Отличие гипотиреоза от микседемы

Гипотиреоз щитовидной железы (микседема)

Гипотиреоз – это не болезнь, а состояние, при котором в организме человека отмечается очень низкий уровень гормонов щитовидной железы. В данном случае речь уже идет о недостаточных функциях железы, либо о развитии в организме определенных патологических процессов, которые влияют на гормональный обмен. В качестве болезни определяются исключительно внешние проявления гипотиреоза. Первый раз его симптомы описали еще в 1873 году. Чуть позже, в 1878 году, появилось и определение «микседема«, обозначающее наличие слизистого отека кожи при тяжелых формах гипотиреоза. Гипотиреозом чаще страдают женщины (болезнь диагностируется у приблизительно 1 из 50 женщин и у 1 из 1000 мужчин). В большинстве случаев заболевание выявляют у взрослых женщин, причем, с возрастом его распространенность растет.

Причины и виды гипотериоза

Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который отвечает за метаболические процессы в организме. Вместе с циркуляцией крови гормон попадает во все клетки и органы.

Гипотиреоз щитовидной железы может развиваться несколькими путями. Но, прежде всего, эндокринология предусматривает определение двух видов заболевания: первичный гипотиреоз и вторичный гипотиреоз.

Если у больного развивается первичная форма болезни, то она связана со снижением продуцирования гормонов щитовидной железы в связи с патологическими процессами, происходящими в железе. Вторичный гипотиреоз развивается как последствие изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, которая обуславливает функции щитовидной железы. Иногда признаки гипотиреоза проявляются без видимых причин, и тогда речь идет об идиопатической форме заболевания.

Первичный гипотиреоз развивается по-разному. При альтернационном пути развития часто повреждается ткань щитовидной железы в связи с атакой иммунной системы. В данном случае диагностируется так называемый аутоиммунный гипотиреоз, причины которого – наличие некоторых дефектов иммунной системы, которые ведут к тому, что она определяет клетки щитовидной железы как чужеродные. Такие дефекты могут проявиться из-за травм, приема медикаментов, воздействия паразитов, инфекций, облучения и др.

Йододефицитный путь свидетельствует о том, что в организм человека не поступает достаточное количество йода. Как следствие, щитовидная железа не может нормально функционировать. Особенно важно позаботиться об устранении дефицита йода тем, кто планирует зачатие ребенка в ближайшем будущем.

Первичный гипотиреоз может быть как врожденным, так приобретенным. О врожденном гипотиреозе речь идет в том случае, если щитовидная железа отсутствует полностью, или она недоразвита. Как следствие, в организме отмечается недостача гормонов щитовидной железы. Иногда также отмечается наследственный дефект ферментов, которые принимают непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Из-за этого щитовидная железа не усваивает йод в достаточном количестве.

Приобретенный первичный гипотиреоз – последствие операции, при которой удаляется щитовидная железа. Ее необходимо удалять, если железа подверглась воздействию радиации, а также после некоторых воспалительных болезней, после приема определенных медикаментов, а также при опухолях железы. Если симптомы гипотиреоза– это результат операции, то в таком случае человеку всю жизнь необходимо принимать препараты, которые содержат гормоны.

Гипотиреоз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичный врожденный гипотиреоз у новорожденных может проявляться как последствие нарушений в процессе внутриутробного развития. Чем раньше у ребенка произошло нарушение функций щитовидной железы, тем серьезнее пострадает его здоровье. Так, врожденная микседема может проявиться кретинизмом, который является очень тяжелым расстройством и ведет к ухудшению физического и умственного развития ребенка. Состояние требует немедленного лечения, так как дети, страдающие этим недугом, медленнее развиваются и имеют ряд проблем со здоровьем.

