Начальные симптомы гипотиреоза

Все о медицине

популярно о медицине и здоровье

Начальные и явные признаки гипотиреоза

Гипотиреоз – одно из болезненных состояний, характеризующееся нехваткой гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Это отражается на общем эмоциональном состоянии человека, а также становится причиной нарушения всех обменных процессов организма. В результате начинается процесс замедления практически всех тканей и органов.

Гипотиреоз развивается постепенно на протяжении нескольких лет, поэтому сразу обнаружить заболевание не представляется возможным. Признаки гипотиреоза имеют свойство то появляться, то исчезать. Поэтому даже самому опытному специалисту порой достаточно трудно диагностировать его на первой стадии. Зачастую человек обращается к врачу с другими проблемами, которые его беспокоят. Это сердечно-сосудистые нарушения, депрессия, головокружение, гипотермия.

Специалисты выделяют несколько первых признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении начальной стадии гипотиреоза:

• Постоянное чувство зябкости. То есть человек постоянно мерзнет независимо от погодных условий или микроклимата в помещении;

• Наблюдается заторможенность, медлительность и сонливость. Даже если человек хорошо спит всю ночь, на протяжении дня он постоянно чувствует сонливость. При обращении к нему он может некоторое время не понимать, что от него требуется;

• Проявляется сухость кожных покровов, так как замедление обменных процессов практически во всех случаях отражается на состоянии кожи;

• Отмечается гипотермия. Снижение температуры тела, как и ее повышение, свидетельствует о начале какого-либо заболевания или об эмоциональном истощении организма;

• Брадикардия, систематические запоры и в редких случаях поражение нервов.

Если отмечается восемь из десяти представленных признаков, то это считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Если характеристики начальных признаков могут подходить для определения самых различных заболеваний, то явные признаки гипотиреоза могут сказать о прогрессировании данного недуга. Среди них:

• Все перечисленные первые признаки;

• Заметное снижение памяти и замедление речи;

• Увеличение языка и выпадение волос;

• Сухая кожа, которая постепенно приобретает желто-серый цвет в связи с нарушением работы желчного пузыря;

• Снижение артериального давления и появление одышки;

• Полное отсутствие аппетита и значительная потеря в весе;

• Явное нарушение эмоционального состояния;

• Анемия и повышенная свертываемость крови.

При прогрессировании данного недуга также отмечаются некоторые проблемы с половой системой. У женщин наблюдается нарушение или даже полное отсутствие менструального цикла, у мужчин пропадает половое влечение, а в редких случаях может развиваться импотенция.

Все начальные и явные признаки гипотиреоза могут говорить только лишь о возможности начала заболевания. Для постановки диагноза «гипотиреоз» необходима консультация врача-эндокринолога. Он назначит комплекс анализов крови и по результатам установит правильный диагноз.

Использованные источники: lekar-n.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Гипотиреоз: симптомы, лечение, диагностика, причины

В течение жизни, каждый из нас сталкивался с усталостью, сонливостью, слабостью, которые возникали без явной причины. Возможно, они были связаны со стрессом, недостаточным количеством сна, нерациональным питанием и множеством других повседневных факторов. Однако если вышеперечисленные симптомы становятся постоянными спутниками вашей жизни – это повод заподозрить у себя гипотиреоз.

Существует несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Некоторые из них протекают без ярко выраженных симптомов, из-за чего пациенты обращаются за врачебной помощью только на поздних стадиях процесса. В различных регионах России, частота встречаемости заболевания колеблется от 2,5% до 20% от всего населения.

Причины и классификация

Каждая форма заболевания имеет свои причины, которые достаточно специфичны. В настоящее время, врачи-клиницисты выделяют 2 основных вида и 5 подвидов гипотиреоза. Благодаря проведенным исследованиям, ученые распределили провоцирующие факторы по классификации следующим образом:

  • Врожденный – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа. Аномалия развития может возникать из-за различных факторов (курение или употребление алкоголя матерью, инфекции во время беременности ). Старое название детского гипотиреоза – кретинизм, однако сейчас его убрали из международной классификации заболеваний десятого пересмотра. В настоящее время, им пользуются только патанатомы.
  • Приобретенный – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз взрослых обозначается термином микседема. Приобретенное заболевание имеет подвиды:

Первичный

Собственно ткань щитовидной железы

  • аутоиммунное воспаление (когда иммунитет организма уничтожает собственные клетки) – тиреоидиты Хашимото, Де Кервена, Риделя;
  • бактериальные, вирусные инфекции, которые мигрировали в щитовидную железу по кровеносному руслу (после ангин, пневмоний, тонзиллитов );
  • облучение (из-за попадания радиоактивного йода);
  • прием некоторых лекарств (например, Тиамазола);
  • операции (удаление части железы – резекция);
  • опухоли (аденома или рак), метастазы из других органов;
  • недостаток поступления йода или нарушение его всасывания (часто после удаления большого участка тонкой кишки).

