Кто лечит вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз: как распознать нарушения

Нормальное функционирование щитовидной железы напрямую связано с бесперебойной работой гипофиза. В тех случаях, когда возникают какие-либо патологические процессы в гипофизе и развивается вторичный гипотиреоз – симптомы диагностика этого заболевания также имеют тесную связь между собой. Как показывает практика, гипотиреоз может протекать скрыто, т.е. без симптомов и определиться совершенно случайно, к примеру, во время сдачи анализов крови на профосмотре.

В этой статье мы рассмотрим, какие причины являются основополагающими для вторичного гипотиреоза, как проявляется это заболевание и какими методами его можно выявить.

Причины вторичного гипотиреоза

Вторичная гипофункция щитовидки возникает из-за различных нарушений в гипофизе. Гипофиз занимается выработкой тиреотропного гормона, который контролирует работу щитовидной железы, а также оказывает стимулирующее влияние на синтез Т3 и Т4.

Нарушения могут быть вызваны такими факторами:

  • травмами головного мозга;
  • кровоизлияниями в область гипофиза;
  • вирусным, грибковым или бактериальным поражением гипофиза;
  • доброкачественными или злокачественными новообразованиями ГМ;
  • нарушением кровообращения в мозге;
  • патологиями коры надпочечников;
  • аномалиями развития головного мозга;
  • массивными кровопотерями, вызвавшими некротизацию долей гипофиза;
  • лучевой или химиотерапией;
  • отравлением гормональными препаратами;
  • токсическим воздействием химических веществ;
  • невосприимчивостью тканей к действию ТТГ.

Симптоматика вторичного гипотиреоза

Проявления вторичного гипотиреоза практически не отличаются от первичного гипотиреоза или третичного. Характерной особенностью данной формы является постепенное появление признаков, поочередно, один за другим, а не все вместе, как при других гипотиреозах. Это возникает из-за того, что, не смотря на нарушение в связи гипофиза и щитовидной железы, щитовидка все еще продолжает выработку гормонов.

Гипотиреоз вторичный может протекать в латентной, манифестной или осложненной форме. При латентной форме выявить наличие заболевания без проведения анализов практически не представляется возможным, так как нет никаких характерных признаков болезни.

Манифестная форма отличается стандартным набором симптомов, которые имеют достаточную выраженность. Если заболевание протекает в осложненной форме, возникают различные сбои в работе органов и систем.

Клинические проявления

При вторичном гипотиреозе наблюдается сухость и бледность кожи, волосы становятся ломкими и усиленно выпадают, выражена отечность лица в районе щек и губ, верхних и нижних век, в ротовой полости, на верхних и нижних конечностях. Отмечается скудное проявление эмоций, взгляд ничего не выражает, отсутствующий.

В следствии нарушения обмена веществ происходит резкое увеличение веса, температура тела постоянно снижена, мучает не проходящая зябкость. Снижается слух и острота зрения, нарушается носовое дыхание, голос становится хриплым и грубым, появляется одышка, возрастает склонность к воспалительным болезням легких.

Пациенты с гипотиреозом заторможены, рассеяны, речь медленная, они страдают нарушениями сна, снижением концентрации внимания и памяти, раздражительны, апатичны, сонливы, быстро утомляются. Болезнь сопровождается изменениями вкусовых ощущений, нарушениями процесса глотания, снижается скорость пищеварения, возрастает склонность к хроническим запорам, метеоризму, застою желчи.

Кроме того, болезнь влияет на состояние сердца и сосудов – появляются скачки давления, нарушается сердечный ритм, часто развивается анемия или заболевания, связанные с нарушениями процесса свертываемости крови. Также уменьшается количество экскретируемой мочи, в следствии остеопороза повышается ломкость костей.

Гипофункция щитовидки негативно сказывается на состоянии репродуктивной функции: как у женщин, так и у мужчин снижается либидо, мужчины страдают нарушением эректильной функции, а женщины – нарушениями менструации (см. Половая дисфункция при гипотиреозе: можно ли забеременеть, имея гормональные нарушения). У обоих полов гипофункция ЩЖ может стать причиной бесплодия. Дети с вторичным гипотиреозом часто отстают в умственном и физическом развитии, у них не выражен сосательный рефлекс, медленно заживает родничок.