Существует еще одна классификация. При ярко выраженных симптомах диагностируется манифестный гипотиреоз, а при отсутствии таковых у пациента определяется субклинический гипотиреоз. При таком диагнозе симптомы практически отсутствуют, однако при проведении анализа лабораторных анализов отмечаются определенные лабораторные показатели. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно проводится повторный анализ крови на тиреотропный гормон. Если изменения присутствуют, то врач назначает соответствующее лечение. Однако терапия в данном случае показана не всем больным. Важно восстановить уровень гормонов, прежде всего, пациентам в репродуктивном возрасте, особенно тем, кто планирует беременность. А вот пожилым людям, особенно тем, у которых имеются сердечнососудистые болезни, такую стабилизацию лучше не проводить.

Симптомы

При гипотиреозе (микседеме) в организме человека отмечается сниженный уровень тироксина — гормона щитовидной железы. Такое состояние проявляется рядом разных симптомов. Прежде всего, микседема провоцирует у человека постоянное чувство усталости. Больной страдает от увеличения веса, сухости кожных покровов, у него отмечаются запоры, выраженная ломкость волос. Ряд таких проявлений можно отметить, даже рассматривая фото человека. Симптомы гипотиреоза также проявляются ощущением холода, депрессивным состоянием, трудностью умственных реакций. Все эти признаки – результат ощутимого замедления метаболизма.

Одним из основных признаков микседемы является слизистый отек кожного покрова и подкожной клетчатки. Если при слизистых отеках надавить на кожу пальцем, то углубления на ней не остается. Как следствие, изменения выражены на лице больного: оно становится одутловатым, черты грубеют, а под глазами появляются мешки.

Микседема щитовидной железы может провоцировать и другие симптомы, которые возникают реже, чем описанные выше. Вследствие отека голосовых связок голос может стать очень низким. У женщин болезнь проявляется нерегулярными или особо обильными менструациями, понижением сексуального желания. Иногда недуг ведет к бесплодию. Кроме того, у пожилых людей может заметно снижаться память и отмечается выраженная дезориентация.

Но иногда такие симптомы провоцируют и другие заболевания, поэтому установление диагноза в некоторых случаях требует тщательной проверки. Развитие симптомов при гипотиреозе часто происходит относительно медленно, поэтому состояние пациента может ухудшаться постепенно, в зависимости от процесса снижения в организме содержания тироксина. После курса усиленного лечения симптомы болезни, как правило, исчезают.

Осложнения

Если болезнь не вылечить своевременно, то у пациента повышается риск развития сердечной недостаточности. Ввиду дефицита тироксина растет уровень липидов в крови. Особенно серьезным сочетанием является гипотиреоз и беременность. У будущих мам, страдающих этим заболеванием, значительно повышается риск проявления анемии, преэклампсии (позднего токсикоза). Кроме того, такие женщины рискуют родить малыша преждевременно. Часто у женщин, больных гипотиреозом, рождаются дети с низкой массой тела, высок риск рождения мертвого ребенка и сильного послеродового кровотечения. В редких случаях возникает очень тяжелое осложнение — гипотиреоидная кома. Но если лечение болезни предпринято своевременно, то осложнения, как правило, не развиваются. В целом прогноз является благоприятным.

Диагностика

Если специалист подозревает, что у больного развивается гипотиреоз, изначально он определяет уровень гормона ТТГ, а также гормонов железы. Врач в процессе установлении диагноза изучает анамнез, исследует щитовидную железу с помощью пальпации. С помощью анализа крови можно также определить наличие антител и, соответственно, особенности иммунной системы. Визуальная оценка состояния щитовидной железы также является важным моментом в процессе исследования.

Оценить изменения, произошедшие в ней, позволяет радионуклидное сканирование, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование. Но в процессе диагностики внимание врача обращается не только на состояние щитовидной железы, но и на изменения, которые происходят в других органах и тканях. Поэтому очень важен индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Лечение

Лечение гипотиреоза практикуется только после окончательного и точного установлениия диагноза. Несмотря на то, что из давних времен люди практиковали лечение народными средствами, на сегодняшний день специалисты говорят о том, что основной метод лечение такой патологии щитовидной железы – это заместительная терапия. Данный метод лечения заключается в том, что больному, у которого отмечается недостача гормонов, вводят препараты, их содержащие. Дозы таких средств подбираются только индивидуально, но принимать препараты с гормонами необходимо каждый день.

