Субклинический гипотиреоз на фоне хаит

Какие симптомы у скрытого гипотиреоза и как его лечат?

Согласно, медицинской статистики примерно 8% населения болеет на первичный субклинический гипотиреоз. Эту болезнь чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола. В группе риска дамы, перешагнувшие 50-летний рубеж. Субклинический гипотиреоз – очень коварное заболевание.

На ранних этапах оно развивается без очевидных симптомов, а без своевременного лечения приводит к серьёзным последствиям. В этой публикации мы рассмотрим, что такое субклинический гипотиреоз, какие симптомы являются поводом посетить врача и провести диагностику, а также, как проводят лечение.

В чем суть заболевания?

Гипотиреоз – это патологическое изменение в щитовидной железе, которое приводит к тому, что орган продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). На гормональную функцию щитовидной железы влияет гипоталамус и гипофиз – железа, находящаяся в основании головного мозга.

Гипофиз синтезирует тиреотропные гормоны (ТТГ), которые воздействуют на фолликулы щитовидки, продуцирующие гормоны Т3 и Т4. Когда уровень тиреоидных гормонов в крови понижается, то гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, то уровень ТТГ понижается.

Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. Причиной развития первичной формы болезни являются различные патологии щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз развивается из-за сбоя в работе гипофиза или гипоталамуса.

Болезнь имеет два вида:

  • субклинический – протекает бессимптомно;
  • манифестный – имеет ярко выраженные симптомы, которые без лечения только усиливаются.

Более опасен субклинический гипотиреоз. Ведь часто пациент даже не знает, что у него развивается патология щитовидной железы, а на фоне пониженного уровня тиреоидных гормонов происходят изменение состояния здоровья в худшую сторону. Как правило, он узнает об этом только после медицинского обследования, которое проводилось либо планово, либо в связи с другим заболеванием.

Диагноз первичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы чаще ставят дамам зрелого возраста. Чем старше становится представительница прекрасного пола, тем выше вероятность развития патологии щитовидной железы.

На какие сигналы организма следует обратить внимание

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство при КЛИМАКСЕ, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

При субклиническом гипотиреозе нет специфических симптомов, которые бы четко указывали на развитие заболевания. Врачи называют возможные признаки «масками», поскольку, они бывают при многих болезнях.

В частности, при анемии, депрессии, а также разных заболеваниях нервной системы. Довольно часто, больные списывают появившиеся проявления на переутомление и не обращаются за медицинской помощью. Поэтому, очень важно знать, какие симптомы могут указывать на развитие субклинического гипотиреоза.

Ранние проявления заболевания

На первых этапах развития болезни возможны следующие проявления:

  1. Эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения без явных на то причин. Появившееся состояние эмоциональной неуравновешенности должно насторожить даму. Оно бывает, как при многих патологиях нервной системы, так при гормональном дисбалансе. Именно, поэтому на ранних сроках беременности, когда в организме происходит гормональная перестройка, то женщина часто неуравновешенна.
  2. Нарушается менструальный цикл.
  3. Появляется практически постоянный озноб. Когда женщина не первый раз чувствует зябкость, пребывая в помещении, где людям, одетым примерно также комфортно, то это звоночек, что нужно посетить эндокринолога.
  4. Дама поправляется на фоне снижения аппетита. Если вес прибавляется без увеличения калорийности питания и уменьшения физической нагрузки, то в обязательном порядке следует обратиться к эндокринологу.
  5. Устойчивая гипотермия – температура тела ниже нормы.
  6. Замедляются реакции на стандартные раздражители, появляется рассеянность и вялость. Дама сонлива, быстро устаёт и становится апатичной.
  7. Заметно ухудшается память, и снижаются интеллектуальные способности, что отображается на ухудшении работоспособности.
  8. Понижается либидо – половое влечение.
  9. Возможны нервные срывы или развитие депрессии.
  10. Развивается галакторея – из молочных желез выделяется либо молоко, либо молозиво.

Как видите, многие симптомы присутствуют при других заболеваниях. Поэтому, важно знать, что при совокупности 2 и более описанных признаков следует обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Поздние симптомы болезни

При продолжительном развитии субклинического гипотиреоза у женщин появляются более выраженные проявления проблем со здоровьем:

  1. Повышается глазное давление.
  2. Появляется горечь во рту.
  3. Отекают веки, а лицо становится одутловатым.
  4. Болевые ощущения в мышцах.
  5. Развивается брадикардия – частота сокращений сердечной мышцы снижается.
  6. Нарушается стул. Дама страдает запорами.
  7. Возможны маточные кровотечения.
  8. Гипохромная анемия – сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах.
  9. Кожа становится сухой, шероховатой и с выраженной желтушностью.
  10. Волосы ломаются и обильно выпадают.
  11. Может развиться бесплодие.
  12. В случае беременности повышается риск невынашивания плода. Возможна отслойка плаценты или преждевременные роды.

Даже самый «страшный» климакс можно победить дома! Просто не забывайте два-три раза в день.

Таким образом, при гипотиреозе нарушаются обменные, энергетические и ферментные процессы в женском организме. Например, дама чувствует постоянную горечь во рту. Это проявление называется дисгевзия. Рассмотрим, что это такое. У женщины нарушаются вкусовые ощущения, а в ротовой полости присутствует специфический горький привкус, который создаёт дискомфорт.

