Симптомы гипотиреоза в эндокринологии

Гипотиреоз: понятие, симптомы, причины и разновидности

Что такое гипотиреоз щитовидной железы, и как распознать его наличие? В эндокринологии гипотиреоз является одним из самых распространенных отклонений. Причем страдают от него в большинстве случаев женщины.

Подобное состояние негативно сказывается на работе щитовидной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы. У детей такой гормональный дисбаланс может стать причиной умственного отставания и физической недоразвитости, поэтому крайне важно знать, как его обнаружить и лечить.

Что это такое и каковы причины его развития?

Недостаток гормонов щитовидной железы на языке эндокринологов называется гипотиреозом. Происходит его развитие по причине снижения концентрации главных тиреоидных гормональных единиц – Т3 и Т4. Они отвечают за обменные процессы в организме, работу ЦНС, память, внимание и другие функции разных органов и систем.

Поскольку щитовидная железа расположена в непосредственной близости от лимфатического кольца, она подвержена многим и частым патологическим процессам. Поэтому неудивительно, что у людей, которые часто страдают от тонзиллитов и других заболеваний горла, имеются проблемы со здоровьем щитовидки. Ведь она тоже принимает на себя немалый удар.

Уровень ТТГ при гипотиреозе возрастает в несколько раз. Тиреотропин является главным регулятором синтеза и выброса в крови трийодтиронина и тироксина. Когда показатели этих гормональных единиц снижаются, гипофиз начинает усиленно продуцировать тиреотропный гормон. Таким образом, он пытается компенсировать нехватку йодосодержащих элементов и нормализовать их уровень.

Интересный факт. Заболеваниям ЩЖ и, в частности, гипотиреозу, более всего подвержены люди, проживающие в крупных городах. Неблагоприятная окружающая среда и загрязненная экология не может не отобразиться на функционировании этого органа.

Причины

Среди основных причин снижение уровня Т3 и Т4 можно выделить:

  • генетику;
  • врожденные аномалии строения щитовидной железы;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, в особенности операции на щитовидке;
  • продолжительный йододефицит;
  • использование радиоактивного йода для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • прием сильнодействующих медпрепаратов;
  • развитие тяжелых инфекционных патологий – туберкулеза, актиномикоза и др.;
  • механические повреждения гипоталамуса или гипофиза;
  • дисфункция почек или печени.

Гипотиреоз у новорожденных зачастую является следствием дефицита тиреоидных гормонов у женщины при беременности. Поскольку подобное состояние опасно для здоровья малыша, будущая мама должна регулярно проходить обследование и сдавать анализы на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз также часто развивается после удаления щитовидной железы. В этом случае баланс гормонов самостоятельно не налаживается, поэтому пациенту могут быть пожизненно прописаны гормональные препараты.

Причиной данного отклонения могут быть и другие оперативные вмешательства. То есть, операции, которые не имеют отношения к щитовидке. Любое вторжение в целостность внутренних органов является сильнейшим стрессом для организма, поэтому послеоперационный гипотиреоз – явление вполне закономерное. Со временем уровень тиреоидных гормонов приходит в норму. Если же этого не происходит, врачом принимается решение о применении заместительной терапии.

Клинические проявления гипотиреоза

Клиника гипотиреоза довольно разнообразна, поэтому ее легко можно спутать с другими патологическими состояниями. Но главным ее отличием является то, что она стойкая, а симптомы, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства, склонны к нарастанию. Со временем они не только будут становиться ярче выраженными, но и накладываться друг на друга, либо же, чередоваться.

Так, основные симптомы при гипотиреозе щитовидной железы проявляются:

  • снижением артериального давления;
  • нарушением стула (в частности, запорами);
  • тошнотой;
  • развитием гастрита;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • возникновением ксеродермии;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос;
  • снижения температуры тела;
  • непереносимостью жары или холода;
  • железодефицитной анемией;
  • ухудшением работы иммунной системы.

Если говорить о психосоматике гипотиреоза, то в данном случае его симптоматика выражается посредством:

  • нарушения памяти;
  • заторможенности речи;
  • сонливости;
  • постоянного чувства усталости;
  • депрессии;
  • апатии;
  • резких перепадов настроения.

Все эти симптомы гипотиреоза напрямую связаны с нарушением функционирования ЦНС. Они проявляются и у мужчин, и у женщин, а также у маленьких детей, но могут иметь разную интенсивность.

Специфическая клиническая картина

Существует ряд специфических признаков гипотиреоза, которые заслуживают не меньшего внимания. К таковым относят:

  • приобретение кожей головы желтоватого оттенка;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • охриплость голоса;
  • беспричинное ощущение озноба;
  • рвоту.

Такие стойкие симптомы нельзя игнорировать, чтобы избежать возможных последствий, поскольку гипотиреоз – не такой безобидный недуг, как о нем думают многие пациенты!

