необходим для контроля за заболеванием.

Показанием к необходимому проведению печеночных проб, является медикаментозная терапия, с применением сильнодействующих веществ, способных повреждать структурные единицы печени, а также при злоупотреблении спиртными напитками хронического характера.

Специалист выписывает направление на анализ печеночных проб и при возможном подозрении на сахарный диабет, при повышенном содержании железа в крови, видоизменениях структур органа на ультразвуковом исследовании и повышенном метеоризме. Показанием к анализу, являются гепатозы и ожирения печени.

Данные белковых компонентов печени

Печеночные пробы, это отдельный раздел в лабораторных исследованиях. База для выполнения анализа — биологический материал – кровь.

Ряд данных, включающий в себя печеночные пробы:

  • Аланинаминотрансфераза– АЛТ;
  • Аспартатаминотрансфераза – АСТ;
  • Гамма – глутамилтрансфераза – ГГТ;
  • Щелочная фосфатаза – ЩФ;
  • Общий билирубин, а также прямой и непрямой;

Для того чтобы дать объективную оценку содержание белковых компонентов, применяли осадочные пробы в виде тимоловых и сулемовых фенолов. Ранее их использовали повсеместно компонуя с основными анализами печеночных проб, но новые методики их вытеснили.

В современных методах диагностики в лабораторных условиях, их применяют при предположении на наличие воспалений печени различной этиологии и при необратимых замещениях паренхиматозной ткани печени.

Увеличенные значения количества содержания гамма-глобулинов и бета-глобулинов, при уменьшении содержания альбуминов, указывают на наличие гепатита.

Нормы и расшифровка некоторых показателей

Благодаря специфическому анализу, существует возможность обозначить природу нарушения печени и дать оценку ее функциональности. Расшифровывание данных поможет более детально ознакомиться с возможным патологическим процессом.

Важно! Правильно расшифровать и назначить адекватное лечение, может только лечащий врач.

Увеличение ферментативной активности АЛТ и АСТ – дает подозрение на нарушения клеточных структур органа, из которых и транспортируются ферменты непосредственно в кровяное русло. В частоте случаев, при повышении содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, можно говорить о наличии вирусных, токсических, лекарственных, аутоиммунных воспалениях печени.

Помимо этого, содержание аспартатаминотрансферазы используется как указатель для определения нарушений в миокарде.

Увеличение содержания ЛДГ и ЩФ – свидетельствует о застойных процессах в печени и связано с повреждением проводимости в протоках желчного пузыря. Это может случиться по причине закупорки конкрементами или же новообразованием, протоков желчного пузыря. Особое внимание следует обратить на щелочную фосфатазу, которая повышается при карциноме печени.

Понижение значений общего белка – может быть свидетельством различных процессов патологического характера.

Повышение глобулинов и снижение содержания других белков – свидетельствует о наличии процессов аутоиммунного характера.

Смена содержания билирубина – следствие повреждения клеток печени, указывает на нарушения в работе желчных протоков.

Печеночные пробы и норма:

  1. АЛС– 0,1 – 0,68 ммольчас*л;
  2. АСТ – 0.,1 – 0,45 ммольчас*л;
  3. ЩФ – 1-3 ммольчас*л;
  4. ГГТ – 0,6-3,96 ммольчас*л;
  5. Общий билирубин – 8,6-20,5 мкмольл;
  6. Общий белок – 65-85 гл;
  7. Альбумины – 40-50 гл;
  8. Глобулины – 20-30 гл.

Помимо базовой панели показателей функциональности печени, существуют еще и нестандартные, дополнительные пробы. К ним относятся:

  • Общий белок;
  • Альбумин;
  • 5-нуклеотидаза;
  • Коагулограмма;
  • Иммунологические тесты;
  • Церулоплазмин;
  • Альфа-1-антитрипсин;
  • Ферритин.

При исследовании коагулограммы определяют сворачиваемость крови, так как факторы сворачиваемости определяются именно в печеночных структурах.

Иммунологически тесты – применяют при подозрении на первичный билиарный цирроз, аутоиммунный цирроз или же холангит.