Определяя, как лечить гипотиреоз, врач учитывает причину возникновения болезни. В зависимости от этого, заместительная терапия назначается на месяцы, годы либо до конца жизни. Если причины развития болезни у детей и взрослых устранить не удается, то прием таких препаратов приходится продолжать на протяжении всей жизни. В данном случае ни народные средства, ни лечение травами не возымеют нужного действия. В процессе комплексной терапии также практикуется прием витаминов (наиболее важно в данном случае принимать витамины А, В12), препаратов ноотропного типа, глутаминовой кислоты. Практикуется лечебная физкультура, к тому же больному важно обеспечить ежедневное полноценное питание.

Если функции щитовидной железы нарушены в связи с развитием в организме человека дефицита йода, необходимо восполнить этот недостаток. Однако следует помнить о том, что самолечение, а, следовательно, и бесконтрольный прием йода может принести организму ощутимый вред. Ведь активность этого вещества ухудшает состояние щитовидки. Препараты йода назначают с четкой дозировкой, и употреблять их следует только в назначенной врачом лекарственной форме. Однако народное лечение гипотиреоза, вызванного дефицитом йода, все же предполагает введение в рацион питания продуктов высоким его содержанием. Речь идет о морской капусте, морепродуктах, орехах, йодированной соли.

Аутоиммунный гипотиреоз также лечится с применением препаратов, которые содержат гормоны щитовидной железы. Кроме того, иногда практикуется лечение глюкокортикоидными препаратами, которые способны приостанавливать аутоиммунные реакции в организме больного. Также опыт специалистов свидетельствует об эффективном воздействии на состояние больного иммуномодулирующей терапии. Некоторые врачи практикуют также лечение заболевания гомеопатией. Если лечение болезни начать своевременно, то можно говорить о благоприятном прогнозе.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обязательно включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Стоит вместо обычной соли перейти на использование йодированной. В качестве укрепляющих средств периодически следует принимать витаминные смеси, гулять на свежем воздухе, регулярно заботиться о чистоте. Нормальную работу щитовидной железы могут нарушить и регулярные стрессы. Поэтому важно не допускать серьезных эмоциональных потрясений и срывов и, по возможности, регулярно практиковать какой-либо метод релаксации.

Использованные источники: medside.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз— это заболевание, вызванное недостаточным количеством гормонов щитовидной железы. Такой диагноз могут поставить людям любого возраста, однако, чаще всего заболевают женщины старше сорока лет. Гипотиреоз в детском возрасте сопровождается задержкой умственного, физического и полового развития. Кроме того, он может быть врожденным или ранним. Важным является то, что здоровье ребенка подвергается намного большему риску, если работа щитовидной железы нарушилась в самом раннем возрасте. Врожденное заболевание несет за собой расстройство всех систем организма, особенно это сказывается в снижении интеллекта и задержке роста. Объясняется данная патология неверным развитием костно-мышечного аппарата.

К сожалению, заболевание может довольно долго никак не проявляться. Прежде всего, это зависит от того, как протекает начало болезни, насколько хорошо чувствует себя пациент на первых стадиях заболевания, отдает ли отчет в том, что усталость и депрессия могут быть симптомами заболевания. Приобретенный гипотиреоз, в отличие от врожденного гипотиреоза, диагностируется в подавляющем большинстве случаев.

Микседема

Микседема — это редкая, но довольно тяжелая и очень опасная форма длительно существующего гипотиреоза. В отдельных случаях микседема осложняется сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного и водного баланса, гиповентиляцией, состоянием комы. Кому может вызвать хирургическое вмешательство, прием наркотических препаратов, интеркуррентное системное заболевание. Отсутствие лечения микседемы может привести даже к летальному исходу.

Использованные источники: www.policlinica.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Микседема — симптомы и причины болезни

Микседема является крайней формой гипотиреоза и возникает вследствие того, что гормональный аппарат щитовидной железы начинает неправильно функционировать.

