Болезнь гипотиреоз лечение гипотиреоза

Болезнь гипотиреоз: симптомы и методы лечения

Если диагностируется гипотиреоз, симптомы обнаруживаются не сразу. Болезнь провоцирует нарушение функционирования щитовидной железы.

Знание признаков и патогенеза гипотиреоза — залог своевременного диагностирования болезни и ее успешного лечения.

Причины и классификация болезни

Прежде всего, необходимо знать, что такое гипотиреоз. Это патология щитовидной железы, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Болезнь чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Медики выделяют следующие причины гипотиреоза:

  • врожденные нарушения (гипо- или аплазия);
  • перенесенная струмэктомия;
  • рак щитовидной железы;
  • поражения гипофиза или гипоталамуса;
  • патологии головного мозга (опухоли, травмы, менингоэнцефалит);
  • ферментопатии печени или почек;
  • аутоиммунные заболевания.

Существуют разные типы нарушений, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов. Классификация гипотиреоза включает в себя врожденную и приобретенную формы болезни.

По причинам развития патологического процесса выделяются:

  1. Послеоперационный гипотиреоз. Йодный дефицит возникает, если человеку удалили щитовидную железу или ее значительную часть.
  2. Первичный гипотиреоз. Болезнь вызывается деструктивными процессами в тканях щитовидной железы. Ощущается острая нехватка трийодтиронина и тироксина.
  3. Вторичный гипотиреоз. Это следствие аномалий гипофиза. Выработка тироксина и трийодтиронина снижается, так как мозговой придаток производит избыточное количество ТТГ (тиреотропного гормона).
  4. Третичный гипотиреоз. Патологический процесс развивается на фоне неправильной работы гипоталамуса. Данный вид болезни встречается редко.
  5. Периферический гипотиреоз. Уровень гормонов остается в норме. Проблема заключается в снижении чувствительности периферических тканей, которые отторгают тироксин и трийодтиронин.
  6. Транзиторный гипотиреоз. Болезнь развивается преимущественно у младенцев и грудных детей. Патология проходит сама по себе и редко требует лечения. Транзиторный гипотиреоз не вызывает существенного снижения выработки тиреоидных гормонов.

По выраженности симптомов выделяются следующие виды: субклинический, манифестный и осложненный. Основа классификации — различия в протекании патологии. Наиболее ярко симптомы выражаются при осложненном гипотиреозе.

Средняя степень тяжести характерна для манифестного вида. Субклинический или скрытый гипотиреоз протекает бессимптомно. Вид и степень тяжести болезни определяет эндокринолог на основании результатов комплексного обследования.

Кожные проявления

Дисфункция щитовидной железы негативно сказывается практически на всех системах органов. В первую очередь от нехватки трийодтиронина и тироксина страдают кожа и подкожная клетчатка.

Синдром гипотиреоза ухудшает состояние эпидермиса, вызывая ощутимый дискомфорт у больного человека.

Основная проблема — сухость кожного покрова. Из-за этого появляются шелушение, зуд, болезненные ощущения. Возникают трудности с выбором косметики.

Признаки гипотиреоза включают в себя желтушность эпидермиса. По этой причине болезнь часто путают с вирусными гепатитами и другими поражениями печени. Однако после диагностики становится понятно, что желтый оттенок кожи вызван нехваткой тиреоидных гормонов.

Это объясняется повышенной нагрузкой на печень и увеличением количества билирубина в крови. Часто желтушность сочетается с бледностью кожного покрова.

На фоне болезни у людей выпадают волосы, ухудшается состояние ногтей. Это напрямую связано с нехваткой йода. Проблемная кожа также способствует нарушению роста и структуры волос и ногтей.

В тяжелых случаях заболевания у пациентов диагностируется облысение. Волосы перестают выпадать и начинают активно расти, если восполнить нехватку в организме тиреоидных гормонов путем приема медикаментов.

Отеки при гипотиреозе — частое и опасное явление. Они свидетельствуют о задержке жидкости в организме.