Горечь во рту появляется при спазме мышц желчевыводящих путей, который происходят из-за повышенного выброса гормонов, вырабатываемых надпочечниками – норадреналина и адреналина. К этим гормональным скачкам приводит существующий при гипотиреозе дефицит тиреоидных гормонов.

Что включает в себя диагностика заболевания

Диагноз субклинический гипотиреоз ставят не на основании жалоб пациента, а только основываясь на результаты исследований.

Анализ крови на гормоны

По сути, результаты анализов крови на уровень ТТГ и свободного Т4 – это самое достоверное подтверждение развития заболевания. Следует знать, что норма гормонов в крови с возрастом меняется. Поэтому, мы представим показатели для разных возрастных категорий.

Норма уровня гормона гипофиза ТТГ в крови женщины:

  • от 12 до 25 лет находится в пределах 0,5-4,4 мкМЕ/мл;
  • от 25 до 35 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/м;
  • от 35 до 50 лет – 0,4-4,0 мкМЕ/м;
  • от 50 до 60 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/м;
  • старше 60 лет – 0,4-5,5 мкМЕ/м.

Норма свободного тироксина (Т4) в крови дамы:

  • 18-50 лет в пределах 09-11,8 мкмоль/л;
  • 50-60 лет – 07-5,4 мкмоль/л;
  • 60-70 лет – 04-3,5 мкмоль/л;
  • старше 70 лет – 0,4-2,4 мкмоль/л;

При развитии субклинического гипотиреоза у женщин уровень свободного Т4 будет в норме, а ТТГ – повышен. Если результаты анализов покажут, что количество свободного Т4 в пределах нормы, а ТТГ – свыше 10 мкМЕ/м, что существенно превышает принятую норму, то у дамы манифестный гипотиреоз.

Принятая норма уровня свободного трийодтиронина в пределах 2,6-5,7 пмоль/л. Эндокринолог назначает все три анализа для того, чтобы подтвердить подозрение о наличии у пациента гипотиреоза, определить вид заболевания, а также оценить состояние щитовидной железы.

Вспомогательные исследования

Когда анализ крови показал наличие гипотиреоза, то больного направляют на следующие дополнительные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы. Позволяет определить размеры и структуру органа, а также наличие узлов, кист и новообразований. Изменения щитовидки позволяют установить причину развития гипотиреоза. Например, при хроническом аутоиммунном тиреодите (ХАИТ) железа выглядит, как будто ее поела моль.
  2. Сцинтиграфию. Специальное исследование с применением радиоактивных изотопов йода.
  3. УЗИ брюшной полости. Назначают, если болезнь имеет запущенную форму и нужно оценить, какие изменения произошли с внутренними органами.
  4. Электрокардиография. Когда пациент жалуется на проблемы в работе сердца.
  5. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить наличие жидкости при запущенной форме патологии. Детям назначают с целью определить изменения в скелете.

Наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) или к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) показывает, что у женщины АИТ – хроническое воспаление щитовидной железы, спровоцированное аутоиммунными причинами. Произошел некий сбой в работе иммунной системы, и она воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные. Вследствие этого начинает вырабатывать к ним антитела.

Как проводят терапию

Лечение субклинического гипотиреоза предусматривает такой комплекс действий:

  1. Назначается лечение препаратами, регулирующими уровень тиреотропных гормонов. Наиболее часто назначают препарат Эутирокс. Доза лекарства зависит от результатов анализов крови. Как правило, Эутирокс прописывают в минимальной дозе и постепенно её увеличивают. Лекарство принимают утром до еды. Важно помнить, что приём Эутирокса нельзя совмещать с другими препаратами тироксина.
  2. Когда появился субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, то прописывают лекарства, содержащие йод, например, Йодомарин. Стоит отметить, что этот препарат является лишь профилактическим средством, имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно проконсультируйтесь в врачом.
  3. Лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом. При запущенной форме отказ от лекарств приведет к заметному ухудшению состояния здоровья. На начальной стадии развития болезни некоторые врачи сомневаются, нужно ли лечить и рекомендуют диету совместно с применением рецептов народной медицины. Они назначают повторный анализ крови на гормоны через 3 месяца. Если у больного нет улучшения, то назначаются лекарства.

Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни. Чем раньше больной обратиться к доктору, тем быстрее и легче вылечится.

Мы рассмотрели симптомы и лечение у женщин распространенного заболевания субклинический гипотиреоз. Наличие этих симптомов является поводом пройти диагностику для того чтобы убедится нет ли проблем со щитовидной железой.

Особенно это касается дам в зрелом возрасте, которые чаще подвержены этой болезни. Запущенная форма скрытого гипертиреоза провоцирует развитие сложных заболеваний и патологий многих органов и систем женского организма. Желаем крепкого здоровья!

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу — СТОП!

Использованные источники: stopclimax.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Причины и прогноз первичного гипотиреоза

Резкое снижение в крови гормонов в результате патологического процесса щитовидной железы классифицируется, как первичный гипотиреоз. Это заболевание встречается достаточно часто.

Опасность гипотиреоза заключается в скрытом течении, что затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез заболевания

Недостаток тиреоидных гормонов способствует поражению практически всех органов. Кроме того, эти гормоны осуществляют поддержку дыхательной функции клеток, дефицит которой определяет недостаточное поступление кислорода, а также снижение энергообмена и замедленное выведение токсических веществ из организма.