Церулоплазимин – дает возможность определить наличие гепатолентикулярной дистрофии, а переизбыток ферритина, является маркером генетического заболевания, проявляющегося нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах.

Правильная подготовка к исследованию

Основой правильного, адекватного лечения — достоверность полученных результатов анализов. Пациенту, прежде чем сдавать печеночные пробы, необходимо знать, какие правила необходимо соблюдать.

1. Биохимия крови проводится исключительно на голодный желудок, при этом рентгенографические и ультразвуковые исследования, должны проводиться после. В противном случае, показатели могут искажаться.

Важно! Перед, непосредственно, сдачей анализа запрещено употребление чая, кофе, спиртных напитков и даже воды.

2. Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд.

3. При приеме медикаментозных средств, от которых нет возможности отказаться, необходимо проконсультироваться с врачом. Отказаться следует и от физических нагрузок, а также эмоциональных стрессов. Так как это может стать причиной недостоверных результатов.

4. Забор биологической жидкости для проведения исследования, проводиться из вены.

Результаты

Плохие печеночные пробы могу быть в связи с различными факторами:

  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Сдавливание вены при заборе крови;
  • Хроническая гиподинамия;
  • Вегетарианство;
  • Период вынашивания ребенка.

Дополнительные методы диагностики

При нарушениях в показателях крови, лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включающие в себя:

  • Общий анализ крови на глистную инвазию;
  • Ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;
  • Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
  • Магнитно-резонансная томография печени – для выявления возможных метастазов;
  • Лапароскопия с биопсией печени – при обнаружении новообразования, необходим образец опухолевой ткани, для выяснения вида образования.

Своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение, поможет на протяжении долгих лет поддерживать функциональность печени в норме. Исследованиями доказано, что печень способна к восстановлению, по этому здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых и отсутствие стрессовых факторов – является залогом долгого здоровья.

Использованные источники: perelomu.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз манифестный субклинический

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Гипотиреоз печеночные пробы

Статистика фиксирует постоянный рост заболеваний, которые напрямую связаны с негативным влиянием плохой экологии на организм человека. В списке самых распространенных проблем со здоровьем не на самом последнем месте стоят различные болезни щитовидной железы – узловые образования в щитовидке диагностируются у 7-10% населения.

Причины развития заболеваний щитовидной железы очень разнообразны:

  • дефицит йода в организме или, наоборот, его избыток;
  • повышенный радиоактивный фон, плохая экология и загрязнение места проживания токсичными выбросами;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • последствие хирургического вмешательства или медикаментозного лечения;
  • нездоровое питание, курение, другие вредные привычки;
  • гормональные нарушения.

Зачастую заболевания щитовидки сопровождаются нарушениями работе печени и желчевыводящих путей. Статистика очень красноречива:

  • более 2 млрд. людей в мире имеют больную печень (это в 100 раз больше, чем официальная статистика ВИЧ-инфицированных);
  • число больных с нарушениями гепатобилиарной системы за последние 20 лет выросло, причем все чаще болеют молодые люди;
  • в Европе каждая 5-я женщина и каждый 10-й мужчина страдают от нарушений работы печени или желчевыводящей системы.

Давайте разберемся, как связаны печень и щитовидная железа.

Одновременное поражение и щитовидной железы, и печени не может не отразиться на работе остальных органов и систем. Как показывают результаты исследований, у женщин в климактеричеком периоде это приводит к усилению неприятных симптомов менопаузы. Кроме того, повышается вероятность раннего наступления менопаузы, развития атеросклероза, остеопороза, нарушений работы эндокринной системы, ухудшению эмоционального состояния, появлению гинекологических проблем (в частности, растет риск развития миомы матки и диффузной мастопатии). Не остается в стороне и гормональный баланс – уровень тестостерона и пролактина может быть повышен, а эстрадиола и ФСГ, напротив, понизиться.