Мочегонные препараты бессильны в борьбе с отечностью, появившейся вследствие нехватки трийодтиронина и тироксина.

Застой жидкости происходит в нижних и верхних конечностях. Отмечается одутловатость лица. Наличие отечности может привести к серьезным осложнениям. Лимфостаз конечностей — одно из возможных последствий.

Температура тела при нехватке тиреоидных гормонов понижается. Это связано с нехваткой физических сил и снижением иммунитета. Больной человек постоянно чувствует слабость.

Пониженная температура тела сопровождается сонливостью, быстрой утомляемостью и головной болью.

Ненормальные показатели отмечаются в любое время суток. С утра температура понижена сильнее всего. Нарушение функционирования щитовидной железы в 80% случаев сопровождается увеличением массы тела.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Опорно-двигательный аппарат и мускулатура тела восприимчивы к нарушениям функционирования щитовидной железы. В связи с этим медики распознают симптомы нехватки тиреоидных гормонов со стороны мышечно-скелетной системы.

Наблюдаются следующие симптомы гипотиреоза:

  • частые судороги нижних конечностей;
  • боли в мышцах по всему телу;
  • бессилие и слабость;
  • увеличение плотности мышц верхней части тела;
  • понижение мышечного тонуса;
  • скованность движений;
  • медлительность;
  • диспропорция мускулатуры;
  • невозможность расслабления отдельных групп мышц;
  • дискомфорт при выполнении физических нагрузок.

Слабость и бессилие напрямую связаны с тем, что при гипотиреозе температура тела понижается. Нехватка тироксина и трийодтиронина провоцирует непропорциональное развитие мышц верхней и нижней частей тела.

Вероятность выявления гипотиреоза увеличивается, если у человека отмечается скованность и медлительность движений. Это объясняется тем, что мышцы слабые, а их тонус существенно понижен. Подобные симптомы провоцируются гормональными сбоями в организме.

Нарушение скелетно-мышечной системы часто приводят к нарушению координации движений. У человека отмечаются неустойчивость и шаткость походки. Причиной подобных проявлений иногда является пониженная температура тела.

Все симптомы в комплексе значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего гипотиреозом. Иногда больной вынужден уволиться с работы или бросить занятия спортом из-за нарушений в скелетно-мышечной системе.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Кровь, сосуды, вены, артерии и сердце поддаются влиянию гормонов щитовидной железы. Если тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, то сердечно-сосудистая система страдает.

Определить заболевание можно по наличию таких симптомов, как:

  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • увеличение размера сердца;
  • дискомфорт и болевые ощущения в груди и спине;
  • выпот в полости перикарда;
  • экстрасистолия;
  • глухость сердечных тонов;
  • ослабленный пульс.

Выявить пониженный уровень гормонов щитовидной железы можно посредством общего или биохимического анализа крови. Лабораторное исследование показывает значительное снижение уровня гемоглобина.

У человека диагностируется железодефицитная анемия. В некоторых случаях присутствует мегалобластное малокровие.

Анализ крови свидетельствует о снижении защитных функций организма. В редких случаях диагностируется лейкопения. Наличие гипертонии не свойственно гипотиреозу.

Подобная клиническая картина сопровождает многие заболевания. Поставить диагноз может только врач. Доктор обследует пациента и скажет, что делать дальше.

Если диагноз гипотиреоз подтвердится, понадобятся дополнительные анализы и процедуры для обнаружения истинной причины нехватки тироксина и трийодтиронина.

Функционирование сердечно-сосудистой системы нормализуется, когда с помощью медикаментов восстановится гормональный фон.

Проявления со сторон эндокринной и нервной систем

Гормональный фон регулируется эндокринной системой. При диагнозе гипотиреоз тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, и функция надпочечников нарушается. Это усиливает симптомы основного заболевания.

Эндокринные осложнения гипотиреоза часто проявляются в форме аменореи или сбоя менструального цикла.

