Медикаментозный гипотиреоз опасен

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

медикаментозный гипотиреоз

В конце декабря 2016 г мне поставили диагноз: Диффузный токсический зоб.

женщина, 31 год, вес 54 кг, рост — 165 см

Симптомы: тахикардия 100-110 ударов в минуту, потливость, тревожность, бессонница, одышка, диарея, тремор, выпадение волос.

причем тахикардия, тремор и одыщка беспокоили последние несколько лет (3-4 года), кардиолог сказал, что все нормально и никуда не направлял. а остальные симптомы уже появились последние полггода примерно. потери веса не было.

Последнее заключение по УЗИ сердца (ноябрь 2016): никаких серьезных изменений нет, синусовая тахикардия. назначил кардиолог магнерот.

Общий анализ крови: ноябрь — СОЭ — 26, январь СОЭ — 35

Анализы 25-30 декабря: Антитела к рец ТТГ — 2,9 (реф значение: 0-1)
Т4 — 24,9 (реф значения 9-22), ТТГ — 0,0025 (реф зн — 0,4-4,0)

Врач-эндокринолог назначил Тирозол в дозировке по 30 мкг

Анализы 19 января (по прошествии трех недель приема): Т3 св — 7,02 (реф — 2,63-5,7), Т4 -21,81 (реф 9,01-19,05)

То есть ситуация не изменилась при приеме тирозола 30 мкг, самочувствие плохое (как в период тиреотоксикоза без таблеток)

УЗИ: объем железы — 33,34 куб см, диффузные изменения,
правая доля (толщина*ширина*длина*объем): 2,38*1,92*5,85*13,9
левая доля: 2,9*2,2*5,86*19,44
Перешеек (толщина): 0,74

20 января врач увеличивает дозу тирозола до 40 и говорит, что надо прийти через месяц.

Также приговаривает, что непременно надо вызвать медикаментозный гипотиреоз, а уж потом снижать дозу тирозола, позволяя железе вырабатывать гормоны. При этом схема выбрана: блокируй.

При этом объясняет, что под гипотиреозом подразумевается снижение т4 ниже границы референсных значений.

У вас же на форуме я встречала другое мнение: что надо достичь нормального значения, а потом снижать при схеме «блокируй».

1. Так ли необходимо, чтобы значение Т4 было меньше нижней границы нормы? и для чего?

2. Возможно ли, что за три недели тирозол не показал эффекта? (и нормально ли это)

3. появился зуд всего тела после увеличения дозы тирозола. Есть ли у лекарства такой побочный эффект и что делают в таком случае обычно?

4. Если тахикардия со мной довольно давно, как и одышка и выпадение волос (и других причин для их развития нет). Может ли быть такое, что ДТЗ был со мной все эти годы, но течение было более спокойным? и что в таком случае делать: что проверить — анализы на остеопороз, печень и прочее?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Гипотиреоз – это опасное заболевание, которое не следует оставлять без внимания

Что такое гипотиреоз? Это состояние организма, вызванное недостаточным синтезом гормонов щитовидной железы. Нарушение развивается постепенно, слабовыраженные симптомы долгое время не беспокоят больных. Женщины после сорока лет часто принимают симптомы гипотиреоза за начало менопаузы.

Клиническая картина нарушения и особенности протекания процесса

К основным проблемам, связанным с клинической картиной гипотиреоза, относят отсутствие присущих только этому нарушению симптомов. Пациенты жалуются на проблемы с одним из органов, что является маской гипотиреоза и назначенное лечение не приносит результатов, так как лечат не ту болезнь.

Выраженные симптомы проявляются при длительном течении заболевания. Пациенты с затяжным гипотиреозом отличаются специфическим внешним видом. У них отечное лицо, желтая кожа, бедная мимика, взгляд отсутствующий.