Проявления у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин связаны с нарушением работы половой сферы. Так, у пациенток с подобным отклонением наблюдается:

  • сдвиг в менструальном цикле (вплоть до аменореи или наступления преждевременного климакса);
  • неспособность яйцеклетки к оплодотворению;
  • снижение или полное исчезновение полового влечения.

Болезненные и скудные месячные тоже могут стать следствием гипотиреоза. Другие клинические проявления у женщин описаны по ссылке http://vseproanalizy.ru/gipotireoz-u-zhenshhin.html

Признаки у мужчин

Симптомы гипотиреоза у мужчин тоже проявляются аномальными изменениями в функционировании репродуктивной системы. На фоне нехватки гормонов щитовидки происходит снижение потенции и либидо. Мужчина становится неспособным к зачатию ребенка, поскольку снижается подвижность сперматозоидов.

Клиника у детей

Симптомы гипотиреоза у детей представляют опасность с точки зрения того, что маленький ребенок просто неспособен объяснить, что его мучает. Но для деток характерны проявления сниженной концентрации Т3 и Т4 посредством отставания в умственном и физическом развитии. Это очень опасное отклонение, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление!

Образование отеков

Отеки при гипотиреозе – один из самых распространенных симптомов. Их образование связано с нарушением процесса метаболизма. При снижении показателей Т3 и Т4 значительно замедляется обмен веществ, и жидкость начинает застаиваться в организме.

Скапливаясь в его тканях, и не имея возможности полностью выйти наружу, вода провоцирует появление одутловатости на лице, ногах, животе, руках. Щитовидная железа при гипотиреозе не выполняет свои функции в полной мере, поэтому отеки на фоне ярко выраженной гипотонии – частые спутники пациентов с данным диагнозом.

Разновидности гипотиреоза

Гипотиреоз имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  • первичным;
  • вторичным;
  • третичным;
  • тканевым (или транспортным).

Первичный гипотиреоз, в свою очередь, тоже делится на подвиды. Чтобы понять разницу между этими разновидностями синдрома, рассмотрим каждую из них по отдельности.

Первичная форма

Первичный гипотиреоз развивается на фоне воздействия факторов, приводящих к снижению показателей Т3 и Т4. Это может быть и врожденная аномалия, и приобретенная. Так, первичная форма гипотиреоза может развиваться при аутоиммунных процессах, после операции, облучения, приема сильнодействующих гормональных препаратов и т. д.

Иногда гипотиреоз возникает без всяких предпосылок. Если причину его развития установить не удается, говорят о его идиопатическом происхождении.

Данная форма клинического синдрома делится на несколько подвидов. Так, при латентном гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, а Т4 остается в норме.

Манифестный гипотиреоз сопровождается повышением ТТГ и снижением Т4. Он может протекать в компенсированной и декомпенсированной форме.

Осложненное течение первичного гипотиреоза сопровождается развитием серьезных болезней. Тяжелая форма клинического синдрома может привести к развитию микседематозной комы, которая, в свою очередь, способна заканчиваться смертью пациента.

Примечание. Существует такое понятие, как аутоиммунный гипотиреоз. Относить его только к первичной форме данного синдрома нельзя, поскольку часто фиксируются случаи его вторичного развития на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Вторичная форма

Вторичный гипотиреоз еще называют гипофизарным. Связан он с нарушениями в работе аденогипофиза вследствие атеросклероза, аутоиммунных заболеваний, опухолей. Патологии головного мозга и прием сильнодействующих препаратов тоже могут привести к данному отклонению.

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз по своей клинике протекает намного тяжелее. К тому же при его развитии могут поражаться и другие органы, что усугубляет течение основного заболевания.

Третичная форма

Третичный гипотиреоз развивается при механических повреждениях клеток гипоталамуса. Они могут произойти под воздействием ударов, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний головного мозга и т. д. Чрезмерный прием препаратов на основе серотонина тоже может повлечь возникновение такого отклонения.

Периферическая форма

Периферический, транспортный или транзиторный гипотиреоз связывают с преобразованием и распространением гормонов щитовидной железы по человеческому организму. Этому содействуют патологии почек и печени, аутоиммунные патологии, сбои в процессе метаболизма и другие неблагоприятные факторы.

Особенности диагностики, последствия и профилактика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза начинается со сбора эндокринологом анамнеза болезни. На основании клинических проявлений недуга врачом назначается проведение:

  • исследований венозной крови на ТТГ, Т3 и Т4;
  • УЗ диагностики щитовидки;
  • компьютерной томографии или МРТ;
  • биопсии;
  • биохимических анализов крови;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенографии.

Стоит отметить, что клинические анализы крови при гипотиреозе являются одной из первых диагностических процедур. На их основании врач принимает решение о необходимости применения дополнительных инструментальных методик исследования щитовидки.