Проблемы с выработкой таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин, отражаются на процессах метаболизма, в том числе на работе клеток печени гепатоцитов. Эти нарушения, в свою очередь, влияют на метаболические процессы в печени с участием тиреоидных гормонов. При нормальном функционировании печень превращает тиреоидные гормоны в их более активные формы. Поэтому от здоровья печени напрямую зависит гормональный баланс.

Результаты наблюдений показывают, что больные с хроническим гепатитом, который вызван циррозом печени, или аутоиммунным гепатитом, чаще страдают аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Так, до 25% больных с диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» страдают первичным биллиарным циррозом, 12% больных с тем же диагнозом болеют аутоиммунным гепатитом. Среди пациентов с первичным склерозирующим холангитом распространены тиреоидит Хашимото и тиреоидит Риделя, болезнь Грейвса. Лечение вирусного гепатита альфа-интерфероном повышает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (поэтому при таком методе лечения рекомендовано раз в 3-6 месяцев проверять работу щитовидки).

Печень и щитовидная железа, бесспорно, взаимосвязаны. При нарушениях функции щитовидки могут развиться гепатомегалия (увеличение печени), холистическая желтуха, нарушения моторики желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь. Клинические наблюдения подтверждают, что у 27% больных тиреотоксикозом повышается уровень АСТ и у 37% — уровень АЛТ. В некоторых случаях такие пациенты могут страдать от некрозов и фиброзов, причем иногда печеночная недостаточность развивается молниеносно.

Как правило, обнаруженные на ранних стадиях проблемы с печенью хорошо поддаются лечению. Но не стоит забывать, что печеночные осложнения может спровоцировать также лечение самой щитовидки. Например, в одном из исследований приблизительно 30% больных гипертиреозом, которые проходили курс лечения пепаратом пропилтиоурацил, страдали от повышения уровня АСТ и АЛТ. Причем нарушения могут появиться спустя несколько месяцев после начала медикаментозной терапии.

Поэтому людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а особенно тем, кто проходит лечение препаратами, токсичными для печени, рекомендуются курсы гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование.

Одними из наиболее эффективных гепатопотекторов признаны препараты на основе адеметеонина (S-аденозилметионин, SAM, SAMe, SAM-e), в частности препарат Агепта. Гепатопротектор Агепта обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Применяется Агепта при токсических, вирусных и лекарственных поражениях печени, а также при циррозе. Кроме этого, препарат является антидепрессантом и оказывает влияние на эмоциональное состояние пациента, поэтому может применяться при депрессиях и абстинентном синдроме. Выпускается в форме сублингвальных таблеток (для рассасывания под языком).

Использованные источники: thyro.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Печеночные пробы: как сдавать и показатели нормы

Печень — это один из жизненно важных органов человеческого организма. Поэтому, для того чтобы получить полное представление о ее работе, сдаются печёночные пробы. Именно этот тест помогает определить наличие опасного заболевания, а также степень повреждения органа.

Что такое печеночные пробы

Функциональные пробы печени это биохимический и радионуклидный анализы крови, которые показывают полную картину об оттоке желчи, повреждении клеток, воспалении и нарушении структуры органа. Печёночные пробы это, что ни на есть, главный тест для определения серьезной патологии печении и ее работы.

Что входит в печёночные пробы:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ГГТ;
  • ЩФ;
  • билирубин прямой, непрямой, общий;
  • белок общий;
  • альбумин.

Изменения концентрации ферментов, превышение или снижение их от стандарта — это главный симптом нарушений в человеческом организме.

Показания для назначения

Далеко не все люди регулярно сдают анализ крови, печёночные пробы. Но есть и ряд симптомов, которые становятся предвестниками опасных заболеваний органа. К ним относятся:

  1. Желтизна глаз и кожи.
  2. Болевые ощущения в правом боку в области нижней части ребер.
  3. Частое чувство тошноты.
  4. Чувство горечи во рту.
  5. Необъяснимое поднятие температуры тела.

Это далеко не все симптомы, на основе которых врач может назначить обследование, чтобы получить точные показатели печени. Например, это может быть большая масса тела, диабет, гепатит, алкоголизм и др. При гепатите печеночные пробы и вовсе являются наиболее важными тестами.