Симптомы запущенного гипотиреоза:

  • выпадающие, плохие волосы;
  • невнятная речь;
  • хриплый голос;
  • отеки на слизистых, в том числе и на языке;
  • сухая кожа;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • плохая память;
  • интеллектуальные нарушения;
  • лишний вес;
  • гипотермия;
  • проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • пониженный аппетит;
  • анемия.

У женщин происходят изменения репродуктивной функции, нарушается менструальный цикл, могут беспокоить кровотечения, снижение полового влечения. Хронический гипотиреоз и его манифестная форма — это бесплодие или высокий риск невынашивания у беременных.

Длительно протекающий хронический гипотиреоз щитовидной железы приводит к образованию аденомы.

Самое тяжелое осложнение болезни, появляющееся у людей низкого социального статуса, не получающих своевременного лечения – гипотиреоидная кома. Провоцируют кому инфекционные болезни, переохлаждения, лекарственные препараты, угнетающие центральную нервную систему.

Симптомы гипотиреоидной комы:

  • брадикардия;
  • задержка мочеиспускания;
  • кишечная непроходимость;
  • сердечная недостаточность;
  • торможение центральной нервной системы;
  • гипервентиляция легких;
  • увеличение объема циркулирующей плазмы и крови;
  • снижение концентрации ионов натрия в крови.

Основные причины снижения функциональности эндокринной железы

Гипотиреоз бывает приобретенным и врожденным. Причины, вызывающие болезнь, связаны в основном с недостатком йода, но существуют и другие факторы, провоцирующие приобретенный гипотиреоз.

Причины гипотиреоза:

  • Аутоиммунный хронический тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы, полное или частичное;
  • передозировка тиреостатиков.

Врожденный гипотиреоз вызывается нарушением в тканях щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса в результате приема матерью определенных медикаментов либо при наличии у матери аутоиммунного заболевания. Врожденный гипотиреоз отражается на физическом и умственном развитии новорожденного.

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза производится с учетом первопричины нарушения работы эндокринной системы.

Основные виды гипотиреоза:

К первичному гипотиреозу относят все нарушения, связанные с патологическими процессами в щитовидной железе.

Первичный гипотиреоз развивается на фоне:

  • врожденных аномалий щитовидной железы;
  • генетических болезней;
  • аутоиммунных нарушений;
  • лечения тиреоидными препаратами, например, тирозолом;

Вторичный приобретенный гипотиреоз вызывается поражением гипофиза, перестающего синтезировать ТТГ, влияющий на выработку гормонов щитовидной железы.

Гипофизарный гипотиреоз вызывают такие причины:

  • врожденные аномалии гипофиза;
  • повреждение головного мозга;
  • аденома гипофиза;
  • инфекции головного мозга.

Третичный гипотиреоз развивается на фоне поражения гипоталамуса.

Медикаментозный гипотиреоз вызывает передозировка тиреостатиков, применяемых для лечения зоба.

Гипотиреоз у пожилых обычно развивается, как последняя стадия аутоиммунного тиреоидита, пациенты часто путают его симптомы с признаками старости и не всегда обращаются для своевременного лечения заболевания.

Классификация по тяжести заболевания:

  • Скрытый, субклинический, не проявленный гипотиреоз, для этой формы характерны нормальные показатели тироксина и высокие ТТГ в сыворотке крови.
  • Клинический гипотиреоз с четко выраженными симптомами.
  • Манифестная форма отличается полным набором симптомов и четко проявленной клиникой.
  • Форма нарушения не имеющая четко выраженных симптомов классифицируется, как компенсированная.

Опасен ли гипотиреоз

Чем опасен гипотиреоз? Заболевание щитовидной железы, связанное с понижением ее функциональности лечить нужно обязательно, запущенный гипотиреоз приводит к серьезным последствиям и появлению тяжелых осложнений:

  • снижению интеллекта;
  • плохой памяти;
  • постоянной раздражительности;
  • аденоме;
  • анемии;
  • проблемами с репродуктивной функцией;
  • заболеваниям печени, желчного пузыря и ЖКТ.