Опасные осложнения

Что будет, если не лечить гипотиреоз? Данное состояние нельзя недооценивать, поскольку оно может вызвать серьезные нарушения в работе организма пациента. К самым распространенным осложнениям данного состояния относят:

  • развитие хронических сердечных патологий;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • разрастание тканей щитовидки, способное вызвать трудности с дыханием и глотанием.

Последствиями гипотиреоза также могут стать:

  • нарушение работы центра головного мозга, отвечающего за когнитивные функции;
  • атония мышц;
  • брадикардия.

Самым грозным осложнением является гипотиреоидная кома, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента!

Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных не менее распространен, чем у обычных пациентов. Однако в этом случае он представляет угрозу не только для матери, но также для ее будущего малыша. Прежде всего, у женщин с низким уровнем Т3 и Т4 рождаются детки, у которых данное отклонение уже «прописано» в генетическом коде.

Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка могут проявиться по мере его взросления. Такие детки отстают в плане умственного и физического развития. Более того, врожденный гипотиреоз чреват такими же осложнениями, как и у взрослых, поэтому за уровнем гормонов щитовидки при беременности нужно постоянно и тщательно следить.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипотиреоза заключается в:

  • употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами (особенно, йодом);
  • своевременно выявлять и лечить любые нарушения в работе ЩЖ;
  • отказаться от самолечения с использованием гормональных и других сильнодействующих препаратов;
  • снизить частоту курения и употребления спиртного.

Какие полезные продукты питания и меню диеты смотрите по ссылке http://vseproanalizy.ru/dieta-pri-gipotireoze.html

Зная, чем опасен гипотиреоз, на столь простые меры предотвращения его развития необходимо обратить особо пристальное внимание. Ведь лучше не допустить развития патологии, чем тратить силы, время и деньги на то, чтобы избавиться от нее и избежать неблагоприятных последствий!

Использованные источники: vseproanalizy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз: причины, симптомы и лечение недостаточности щитовидной железы

Гипотиреоз (Underactive Thyroid) — это состояние, при котором организму не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Поскольку основная цель гормона щитовидки — управление обменом веществ организма, понятно, что больные с гипотиреозом будут иметь симптомы, связанные с замедленным метаболизмом.

Статистика дает разные цифры, но известно, что гипотиреозом в разной степени страдает несколько миллионов россиян. Определенную степень дефицита щитовидной железы имеют до 10% женщин. Так как болезнь сначала проходит почти бессимптомно, многие люди даже не догадываются о проблеме, постепенно разрушающей организм.

гипотиреоз

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?fit=450%2C300″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?fit=790%2C528″ class=»alignnone wp-image-7613 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?resize=790%2C528″ alt=»гипотиреоз» width=»790″ height=»528″ srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?w=893 893w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?resize=450%2C300 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?resize=768%2C513 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/gipoterioz.jpg?resize=823%2C550 823w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Причины гипотиреоза

Есть три распространенные причины гипотиреоза.

Первая — результат предыдущего (или текущего) воспаления щитовидной железы, приводящего к тому, что большой процент клеток щитовидки поврежден или полностью атрофирован и не способен вырабатывать достаточное количество гормонов. Наиболее распространенная причина отказа щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (также называемый тиреоидит Хашимото). Это форма воспаления, вызванная собственной иммунной системой пациента, не принимающей свои же клетки.

Вторая причина — травматичные лечебные процедуры.

  • Перенесенная операция на щитовидной железе , приведшая к частичному или полному удалению органа. Такие операции проводятся, например, при раке щитовидной железы. Если оставшихся тканей недостаточно для удовлетворения потребностей организма, у пациента развивается гипотиреоз. Иногда процесс растягивается на годы. Сразу после операции по удалению узла щитовидки, орган продолжает работать нормально, но со временем функции нарушаются.
  • Лечение радиоактивным йодом зоба и др. состояний. Цель терапии радиоактивным йодом при доброкачественных новообразованиях — уничтожение части щитовидной железы, предотвращающей рост зоба или переизбыток гормонов — гипертиреоз. Если такая процедура назначена, все-таки не стоит отказываться, ведь гипертиреоз еще опаснее и лечить его гораздо сложнее.

Третья причина — затормаживание работы щитовидной железы из-за проблемы в гипофизе. Эти органы тесно связаны: если гипофиз не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), то щитовидка не получает сигнал для выработки гормонов.

Симптомы гипотиреоза

Признаки заболевания — гипотиреоз знакомы многим, но практически всегда игнорируются из-за схожести с легкими недомоганиями. При недостаточности щитовидной, пациенту свойственны:

  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение веса или сложности с похудением.
  • Сухие, жесткие, ломкие волосы.
  • Сухая, грубая бледная кожа.
  • Выпадение волос.
  • Ломкость и слоение ногтей.
  • Нетерпимость к холоду и холодной воде.
  • Мышечные судороги и частые мышечные боли.
  • Запоры, так как щитовидка стимулирует работу кишечника.
  • Депрессия, раздражительность.
  • Ослабление памяти.
  • Сбой менструального цикла.
  • Снижение либидо.