Причины таких нарушений приводят к нарушению нормального функционирования органов и клеток в организме. Как правило, на долю первичного аутоиммунного тиреоидного воспаления приходится больше всего таких случаев.

Если функциональность щитовидной железы снижается по причине нехватки тиреотропного гормона (ТТГ), а также гормона — рилизинг (ТТГ-РГ), заболевание классифицируется, как вторичный или даже третичный гипотериоз. На фоне тяжелой стадии гипотиреоза может развиться микседема (муцинозный отек), который чаще всего наблюдается в соединительных тканях.

Причины развития первичного гипотиреоза

При развитии гипотиреоза первичной стадии отсутствуют специфические симптомы. Нередко у людей со здоровой щитовидной железой могут отмечаться явные проявления гипотиреоза.

Наиболее часто воспаление аутоиммунного характера отмечается среди женщин. Важно отметить, что прямой зависимости гормонального дефицита и выраженностью симптоматики не существует. Иначе говоря, у одной группы пациентов при явном гипотиреозе могут вовсе отсутствовать симптомы заболевания, в отличие от остальных пациентов, у которых симптомы резко выражены даже, когда отмечается субклинический гипотиреоз.

Научные исследования указывают на то, что первичный гипотиреоз могут спровоцировать следующие причины:

  • недостаток в организме йода, приводящего к низкой гормональной выработке;
  • негативное воздействие внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное, а также неконтролируемое, употребление определенных медикаментозных препаратов (гормон надпочечника, литий, витамины группы А и т.д.);

  • воспалительные процессы;
  • удаление или резекция щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • медикаментозное лечение с использованием радиоактивного йода;
  • гипоплазия или атрофия железы.

Симптомы первичного гипотиреоза

Несмотря на влияние тиреоидных гормонов на организм в целом, у каждого пациента симптоматика протекает индивидуально, с поражением какого-то определенного органа. Такое односистемное преобладание называется гипотиреозными «масками».

Характерно, что симптомы первичного гипотиреоза сгруппированы синдромами:

ОБМЕННО-ГИПОТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Этот синдром сопровождается резкой гипотермией, нарушением липопротеинового состава крови и увеличением веса. Характерно, что при первичном гипотиреозе отсутствуют тяжелые стадии ожирения, что объясняется снижением аппетита и депрессивным состоянием пациента.

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ. При этом синдроме отмечается отечность слизистой оболочки носа, затрудняющей нормальное дыхание, возможны отеки евстахиевой трубы и среднего уха, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, наблюдается сиплый голос в результате отека голосовых связок.

ЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Синдром, сопровождающийся этой симптоматикой, характеризуется отеком лицевой области и конечностей, повышенной ломкостью волос и выпадением, желтушностью кожи, алопециями. При этом наблюдаются огрубевшие черты лица.

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ. Для этого проявления характерны аменорея, бесплодие, галакторея, гинекомастия, импотенция. Основным процессом является стимуляция ТРГ аденогипофиза при пролактиновой секреции.

«МИКСЕДЕМАТОЗНОЕ» СЕРДЦЕ. Этот синдром сопровождается развитием брадикардии выпотом в плевральную полость, а также в перикардиальную область и брюшину. Кроме того, отмечаются явные признаки нарушения сердечной деятельности. Изредка отмечается атипичное развитие этого синдрома, протекающего с артериальными гипертензиями и тахикардиями.

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Сопровождается повышенной сонливостью, брадифренией (заторможенностью), нарушением памяти, мышечными болями. Кроме того, возможны полинейропатии, запоры, снижение сухожильного рефлекса и депрессивное состояние.

АНЕМИЧЕСКИЙ. Этот синдром наиболее часто встречается когда первичный гипотиреоз развивается впервые, сопровождаясь кровоточивостью и анемией.

ОБСТРУКТИВНО-ГИПОКСЕМИЧЕСКИЙ. Признаки этого синдрома сопровождаются апноэ, альвеолярной гиповентиляцией и снижением ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

ПОРАЖЕНИЯ ЖКТ. Первичный гипотиреоз с этим синдромом проявляется дискинезией желчного пузыря, гепатомегалией, запорами, сниженной моторикой функциональности в толстом кишечнике. Кроме того, могут отмечаться атрофические поражения слизистых желудочных оболочек и потеря аппетита.

Классификация по степени тяжести

Тиреотоксикоз принято классифицировать несколькими формами:

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, ОДНАКО Т4 В НОРМЕ). При этом Т4 является свободным гормоном, вырабатываемым щитовидкой и включающий в себя йод (4 единицы), который стимулирует выработку протеиновых белков. ТТГ относится к тиреотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Субклинический вид заболевания не обладает четкой симптоматикой, поэтому чаще всего субклинический гипотиреоз диагностируется случайно, на фоне планового обследования пациента. При этом анализ крови указывает повышенное содержание тиреотропных гормонов гипофиза;

МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, А Т4 СНИЖЕН) имеет подвиды с характерной клинической симптоматикой:

  • медикаментозно — компенсированный (уровень ТТГ в норме);
  • манифестный декомпенсированный;
  • осложненный (тяжелая форма гипотиреоза).