У женщин и мужчин может начаться галакторея — выделение молока из сосков. Это связано с нехваткой йода в организме.

У мужчин возможны проблемы с потенцией или полное половое бессилие. У женщин снижается либидо, а яичники перестают функционировать вовсе. Вследствие этого яйцеклетки не созревают, поэтому беременность становится невозможной.

При наличии гипотиреоза лечение должно быть направлено в первую очередь на нормализацию состояния нервной системы. Симптомы патологии проявляются на психическом и эмоциональном уровнях.

Невропатологи и психиатры выделяют следующие последствия гипотиреоза:

  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение конечностей;
  • заторможенность;
  • нарушение памяти;
  • снижение рефлексов;
  • нарушение интеллектуальной деятельности;
  • галлюцинаторный синдром.

Острая нехватка гормонов щитовидной железы приводит к серьезным патологиям. Одним из опасных заболеваний является кретинизм. Участки головного мозга, отвечающие за умственную деятельность, поражаются.

Вследствие определенного сбоя по причине нехватки тироксина и трийодтиронина питание мозговых структур нарушается. Восстановить нормальное состояние крайне сложно, а в некоторых случаях невозможно.

Проявления со стороны нервной системы считаются наиболее опасными, так как часто приводят к необратимым последствиям.

Реакция пищеварительной системы и почек

Желудочно-кишечный тракт функционирует благодаря ферментам и гормонам, выделяемыми различными органами.

Тироксин и трийодтиронин играет важную роль в пищеварении и выведении из организма токсинов, шлаков и остатков переваренной и непереваренной пищи. Употребление спиртного, жирного, жаренного, острого усугубляет симптомы болезни.

ЖКТ остро реагирует на гипотиреоз, возникают следующие признаки:

  • длительные запоры;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • болезненный гастрит;
  • неполное переваривание пищи;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поджелудочной железы;
  • постоянна тяжесть в кишечнике (в нижней части живота).

Если диагностируется гипотиреоз, больному категорически запрещается употреблять алкоголь. Спирт раздражает стенки желудка и кишечника, провоцируя усугубление симптоматики.

Важно, чтобы диагностика гипотиреоза была своевременной.

В противном случае могут развиться опасные патологии ЖКТ, например, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, почечная дисфункция, мочекаменная болезнь и т. д.

Прогноз зависит от причин заболевания. Если сильно пострадали почки и пищеварительная система, лечение назначают эндокринолог и гастроэнтеролог.

Диагностика, терапия и профилактика

При возникновении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гипотиреоза, назначается общий и биохимический анализ крови.

Если тиреотропный гормон повышен, это является тревожным сигналом. Чтобы узнать уровень Т3 и Т4, назначается дифференциальная диагностика. Дополнительно врач направляет пациента на УЗИ и биопсию тела щитовидной железы.

Многие интересуются, можно ли вылечить гипотиреоз. Избавиться от патологии реально. Главное — вовремя обратиться к доктору и начать терапевтический курс. Как лечить гипотиреоз, знает эндокринолог.

Этиотропная терапия предполагает устранение фактора, спровоцировавшего патологию щитовидной железы. Назначаются препараты йода, противовоспалительные средства, рентгенотерапия.

Этиотропная терапия — это лечение гипотиреоза без гормонов. Однако в таком случае положительный результат маловероятен.

Заместительная гормональная терапия — надежный и эффективный способ борьбы с болезнью. Она быстро устраняет симптомы и приводит все системы в норму.

Тиреоидные гормоны вводятся в организм искусственным путем. Часто больные интересуются, можно ли загорать при проведении заместительной гормональной терапии. Пребывать на солнце разрешается с 9 до 11 часов утра, а также с 5 часов вечера в летний период.

Профилактика гипотиреоза в стадии ремиссии заключается в регулярном приеме лечебных препаратов, ведении здорового образа жизни, оберегании человека от стрессов и эмоциональных потрясений.

Оздоровительный эффект имеет пребывание на морских курортах. Воздух в таких местах насыщен частицами йода. Для тех, у кого выявлено незначительное снижение гормонов, профилактика сводится к предупреждению развития болезни.