Вторичный

Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон

  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

Периферический

  • Происходит синтез «неполноценных» гормонов щитовидной железы (трийодтиронина), который не узнают ткани организма;
  • Повреждение рецепторов к тиреоидным гормонам.

Субклинический

Транзиторный

Нарушение обмена веществ, без повреждений щитовидной железы или гипоталамуса

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Карбамазепин, Амиодарон, Сульфаниламидных антибактериальных веществ, Дифенина, оральных контрацептивов, Октреотида, Метадона);
  • Обильное нанесение на кожу ребенка йодсодержащих антисептиков (Повидона, спиртового раствора йода, Бетадина);
  • Транзиторный гипотиреоз щитовидной железы у женщин может появляться во время беременности;
  • Длительный прием продуктов, которые снижают уровень щитовидных гормонов: лука, бобов, чеснока, маиса, просо, земляных орехов, сладкого картофеля, желтой репы.

При появлении характерных симптомов гипотиреоза следует поискать в прошлом больного одну из причин, что поможет установить диагноз.

УЗИ позволяет определить размеры, изменение структуры щитовидки (уплотнения, появления опухоли, кисты).

Симптомы

Несмотря на большое количество форм гипотиреоза, симптомы принципиально отличается только у двух видов: детского (кретинизма), взрослого (микседемы). Это объясняется действием гормонов щитовидной железы. Главная их функция – усиливать распад глюкозы в организме, стимулировать выработку энергии. Ни один активный процесс человека не обходится без тироксина и трийодтиронина. Они необходимы для нормального мышления, работы мышц, физической активности, даже для питания и иммунитета.

Признаки у детей

В детском возрасте, огромное количество энергии организма уходит на рост и мыслительные процессы. Поэтому основные симптомы гипотиреоза у детей это:

  • Задержка физического развития, которая сопровождается недостаточностью внутренних органов (чаще всего сердца, печени, почек);
  • Сильное отставание психики — у ребенка нарушается не только эмоциональная сфера, но и другие функции коры головного мозга (чтения, счета, письма, осознания себя в пространстве, запоминания названий предметов). При отсутствии адекватного лечения гипотиреоза это приводит к идиотии;
  • Зоб — так как обычное количество клеток вырабатывает недостаточное количество гормонов, организм пытается это исправить и увеличивает щитовидную железу в размерах. Это достигается за счет выработки гормонов гипоталамуса (тиреотропного). К сожалению, разрастание органа редко приводит к исчезновению симптомов.

Признаки у взрослых

У взрослых, распределение энергии происходит несколько иначе. Так как организм, в том числе головной мозг, уже сформирован, основные запасы глюкозы уходят на поддержание нормальной жизнедеятельности: физическую, мыслительную активность, адаптацию к стрессу, адекватную работу внутренних органов. При гипотиреозе нарушаются все эти процессы. Отмечаются симптомы, связанные с поражением следующих системах организма:

  • Нервная — больше всего глюкозы потребляют именно нервы и кора большого мозга, именно поэтому они начинают страдать первыми. Недостаточность функций нервной системы проявляется: сонливостью, заторможенностью, забывчивостью, частыми депрессиями, апатией, неустойчивостью к стрессам. На более поздних стадиях могут возникать чувствительные нарушения (чаще на руках или ногах), возможны парестезии (чувства «ползанья мурашек», «покалывания»), замедленная речь, как бы «язык заплетается»;
  • Сердечно-сосудистая — проявляется замедленным сердцебиением (пульс менее 60 уд/мин), снижением артериального давления (в среднем – 100/60 мм.рт.ст.), болями слева от грудины (острые; средней интенсивности; в покое уменьшается, но не проходит до конца; нитроглицерин не оказывает эффекта), анемия, головная боль;
  • Пищеварительная — характерно снижение аппетита, задержка стула (более 3 дней), возможны тошнота, диарея (так как нарушается всасывание и моторика кишечника), метеоризм, увеличение печени, дискинезия желчевыводящих путей;
  • Мышечная — выраженная слабость, боль в мышцах (из-за снижения количества глюкозы, накапливается молочная кислота и раздражает болевые рецепторы), на поздних стадиях – гипо-/атрофия;
  • Покровная — отмечаются сухость кожи, снижение эластичности кожи, ее шелушение. Расслоение ногтей, выпадение волос.
  • Репродуктивная — на фоне гипотиреоза у женщин возникают нарушения менструального цикла (маточные кровотечения, отсутствие месячных), мастопатии. При ярко выраженном дефиците гормонов щитовидной железы женщина страдает бесплодием, при слабом нарушении беременность наступает, но увеличиваются риски самопроизвольного выкидыша или появления малыша с неврологическими нарушениями. Снижение полового влечения происходит у женщин, и у мужчин.
  • Внешний вид — при длительном течении болезни у пациента лицо становится одутловатым, с желтоватым оттенком, появляются отеки ног, рук, век.
  • Изменение голоса — голос становится хриплым, низким.
  • Снижается слух по причине отека языка, среднего уха, гортани (на поздних стадиях из-за неврологических нарушений).