Заболевание этой формы развивается стремительно с нарастанием симптоматики. Необходимо отметить, что субклинический гипотиреоз может осложняться синдромом аутоиммунного процесса 1 и 2 типа.

Диагностика заболевания

Для определения функциональности щитовидной железы проводится анализ определения ТТГ. При низких показателях пациенту назначается дополнительное определение уровней Т3 и Т4 и антитела рецепторов ТТГ.

На основании визуального осмотра, жалоб пациента и полученных результатов обследования, врач может подтвердить диагноз «первичный гипотиреоз».

Для получения полной картины заболевания щитовидной железы назначается проведение биохимического анализа крови (повышенный холестерин, и липиды указывают на развитие гипотиреоза). Кроме того, для выяснения структуры и размера щитовидной железы назначается УЗИ. Иногда проводится сцинтиграфия щитовидки, а также пункционная тонкоигольная биопсия.

Лечение первичного гипотиреоза

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием следующей медикаментозной терапии:

  • пациенту назначается прием Тиреоидина (вытяжка из щитовидной железы крупнорогатого животного) в таблетированной форме по 0,1 и 0,05 гр;
  • при сопутствующих сердечных заболеваниях назначается Эутирокс (L-тироксин), являющийся синтетическим аналогом тироксина. Препарат назначается в дозировке по 50-100мкг. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 суток;

  • при тяжелом развитии заболевания назначается Трийодтиронин (синтетический заменитель гормонов щитовидной железы). Лекарственное средство принимается в дозировке от 20 до 50 мкг. Эффективность Трийодтиронина превышает тироксина в 10 раз. Максимальный эффект достигается спустя 6 часов после первого приема.

Народные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, лечение тиреотоксикоза проводится с использованием средств народной медицины.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • 1 ст.л. цветочного меда смешивается с 1 ст.л. пропущенного через мясорубку лимона (с кожурой). Рекомендуется принимать 3 раза в течение дня по 1 ст.л. не менее 1-2 месяцев;
  • 1 ч.л. молотого красного перца смешивается с 1 ст.л. медуницы и 1 ч.л. сухого порошка ламинарии. Подготовленная смесь заливается 200 мл. горячей воды и оставляется для настаивания на ночь. После процеживания раствора рекомендуется принимать по 1/3 ст.л. раствора перед приемом пищи не менее 3 раз в день;

  • 1 ст.л. меда смешивается с 4-5 измельченными ядрами грецкого ореха. Принимается лекарство по ½ ч.л. утром, перед приемом пищи;
  • кроме того, при этом заболевании рекомендуется прием адаптогенов (женьшень, китайский лимонник, облепиха, элеутерококк, заманиха и т.д.). Эти препараты натурального происхождения способствуют усилению обменного процесса в организме.

Осложнения

Если лечение заболевания начато несвоевременно, возрастает вероятность возникновения осложнений.

Одним из наиболее опасных осложнений является гипотиреоидная кома, являющаяся угрожающим состоянием для жизнедеятельности пациента. Эта патология чаще всего наблюдается у ослабленных и пожилых пациентов. Спровоцировать кому могут переохлаждение, интоксикации, инфекционные процессы и травмы. Летальный исход наступает от сердечной и дыхательной недостаточности. Несмотря на экстренное оказание помощи, не менее 40% больных погибают.

Перед наступлением комы наблюдается состояние предкомы, когда все симптомы заболевания утяжеляются, развивается ступор и резко понижена функциональность надпочечников.

Правильное питание

Пациентам с выявленным гипотиреозом первичной формы необходимо придерживаться правильного питания, которое предусматривает:

  • ограничение сладостей и жиров;
  • отказ от жареной, соленой и копченой пищи;
  • исключены сало, колбасы и мясные полуфабрикаты;

  • не рекомендуется выпечка, молочные продукты с повышенной жирностью, шоколад;
  • продукты с добавлением сои, так как она замедляет всасывание Левотирексина, что делает лечение неэффективным.

Кроме того, рекомендуется следить за водным режимом, что позволит предупредить развитие отеков. Количество разрешенной жидкости не должно превышать 1,5 л. в течение дня.

Профилактика и прогноз первичного гипотиреоза

Немаловажную роль в профилактике развития гипотиреоза играет своевременное лечение хронических инфекций и особенно предупреждение возникновения тиреоидита у беременных женщин.

Необходимо уделить внимание общеукрепляющим процедурам и закаливанию.

Как правило, ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА, БЛАГОПРИЯТНЫЙ. Все зависит от длительности заболевания (при застарелом гипотиреозе прогноз на выздоровление осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными в процессе осложнений).

Важно помнить, что раннее лечение гипотиреоза определяет эффективность лечения. Поэтому при первых симптомах гипотиреоза необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу для более углубленного обследования.

Использованные источники: moyazheleza.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Субклинический гипотиреоз — что это такое, и как лечить?

Что такое субклинический гипотиреоз? Это такой вид дисфункции щитовидной железы, при котором ее проявления не имеют ярко выраженной клинической симптоматики. При субклиническом гипотиреозе уровень тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом и имеющим непосредственное влияние на секрецию щитовидки, увеличено. При этом содержание свободных тиреоидных гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) остается в норме. Статистически такой вид гипотиреоза встречается у женщин чаще чем у мужчин на 20%. По той же статистике наиболее подвержены ему люди в возрасте после 50 лет.