У каждого отдельного пациента может быть разная комбинация симптомов, они варьируют в зависимости от тяжести дефицита щитовидной железы и периода, в течение которого организм был лишен необходимого количества гормона. У некоторых людей с гипотиреозом вообще нет симптомов, или они настолько слабые, что они остаются незамеченными очень долго.

Потенциальная опасность гипотиреоза, прогноз на излечение

Поскольку организму нужно определенное количество гормонов щитовидной железы, при их недостатке, гипофиз начинает вырабатывать дополнительный тиреотропный гормон (TSH). Так он пытается простимулировать ослабшую щитовидную железу. Постоянная бомбардировка высоким уровнем TSH приводит к увеличению щитовидной железы и образованию зоба, называемого «компенсаторным зобом».

При отсутствии лечения симптомы гипотиреоза прогрессируют. Осложнения могут привести к тяжелой угрожающей жизни депрессии, сердечной недостаточности или коме.

Гипотиреоз часто может быть диагностирован простым анализом крови на гормоны щитовидки. В некоторых случаях необходимы более подробные тесты. Какие именно решает эндокринолог. Этот же врач направляет на УЗИ щитовидки — обязательное обследование при любых патологиях этого органа.

Своевременно выявленный гипотиреоз полностью поддается лечению у многих пациентов. При этом никаких сложных процедур не требуется — достаточно просто принимать таблетки, подобранные эндокринологом, один раз в день.

Диагностика гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой, диагноз «гипотиреоз» основывается на измерении их количества в крови. Существуют нормальные диапазоны для всех гормонов щитовидной железы, которые рассчитывались учеными на основании изучения состояния десятков тысяч людей. Если уровень ниже нормы, это говорит о наличии гипотиреоза. Тесты на гормоны очень точны, надежны и доступны для всех.

Смысл анализов состоит в том, чтобы измерить уровни гормонов — Т4 и ТТГ. У человека с недостаточно активной щитовидной железой уровень Т4 (основного гормона щитовидной железы) будет низким, а уровень ТТГ будет высоким. Это означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, и гипофиз, распознавая недостаточность, отвечает ускорением производства тиреоидного стимулирующего гормона (ТТГ).

В редких случаях, при гипотиреозе, вызванном гипофизарной недостаточностью, уровень гормона щитовидной железы Т4 будет низким, и уровень ТТГ также будет низким. Щитовидная железа в этом случае здорова, но ведет себя так, потому что она может производить гормон только в ответ на сигналы ТТГ из гипофиза.

У большинства людей гипотиреоз легко диагностируется с помощью простых анализов крови. У пациентов с умеренными признаками болезнь выявлять сложнее.

Это связано с несколькими факторами:

  • Есть много степеней этого заболевания от очень тяжелого состояния до очень мягкого.
  • Разная реакция организма больных на одну и ту же степень болезни.
  • Степень аномалий гормонов щитовидной железы часто, но не всегда коррелирует со степенью симптомов.

При наличии симптомов гипотиреоза, но хороших анализах, нужно продолжить обследование. Нормальные уровни гормонов щитовидной железы в крови имеют довольно большой диапазон, не подходящий некоторым пациентам.

Для большинства больных гипотиреозом достаточно простого лечения гормонозаместительным методом, чтобы вернуть все функции щитовидки в нормальный диапазон, и добиться улучшения самочувствия. Для ряда пациентов придется подбирать лечение, добиваясь положительного результата постепенно. В этом случае придется постоянно сдавать анализы и проходить УЗИ.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз на начальных этапах довольно легко лечить. При этом обычно применяется медикаментозная гормональная терапия. Таблетку, содержащую заменитель тиреоидных гормонов принимают один раз с утра, натощак.

Препарат представляет собой чистую синтетическую форму T4, полностью идентичную организменному гормону T4, выделяемому человеческой щитовидной железой. Преимущества методики — возможность подобрать идеальную дозировку лекарства.

Пока ведется лечение, необходимо сдавать кровь на гормоны ежемесячно, пока в организме не будет установлен соответствующий уровень. Затем дозу препарата пересматривают не реже одного раза в год.

Некоторые пациенты замечают улучшение состояния уже через 1-2 недели, но полный метаболический ответ на терапию тиреоидным гормоном возможен не ранее, чем через один — два месяца.

Почему нельзя лечить гипотериоз самостоятельно и сколько продлится лечение

Очень важно, чтобы пациент принимал правильное количество гормонов, что невозможно без качественной диагностики и консультации эндокринолога.

  • При недостаточной дозировке сохранятся усталость и другие симптомы гипотиреоза.
  • Слишком высокая доза вызовет нервозность, бессонницу и другие признаки, характерные для гипертиреоза (переизбытка гормонов).
  • Новые исследования показали, что слишком высокая концентрация гормонов щитовидной железы вызывает потерю кальция из костей, увеличивая риск заболевания остеопорозом.