Диагностика и терапия при вторичном гипотиреозе

Инструкция по выявлению вторичного гипотиреоза подразумевает обязательную консультацию у эндокринолога, который на основании жалоб пациента, общего осмотра и наличии явных симптомов назначит дополнительные методы исследований для уточнения диагноза.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и принимать какие-либо препараты или средства народной медицины, это может только усугубить болезнь.

Методы, применяемые в диагностике гипотиреоза:

  • анализы крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия ЖЩ;
  • КТ или МРТ головного мозга и щитовидной железы;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия.

Цена большинства из методов, перечисленных выше не слишком «бьет по карману», что позволяет беспрепятственно их использовать.

Лечение вторичного гипотиреоза направлено, прежде всего, на устранение основной причины, провоцирующей заболевание, либо максимальное минимизирование ее проявлений. Если необходимо – назначают заместительную гормональную терапию, но стоит учесть, что обычно данный вид лечения подразумевает пожизненный прием гормональных препаратов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали, что является причиной вторичного гипотиреоза, как он проявляется, и с помощью каких методов можно его диагностировать.

Использованные источники: schitovidka.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Вторичный гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, при котором в организме ощущается недостаток гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин возникновения и проявляющихся симптомов, гипотиреоз бывает первичный и вторичный. Первичный тип заболевания проявляется снижением функциональной деятельности самой щитовидной железы, из-за чего гормоны вырабатываются в меньшем количестве. Вторичный гипотиреоз тесно связан с гипофизом и гипоталамусом, которые контролируют выработку гормонов щитовидки.

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы человека. Ее работу регулируют гипофиз и гипоталамус. Гипофиз отвечает за общий рост организма, а гипоталамус обеспечивает равновесие внутренней среды. У здорового человека в эндокринной системе внутренние процессы происходят следующим образом:

  • Гипоталамус производит специальные вещества, которые стимулируют или затормаживают работу гипофиза;
  • Гипофиз контролирует работу фолликулов щитовидки;
  • Фолликулы щитовидки вырабатывают гормоны, которые участвуют во всех процессах, происходящих в организме.

Как бы парадоксально это не звучало, при вторичном гипотиреозе абсолютно здоровая щитовидная железа вырабатывает малое количество гормонов. Это происходит при нарушении работоспособности трех желез: гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы. Другими словами, заболевание щитовидки не является причиной вторичного гипотиреоза.

Причины вторичного гипотиреоза

В современной медицине выделяются следующие причины вторичного типа заболевания щитовидного органа:

  • Перенесенные травмы головного мозга;
  • Происходящие в районе гипофиза или гипоталамуса кровоизлияния головного мозга;
  • Инфекционные заболевания, которые коснулись гипоталамуса или гипофиза;
  • Возникновение злокачественных или доброкачественных опухолей головного мозга;
  • Неправильное формирование головного мозга;
  • Некроз тканей гипофиза, вызванный большими кровопотерями при травмах или операциях;
  • Проведение лучевой или химиотерапии при лечении злокачественных опухолей.

Любая из причин приводит к нарушению слаженного функционирования эндокринной системы.

Симптомы

Вторичная форма заболевания щитовидной железы отличается от первичной расположением основной причины патологии. При первичной форме страдает сама щитовидная железа. В другом случае поражаются соседние органы: гипофиз и гипоталамус. Дети и взрослые, подверженные этой болезни, постоянно ощущают следующие симптомы:

  • В области сердечно-сосудистой системы: плохая свертываемость крови, повышенный уровень холестерина, постоянные перепады давления, низкий уровень гемоглобина в крови;
  • В пищеварительной системе: вздутие живота, запоры, потеря аппетита, плохое переваривание пищи, отрыжка, могут измениться вкусовые пристрастия;
  • В репродуктивной системе: у мужчин наблюдается снижение эрекции, детородной функции, у женщин происходит нарушение менструального цикла, возникают проблемы с зачатием;
  • Нарушается обмен веществ: кожа становится бледной и сухой, ногти ломкими, волосы теряют природный блеск и выпадают. Часто возникает отечность конечностей и языка;
  • В сфере дыхательной системы: возникает отек легких, даже после незначительных физических упражнений возникает одышка, дисфагия;
  • Центральная нервная система также терпит изменения: глубокая депрессия, раздражительность, бессонница, падает работоспособность и концентрация внимания.