Для приема синтетических препаратов есть все основания, так как тяжесть симптомов несравнима с побочными явлениями от синтетических гормонов.

Снижение функциональности щитовидной железы приводит к нарушению обменных процессов, что помимо прочего является причиной ожирения, а также появления отеков, которые в тяжелой форме могут привести к смерти больного.

Диагностика гипотиреоза

Пока не проведены все обследования и не сданы необходимые анализы эндокринологом ставится диагноз «гипотиреоз неуточненный». В процессе диагностики работы щитовидной железы гипотиреоз получает статус приобретенного, врожденного, медикаментозного и так далее. После постановки диагноза эндокринолог назначает лечение.

  • пальпация щитовидной железы и общий осмотр пациента;
  • анализ симптомов;
  • сдача крови на анализ гормонов ТТГ, Т3, Т4;
  • тест на антитела;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфия железы.

Для диагностики гипотиреоза новорожденных используют неонатальный скрининг, для этого из пяточки ребенка берут кровь и исследуют ее на уровень гормона ТТГ. Скрининг проводят на пятый день жизни новорожденного.

Лечение гипотиреоза

Не все формы гипотиреоза щитовидной железы требуют лечения. Не требует терапии компенсированный гипотиреоз, пациентам назначается периодический анализ крови на гормоны. Заместительную гормонотерапию назначают при субкомпенсированной форме нарушения, переходной от компенсированной до декомпенсированой, когда анализы еще в норме, но уже появляются симптомы понижения функциональности щитовидной железы.

Декомпенсированная, клиническая форма требует лечения гормональными препаратами. Развивающаяся анемия и другие проблемы, вызванные гормональной недостаточностью щитовидной железы, лечат профильные специалисты.

Основные препараты для лечения низкой функциональности эндокринной железы:

  • L-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Тиреокомб;
  • Тиреоидин.

Повышенный холестерин снимают статинами. К препаратам статинам относятся Аторвастатин и Ловастатин. Лечение статинами необходимо, если анализ крови показал высокий уровень холестерина в крови.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы начинается с небольших доз, постепенно повышающихся до необходимого уровня. Терапия гормональными препаратами назначается на всю жизнь.

Принятие некоторых препаратов при взаимодействии с синтетическими гормонами может вызвать проблему, поэтому пациент должен обратиться к врачу, если он дополнительно лечится:

  • амфетаминами;
  • успокоительными препаратами;
  • аспирином;
  • инсулином;
  • противосудорожными препаратами;
  • аникоагулянтами;
  • антидепрессантами.

В обязательном порядке нужна консультация тем пациентам, которые принимают контрацептивы оральные, препараты для лечения онкологии, железо, кальций, лекарства для терапии артрита.

Прием синтетических гормонов требует особо внимательного отношения к питанию. Нельзя совмещать прием гормонов с соевой мукой, грецкими орехами и диетическими волокнами. Желательно принимать тироксин на пустой желудок и запивать чистой водой. Прием клетчатки потребует увеличения дозы тироксина.

Лечение манифестного гипотиреоза требует усердия и умения следовать советам лечащего врача, самолечение при заболевании манифестной формой недопустимо, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Ведение правильного образа жизни и следование назначенной диете существенно улучшают самочувствие больного, в особенности это важно для беременных женщин.

Самое главное — это ведение больным правильного образа жизни и строгое следование всем указаниям доктора.

Питание при гипотиреозе

Неправильный обмен веществ вызывает быстрый набор массы тела, поэтому питание при гипотиреозе должно быть построено на поддержании оптимального веса, при этом в рацион включаются витаминизированные продукты и снижается количество жирных продуктов.

Эндокринологи советуют отказаться от чрезмерного потребления углеводов, содержащихся в сладостях, выпечке и сахаре. Наиболее полезными считаются отварные продукты, салаты из свежих овощей, фрукты и натуральная клетчатка.