Использованные источники: lorgid.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз – болезнь 21 века

В данной статье будет подробно рассмотрен гипотиреоз — болезнь щитовидной железы, которую зачастую путают с обычным недомоганием. Стоит грамотно разбираться в симптомах и причинах проявления данного заболевания, чтобы вовремя начать лечение, и наладить работу организма.

Гипотиреоз – заболевание, при котором щитовидная железа выделяет недостаточное количество гормонов. При этом общая работоспособность органа снижена, необходимые функции не выполняются им в полной мере. Чаще всего недуг можно встретить у женщин, уже в прогрессирующем состоянии.

Это происходит из-за того, что симптомы, которые проявляются при гипотиреозе, чаще списывают на обычную усталость после рабочего дня, депрессию или предменструальный синдром. Чем раньше начнется лечение и поддержка больного органа, чем легче будет восстановить слаженную работу всего организма.

Причины проявления болезни

Причины возникновения болезни могут быть разнообразными. Во-первых, они будут зависеть от вида гипотиреоза — врожденного или приобретенного.

Врожденный гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы – гипотиреоз может сопутствовать человеку с рождения, причиной этому могут быть определенные патологии развития:

  • уменьшенный размер щитовидной железы;
  • порок развития органа;
  • дефект биосинтеза тиреоидных гормонов;

Данные патологии возникают при воздействии внешних факторов на плод. При внутриутробном развитии тиреоидные гормоны матери влияют на плод, в результате чего в организме женщины становится дефицит данных гормонов. Это способствует нарушению работы нервной системы, что пагубно воздействует на развитие малыша.

При врожденном гипотиреозе образуется нарушение в развитии скелета и внутренних органов, в умственной деятельности рожденного ребенка.

Приобретенный гипотиреоз

Заболевание щитовидки – гипотиреоз, может развиться в течении жизни. Этому способствуют следующие факторы:

  • нехватка йода в организме, несбалансированное питание;
  • была проведена операция по удалению щитовидной железы полностью или частично;
  • женский возраст от 30 до 55 лет;
  • менопауза;
  • щитовидная железа воспалена под воздействием собственного иммунитета.

Формы заболевания

В медицине различают несколько форм и степеней данного заболевания, которые возникают в результате ряда причин.

Таблица – формы и степени гипотиреоза:

Симптомы

Как правило, любой человек, имеющий данный недуг, не сразу обращает внимание на симптомы. Только когда они систематически повторяются уже долгое время, начинаешь подозревать, что с организмом имеются проблемы.

К часто повторяющимся и явным признакам можно отнести следующие:

  • понижение температуры тела ниже нормальных границ;
  • отечность лица;
  • постоянное ощущение холода;
  • плохой обмен веществ, излишний вес;
  • синева около носогубного треугольника;
  • нездоровый румянец на щеках;
  • частая слабость, усталость, сонливость;
  • замедление рефлексов;
  • тяжелое дыхание;
  • запоры, вздутие живота, тошнота;
  • на языке отпечатываются следу зубов;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • ухудшение памяти;
  • ломкость волос и ногтей;
  • одышка;
  • у женщин сбивается цикл;

Определение болезни

При обнаружении у себя похожих недугов, стоит сразу же обратиться в медицинское учреждения, для осмотра и сдачи анализов.

Прием эндокринолога должен состоять из следующих действий:

  1. Полный осмотр пациента. Врач смотрит на внешний вид человека, на состояние его кожных покровов, волос, ногтей, а также при беседе узнает психоэмоциональное состояние.
  2. После осмотра человек сдает кровь на тиреоидные гормоны, количество которых определяет наличие заболевания: в норме их количество должно варьироваться в интервале от 2,6 до 5,7 ммоль/л. Меньшее количество гормонов говорит о гипотиреозе.
  3. ТГТ гипофиза – с помощью данного исследования определяют форму заболевания – первичную или вторичную.
  4. КТ щитовидной железы – проверяют, нет ли злокачественной опухоли гипофиза.
  5. Узи щитовидной железы – смотрят состояние, размеры данного органа.
  6. Биохимический анализ крови. Часто при гипотиреозе увеличено количество холестерина и нарушен липидный обмен.