Осложнения

Неадекватная терапия или несвоевременная диагностика на фоне выраженного гипотиреоза может привести к «гипотиреозной коме»:

  • Больной теряет сознание
  • Угнетается дыхание, оно становиться прерывистым, поверхностным, нерегулярным
  • Температура тела снижается, появляется одышка
  • Сердцебиение, пульс практически отсутствуют
  • Появляются отеки лица, конечностей, острая задержка мочи, кишечная непроходимость
  • Состояние больного быстро ухудшается, в 75% случаев заканчивается смертью.

Кома может возникнуть как у молодых людей, ведущих активный образ жизни, так и у пожилых людей, особенно на фоне тяжелых сопутствующих патологий, инфекционных заболеваний, переохлаждении, травм, при приеме лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

У беременных женщин может родится ребенок с патологиями внутренних органов, пороками сердца, с функциональной недостаточностью щитовидки.

У взрослых людей происходят значительные нарушения иммунитета, приводящие к аутоиммунным, частым инфекционным заболеваниям. У женщин и мужчин нарушается репродуктивная функция, снижается либидо. На фоне высокого уровня холестерина увеличиваются риски раннего развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза головного мозга.

Диагностика

С помощью стандартной лабораторной диагностики в виде общего, биохимического анализов крови, можно обнаружить признаки аутоиммунного воспаления (увеличения СОЭ, С-реактивного белка) или инфекции (повышение уровня лейкоцитов). Эти показатели неспецифичны, поэтому позволят только приблизительно сориентироваться врачу.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз манифестный субклинический

  Гипотиреоз как помочь себе

Первые признаки гипотиреоза. Лечение гипотиреоза лапчаткой белой

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболевания эндокринной системы стоят на втором месте в мире по распространённости, после заболеваний сердца и сосудов. Учёные установили, что каждый восьмой человек в мире страдает нарушениями функции щитовидной железы. А 2 — 3% проживающих на планете людей страдает гипотиреозом. Причём у женщин, по статистике, он встречается чаще в 8 раз. В этой статье мы поговорим о заболевании гипотиреоз (заболевание щитовидной железы гипотиреоз). Расскажем про первые признаки гипотиреоза, и методах его лечения, в том числе и нетрадиционных, таких как фитотерапия (лечение гипотиреоза лапчаткой белой).

Заболевание щитовидной железы гипотиреоз

Что же собой представляет заболевание щитовидной железы гипотиреоз? Гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы, которое характеризуется недостатком вырабатываемых гормонов. Проявляется замедлением всех обменных процессов в организме, мышечной слабостью, сонным состоянием, появлением лишнего веса.

Отметим, что гипотиреоз это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы, оно развивается из-за длительной недостатка гормонов щитовидки. Особенностью заболевания является затруднённая диагностика на начальном этапе. Дело в том, что заболевание долгое время может никак себя не проявлять. Когда у человека появляются явные симптомы гипотиреоза, в организме уже происходят системные изменения, происходит нарушение функций многих органов и систем.

Как известно тиреоидные гормоны, в том числе, регулируют энергетический обмен в организме, когда их не хватает — энергетический обмен замедляется, снижается потребление тканями кислорода, расход энергии уменьшается, организм, как бы переходит на экономный режим работы. Происходят нарушения синтеза клеточных ферментов, необходимых для жизнедеятельности клеток.

Если не начато своевременное лечение у человека может развиться, у взрослых, микседема (слизистый отёк), а у детей — кретинизм (умственная отсталость).

Надо сказать, что гипотиреоз может быть как врождённым, так и приобретённым. Однако наибольшее распространение имеет приобретённый гипотиреоз, в 99% случаев. Среди причин возникновения приобретенного гипотиреоза можно отметить:

  • Паренхимальные повреждения щитовидки со стороны собственной иммунной системы (хронический аутоиммунный тиреоидит). Может вызвать гипотиреоз спустя много лет и даже десятилетий.
  • Частичное или полное удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом могут стать причиной ятрогенного гипотиреоза.

Эти факторы становятся причиной возникновения стойкого, необратимого гипотиреоза.