Наиболее часто развитию данного патологического состояния подвержены женщины, пребывающие в периоде постменопаузы, при котором наблюдаются значительные изменения в гормональном статусе.

Однако, как свидетельствует медицинская статистика, данное заболевание может возникать и у мужчин, представляя собой угрозу для состояния половой сферы.

Разобравшись с тем, какие у микседемы причины и симптомы, можно грамотно вылечить это заболевание и предотвратить его повторное возникновение.

Первичная и вторичная микседема

Происхождение такого эндокринного заболевания как микседема может быть первичным и вторичным.

  • Первичная микседема развивается как самостоятельная патология, которая не имеет никакого отношения к другим заболеваниям щитовидной железы. Чаще всего она носит врожденный характер и развивается по причине интоксикации женщины во время вынашивания плода. Также данное заболевание может являться следствием дефицита йода в организме либо употребления радиоактивного йода женщиной в период беременности.
  • Вторичная микседема представляет собой осложнение, возникающее в результате различных травм или заболеваний щитовидной железы. Спровоцировать данную форму патологии могут нарушения работы щитовидной железы, вызванные аутоимунными или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Кроме того, вторичная микседема может возникнуть в результате хирургических операций на щитовидной железе. К другим факторам, способным ее вызвать, относятся неблагоприятная экологическая обстановка, частое пребывание в помещениях с повышенной сыростью, а также наличие некоторых заболеваний психики.
  • Третичная. Помимо первичной и вторичной, различают третичную микседему, которая представляет собой следствие сбоев, происходящих между различными структурами головного мозга. В данном случае недостаток производства гормонов возникает из-за того, что между гипоталамусом и гипофизом передача импульсов нарушается и мозг утрачивает способность контролировать все процессы, которые происходят в щитовидной железе.

Причины микседемы

Самой главной причиной возникновения микседемы является уменьшение секреции тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Но помимо этого были определены другие причины, среди которых как первичные, так и вторичные.

Первичные включают в себя:

  • тиреоидит аутоимунного характера;
  • уменьшение объема функционирующих тканей щитовидной железы;
  • осложнения после хирургических вмешательств в области щитовидной железы;
  • ионизирующее воздействие;
  • патологии щитовидной железы, носящие инфильтративный характер;
  • дефицит или, наоборот, повышенное содержание йода в человеческом организме.

Ко вторичным причинам относятся такие состояния как:

  • гипоталамический гипотериоз;
  • гипофизарный гипотериоз.

Нарушения в работе щитовидки могут привести к весьма неприятным и даже опасны заболеваниям. Микседема — это опасно или нет? Читайте в статье.

Гипотиреоз бывает не только приобретенным, но и врожденным. Как распознать заболевание у ребенка, расскажем тут.

Симптомы микседемы

В связи с тем, что гормоны щитовидной железы оказывают влияние на работу всего организма, течение данного заболевания сопровождается широким спектром разнообразных симптомов.

Для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание, следует изучить некоторые симптомы, которые являются специфическими для него.

Отеки кожи и подкожной клетчатки

При развитии микседемы наблюдается значительная отечность кожных покровов и подкожной клетчатки.

Лицо человека, пораженного данной патологией, приобретает грубую одутловатую форму и становится похожим на маску.

Слизистый отек, который наблюдается при микседеме, имеет выраженную характерную особенность – в отличие от других видов отеков, в данном случае на коже не остается следов надавливания в виде углублений.

Кроме того, такая отечность приводит к некоторым дистрофическим деформациям кожи и подкожной клетчатки. В результате этого значительно ухудшается состояние волос и ногтей – волосы ослабевают и начинают выпадать, а ногтевые пластины становятся тонкими, ломкими и слоящимися.

Типичные симптомы гипотиреоза

Такое заболевание как гипотиреоз затрагивает многие системы человеческого организма, поэтому для него характерны достаточно полиморфные симптомы.

На выраженность и скорость развития этих симптомов влияют разнообразные факторы – причина заболевания, степень тиреоидной недостаточности, а также индивидуальные особенности человеческого организма.