Причины возникновения

Возникновение субклинического (называемого еще скрытым) гипотиреоза обуславливается тем же рядом причин, что и явной классической формы заболевания. Например, тиреоидит Хашимото, полное или частичное отсутствие щитовидной железы, вследствие ее удаления при диагностированном раке органа. Также возможно развитие скрытого гипотиреоза из-за нарушений формирования органов в перинатальный период. Недостаток йода, длительная терапия препаратами, угнетающими функции щитовидки, использование радиоактивного йода в терапевтических целях, лучевая терапия в области шеи — все это может стать толчком к возникновению рассматриваемого заболевания. Еще одной причиной можно указать наличие воспалительных процессов в щитовидной железе, например, тиреоидит де Кервена.

Симптомы скрытого гипотиреоза

Симптоматика субклинического гипотиреоза весьма разнообразна, но в основной своей массе представлена симптомами сопутствующих заболеваний или патологий, патологий, развивающихся на фоне дисфункции щитовидки. Кстати, именно это обуславливает наличие недиагностированного рассматриваемого заболевания почти у 5% пациентов стационаров.

Возвращаясь к симптомам, они могут выражаться в постоянном ощущении холода и озноба, пониженной температуре тела, постоянной сонливости и быстрой утомляемости даже в повседневных делах, непроходящем ощущении вялости в течение всего дня, нежеланием делать хоть какие-то дела.

Также могут появиться такие признаки, как медлительность, которая в некоторых случаях может приниматься за степенность, отсутствие аппетита. Нарушение гормонального фона может выразиться в галакторее, сниженном либидо и уменьшением сексуальной активности.

Возможны частые и глубокие депрессии, а иногда и психологические срывы.

Если скрытый гипотиреоз не был диагностирован при вышеперечисленных признаках, его развитие может пополниться следующими признаками:

  • ухудшение умственной деятельности;
  • резкая прибавка в весе;
  • нарушение памяти;
  • повышение давления жидкости внутри глаза;
  • нерегулярная менструация;
  • кровотечения из половых органов у женщин;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение структуры кожи — сухость, отшелушивание, желтоватый оттенок;
  • постоянные изжоги и дискомфорт в области желудка;
  • частые запоры и метеоризм;
  • проблемы с беременностью — выкидыши, невынашивание, отслойка плаценты;
  • постоянные боли в мышцах;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • проблемы с волосами — сухость и ломкость;
  • заболевания, связанные с эндотелиальной дисфункцией;
  • нарушение сердечного ритма, в том числе и брадикардия;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Диагностика заболевания

Для подтверждения наличия или отсутствия субклинического гипотиреоза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Сдача анализа крови. Этот анализ служит для определения содержания свободного тироксина и трийодтиронина (гормонов, продуцируемых щитовидной железой). Нормальное содержание первого колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л, второго же от 9 до 22 ммоль/л. Но одного этого анализа недостаточно: при скрытом гипотиреозе концентрация этих веществ падает очень медленно.
  2. Анализ на АТ к ТГ (антител к тиреоглобулину) и АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе). Здоровый организм характеризуется очень малым титром этих антител: до 19 МЕ/мл и до 5,7 МЕ/мл соответственно. Если уровень таких антител очень высок, вывод один: гипотиреоз имеет аутоиммунную природу.
  3. Тест на концентрацию ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Норма для этого показателя колеблется от 0,4 до 4 мМЕ/л. Результаты именно этого анализа наиболее информативны в диагностике скрытого гипотиреоза, так как повышение сверх нормы уровня ТТГ говорит только об одном — функции щитовидной железы нарушены.
  4. Еще один из методов исследования, использование которого необходимо, это сцинтиграфия. Технически это метод функциональной визуализации, в основе которого лежит введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения, исходя из испускаемого ими излучения. Благодаря этому исследованию, оцениваются состояние работоспособности щитовидки, очаговые патологии и нарушение расположения сосудов, если таковое присутствует. В случае гипотиреоза, насыщение йодом эндокринного органа снижено, что хорошо заметно на результатах теста.

Результаты анализа крови часто выявляют малокровие, что является следствием нарушения выработки гемоглобина, пониженной концентрации железа или цианокобаламина.

При необходимости, во время диагностики скрытого гипотиреоза, для получения более точной картины, проводятся добавочные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы. Данная процедура необходима для исследования структуры и габаритов эндокринного органа. Существующие изменения характеризуются причинами патологического состояния. К примеру, тиреоидит Хашимото придает щитовидке своеобразный вид на ультразвуковом мониторе — участки, «порченные молью».
  2. Ультразвуковое исследование области ЖКТ делается при уже выраженной симптоматике заболевания, которая характеризует запущенный процесс.
  3. Рентгенография грудной клетки. Данная диагностическая процедура проводится с целью определения наличия или отсутствия патологи в развитии костного скелета (в случае признаков детского гипотиреоза) и присутствии жидкости (имеет место при поздних стадиях развития заболевания).
  4. ЭКГ. Если на результатах исследования присутствует сниженная частота сокращений сердечной мышцы, а также низкий вольтаж, можно говорить о переходе гипотиреоза в активную стадию.