Особенно важна правильная дозировка для пациентов с сердечными заболеваниями. Даже незначительный избыток гормонов щитовидки увеличивает риск сердечного приступа пациента и вызывает стенокардию. Сердечникам необходимо чаще сдавать анализы, чем другим пациентам.

Уровень гормонов в крови измеряется через месяц лечения, чтобы определить, подходит ли дозировка лекарства пациенту. Часто образцы крови также проверяются на наличие антител против щитовидной железы — признака аутоиммунного тиреоидита, так как это самая распространенная причина гипотиреоза.К сожалению, лечение будет длиться пожизненно.

Противопоказания для гормональной терапии при гипотиреозе

Синтетический Т4 можно безопасно принимать с большинством других лекарств. С осторожностью нужно относиться к сочетанию препарата с холестирамином (соединение, используемое для снижения уровня холестерина в крови) и лекарствами, назначаемыми против судорог, железосодержащими витаминами.

Также внимательно нужно относиться к дозировкам заменителя T4 беременным женщинам. При беременности дозы T4 обязательно корректируют, увеличивая, так как в этот период организму требуется больше гормонов. Это связано с ускорением метаболизма во время беременности.

Где пройти обследование и вылечить гипотериоз в Санкт-Петербурге, цены

Приглашаем вас сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в клинике Диана в СПБ. Мы находимся на Заневском проспекте, 10. В 100 метрах от м. Новочеркасская. Стоимость обследования на экспертном УЗИ аппарате — 1000 руб. Взятие крови на анализ — 170 руб. Консультация эндокринолога — 1000 руб.

Использованные источники: medcentr-diana-spb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мы уже подробно писали о щитовидной железе в статье о тиреоидите, поэтому во вводном инструктаже нет особой необходимости. Стоит лишь отметить, что щитовидная железа расположена в крайне неудачном месте — близ наиболее часто инфицируемых органов, что делает ее ареной боевых действий для воспалительного процесса. А что такое дисфункция щитовидки? Это нарушение ее гормональных функций. Отсюда и растут ноги у гипертиреоза, тиреоидита и гипотиреоза, который, как вы уже могли догадаться из заголовка, и будет темой нашей сегодняшней статьи. Тем более, что ухудшающаяся экологическая обстановка и пренебрежение йодной профилактикой возводит этот вопрос в разряд актуальных. С гипотиреозом ходит примерно 0,5-1% москвичей. Этого достаточно, чтобы ознакомиться с предлагаемым материалом поподробнее.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, развивающееся вследствие дефицита гормонов щитовидной железы. Различают первичный (или истинный) гипотиреоз, который связан непосредственно с неполадками в самой щитовидке, и вторичный гипотиреоз, обусловленный недостатком тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Львиная доля всех случаев гипотиреоза приходится на первичный гипотиреоз, который был приобретен уже после рождения. Это одно из самых частых эндокринных заболеваний. Чаще всего в основе гипотиреоза лежит аутоиммунный тиреоидит, встречающийся по большей части среди представительниц прекрасного пола. А если учесть тот факт, что гипотиреоз развивается не сразу, а спустя годы и даже десятилетия, то можно составить примерный портрет среднего пациента с гипотиреозом: женщина 55-60 лет.

Причины гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может развиться в следующих случаях:

  • как осложнение после лечения других заболеваний щитовидной железы: операция при токсическом зобе, лучевая или йодная терапия, побочный эффект от приема ряда препаратов (кортикостероидов, мужских и женских половых гормонов, сульфаниламидов), полное удаление шитовидки;
  • инфекционные заболевания (включая туберкулез), тиреоидиты, опухоли;
  • врожденная недоразвитость щитовидной железы по причине отклонений во внутриутробном развитии.

Вторичный гипотиреоз развивается на более высоком гормональном уровне: в нем задействован гипофиз или гипоталамус. При травмах этих органов (гематома, опухоль, некротическое перерождение тканей, удаление) или воспалениях нарушается секреция тиреотропина, непосредственным образом влияющего на продукцию гормонов щитовидной железы. Обычно вторичный гипотиреоз развивается на фоне генерализованной гипофизарной патологии и идет рука об руку с гипогонадизмом (о нем вы также можете прочесть на нашем сайте).