В большинстве случаев люди, страдающие гипотиреозом, испытывают проблемы с памятью, режимом сна и работоспособностью, а также становятся медлительными и вялыми. Иногда могут возникать болезненные ощущения в области поясницы, которые быстро проходят при условии грамотного и своевременного лечения.

К внешним типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

  • значительное увеличение массы тела;
  • отечность и одутловатость лица;
  • расслаивание и ломкость ногтевых пластин и появление черточек на их поверхности;
  • выпадение волос.

На начальных стадиях данного заболевания проявляются неспецифические симптомы – сердечная боль, быстрая утомляемость и сонливость, снижение трудоспособности и общая слабость. Поэтому иногда его ошибочно принимают за церебральный склероз, стенокардию, депрессию, анемию или остеохондроз.

Когда гипотиреоз становится более выраженным, его симптомами являются:

  • бледность и отечность лица;
  • увеличенные и грубоватые черты лица;
  • нарушение терморегуляции и снижение толерантности к холоду;
  • анемия и замедление периферического оттока;
  • яркий румянец в области щек на фоне общей бледности (у женщин);
  • повышенная сухость и шелушение кожных покровов, появление ороговевших участков;
  • отечность языка и голосовых связок, появление отпечатков зубов на боковых сторонах языка;
  • отек среднего уха, из-за которого ухудшается слух;
  • миалгии, слабость и быстрая утомляемость мышц;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы – брадикардия, стенокардия, специфические изменения миокарда и др.;
  • подавленное настроения, апатия, депрессивное состояние;
  • значительное снижение половой функции, уменьшение сексуального влечения, у женщин – ухудшение функции яичников;
  • судорожные спазмы мышц;
  • патологии нервных тканей, имеющие отношение к механической компрессии периферических стволов;
  • патологии желчных путей.

Симптомы и признаки гипотиреоза у детей от 0 до 3 лет и старше разберем далее.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Развитие микседемы очень негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь, происходит существенное снижение моторики, которое впоследствии может вызывать продолжительные заборы из-за кишечной непроходимости.

Кроме того, у лиц, страдающих данным заболеванием, возникает тошнота и рвота, а также снижается или полностью пропадает аппетит.

Даже при сбалансированном рационе питания и комплексах лечебной гимнастике, у лиц, страдающих микседемой, увеличивается масса тела.

Развитие данного заболевания, помимо всего прочего, провоцирует проблемы с тканями гладких мышц мочевыводящих путей, что в свою очередь, приводит к различным инфекциям – в частности, циститам, пиелитам и уретритам.

Микседема является очень серьезным заболеванием, которое при отсутствии грамотной и своевременной терапии может привести к коматозному состоянию. Поэтому ни один из симптомов нельзя оставлять без внимания.

Использованные источники: gormonexpert.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Микседема: причины и симптомы, методы лечения. Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган внутренней секреции. Основной ее функцией является выработка специфических гормонов (трийодтиронин, тироксин), которые контролируют обмен веществ в организме человека и воздействуют на все системы организма. В данной статье рассмотрим такое заболевание, как микседема. Причины и симптомы также будут описаны.

Что такое микседема?

Заболевания щитовидной железы вызывают развитие двух синдромов. Выработка гормонов может увеличиваться – это синдром гипертиреоза. Однако наибольшее значение имеет уменьшение гормонов щитовидной железы, что носит название гипотиреоза.

Микседема – крайняя степень гипотиреоза. Это состояние характеризуется слизистым отеком тканей. Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в тканях накапливаются полисахаридные остатки, которые притягивают к себе воду. Ткани излишне наполнены водой, и развивается слизистый отек.

В чем причина возникновения микседемы?

Микседема может возникнуть в любом возрасте. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, возникновение микседемы у них часто сопровождает климактерический период. Особое значение гипотиреоз имеет у новорожденных и детей раннего возраста. Из-за замедления обмена веществ нарушается физическое развитие и психика ребенка. Если гипотиреоз имеет врожденный характер (при аплазии или гипоплазии железы) и не лечился, возникает кретинизм – особая форма умственной отсталости у детей.