Существуют факторы, которые могут приводить к временной дисфункции щитовидной железы:

  • Приём препаратов – тиреостатиков, при лечении диффузного токсического зоба;
  • Вследствие длительного недостатка йода. Отметим, что лёгкий и средний недостаток этого микроэлемента не может привести к гипотиреозу. Недостаток йода у беременных женщин и новорожденных детей провоцирует развитие транзиторного гипотиреоза, который проходит сам после исчезновения фактора дефицита йода.

Врождённый гипотиреоз возникает из-за врождённых нарушений в структуре щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза. Недостаток гормонов щитовидной железы может быть причиной нарушений и недоразвитости центральной нервной системы ребёнка, в том числе коры головного мозга, что находит проявление в умственной отсталости, в тяжёлых случаях возникает кретинизм, нарушается развития скелета и т.п.

Исходя из тяжести возникающих нарушений, гипотиреоз подразделяют на:

  • Первичный гипотиреоз — его причиной являются патологии самой щитовидной железы, проявляется в повышении уровня тиреотропного гормона.
  • Вторичный гипотиреоз – возникает из-за поражения гипофиза, при этом уровни тиреотропного гормона и тироксина снижены.
  • Третичный гипотиреоз — возникает из-за дисфункции гипоталамуса.

Причиной первичного гипотиреоза чаще всего становятся различные воспалительные процессы щитовидной железы. Иногда причину первичного гипотиреоза установить не удаётся, в таких случаях заболевание считают идеопатическим. Отметим, что вторичный и третичный гипотиреоз встречаются гораздо реже первичного.

Существует несколько стадий развития гипотиреоза:

  • Субклиническая – Что бы восполнить недостаток гормонов, щитовидная железа разрастается, увеличивается в размерах. Уровень трийодтиронина и тироксина при этом остаётся в норме, а уровень тиреотропного гормона повышается.
  • Манифестная – появляются внешние проявления болезни, при этом уровень тиреотропного гормона продолжает расти, а уровень тироксина снижается.
  • Компенсированная – недостаток гормонов компенсируется гормональными препаратами.
  • Декомпенсированная – когда уровень гормонов не восполняется, возникают тяжёлые осложнения в виде кретинизма, микседемы (вплоть до комы), сердечной недостаточности.

На что нужно обратить особое внимание?
Первые симптомы гипотиреоза

Как уже говорилось, гипотиреоз диагностировать вовремя достаточно трудно из-за размытости или отсутствия симптомов. Поэтому нужно знать, на что нужно обратить особое внимание в своём самочувствии, что бы во время обратиться за помощью. Как распознать первые симптомы гипотиреоза?

  • Первое на что следует обратить внимание, это состояние кожи, ногтей и волос. Ногти становятся ломкими, появляются бороздки, возможна деформация ногтя. Волосы становятся тусклыми, начинается активное выпадение волос. Кожные покровы бледные с очагами шелушения в районе локтей и стоп. Может появиться желтушность (ухудшение работы печени), температура тела снижается до 35° С. Возможна отёчность и некая одутловатость лица, отёки рук и ног, отёчность слизистой носоглотки (мешает нормальному дыханию).
  • Возможна реакция на гипотиреоз со стороны сердечнососудистой системы. Снижается частота сердечных сокращений (пульс менее 55), понижается давление, может возникнуть аритмия с приступами стенокардии. В тяжёлых случаях гипотиреоза наоборот возникает гипертония, а частота сердечных сокращений увеличивается до 100 – 120, в спокойном состоянии.
  • Ещё одним проявлением гипотиреоза является мышечная слабость и бессилие. Снижается тонус мышц, что влияет и на физическую выносливость (она снижается). Проявляется скованность движений, судороги.
  • Симптомы заболевания могут возникать и со стороны нервной системы. Апатия и депрессия без видимых причин. Сильное ухудшение памяти и умственных способностей. В тяжёлых случаях происходит ухудшение зрения и слуха, немеют конечности.
  • Со стороны кровеносной системы заболевание проявляется в низком гемоглобине (анемия).
  • Снижается иммунитет, происходят частые простудные заболевания.
  • Пищеварительная система реагирует на недостаток тиреоидных гормонов запорами, обострениями гастритов, нарушением пищеварения (пища плохо переваривается).
  • В связи с гипотиреозом может возникнуть целый ряд гормональных нарушений. В первую очередь страдает репродуктивная функция: у мужчин возникает импотенция, у женщин фригидность, нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин.

Для того что бы быть уверенным в здоровье щитовидной железы, а в случае чего вовремя начать лечение, следует проходить профилактическое обследование у специалиста хотя бы раз в год.

Методы лечения гипотиреоза

Поговорим о том, какие существуют методы лечения гипотиреоза? После прохождения полного обследования и постановки диагноза, назначается лечение, чаще всего заместительное. Его проводят синтетическими тиреоидными гормонами.