Симптомы гипотиреоза

Гормональная дисфункция щитовидной железы ввиду «вездесущести» ее гормонов в той или иной степени затрагивает большинство органов и тканей. Помимо увеличения железы в размере, гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • кожа утолщается, бледнеет, становится холодной на ощупь, появляются пятна на ладонях, ногти и волосы приобретают нехарактерную доселе ломкость;
  • человек изменяется в лице: оно становится одутловатым, обделенным мимикой, бледным, веки отекают, их нижние края опускаются. Увеличивается в размерах язык, речь становится невнятной;
  • падает кровяное давление, урежается сердечный ритм, появляется одышка и загрудинные боли;
  • нарушаются дыхательные функции. К пациенту так и липнут бронхиты с пневмониями;
  • падает аппетит, повышается газообразование, может тошнить, снижается тонус гладкой мускулатуры, включая кишечник и желчные пути, что может вызвать соответственно кишечную непроходимость и камнеобразование;
  • падает диурез;
  • наблюдается заторможенность, постепенный переход на более низкий интеллектуальный уровень, депрессии, расстройства памяти, днем — сонливость, по ночам — бессонница;
  • мышечное бессилие, суставные боли;
  • отклонения в картине крови, анемия;
  • снижение сексуального влечения, бесплодие;
  • прибавка в весе.

Словом, постепенно пациент превращается в развалину, если, конечно, своевременно не прибегнуть к адекватному терапевтическому ответу.

Пару слов следует сказать о наиболее опасном осложнении гипотиреоза — микседематозной (микседема — синоним гипотиреоза) коме. Она развивается, как правило, у пожилых людей с хроническим невыявленным своевременно гипотиреозом, что характерно, в частности, для лиц, имеющих низкий социальный статус. Это состояние проявляет себя понижением температуры, полным прекращением диуреза, увеличением объема циркулирующей крови, брадикардией, прогрессирующим угнетением ЦНС, падением сахара крови, сердечной недостаточностью. Вероятность смертности очень высока — 80%.

Диагностика гипотиреоза

Опытному врачу порой достаточно одного взгляда на пациента, чтобы по внешним признакам определить гипотиреоз. Но современная диагностика основывается все же на инструментальных и лабораторных исследованиях. Тем более что сейчас содержание гормонов в крови (включая тиреотропный гормон гипофиза и гормоны щитовидной железы — трийодтиронин и тироксин) определяют прямым способом.

Для диагностики гипотиреоза широко используют также УЗИ, ЭКГ (как вспомогательный метод), компьютерную томографию щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Ничего лучшего в лечении гипотиреоза, кроме как заместительная терапия синтетическими заменителями гормонов щитовидной железы, не придумано. Результат будет виден уже на первом месяце приема Эутирокса, Новотирала, Струмеля, Тиреотома, L-Тироксина и иже с ними. При адекватном дозировании данные препараты не оказывают ощутимого побочного действия, не способствуют формированию лекарственной зависимости и не вносят раздрай в гормональную систему организма.

Что касается качества жизни пациентов с гипотиреозом, компенсированным сообразными терапевтическими мероприятиями, то оно существенно не страдает. Помимо ежедневного приема лекарственных средств пациент не имеет никаких ограничений.

Использованные источники: www.webmedinfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Лечение гипотиреоз печени

Гипотиреоз

Что это за болезнь щитовидной железы?

Гипотиреоз (hypothyreosis; греч. hypo- + анат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа + -ōsis;) — это клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы. Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Гипотиреоз первичный и вторичный:

При первичном гипотиреозе снижение продукции тиреоидных гормонов связано с патологическим процессом в самой железе, тогда как количество синтезируемого гипофизом тиреотропного гормона (ТГГ) даже увеличивается по сравнению с нормой. Первичный гипотиреоз может быть вызван аплазией или гипоплазией щитовидной железы. Гипотиреоз у детей раннего возраста нередко выявляется в сочетании с кретинизмом (резким отставанием в физическом и психическом развитии) и глухотой, он может быть вызван оперативным лечением заболеваний щитовидной железы, повторными введениями радионуклида йода, длительной терапией антитиреоидными средствами.

Развитие гипотиреоз при этом объясняется не только осложнениями, вызванными лечебными мероприятиями или их избыточным объемом, но и характером основного патологического процесса (нарушением биосинтеза гормонов в результате дефекта ферментативных систем или йодной недостаточности в местностях, эндемичных по зобу; воспалительными заболеваниями, чаще аутоиммунной природы, например аутоиммунным тиреоидитом Хасимото). Большинство так называемых спонтанных форм первичного гипотиреоза имеет аутоиммунный генез. К редким формам первичного гипотиреоза относится аутоиммунный первичный гипотиреозе в сочетании с первичным гипокортицизмом, гипогонадизмом, иногда гипопаратиреозом, очень редко — сахарным диабетом 1 типа, а также кандидамикозом.

Одним из вариантов гипотиреоза является синдром Хеннеса — Росса, при котором отмечают сочетание симптомов первичного гипотиреоза и галактореи — аменореи синдрома. Заболевание развивается после родов и вызывается аутоиммунным поражением щитовидной железы. Избыток пролактина при синдроме Хеннеса — Росса обусловлен первичным гипотиреоз, беременностью и родами.