Все перечисленные симптомы не возникают одновременно, в зависимости от индивидуальности организма и иммунной системы человека, могут наблюдаться только некоторые из них. Все зависит от того, насколько сильно пострадал гипофиз или гипоталамус.

Диагностика

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. При первых симптомах, не стоит откладывать визит к врачу, современные способы диагностики способны выявить вторичную форму на начальной стадии заболевания.

Для постановки точного диагноза, лечащий врач назначает следующие виды диагностики:

  • МРТ и компьютерная томография головного мозга, которая позволяет определить состояние гипофиза и гипоталамуса;
  • Анализ крови. С помощью лабораторных исследований определяется уровень гормонов щитовидной железы;
  • Ультразвуковое исследование щитовидки;
  • Если УЗИ выявило наличие кист и узелков, необходимо провести биопсию новообразований.

Самым главным показателем о наличии вторичного гипотиреоза является уровень ТТГ (тиреотропный гормон). Если при первичной форме заболевания этот показатель повышен, то при вторичном гипотиреозе ТТГ значительно ниже нормы.

Пока диагноз не получил своего подтверждения, не стоит заниматься самолечением – это может только усугубить течение болезни.

Лечение

После постановки точного диагноза, больному назначается курс лечения. Как и другие разновидности заболеваний щитовидной железы, вторичный гипотиреоз лечится гормональными препаратами. В зависимости от причины возникновения заболевания, назначается следующая терапия:

  • При наличии инфекции бактериального происхождения, больному назначается курс антибактериальных препаратов;
  • При инфекции вирусного характера лечение состоит из противовирусных препаратов совместно с лекарственными средствами, способными поддержать иммунитет;
  • При наличии травм головного мозга прописывается курс препаратов, которые способны нормализовать кровоснабжение головного мозга;
  • Если по результатам УЗИ и магнитно-резонансной томографии обнаружен опухолевый процесс, должна быть проведена биопсия на природу новообразования, и только после этого принимается решение об оперативном вмешательстве.

Для определения курса терапии у ребенка, берется в расчет возраст, причину заболевания (врожденное или приобретенное), индивидуальные особенности организма маленького пациента. Какова бы не была причина вторичного гипотиреоза, после ее устранения больной назначается курс заместительной терапии, который может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Вторичный гипотиреоз относится к тому разряду заболеваний, несвоевременное и неправильное лечение которых влечет за собой серьезные осложнения, негативно отражающихся на работоспособности всех органов человека. При появлении проблем в области желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Отклонение в работе эндокринной системы в первую очередь покажет анализ крови на гормоны щитовидной железы. Если лабораторные данные далеки от нормы, лечащий врач должен провести дополнительные способы диагностики: ультразвуковое исследование органов щитовидной железы, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

После постановки диагноза и выявлении причины возникновения вторичного гипотиреоза, больному назначается лечение, основной составляющей которого являются гормональные препараты.

Использованные источники: gormonoff.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб 10

Как навсегда вылечиться от вторичного гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз представляет собой патологическое состояние, при котором в организме наблюдается снижение выработки тиреоидных гормонов, отвечающих за углеводные, жировые и белковые обмены, обеспечение мягких тканей кислородом, поддерживающих работу репродуктивных органов и так далее.

Почему вторичный?

Выработкой тиреоидных гормонов занимается щитовидная железа. Но патологии этого органа лишь в единичных случаях становятся причиной развития рассматриваемого заболевания. Чаще всего гипотиреоз имеет совершенно разные причины возникновения, которые могут быть связаны с другими органами.

Все процессы в человеческом организме взаимосвязаны. И чтобы понять, в результате чего развивается гипотиреоз и почему он называется вторичным, следует разобраться, как в принципе происходит выработка гормонов в организме. В головном мозге находится гипоталамус (между полушариями), занимающийся выработкой специфических веществ, поступающих в гипофиз.

Здесь эти вещества начинают образовывать либерины и статиты, отвечающие за функциональность всех желез, входящих в состав эндокринной системы, в том числе и щитовидной. Соответственно, чем больше либеринов и статинов вырабатывается гипофизом, тем больше гормонов производит щитовидка, и наоборот.

Получается, что снижение выработки гормонов щитовидкой вовсе не обязательно наблюдается на фоне патологий этого органа. Гораздо чаще данное заболевание развивается в результате нарушения работы гипофиза. И в таких случаях эта патология называется вторичный гипотиреоз.