Лечение заболевания

Лечение заболевания назначается эндокринологом, при этом необходимо учесть все возможные причины возникновения недуга, после чего стоит в первую очередь избавиться от них. Затем уже вести восстановительную терапию, которая обладает щадящим, но эффективным медикаментозным действием.

Врач обязательно назначит заменитель недостающего гормона – левотироксин, либо его аналоги, инструкция которого при приеме должна быть строго соблюдена.

Также врач может посоветовать следующие действия:

  • отменить препараты, которые воздействуют на активность тиреоидных гормонов;
  • увеличить потребление йода;
  • проведение гормональной терапии.

В качестве профилактических методов обязательным условием будет посещение эндокринолога один раз в год, после лечения и купирования симптомов. Также важно специальное питание, с увеличением потребления продуктов, богатых йодом и селеном. Зачастую прием лекарств ведется всю жизнь, в качестве поддерживающей терапии.

СОВЕТ: любая болезнь начинается с головы, поэтому важно на время лечения отвлечься, не зацикливаться на состоянии, найти хобби, вести активный образ жизни. Хорошее настроение и эмоции помогут быстрее вылечиться.

Соблюдение всех правил поможет хорошо себя чувствовать, забыть о болезни. Не нужно жалеть потраченных денег на лекарства, несмотря на то, что цена на них немалая и покупать их нужно всю жизнь.

Если не проводить лечение, то состояние с каждым разом будет ухудшаться, это может привести к плачевным последствиям – гипотиреоидной коме.

Диета при гипотиреозе

При данной болезни щитовидной железы чаще всего происходит замедление обмена веществ, вследствие чего у человека появляется лишний вес. Все что можно сделать своими руками, чтобы избавиться от заболевания – это скорректировать питание, для налаживания обменных процессов.

Количество потребляемых калорий также должно быть снижено. Конечно число будет зависеть от образа жизни, возраста и физической активности человека.

Рекомендуется сделать упор на потреблении продуктов, которые будут воздействовать на окислительно-восстановительный баланс в организме:

  • овощи (исключить семейство крестоцветных);
  • фрукты (киви, хурма, вишня, виноград, бананы);
  • рыба морская;
  • чай с лимоном и молоком, травяные отвары, натуральные соки, заваренный шиповник;
  • молочные и кисломолочные продукты низкой жирности;
  • яичные блюда без желтка;
  • крупы (гречневая, ячневая, пшенная);
  • вчерашний хлеб.

Болезнь не предполагает строгой диеты, можно готовить разнообразные блюда из разрешенных продуктов, но стоит ограничить потребление следующих ингредиентов:

  • колбасы, сосиски;
  • жирное мясо и субпродукты;
  • острые блюда;
  • консервы;
  • соленая и копченая рыба;
  • наваристые бульоны;
  • мед и варенье;
  • маргарин и сало;
  • крепкий кофе и чай, газировка;
  • грибы;
  • рис и макароны.

Таким образом, при быстрой диагностике и правильном лечении заболевания, можно уже через некоторое время почувствовать значительное улучшение в состоянии организма, а спустя еще время получится полностью избавиться от неприятных симптомов. Подробнее узнать о данной теме можно, если посмотреть видео в этой статье.

Использованные источники: schitovidka.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики , отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты :

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит,
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • варенье, мед ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • икра рыбная;
  • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • мяса, птицы и рыбы;
  • копчености, соленья;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из
  • макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
  • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
  • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
  • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана — в блюда;
  • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
  • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
  • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
  • нежирные сорта колбас;
  • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
  • сливочное масло с осторожностью, растительные масла — в блюда и при готовке;
  • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
  • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
  • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net