При манифестном гипотиреозе назначается заместительная терапия, несмотря на возраст больного и сопутствующие заболевания. Индивидуально определяется только доза препарата и скорость её последующего увеличения.

При субклиническом гипотиреозе показанием к применению заместительной терапии является беременность или планирование беременности.

При гипотиреозе, возникшем в результате удаления щитовидной железа, заместительная терапия назначается пожизненно (гормональные препараты принимаются в течение всей жизни).

После назначения заместительной терапии улучшения состояния пациента происходит с первой недели приёма.

Если гипотиреоз возник из-за приёма каких-либо препаратов, то симптомы его уйдут после отмены данных препаратов. При симптомах гипотиреоза связанных с недостатком йода, пациенту будут назначены йодсодержащие препараты и рекомендовано добавление в рацион йодированной соли и морепродуктов богатых йодом.

Фитотерапия при гипотиреозе.
Лечение гипотиреоза лапчаткой белой

При субклиническом гипотиреозе первыми помощниками в лечении заболевания могут стать лекарственные растения. Применение фитотерапии при гипотиреозе даёт 100% положительный результат. Особенной популярностью пользуется лечение гипотиреоза лапчаткой белой.

Лапчатка эффективно борется с такими симптомами заболевания как: сонливость, вялость, она способствует скорейшему снижению веса. Нормализует менструальный цикл у женщин, стимулирует сексуальную активность у мужчин, повышает либидо у мужчин и женщин. Восстанавливает гормональный фон. Учёные связывают уникальные свойства лапчатки с её богатым химическим составом.

Напомним, что при гипотиреозе очень часто страдает иммунитет и обнаруживается недостаток йода, в этом случае, как нельзя, кстати, придутся ламинария (рекордсмен по содержанию йода) и эхинацея (природный иммуномодулятор).

Существует натуральный растительный препарат, который сочетает в себе все три растения – это «Тирео-вит», комплекс нормализующий функцию щитовидной железы.

Использованные источники: xn—-dtbhld7amoh.xn--p1ai

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Симптоматика женского гипотиреоза

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением секреции тиреоидных гормонов тканями щитовидной железы. Дефицит тироксина и трийодтиронина в организме женщины приводит к нарушению метаболизма, влияет на работу детородных органов, нервной пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Как проявляется гипотиреоз

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего недуг диагностируют у пациенток старше 45 лет. Обычно это совпадает с началом климакса.

На начальных стадиях признаки гипотиреоза у женщин проявляются общей слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией. Из-за нарушения обменных процессов понижается температура тела, постоянно мерзнут конечности. Признаки неспецифические, поэтому часто принимаются за переутомление или другие заболевания.

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы симптомы гипотиреоза у женщин выражены более четко:

  • желтушность кожных покровов;
  • отечность лица;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • ломкость, выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • гиперкератоз локтей, пяток;
  • осиплость голоса;
  • лишний вес;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение сердечного ритма;
  • толстые фаланги пальцев;
  • угревая сыпь на теле и лице, которая не поддается лечению;
  • ослабление иммунитета, частые простуды;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение памяти, заторможенность.

Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструального цикла. Могут происходить задержки месячных, кровопотеря становится обильнее или, наоборот, слишком скудная, возникают межменструальные кровотечения. Появляются характерные признаки предменструального синдрома: боль в животе, мигрень, раздражительность, приливы. Особенно интенсивно такие симптомы проявляются во время наступления менопаузы.

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста может стать причиной бесплодия, преждевременного климакса. При нарушении баланса гормонов не происходит созревание фолликула, нарушается процесс овуляции. В случае оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо не может закрепиться на стенках матки.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут проявляться сухостью слизистых оболочек ротовой, носовой полости, глотки. Из-за этого отекает и увеличивается в размерах язык, затрудняется речь, дыхание, садится голос. Вирусы и бактерии без труда попадают в верхние дыхательные пути, вызывая инфекционные, простудные заболевания.

Почему появляется гипотиреоз

Заболевание бывает первичным приобретенным, вторичным и врожденным. В связи с этим могут отличаться симптомы патологии. Основные причины гипотиреоза у женщин:

  • перенесенные воспалительные, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • врожденные аномалии;
  • последствия терапии радиоактивным йодом;
  • проведенные операции на щитовидной железе;
  • длительный прием тиреостатиков, подавляющих синтез тироксина.

Вторичный центральный гипотиреоз может проявиться при повреждении гипофиза головного мозга вследствие травмы, воспаления или образования опухоли. Тканевая форма недуга характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы.