Лечение

Если говорить о терапии при субклиническом гипотиреозе, оно не имеет каких-либо ярко выраженных особенностей. Это обуславливает использование в качестве лечения препаратов, целью которых является поддержание уровня тироксина и трийодтиронина в пределах нормы. В пределах гормонотерапии используются препараты, основанные именно на тироксине и трийодтиронине. Такая терапия должна проходить под строгим контролем эндокринолога после сдачи всех анализов и прохождения тщательного обследования. При назначении терапии важно определить первопричину развития патологии, потому что именно ее лечение сможет привести к положительным результатам, все остальное будет только лишь избавлением от симптомов.

Любой тип гипотиреоза приводит к нарушению обменных процессов в организме и скрытая его форма не исключение, поэтому диета — это важная часть комплекса лечения.

В данном случае из рациона придется исключить следующее:

  • продукты на основе сои;
  • сахар;
  • снизить суточное потребление жидкости (желательно до полулитра);
  • продукты, в составе которых присутствует большое количество полунасыщенных жиров.

Следующие продукты, напротив, должны составлять основу диеты:

  • свежие фрукты;
  • мясо (различная птица, говядина);
  • продукты с высоким содержанием йода (морепродукты, грецкие орехи);
  • нежирные бульоны на основе мяса;
  • продукты с большим содержание витаминов группы В и магния.

Составляя прогнозы на данное заболевание, следует помнить одно: от того, насколько быстро оно будет обнаружено, тем благоприятней прогноз на быстрое выздоровление без последствий. Запущенный гипотиреоз, в который может вылиться скрытая его форма при несвоевременном или неправильном лечении, может стать причиной серьезных патологий во всех группах органов и привести даже к коме.

Профилактика заболевания

Медицина на данный момент способна бороться только с типами гипотиреоза, которые в своей основе имеют недостаток йода, а это небольшая часть выявленных случаев. И за такие случаи надо «хвататься» особенно будущим роженицам, во избежание внутриутробного развития гипотиреоза. При любом подозрении беременной женщине следует обратиться к специалисту-эндокринологу, пройти все вышеописанные исследования и, если это необходимо, приступить к лечению.

Поэтому при обнаружении признаков этого заболевания у себя или своих детей (особенно детей) нужно немедленно обратиться в специализированные учреждения для прохождения нужных обследований и последующего лечения, по необходимости. И важно помнить: самолечение в таких случаях очень опасно, гормоны — это не игрушки, последствия могут быть самыми серьезными!

Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – начальная стадия патологических изменений щитовидной железы, которая протекает в скрытой форме. Состояние характеризуется заметным повышением продукции тиреотропного гормона и нормальным уровнем свободного трийодтиротина и тироксина. Патология встречается у 8% населения планеты. У женщин бывает чаще, чем у мужчин. Основной рост заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет.

Причины

Чаще всего причины субклинического гипотиреоза связаны с одним из представленных ниже факторов.

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит. Заболевание, при котором паренхима железы повреждается клетками иммунной системы. От начала субклинической стадии до выраженных симптомов может пройти не один год.
  • Ятрогенный гипотиреоз, связанный с частичной или полной утратой щитовидной железы либо лечением радиоактивным йодом.
  • Прием тиреостатиков. Препараты используются для лечения диффузного токсического зоба и угнетают синтез гормонов щитовидной железы.
  • Дефицит йода в продуктах питания и воде.

Первые два фактора вызывают преимущественно стойкий и необратимый гипотиреоз, действие остальных можно нивелировать.

Кроме этого, субклиническая форма гипотиреоза может быть следствием врожденных нарушений щитовидной железы, поражения гипофиза и гипоталамуса, воспалительных процессов, затрагивающих железу, облучения шеи при лечении злокачественных новообразований.

Симптомы

Симптомы субклинического гипотиреоза малозаметны. Клиническая картина обычно не проявлена, и заболевание диагностируется случайно при плановом обследовании или лечении других патологий. Тем не менее, о начале заболевания можно судить по ряду характерных признаков. К ним относятся:

  • эмоциональная лабильность (неуравновешенность), общая вялость, сонливость, утомляемость, апатия, депрессия;
  • снижение концентрации внимания и умственной активности, рассеянность, несвойственная медлительность, снижение работоспособности, инертность, нежелание работать;
  • падение температуры тела ниже нормы;
  • нарушение менструального цикла, снижение либидо;
  • галакторея, не связанная с лактацией;
  • увеличение массы тела.

На следующей фазе развития патологии отмечаются и другие симптомы. В частности, ухудшение памяти, повышенное внутриглазное давление, запоры и метеоризм. У мужчин возникают проблемы с потенцией, у женщин продолжаются нарушения менструального цикла, к которым добавляются вагинальные кровотечения, у беременных возможны преждевременные роды. У лиц обоих полов при таком заболевании может быть диагностированное бесплодие. Также нарушение функций щитовидной железы приводит к ломкости, сухости и выпадению волос, шелушению кожи, снижению частоты сердечных сокращений, боли в мышцах. Со временем у больных наблюдается незначительное отекание век и лица.

Диагностика

Симптоматика субклинического гипотиреоза смазанная, поэтому заболевание может быть выявлено методом лабораторных анализов. При подозрении на патологию пациента направляют на анализ крови с определением гормона гипофиза (ТТГ) и гормона щитовидной железы (Т4).