Причины повышения

Почему повышаются печёночные пробы? Многие заболевания и препараты способны повлиять на состав крови. Но основные причины их повышения таковы:

  • гепатиты группы А, В, С, D;
  • прием статинов;
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • алкоголь.

Помимо них, также влияют:

  • целиакия;
  • гемохроматоз;
  • рак печени;
  • панкреатит;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Вильсона;
  • мононуклеоз и прочие.

Если результаты обследования отклонены от стандарта, но видимых симптомов болезни нет, то необходимо повторить обследование.

Как сдавать печеночные пробы

Как сдавать печёночные пробы детально расскажет лечащий врач. Но существует единые правила подготовки к биохимическому анализу крови на печеночные пробы.

Как берут печёночные пробы у взрослого:

  1. Сдать кровь на печеночные пробы рекомендуется на голодный желудок. Диету желательно соблюдать около суток перед сдачей теста.
  2. Перед сдачей крови лучше немного отдохнуть (20-25 минут).
  3. За сутки до сдачи теста не стоит употреблять алкоголь, медикаменты, заниматься интенсивной физической нагрузкой.

При сдаче теста на ферменты печени детям, врачи рекомендуют поить ребенка по 150-200 мл воды в течение получаса.

Нормы у мужчин и женщин

Печёночные пробы расшифровка анализа норма и ее отклонение отличается у мужчин, женщин и детей. Для мужского пола результаты печени при анализе крови могут отличаться с приемом очень жирной еды перед ним.

Норма Алт и Аст печеночных проб у женщин от 4 до 49 (4-46), у мужчин же от 4 до 34 (4-30).

Билирубин общий, что у женщин, что у мужчин в стандарт одинаковый от 3.4 до 17. То же касается билирубина прямого от 0 до 3.3 и билирубина непрямого от 2.4 до 13.4. Альбумин составляет от 34 до 49. ЩФ от 31 до 116. Белок общий от 64 до 84. ГГТ у женщин от 2 до 54, у мужчин от 4 до 37. Повышенные печеночные показатели в крови у людей с заболеваниями почек так же считается нормой. Повышенные печёночные пробы свидетельствуют о наличии патологий.

При исследовании нормы биохимического анализа печени необходимо взять во внимание наличие различных хронических заболеваний пациента, медикаменты, которые он употребляет, а также его возраст и пол. Для еще не рожавших женщин норма печеночных проб разная в период беременности и кормления грудью. Конечно же, все индивидуально, но значения нормальных показателей функциональных проб печени все же стоит знать. Ведь, если показатель печеночный крови повышен, то стоит немедленно обратиться к специалисту.

Расшифровка результатов

Печёночные показатели биохимического анализа крови могут рассказать о многих болезнях. Чаще всего направление на их прохождение выдается при подозрениях на болезни печени или же для отслеживания уже имеющихся. Самыми основными считаются 4 критерия, по которым врач определяет патологию: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Для этого пациент сдает кровь на печёночные пробы, расшифровка ее результатов говорит о многом.

Например, если печеночные пробы АЛТ и АСТ-гамма завышены, то присутствуют повреждения клеток печени, наличию гепатита или же аутоиммунной болезни. Иногда результаты высокие из-за приема гепатотоксических препаратов. Завышенный уровень гемотеста печеночных проб ЩФ и ГГТ говорит о том, что есть застой желчи. Обычно причина этому закупорка путей по выведению желчи гельминтами или же по другой причине. Билирубин печеночных проб помогает установить, если застой или повреждения. А если к нему добавляются и завышенные печеночные пробы АЛТ и АСТ, то значит есть сильные повреждения клеток органа. Если печеночные показатели биохимического теста крови повышены по нескольким пунктам (ЩФ, ГГТ, билирубин), то это сигнал о возможном появлении холестаза. Если альбумин и общий белок находятся в стандартных границах, то функция печени налажена. Понижение этого индекса свидетельствует о сбоях.