Влияние гипотиреоза на работу организма

У больных женщин часто диагностируется анемия. Патологию вызывает замедленное всасывание питательных веществ в кишечнике. Кроме того, изменяется состав крови. Уменьшается агрегация тромбоцитов, повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Это может привести к развитию атеросклероза, плохой сворачиваемости крови.

Гипотиреоз у женщин влияет на состояние нервной системы, пациенток беспокоит слабость, апатия, склонность к депрессиям, панические атаки. Нарушаются двигательные рефлексы, снижается чувствительность тканей. На запущенной стадии развивается парестезия, полинейропатия конечностей, слабоумие различной степени. Значительно ухудшаются умственные способности, память.

У беременных женщин гипотиреоз может привести к самопроизвольному аборту, осложненным родам. Нарушение гормонального фона матери влияет на внутриутробное развитие плода, у малыша могут быть врожденные патологии, он будет отставать в умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Страдает и пищеварительная система, появляется склонность к запорам. Ухудшение кишечной перистальтики приводит к плохой абсорбции питательных веществ, нарушению утилизации токсинов. Это отражается на состоянии кожи, волос, ногтей, является причиной угревой сыпи. Длительное течение гипотиреоза щитовидной железы у женщин негативно влияет на сердце, может проявиться тахикардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Перед наступлением микседематозной комы снижается температура тела ниже 35°С, дыхание становится редким, происходит кислородное голодание мозга, сознание путается, появляются судороги, пропадает чувствительность, реакция на окружающих. Затем больная теряет сознание. Без своевременно оказанной помощи может наступить летальный исход.

Классификация гипотиреоза

В зависимости от степени тяжести заболевания щитовидной железы различают субклинический и манифестный гипотиреоз. Субклиническая или скрытая форма проявляется повышенным уровнем тиреотропного гормона при нормальных показателях тироксина и трийодтиронина. Симптомы на данном этапе могут быть выражены слабо.

При манифестном гипотиреозе уровень тиреотропина (ТТГ) высокий, а свободный тироксин (Т4) понижен. Признаки недуга четко выражены. В свою очередь, такая форма заболевания делится на компенсированную, декомпенсированную и осложненную.

Если удается в ходе лечения нормализовать гормональный баланс, то говорят о компенсированном гипотиреозе. В случае прогрессирования патологии, развития побочных эффектов диагностируют декомпенсированную стадию. А осложненная форма характеризуется наличием серьезных поражений сердца, сосудов, нервной системы.

Методы диагностики гипотиреоза

Для выявления и назначения правильного лечения гипотиреоза у женщин проводят биохимический анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Результаты лабораторных исследований:

Использованные источники: ogormone.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы. Заболевание легко поддаётся контролю и лечению на начальных этапах, но имеет массу неблагоприятных, а порой и необратимых, последствий в случае запущенного состояния. Начало проблемы часто остаётся незамеченным, так как симптомы гипотиреоза могут «маскироваться» под симптомы других патологий, да и просто игнорироваться.

Особенности и виды заболевания

Почему же гипотиреоз имеет такой обширный список симптомов, которые не отличаются специфичностью? Симптомы гипотиреоза указывают на нарушение работы многих систем органов, в частности: сердечно-сосудистой, нервной, половой, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушаются обменные процессы и т.д.

Происходит это потому, что щитовидная железа – это железа внутренней секреции регулирующего спектра действия. Гормоны щитовидной железы не имеют специфических клеток- и органов-мишеней. Они координируют функции и развитие всего организма, т.к. принимают непосредственное участие в метаболизме. Недостаточная секреторная активность щитовидной железы ведёт к снижению уровня гормонов тироксина и трийодтиронина. Вследствие чего снижается активность важнейших клеточных ферментов. У пациента нарушаются окислительно-восстановительные процессы в клетках организма, замедляются процессы синтеза и распада сложных соединений.

Причины гипотиреоза могут быть различными. В зависимости от этого выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз (тиреогенный), составляет 95% всех клинических случаев гипотиреоза. Возникает в результате поражения щитовидной железы. Дисфункцию щитовидной железы могут вызвать аутоиммунные заболевания, операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом опухолей щитовидной железы, инфекционные заболевания, тиреоидиты. Проблемы, связанные с синтезом гормонов, также приводят к развитию первичного гипотиреоза. К таковым относятся: дефект синтеза тиреоидных гормонов, острый дефицит или интоксикация йодом, лечение гормональными препаратами группы тиреостатиков.
  • Вторичный гипотиреоз (гипофизарный) развивается при патологиях гипофиза и нарушении системы «гипофиз – щитовидная железа». Гипофиз регулирует функционирование щитовидной железы посредством нейрогуморальной связи и выделения гормона тиреотропина.
  • Третичный гипотиреоз (гипоталамический) является следствием расстройства регуляторной функции гипоталамуса. Нарушается система «гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа».
  • Тканевой гипотиреоз (транспортный, периферический) возникает в результате дефекта синтеза, транспорта или преобразования тиреоидных гормонов, а также при затруднённом усвоении йода в кишечнике или клетками щитовидной железы.