У взрослых микседему вызывают поражения ткани щитовидной железы – гипотиреоз носит название первичного. Однако работу железы контролирует гипофиз посредством ТТГ – тиреотропного гормона. Поэтому если нарушается работа гипофиза (опухоль, нарушение кровоснабжения, травмы, врожденные патологии), возникает вторичный гипотиреоз. Очень редко встречается третичный гипотиреоз, вызванный нарушением работы гипоталамуса.

При заболевании «микседема» причины и симптомы взаимосвязаны между собой.

Таким образом, основные причины возникновения микседемы следующие:

  • атрофические процессы в щитовидной железе;
  • воспаление железы (тиреоидит);
  • опухоли;
  • травмы;
  • удаление ткани железы (операция при лечении гипертиреоза);
  • радиационное облучение;
  • лечение радионуклидами йода;
  • нехватка йода, поступающего с пищей;
  • прием некоторых лекарственных средств (амиодарон, кортикостероиды, тиреостатики);
  • инфекционные заболевания (особенно у беременной женщины);
  • травмы и заболевания головного мозга и др.

В результате может развиться микседема. Причины и симптомы имеют важное значение при выборе лечения.

Какие симптомы сопровождают микседему?

Так как гормоны щитовидной железы воздействуют на все системы организма, то и проявления микседемы будут разнообразными.

При тяжелой недостаточности тиреоидных гормонов человек приобретает характерный вид — формируется «микседематозное лицо». Лицо отечное, отек наиболее выражен на веках, губах. Кожа бледная, имеет желтушный оттенок, холодная на ощупь, шелушится, отмечается выпадение бровей, ресниц и волос на голове. Нарушена работа мимических мышц – лицо малоподвижно, имеет безразличный вид.

Поражение нервной системы выражается в изменении психики. Движения становятся некоординированными, вялыми. Наблюдается депрессия. Плохо воспринимается информация извне, реакция на события маловыраженная или безразличная. Отмечается сонливость, снижается память и внимание. Речь невнятна и заторможена.

Отмечаются колебания артериального давления, чаще в сторону понижения. Нарушается работа сердечной мышцы, снижается частота сердечных сокращений – формируется «микседематозное сердце». Поражается и пищеварительная система – возникают хронические запоры, нарушения двигательной активности желчных путей.

Развивается слизистый отек.

Уменьшаются дыхательные возможности легких, вследствие чего возникают периоды остановки дыхания во сне. Кроме этого, вокруг легких часто скапливается жидкость, что также нарушает дыхание. Это явление носит название «микседематозного полисерозита».

Несмотря на сниженный аппетит, у больного микседемой развивается ожирение, определяется повышенный холестерин крови. Снижается слух, возникает осиплость голоса, нарушается носовое дыхание. Часто развивается анемия вследствие дефицита железа или фолиевой кислоты. Тут нужен хороший эндокринолог.

У женщин часто нарушается менструальный цикл, снижается фертильность и либидо. Возникают артриты, костная ткань обеднена кальцием, поэтому легко образуются переломы. У детей отмечается отставание в росте и развитии по сравнению со сверстниками.

Какие исследования проводят дополнительно?

Хороший эндокринолог уже по внешнему виду больного может поставить диагноз микседемы. Однако для уточнения причины заболевания, а также определения тактики лечения необходимо проведение ряда исследований. Диагностика микседемы в целом не представляет особого труда.

Выделяют основные и вспомогательные методы диагностики. Основные методы позволяют обнаружить микседему, а вспомогательные методы применяются для поиска причины и уточнения формы заболевания.

Для обследования можно обратиться по адресу: г. Москва, улица Дмитрия Ульянова, 11. Институт эндокринологии проводит следующие диагностические процедуры:

  • клиническое обследование врачом-эндокринологом;
  • анализ крови на ТТГ и свободный тироксин.
  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами;
  • биопсия ткани щитовидной железы;
  • выявление специфических антител к клеткам щитовидной железы.