Рекомендуются йодированные продукты, такие как йодированная соль, морская капуста, морская рыба, йодированная мука и молоко.

Использованные источники: shhitovidnayazheleza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Медикаментозный гипотиреоз — причины, симптомы, лечение

Медикаментозный гипотиреоз может быть вызван препаратами, используемыми для лечения гипертиреоза (чрезмерной функции щитовидной железы). К таким препаратам относится радиоактивный йод, йодид калия, Метамизол и Пропилтиоурацил. Появлению медикаментозного гипотиреоза также могут способствовать такие лекарственные средства, как Амиодарон, Нитропруссид, Перхлорат, Повидон-йод (Бетадин), Сульфонилмочевина.

Слишком большое количество йода может вызвать или гипертиреоз, или гипотиреоз. Например, йод, который мать употребляет во время беременности (или как антисептик в родильном зале), может вызвать у плода или новорожденного зоб (увеличение щитовидной железы). Это может привести к временному гипотиреозу.

Наиболее тяжелой формой гипотиреоза является микседематозная кома, о которой далее будет рассказано подробнее. Нередко тяжелый гипотиреоз связан с употреблением наркотиков.

Ранние симптомы медикаментозного гипотиреоза:

  • хрупкие ногти;
  • огрубление и истончение волос;
  • непереносимость холода;
  • запор;
  • депрессия;
  • сухая кожа, усталость, слабость;
  • опухшие глаза;
  • увеличение веса.

Поздние симптомы:

  • снижение слуховых способностей;
  • охриплость голоса;
  • нарушения менструального цикла;
  • одутловатое лицо, руки и ноги;
  • низкий тембр речи;
  • утолщение кожи;
  • выпадение бровей.

Другие признаки медикаментозного гипотиреоза:

  • низкое кровяное давление;
  • низкая температура тела;
  • низкая частота сердечных сокращений.

Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце.

Анализы крови, которые необходимы для определения функции щитовидной железы:

  • тест на гормон Т4;
  • тест на тиреотропный гормон;
  • показатель гормона Т3.

Другие аномалии, которые могут быть обнаружены в лаборатории: анемия, увеличение холестерина, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение сыворотки пролактина, низкий уровень глюкозы и натрия в крови.

Лечение медикаментозного гипотиреоза

Необходимо прекратить прием препарата, вызывающего гипотиреоз, если это возможно. Тем не менее, без консультации с врачом никаких перерывов в приеме препаратов делать не следует. Препарат Левотироксин является наиболее широко используемым препаратом для лечения этого состояния. Доза регулируется, чтобы показатель ТТГ дошел до нормального уровня. После того, как начнется заместительная терапия, наблюдаются симптомы повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз):

  • быстрая потеря веса;
  • повышенная потливость;
  • беспокойное состояние.

Если период пониженной активности щитовидной железы привел к увеличению веса, низкокалорийная диета с высоким содержанием клетчатки и умеренная активность могут убрать симптомы запора и поспособствовать потере веса.

Чем ранее будет начато лечение, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Гипотиреоз может вернуться, если не будет продолжаться заместительная терапия. Одним из самых серьезных осложнений гипотиреоза является микседема и микседематозная кома.

Микседема, микседематозная кома — причины, симптомы, лечение

Микседема — это состояние, характеризующееся утолщением и отеком кожи, спровоцированным недостаточным производством гормонов щитовидной железы. Функция щитовидных гормонов заключается в регулировании обмена веществ. Микседема часто связывается с другими проявлениями дисфункции щитовидки, такими как вялость, повышение веса, постоянная усталость, чувствительность к холоду. Однако это состояние лишь развивается на фоне таких симптомов.

Появляется микседема при двух различных дерматологических условиях: это предбольшеберцовая микседема и отложение мукополисахаридов в пределах дермы. Фактически, термин «предбольшеберцовая» означает локализацию отеков перед большой берцовой костью, а микседема обычная описывается как общая отечность кожи по всему телу или на нескольких его участках.