Основной показатель заболевания – это уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в крови. В норме этот показатель составляет 0,5–4,3 Мед/л. При нарушении работы щитовидной железы гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, что принуждает щитовидку действовать в усиленном режиме.

Исследование крови на определение одного лишь тиреоидного гормона щитовидной железы малоинформативно. На субклинической стадии гипотиреоза этот показатель несущественно отклоняется от нормы в меньшую сторону, но на клинической стадии изменения уже будут заметны. Таким образом, если ТТГ повышен, а Т4 в норме, это говорит о субклинической форме. Но если ТТГ повышен, а Т4 существенно снижен, это свидетельствует о манифестации гипотиреоза.

Исследование крови на уровень антител АТ-ТГ (тиреоглобулин) и АТ-ТПО (тиреопероксидаза) позволяет выявить гипотиреоз аутоиммунной природы. В норме эти антитела должны отсутствовать либо не превышать показатели 0–19 Ед/мл и 0–5,7 Ед/мл.

Оценить функциональные возможности щитовидной железы на стадии субклинического гипотиреоза можно методом сцинтиграфии. Она основана на визуализации очагов патологических процессов и изменения сосудистого рисунка железы с помощью радиоактивных изотопов. При гипотиреозе орган недостаточно насыщается йодом, что отмечается во время исследования.

Косвенным признаком гипотиреоза служит дефицит железа и витамина В12 (анемия) в крови, а также снижение частоты сердечных сокращений, низкий вольтаж изломов, что оценивается методом электрокардиографии.

Для подтверждения диагноза может быть назначено УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить структуру и размеры органа, УЗИ брюшной полости, выявляющее вторичные изменения, связанные с патологией. При заболевании у детей показан рентген грудной клетки.

Лечение

Если первоначальный анализ крови выявил ТТГ выше 4 мкМЕ/м, а показатели Т4 в пределах нормы, то пациенту рекомендуется пересдать анализы через 3 месяца. Результат может быть связан с транзиторным повышением уровня ТТГ или лабораторными ошибками. Если и следующий тест покажет отклонения от нормы, назначается заместительная терапия. При признаках аутоиммунного тиреоидита терапия проводится немедленно.

В лечении субклинического гипотиреоза используются препараты для контроля тиреоидных гормонов. Это может быть заместительная терапия синтетическими гормонами щитовидной железы. Например, назначаются Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс. В зависимости от причины заболевания лечение может быть временным или пожизненным.

При наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется этиотропная терапия. Больному показано лечение тиреоидита, эндемического зоба и прочих воспалительных болезней щитовидной железы либо патологий гипофиза или гипоталамуса. При недостатке йода назначают Йодит, Бетадин, йодированную соль, морскую капусту.

Субклинический гипотиреоз приводит к нарушениям со стороны различных органов и систем. Поэтому терапию могут дополнять симптоматические средства:

  • кардиопротекторы для нормализации сердечного ритма и артериального давления (АТФ, Милдронат, Предуктал, Триметазидин);
  • сердечные гликозиды при сердечной недостаточности (Дигоксин, Коргликон, Строфантин);
  • ноотропы и нейропротекторы для восстановления обменных процессов в нервной системе;
  • препараты женских половых гормонов для нормализации менструации и овуляции;
  • витаминно-минеральные комплексы для улучшения деятельности всех органов и систем (Гексавит, Ундевит, Аевит, Мильгама).

Лечение субклинического гипотиреоза предполагает и коррекцию питания, поскольку заболевание связано с нарушением обмена веществ. Пациентам рекомендуется исключить блюда из сои и рафинированный сахар. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жиров (в их числе – жирная рыба, растительное и сливочное масло, арахис, авокадо, мясные полуфабрикаты).

Если раньше рекомендовалось ограничить объем потребляемой жидкости (чтобы снизить отеки), то сегодня вместо питьевого режима назначается сокращение потребления соли и специй, вызывающих задержку жидкостей в тканях. Для устранения отеков хорошо включить в рацион естественные диуретики, например, ягодные морсы, травяной сбор брусничного листа.

Меню должно быть дополнено свежими фруктами, мясом птицы, говядины, морепродуктами (из-за высокого содержания йода), легкими мясными бульонами, натуральным кофе, в состав которого входят магний и витамины группы В.

Для восстановления работоспособности рекомендуется спать не меньше 7–8 часов в сутки. Также полезно поддерживать физическую активность.

В большинстве случаев субклинический гипотиреоз связан с обратимыми изменениями щитовидной железы. Если такое заболевание обнаруживается на ранней стадии, прогноз благоприятный. Запущенные же формы гипотиреоза могут приводить к серьезным изменениям со стороны различных органов и систем, что потребует длительного лечения.

Если заболевание обнаружено при планировании беременности, то лечение назначается сразу же, поскольку дефицит йода может отразиться на развитии плода на 12-й неделе гестации.

Если ТТГ выше нормы обнаруживается у беременной, назначается гормонозаместительная терапия Эутироксом. Он рассчитывается исходя из массы тела и назначается в полной дозировке.

Для профилактики субклинического гипотиреоза рекомендуется время от времени проверять состояние щитовидной железы под контролем эндокринолога. Если результаты лабораторных анализов покажут изменения со стороны маркеров гипотиреоза, необходимо пройти курс лечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Использованные источники: dolgojit.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Что такое субклинический гипотиреоз и как лечить патологию одного из самых важных органов эндокринной системы

Одним из самых важных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Орган продуцирует такие важные гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов в организме и оказывают большое влияние на функциональность всех систем и органов. При недостатке этих гормонов развивается гипотиреоз с характерными клиническими проявлениями.