Симптомы вторичного гипотиреоза сочетаются с симптомами гипокортицизма, гипогонадизма и др. Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, концентрация ТТГ в крови снижена. При вторичном гипотиреозе отмечают недостаточность не только тиреотропной, но и других тропных функций гипофиза, т. е. пангипопитуитаризм.

Причины гипотиреоза:

Основные причины возникновения гипотиреоза определяются уменьшением биосинтеза и секреции в кровь йод содержащих гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и угнетением всех видов обмена веществ. При гипотиреозе снижаются потребление кислорода, теплопродукция и теплообмен, нарушается синтез белка и нуклеиновых кислот, в организме накапливаются продукты белкового распада. Замедляются утилизация продуктов распада жиров и всасывание глюкозы в кишечнике, тормозятся обменные процессы в ткани головного мозга, снижаются биосинтез кортикостероидных гормонов и обмен половых гормонов.

В коже, подкожной клетчатке, органах и тканях накапливаются муцинозные вещества — гликозаминогликаны, гиалуроновые и хондроитинсерные кислоты, которые, задерживая воду, обусловливают развитие своеобразного слизистого отека. При тяжелом течении гипотиреозе муцинозная жидкость скапливается в серозных полостях — полости перикарда, плевральной и брюшной полостях. В ткани щитовидной железы при гипотиреозе выявляются аплазия, гипоплазия (иногда гиперплазия), атрофия (атрофия ткани железы развивается обычно после хронических воспалительных процессов, длительного применения йодсодержащих и антитиреоидных средств).

Симптомы:

Признаки гипотиреоза характеризуются медленным развитием симптомокомплекса, поэтому больные долгое время не обращаются к врачу. При обращении они предъявляют жалобы на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, зябкость, отеки, сухость кожи, запоры. Движения у больных замедлены, взгляд безучастен, лицо округлое, одутловатое, в области нижних век значительный отек, губы цианотичны, на бледном лице может быть легкий цианотичный румянец. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за гиперкаротинемии, характерной для гипотиреоза, холодная на ощупь, сухая, шелушащаяся, грубая, утолщенная. Слизистый отек подкожной клетчатки (гипотиреоидный отек, или микседема) особенно выражен на лице, плечах и голенях. Нередко он распространяется на слизистые оболочки языка, носа и гортани, в связи с чем могут нарушиться артикуляция и фонация (голос хрипнет). Отек подкожной клетчатки своеобразен: при надавливании ямки не остается. Волосы у больных гипотиреозом ломкие, растут медленно, легко выпадают. Нередко наступает облысение. Иногда выпадают волоски латеральной трети бровей. Ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками. Температура тела у многих больных понижена. Больные отмечают одышку, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной.

При обследовании выявляют брадикардию (но нередко число сердечных сокращений остается в норме или несколько превышает ее), артериальную гипотензию (чаще) или гипертензию (почти у трети всех больных гипотиреозом), преимущественно диастолическую. Границы сердца расширены, сердечный толчок почти не определяется, тоны глухие. Скопление муцинозной жидкости в полости перикарда вызывает развитие так называемого гипотиреоидного перикардита. Метаболические нарушения в миокарде, снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов и гипоксия определяют комплекс изменений на ЭКГ. Однако низкий вольтаж зубцов на ЭКГ отмечают редко, а изменения конечной части желудочкового комплекса характерны также и для атеросклероза венечных артерий сердца. Обратимый характер артериальной гипертензии и изменений на ЭКГ, исчезновение боли в области сердца в результате адекватной терапии тиреоидными гормонами подтверждают метаболический характер симптомов гипотиреоза и служат важнейшим признаком при дифференциальной диагностике гипотиреоза (но не у лиц пожилого возраста). Сердечная недостаточность у больных гипотиреозом при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний развивается редко.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта характеризуются снижением аппетита, метеоризмом, запорами, гипокинезией желчных путей. Выделение жидкости почками у больных гипотиреозом уменьшено. Нередко развиваются так называемые тиреогенные анемии.

Содержание глюкозы натощак в крови больных гипотиреозом находится в норме или несколько снижено, гликемическая кривая после нагрузки глюкозой уплощена. Характерны (но не обязательны) гиперхолестеринемия, повышение концентрации в сыворотке крови b-липопротеинов.

У всех больных в той или иной степени наблюдаются психические нарушения. При гипотиреозе отмечают гипокортицизм и снижение функции половых желез, нередки меноррагии или, наоборот, олиго- или опсоменорея. Расстройства периферической нервной системы при гипотиреозе проявляются парестезиями, невралгиями, снижением сухожильных рефлексов (определение скорости проведения импульса по пяточному — ахиллову — сухожилию используется в диагностических целях). У больных с длительно текущим и плохо леченным гипотиреозе может постепенно развиться аденома гипофиза.