Печеночные пробы показывают патологии не только у взрослого человека, но и у ребенка. На основе плохого показателя печени врач может назначить дополнительное обследование и сделать начальные предположения по заболеванию и дальнейшему лечению.

Печеночные пробы у детей

Печёночные пробы у детей берутся, как и у взрослых из вены, у грудничков и новорожденных — из пятки. У новорожденных и детей норма печеночных проб разная. На данные результата имеет влияние возраст, рост, пол и гормоны ребенка. Когда малыш растет, то любые врожденные патологии и отклонения постепенно возвращаются в норму. Конечно же, что у взрослых стандарт, то у детей считается отклонением, и наоборот.

Перед обследованием обязательно надо уведомить врача о всех лекарствах, которые принимает мать (в случае грудного вскармливания) и ребенок. А также, когда было последнее употребление пищи.

При исследовании результатов используются практически все индексы, что и у взрослых:

  1. АЛТ. Повышение или понижение данного коэффициента является наличием болезни желчного пузыря и желчных путей, а также о повреждений самого органа.
  2. АСТ. Увеличение данного фермента сигнализирует про сбои в работе мышц скелета, крови, сердца и печени.
  3. ГГТ. Увеличение этого фермента дает информацию о патологии печени, уменьшение — неправильная работа щитовидной железы.
  4. ЩФ. Увеличение является признаком болезни почек, костей, печени и желчного, а вот уменьшение — анемии и нехватки половых гормонов в подростковом возрасте.
  5. Биллирубин. Увеличение дает информацию о наличии желтухи, порока сердца и проблемах с выводом желчи.

Стандарты у детей таковы:

  • АСТ — до 6 месяцев (21-69), до 12 месяцев (14-59);
  • АЛТ — до 1 недели (48), до 12 месяцев (53), от 1 до 3 лет (32), от 3 до 6 лет (28), от 6 до 15 лет (38);
  • билирубин общий — до 12 месяцев (14 -66), от 12 до 17 месяцев (3.3-20.6);
  • ГГТ — до 6 недель (19-199), до 12 месяцев (4-58), до 15 лет (4-21);
  • ЩФ — до 6 недель (69-369), до 12 месяцев (79-469), от 1 до 10 лет (64-359), от 10 до 15 лет (79-439).

Показатели при беременности

При беременности повышенный печёночный тест может сигнализировать об имеющихся серьезных болезнях, которые могут повлиять не только на мать, но на всю беременность и дальнейшее развитие ребенка.

На разных этапах беременности в норме коэффициенты отличаются.

Например, во время 1 триместра:

  • АЛТ (31), АСТ (30), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (31-49), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6); общий белок (62-82).

Во время 2 триместра:

  • АЛТ (30), АСТ (29), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (27-55,7), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6); общий белок (62-82).

Во время 3 триместра:

  • АЛТ (30), АСТ (29), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (25,5-66), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6); общий белок (61-82).

Повышение ЩФ во втором триместре допускается до 191, а в третьем — до 239.

При беременности зачастую бывает, что повышаются многие индексы тестов, но это не повод для беспокойства. В медицине это называется синдромом Жильбера, который является врожденным заболеванием и не имеет никакого риска для здоровья ребенка.

Что делать при отклонениях от нормы

Что делать, если плохие анализы печени? Главное не впадать сразу в депрессию. Помочь определить причину таких отклонений может только специалист. В любом случае не стоит заниматься самолечением, особенно если есть беременность. Тогда можно существенно навредить развитию и здоровью будущего малыша. Причина отклонения от нормы анализов может быть всего лишь в употреблении жирной пищи непосредственно перед сдачей. Повторная сдача проб поможет в развеивании или же все же подтверждении имеющихся сбоев в организме.

Врачи рекомендуют для получения более достоверных результатов и не получения повышенных печеночных проб придерживаться диеты.

Видео

Анализы Крови: РАБОТА ПЕЧЕНИ (общий белок/билирубин/щёлочная фосфатаза/АСТ/АЛТ).

Использованные источники: pechen.org

Читайте так же статьи