Также различают врождённую и приобретённую формы гипотиреоза. Подробно рассмотрим основные симптомы первичного гипотиреоза и объясним механизм их развития.

Симптомы первичного гипотиреоза

Недостаток гормонов щитовидной железы в крови влечёт за собой нарушения обменных процессов: белкового, липидного, углеводного, электролитного.

Нарушение белкового обмена

Гормоны щитовидной железы участвуют в биохимических реакциях синтеза и распада белков. Белки – это не только строительный материал всего нашего организма, а также составной элемент структуры ферментов и некоторых гормонов. При гипотиреозе происходит накопление побочных продуктов распада белков: сложные органические кислоты. Характерной особенностью данных соединений является способность удерживать жидкость, как результат – один из симптомов гипотиреоза – отёчность лица и конечностей (микседематозные отёки). Возникают отёки слизистых, которые влекут за собой такие проявления, как ухудшение слуха и заложенность носа, охриплость голоса. Из-за отёков может проявляться такое опасное для жизни явление, как апноэ (задержка дыхания) во сне.
Гемоглобин крови – это тоже белковое соединение. При гипотиреозе уменьшается общее количество гемоглобина в крови, развивается анемия, кожные покровы становятся бледными, ткани органов испытывают кислородное голодание.

Нарушение липидного обмена

Липиды (жиры) входят в состав клеточных стенок, являются структурным элементом некоторых (например, половых) гормонов, нашим энергетическим запасом. При гипотиреозе липидный обмен замедляется и начинает работать на накопление. У человека развивается ожирение. Для заболевания характерно то, что вес очень трудно или даже невозможно сбросить. Все попытки похудеть посредством диет приводят к ещё большему набору веса. Расщепление жиров затруднено, возникает нехватка внутриклеточной энергии.

Жир накапливается в сосудах в виде холестериновых бляшек, развивается атеросклероз. Атеросклеротические образования в сосудах постепенно приводят к поражению сердечной мышцы. Миокард испытывает гипоксию, в ней начинаются дистрофические процессы, возникает сердечная недостаточность – а это прямой путь к инфаркту.

Нарушения липидного обмена приводят таким проблемам, как нарушения репродуктивной функции. У женщин наблюдаются сбои менструального цикла, снижение либидо, гормональное бесплодие. Мужчины теряют интерес к сексуальной сфере жизни, при этом эректильная функция, как правило, не нарушена.

Нарушения углеводного обмена

При гипотиреозе замедляется усвоение тканями организма глюкозы. Глюкоза – это источник «быстрой» энергии в нашем организме, а также единственный источник питания клеток головного мозга. Именно поэтому, у человека, страдающего гипотиреозом, происходит угнетение нервной системы.

Пациент испытывает апатию, повышенную утомляемость, мышечную слабость, онемение конечностей, сонливость, безразличие к происходящему, реакции такого человека замедлены, периодически возникают приступы необоснованного страха, сопровождающиеся тахикардией. Нарушаются когнитивные процессы, а именно: ухудшается память, произвольное внимание, замедляется речь. При тяжёлых формах гипотиреоза развивается депрессия, возможны галлюцинации.

При гипотиреозе организм больного испытывает острый недостаток энергии, что влечёт к замедлению динамических процессов в теле: снижается частота сердечных сокращений – развивается брадикардия, снижается активность перистальтики кишечника, что влечёт к возникновению систематических запоров, чувства тошноты. Кроме того, нарушается ритм сокращений маточных труб, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции у женщин. Образно говоря, человек с гипотиреозом впадает как бы в «энергосберегающий» режим. Температура его тела снижается, развивается гипотермия. Гипотермией принято считать состояние, при котором температура тела постоянно не превышает 35,0 – 35,3°С.

Нарушения электролитного обмена

Нарушения электролитного баланса ведёт к нарушению водного обмена и жизнедеятельности клеток. Электролиты – это те соединения, которые диссоциируют на ионы. К электролитам относят: соли калия, кальция, натрия, магния, хлориды, сульфаты. Основными симптомами гипотиреоза, связанными с данным видом нарушения, являются: отёчность лица, конечностей, слизистых и соединительнотканных оболочек, сухость и шелушение кожных покровов, слоистость и ломкость ногтей, выпадение, сухость, тусклость и ломкость волос.