Субклинический гипотиреоз (скрытый) – начальный этап патологии, при котором функциональность щитовидки нарушена, но не имеется выраженных симптомов. Для него характерно небольшое увеличение уровня тиреотропного гормона на фоне нормальной концентрации Т3 и Т4. Гипотиреоз код по МКБ 10 – Е02. Чаще диагноз ставят женщинам старшего возраста (20%). Среди специалистов ведутся дискуссии, требуется ли лечение латентной формы гипотиреоза или нет. В любом случае, оставлять недуг без внимания нельзя.

Причины возникновения

Очень часто скрытый гипотиреоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

Патологический процесс может развиться под воздействием провоцирующих факторов:

  • врожденные аномалии щитовидки;
  • следствие перенесенной операции по удалению органа;
  • применение радиоактивного йода для лечения щитовидной железы;
  • длительный прием медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ;
  • опухоли органа;
  • дефицит йода в организме.

Вторичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы развивается при расстройствах других эндокринных органов (например, при наличии новообразований в гипофизе, гипоталамусе). Препятствовать синтезу гормонов щитовидкой может прием некоторых оральных контрацептивов, стероидных средств, наличие хронических заболеваний, повышение уровня эстрогенов, воздействие токсических веществ.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита щитовидной железы.

Эффективные методы лечения фиброзной мастопатии молочных желез при помощи средств народной медицины описаны на этой странице.

Клиническая картина

Коварство заболевания в том, что выявить его наличие можно только после тщательного обследования. В теории скрытый гипотиреоз не имеет выраженных клинических симптомов. Но на практике оказывается, что выявить патологию можно, внимательно изучив обменные процессы в организме. Отклонения можно выявить при различных формах метаболизма.

У пациентов могут наблюдаться депрессивные состояния, плохое настроение, тревожность. Ухудшается концентрация внимания, падает умственная активность. Появляются жалобы на банальную усталость. Реакция на раздражители становится замедленной, повышается сонливость. Эти симптомы проходят при назначении заместительной гормональной терапии.

Если нарушен липидный обмен, больной начинает набирать вес на фоне ухудшения аппетита. Появляются признаки атеросклероза, которые впоследствии могут стать причиной инфаркта.

Реже могут проявляться следующие признаки гипотиреоза:

  • гипотермия;
  • зябкость;
  • снижение полового влечения;
  • отечность;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса.

Если на субклинический гипотиреоз не обращать внимания и не лечить его, через какое-то время могут проявиться осложнения:

  • боли в мышцах;
  • брадикардия;
  • нарушение процесса дефекации;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • сокращение или полное прекращение менструаций;
  • обильное выпадение волос.

Диагностика

Если есть подозрение на субклинический гипотиреоз, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос пациента и после осмотра назначит комплекс необходимых исследований.

Диагностика гипотиреоза и работоспособности щитовидки включает:

  • определение уровня тиреоидного гормона, ТТГ, тироксина и трийодтиронина;
  • исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  • стинтиграфию – в ее основе лежит применение радиоактивных изотопов для выявления изменений в органе.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Эффективные методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Многие специалисты не относят скрытую форму к самостоятельным болезням и не видят необходимости в специфическом лечении. Недуг всегда сопровождается патологиями щитовидки или других органов эндокринной системы. Поэтому, чтобы поднять уровень недостающих гормонов, нужно убрать первопричину гипотиреоза.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев принято проводить заместительную гормональную терапию. Медикаментозное лечение сводится к приему L-тироксина. При наличии субклинического гипотиреоза при беременности, им назначают препарат обязательно. Отложить прием лекарства следует при операциях на щитовидке. Только после сдачи повторных анализов врач принимает решение о необходимости гормональной терапии.

Особенности питания и диета при гипотиреозе

На гормональный уровень существенное влияние оказывает рацион.

Пациентам с гипотиреозом нужно исключить из меню:

  • соевые продукты;
  • сахар и содержащие его продукты;
  • ограничить полиненасыщенные жирные кислоты (содержаться в растительных маслах, жирной рыбе, орехах);
  • сократить объем выпитой жидкости в день до 0,6 л.

Основу рациона должны составлять:

  • бульоны из белого мяса;
  • птица;
  • свежие овощи, фрукты;
  • морепродукты.

Что можно есть при диабете 2 типа? Посмотрите список запрещённых и разрешённых продуктов.

О функциях альдостерона в организме и о норме показателей гормона прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/utrozhestan.html и узнайте инструкцию по применению капсул Утрожестан при дефиците прогестерона.

Профилактика

Снижение продуцирования гормональных веществ щитовидной железой и прогрессирование гипотиреоза может вызвать нарушения в работе всего организма. Поэтому необходимо максимально обезопасить себя от возможных последствий патологии.

Рекомендации:

  • Спать по 7-8 часов в сутки.
  • Быть физически активным.
  • Избегать стрессов.
  • Употреблять достаточно продуктов, содержащих йод.

Больше полезной информации о симптомах и лечении гипотиреоза расскажут специалисты в следующем ролике:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

Читайте так же статьи