Что подразумевает под собой каждое из исследований?

Прием эндокринолога стоит недорого.

Врач проводит осмотр, пальпирует и выслушивает внутренние органы (сердце, легкие). Описанные выше симптомы могут значительно помочь врачу в диагностическом поиске.

В анализе крови выявляется снижение содержания свободного тироксина, однако наиболее значимо выявление повышенного ТТГ. Выделяют субклинический гипотиреоз, который не сопровождается какими-либо симптомами и выявляется чаще случайно. Именно повышенный уровень ТТГ является первым «тревожным звоночком» в отношении развития гипотиреоза и микседемы в частности.

УЗИ щитовидной железы позволяет визуализировать различные образования в ткани железы (узлы, опухоли, кальцинаты). Этот метод считается легким в выполнении и относительно недорогим при его достаточной информативности. Если выявлена микседема, лечение должно быть незамедлительным.

Сцинтиграфия

Суть радиоизотопной сцинтиграфии заключается во введении радиоактивных изотопов йода внутривенно и оценке его накопления в ткани щитовидной железы, особенностях его распределения в ней и выведения. Если при УЗИ врач может оценить лишь строение железы, то при сцинтиграфии оценивается ее функция. Если имеется заболевание «микседема», то у человека часто отмечается пониженное накопление препаратов йода локального или диффузного характера. Кроме функции, с помощью этого метода оценивается проводимое лечение различных заболеваний железы.

Биопсия

Биопсия щитовидной железы подразумевает забор кусочка ткани специальными иглами для биопсии. В последующем он подвергается микроскопическому и гистохимическому исследованиям. Это позволяет выявить различные заболевания на клеточном уровне и вовремя распознать опухолевый процесс.

Определение антител к ткани щитовидной железы приобретает свою важность при отсутствии видимых причин микседемы. Важно знать, что в норме щитовидная железа не вызывает образования защитных белков, потому как ограничена слоем соединительной ткани. Но при некоторых заболеваниях эта капсула истончается, и ткань железы контактирует с иммунными клетками. Вследствие этого образуются антитела к клеткам железы, которые угнетают ее функцию, не изменяя строения.

В чем заключается лечение микседемы?

Прием эндокринолога перед началом терапии обязателен.

Лечение микседемы незатруднительно и представляет собой гормональную терапию с заместительной целью. Однако следует помнить, что восстановить функцию самой железы часто не представляется возможным, поэтому прием препаратов становится обязательным и пожизненным. Улучшение в состоянии наблюдается уже после 2-3 недель применения специальных средств.

Для купирования симптомов применяются препараты L-тироксина («Левотироксин», «Эутирокс») и их аналоги. Эти препараты являются синтетическими заменителями естественных тиреоидных гормонов. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в каждом случае.

Следует отметить, что передозировка препарата может привести к обратному микседеме состоянию – гипертиреозу, а недостаточная доза не окажет эффекта вовсе. Прием других лекарственных средств также может нарушить всасывание или ускорить метаболизм L-тироксина, поэтому необходима консультация других специалистов по поводу совмещения лечения.

Куда можно обратиться за помощью?

Заподозрить заболевание может врач-терапевт во время медосмотра. Однако лечение микседемы осуществляет врач-эндокринолог в специализированных стационарах. Это могут быть эндокринологические отделения городских или региональных больниц. Для проведения сложных методов обследования пациентов часто направляют в научно-исследовательские центры в крупных городах. Одним из таких объектов является «Эндокринологический научный центр» (г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11). Институт эндокринологии известен тем, что здесь оказывают помощь в лечении микседемы и других заболеваний грамотные специалисты, проводятся сложнейшие диагностические и лечебные процедуры.

Каков прогноз заболевания?

В целом микседема (причины и симптомы описаны) – вполне корригируемое состояние. Прием лекарственных препаратов полностью нивелирует вышеописанные симптомы. Однако несвоевременное обращение к врачу и несоблюдение рекомендаций может привести к плачевным последствиям.

Использованные источники: fb.ru

Читайте так же статьи