При дисбалансе солей в организме наблюдаются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, у пациента отмечается гипотензия, в атипичных случаях – гипотензия, брадикардия. Могут появиться сердечные и сосудистые спазмы, экстрасистола. Нарушается работа почек, может развиться почечная недостаточность, пиелонефрит. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается снижение пищеварительной функции, аппетита, дискинезия желчевыводящих путей, возникает тошнота, иногда рвота. Снижение всасывающей активности клеток кишечной стенки ведёт к истощению запасов питательных органических и неорганических соединений в организме, развивается гиповитаминоз, анемия. Расстройство водно-электролитного баланса также способствует развитию атеросклероза.

Стадии развития первичного гипотиреоза

Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы, перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах гипотиреоза могут возникнуть необратимые и опасные осложнения. Итак, специалисты выделяют следующие стадии прогрессирования первичного гипотиреоза.

  1. Латентный или субклинический гипотиреоз. Для данной формы характерно незначительное повышение уровня тиреотропного гормона в крови при нормальном показателе тироксина. Диагноз – субклинический гипотиреоз – ставится на основании данных лабораторного анализа крови. В данном случае у пациента ещё нет никаких тревожных симптомов и лечение не требуется. Иногда возникают симптомы со стороны нервной системы. В первую очередь на изменение уровня тироксина реагируют клетки мозга. Появляются изменения в эмоциональной сфере: пациент жалуется на подавленность, утомляемость, сонливость и т.д.
  2. Манифестный гипотиреоз. Встречаемость гипотиреоза составляет 3% среди мужчин, 10% среди женщин. Встречаемость гипотиреоза у женщин постклимактерического периода достигает 12%. Симптомы гипотиреоза у женщин более выражены в силу физиологических особенностей организма, гормональной цикличности. В случае с первичным гипотиреозом, отмечается низкая секреторная активность щитовидной железы при повышенной концентрации тиреотропина. На данной стадии заболевания проявляются симптомы гипотиреоза. Серьёзных поражений систем органов не наблюдается. Манифестный гипотиреоз требует лечения гормональными препаратами, в частности синтетическим L-тироксином. Параллельно проводится лечение, направленное на устранение причины развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение рекомендуется подкреплять коррекцией образа жизни и питания. Соблюдение диеты при гипотиреозе всегда даёт благоприятные результаты. На начальных стадиях заболевания диеты бывает достаточно для стабилизации гормонального фона и нормализации состояния щитовидной железы и организма.
  3. Тяжёлый гипотиреоз (осложнения). Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

Симптомы центрального и тканевого гипотиреоза

Гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз объединяют в группу центрального гипотиреоза. Нарушена система регуляции работы щитовидной железы. В целом клиническая картина данной группы патологий схожа с тиреогенным гипотиреозом. Однако есть характерные отличия. Так, при центральном гипотиреозе нет ожирения, уровень холестерина в крови ниже нормы. Человек выглядит истощённым. Такие симптомы, как отёчность, отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, анемия, дискинезия желчевыводящих путей, выражены слабо или вовсе отсутствуют. При тканевом гипотиреозе наравне с ярко выраженными симптомами гипотиреоза, анализ крови выявляет нормальную или даже повышенную секрецию щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Особого внимания требует гипотиреоз при беременности, а также другие заболевания щитовидной железы у женщин в этот период.
Детский организм, как в период внутриутробного развития, так и после рождения, крайне чувствителен к недостатку гормонов щитовидной железы. В первую очередь страдают мозговые структуры. Поражения прогрессируют очень быстро и в короткие сроки приобретают неподдающиеся лечению формы. Основные симптомы гипотиреоза у новорожденных:

  • отёчность, затруднённое дыхание, осиплость голоса;
  • гипотермия, брадикардия, анемия;
  • заторможенность реакций и рефлексов;
  • вялость, сонливость, плохой аппетит, слабый или отсутствующий сосательный рефлекс.

В дальнейший период развития при отсутствии лечения гипотиреоза добавляются такие симптомы, как:

  • позднее прорезывание зубов, задержка общего физического развития;
  • задержка психического развития, позднее овладение речью, дефекты произношения звуков, ухудшение произвольного внимания, памяти;
  • нарушение пропорций тела и лица, развивается карликовость, лицо одутловатое, глаза широко посажены.

В подростковый период у детей с гипотиреозом отмечаются:

  • низкие темпы роста;
  • задержка полового развития, недоразвитие половых органов, у девочек наблюдаются перебои менструального цикла.

При отсутствии грамотного лечения гипотиреоз в детском возрасте приводит к развитию кретинизма, олигофрении, карликовости, глухонемоте.

Гипотиреоз – серьёзное заболевание, которое постепенно отнимает у человека жизненные силы, разрушает организм. Нельзя пренебрегать первыми признаками гипотиреоза, так как на данном этапе лечение всегда даёт благоприятные прогнозы.

Использованные источники: schitovidka.info