Основные причины развития патологии

Развитие вторичного гипотиреоза могут провоцировать различные факторы, среди которых самыми распространенными являются:

  • воспалительные процессы, происходящие в гипофизе с присоединением вирусов и бактерий;
  • некроз гипофиза вследствие внутреннего кровоизлияния;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • врожденные аномалии гипофиза, которые становятся причиной его недоразвитости или полного отсутствия;
  • онкологические заболевания гипофиза;
  • ионизирующее облучение, применяющееся в качестве лечебной терапии при онкологических заболеваниях.

«На глаз» определить истинную причину развития вторичного гипотиреоза невозможно, поэтому для ее выявления нужно пройти комплексное обследование, которое включает в себя не только лабораторные исследования крови, но и современные методы диагностики – МРТ, КТ и так далее.

Клинические проявления

Симптомы вторичного гипотиреоза могут иметь различный характер. Чаще всего у больных с такой патологией наблюдаются следующие изменения в состояния здоровья и самочувствия:

  1. Снижается активность, как умственная, так и физическая. Больной быстро устает даже при незначительных нагрузках, становится рассеянным, у него снижается концентрация внимания и ухудшается память. Такие люди становятся склонными к частым депрессиям.
  2. Изменяется внешний вид человека. Волосы начинают выпадать, тускнеют, секутся и выпадают. Ногти слоятся и плохо растут. Кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой и склонной к шелушению.
  3. Наблюдаются изменения в голосе – он приобретает низкие ноты и становится хриплым.
  4. Увеличивается масса тела, появляется ожирение. При этом никакие диеты и физические нагрузки не позволяют остановить данный процесс.
  5. Появляется отечность. Причем она возникает не только на ногах или руках, но и во внутренних органах, что чревато различными осложнениями (например, отек головного мозга или легких).
  6. У женщин наблюдается снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием ребенка. У мужчин на фоне вторичного гипотиреоза снижается потенция.

Развитие гипотиреоза у детей считается наиболее опасным, так как это заболевание влечет за собой нарушения в работе головного мозга, которые могут привести к неизлечимой умственной недоразвитости.

Современные методы диагностики

Диагностика данной патологии включает в себя:

  1. Анализ крови на определение уровня трийодтиронина и тироксина (позволяет выявить нарушение работы щитовидки).
  2. Анализ крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза (используется для определения природы типа болезни – первичный или вторичный).
  3. Анализ крови на уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазу (требуются для выявления аутоиммунных расстройств, которые также могут являться причиной нарушения выработки гормонов щитовидкой).
  4. МРТ, рентгенография, КТ, допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз «гипотиреоз» ставится в том случае, если по результатам исследований Т3 существенно ниже нормы – 2,6–5,7 ммоль/л, а Т4 принижает значений 9,0-22,0 ммоль/л. С уверенностью врач может говорить о развитии вторичного формы заболевания, если по результатам исследования уровня гормонов гипофиза выявилось, что их концентрация в крови ниже 0,4 мЕд/л. Если эти показатели выше данных значений, то речь идет о первичном гипотиреозе и причиной его развития являются патологии щитовидки.

Лечение вторичного гипотиреоза

Лечение вторичного гипотиреоза требует применение гормональной терапии, которая направлена на повышение уровня гормонов щитовидки в организме. На начальных этапах лечения применяются минимальные дозы гормональных препаратов, которые со временем увеличиваются до тех пор, пока не будет наблюдаться лечебный эффект, но при этом будут отсутствовать побочные эффекты.

Лечение вторичного гипотиреоза гормональными препаратами должно происходить под контролем врача. Самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может повлечь за собой серьезные последствия.

Но помимо гормональной терапии, лечение гипотиреоза в обязательном порядке включает в себя соблюдение режима питания. Больному необходимо уменьшить количество употребляемых углеводов за счет устранения из рациона мучных и кондитерских изделий, а также жиров, которые присутствуют в полуфабрикатах, сале, мясе и т. д.

Питание при гипотиреозе должно быть богато клетчаткой, белками и нежирными кисломолочными продуктами.

Более подробно о диете расскажет врач. Важно следовать всем его рекомендациям, в противном случае устранить симптомы гипотиреоза будет весьма проблематично.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Использованные источники: shhitovidka.ru

Читайте так же статьи