Общие симптомы микседемы

  • ломкие волосы или ногти;
  • запор;
  • пониженная потливость;
  • сухая и бледная кожа;
  • нарушения опорно-двигательной функции;
  • холодочувствительность;
  • увеличение веса.

Микседематозная кома — это состояние кризиса, вызванное микседемой и являющееся опасным для жизни, именно поэтому человек в таком состоянии должен быть госпитализирован в течение 24-48 часов. Следует отметить, что болезненное состояние разделяется на предкоматозное и непосредственно коматозное состояние.

Общие признаки комы:

  • понижение температуры тела (до 30 градусов);
  • ступор, заторможенность (признаки нарушения функции ЦНС);
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • накопление жидкости в полости плевры, брюшины, перикарда;
  • отеки лица и конечностей (подкожная слизь);
  • больной перестает потеть и мочиться.

Для выведения из такого состояния используются механическая вентиляция легких, кортикостероиды. Также производится срочное введение гормона щитовидной железы внутривенно, даже если диагноз под сомнением.

Внутривенная нагрузочная доза Левотироксина составляется 500-800 мгк, ежедневно пациенту вводится 50-100 мгк препарата. Так продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать лекарство самостоятельно. Дополнительные меры помощи: пассивное согревание больного при помощи обычных одеял и нахождения в теплой комнате. Быстрое согревание противопоказано. В случае наличия сопутствующей инфекции проводится лечение антибиотиками, а также коррекция тяжелой гипонатриемии, коррекция гипогликемии (введением декстрозы внутривенно). Пациенты в состоянии микседематозной комы имеют очень большой риск получения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Постинфекционный гипотиреоз

Гипотиреоз, развивающийся после перенесенной инфекции, называют постинфекционным. Это состояние довольно легко корректируется, особенно если определено на ранней стадии. Кроме того, гипотиреоз может исчезнуть сам по себе при нормализации питания, режима дня и приема определенных препаратов. Гормональное лечение в таких случаях назначают редко, только тогда, когда постинфекционное состояние дефицита йода переходит в какую-либо другую форму этого заболевания.

Методы лечения и профилактики

  • правильное питание, регулярное, с содержанием продуктов с йодом;
  • соблюдение режима дня, отсутствие стресса;
  • установление точной причины синдрома (вследствие какой инфекции появилось);
  • врачебная консультация и контроль состояния.

Неуточненный гипотиреоз

Неуточненная форма заболевания считается таковой до тех пор, пока не установлены точные уровни тироксина и трийодтиронина. В целом этот вид гипотиреоза дифференцируется в процессе диагностики и может быть отнесен к врожденному, приобретенному, постинфекционному или другом виду. Методами лечения является гормональная терапия, коррекция питания, лечение сопутствующих инфекций и профилактика различных негативных состояний, связанных с дефицитом йода.

По материалам:
1994-2015 by WebMD LLC.
Elizabeth H. Holt, MD, PhD, 1997- 2008 A.D.A.M., Inc.
William C. Lloyd III, MD, FACS, 2015 Healthgrades Operating Company, Inc.

  • Субклинический гипотиреоз — причины, механизм развития, факторы риска -определение состояния субклинического гипотиреоза путем анализа уровня гормонов щитовидной железы. Норма уровня гормона ТТГ в сыворотке крови, причины повышения ТТГ. Симптомы гипотиреоза, лечение, возможные осложнения
  • Синдромы расстройства сознания — состояние оглушенности, состояние комы, сумеречные расстройства, спутанность сознания -состояние оглушенности, кома, нарушение ориентировки в пространстве и времени, спутанность сознания, сумеречные расстройства, сноподобные галлюцинации
  • Щитовидная железа. Паращитовидные железы
  • Левотироксин (Levothyroxin), инструкция по применению
  • Общая физиология эндокринной системы

Использованные источники: www.medicinform.net

Читайте так же статьи