Осложнения:

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой. Коме предшествует прекоматозное состояние, когда утяжеляются все симптомы гипотиреоза; в условиях гипотермии (температура тела 30°, иногда ниже, хотя при гипотиреоидной коме она может быть и нормальной) развивается ступорозное состояние, резко снижается функция надпочечников.

Диагностика гипотиреоза:

Диагноз гипотиреоза устанавливают на основании характерных клинических проявлений, в частности на основании внешнего вида больных, и данных клинико-биохимических исследований. Результаты последних свидетельствуют о снижении в крови концентрации тиреоидных гормонов, в первую очередь Т4, повышении концентрации ТТГ и пролактина (при первичном гипотиреозе). Менее демонстративными биохимическими признаками гипотиреоза являются гиперхолестеринемия, снижение концентрации СБИ (связанного с белком йода) в крови, уменьшение поглощения щитовидной железой 131I. Для выявления скрытого или субклинически протекающего гипотиреоза используют пробу с тиролиберином (тиреотропин-рилизинг-гормоном). Внутривенное введение 500 мкг тиролиберииа через 15—30 мин вызывает у здоровых людей увеличение концентрации ТТГ в крови (в норме от 0,6—3,8 мед/л до 6—25,0 мед/л).

При первичном гипотиреозе концентрация ТТГ может превышать его нормальное содержание в крови в несколько десятков раз. Особенно заметно увеличение концентрации ТТГ в крови при первичном гипотиреозе после пробы с тиролиберином. В норме содержание ТТГ возвращается к исходной величины через 120 мин после введения тиролиберива при первичном гипотиреозе нормализация содержания ТТГ в крови не увеличивается гораздо медленнее. При вторичном гипофизарном гипотиреозе в ответ на введение тиролиберина концентрация ТТГ в крови возрастает очень редко. При гипоталамическом гипотиреозе увеличение концентрации ТТГ происходит замедленно.

Диагноз гипотиреоидной комы при отсутствии в анамнезе указаний на гипотиреоз может быть затруднен. Важнейшими клиническими признаками этого состояния являются сухая, бледная, холодная кожа, тогда с геморрагическими высыпаниями, брадикардия, артериальная гипотензия, брадипноэ (до 5 дыхательных движений в 1 мин), олигурия, снижение и даже исчезновение сухожильных рефлексов. С помощью лабораторной диагностики гипотиреоза выявляют гипогликемию, гипонатриемию, ацидоз, гиперхолестеринемию, высокую концентрацию b-липопротеинов в сыворотке крови. При гипотиреоидной коме больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, желательно специализированный.

Методы лечения (препараты, гормоны):

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог. Оно заключается, прежде всего, в заместительной гормонотерапии препаратами гормонов щитовидной железы. Отечественный препарат тиреоидин — гормон высушенной щитовидной железы крупного рогатого скота — выпускается в виде драже по 0,05, 0,1 и 0,2 г. Используют (обычно в сочетании с тиреоидином) также синтетические препараты Т3 — таблетки по 20 и 50 мкг. Применяют также таблетки тиреокомба, содержащие по 10 мкг Т3 и 70 мкг Т4 + 150 мкг йодида калия, и таблетки тиреотома, содержащие по 10 мкг Т3 и 40 мкг Т4.

Наиболее эффективным при лечении гипотиреоза считают препарат L-тироксина, выпускаемый в ГДР и содержащий по 100 мкг Т4 в одной таблетке, В большинстве случаев лечение должно проводиться пожизненно. Очень важен постепенный подбор дозы препаратов с учетом тяжести и, главное, длительности гипотиреоза без лечения, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Лечение гипотиреоидной комы заключается в применении больших доз препаратов тиреоидных гормонов и глюкокортикондов. Преднизолонгемисукцинат вводят капельно внутривеино в дозе 60—90 мг или через желудочный зонд в дозе 10 мг каждые 2—3 ч, добавляя внутримышечные инъекции гидрокортизонгемисукцината (по 50 мг 3—4 раза в сутки). Начальную дозу Т3 (50—100 мкг) вводят через желудочный зонд, а затем каждые 12 ч в зависимости от температуры тела и выраженности клинических симптомов добавляют 100—50—25 мкг препарата. В течение 6 ч капельно внутривенно вводят 1000—1500 мл 5% раствора глюкозы.

Для поднятия АД используют ангиопензин, переливают заменители плазмы. Нельзя применять норадреналин, т. к. в комбинации с высокой дозой Т3 он может вызвать коронарную недостаточность. Показаны сердечные гликозиды и коронарорасширяющие средства. Необходимо медленно повышать температуру в комнате (на 1° в 1 ч) до наиболее комфортной для больного. Не рекомендуется согревать больного с помощью излучающих приборов и грелок. Для устранения ацидоза и улучшения легочной вентиляции показано искусственное дыхание. После выхода больного из комы оставляют поддерживающую дозу Т3 и Т4. дозы глюкокортикоидов постепенно снижают, а затем совсем отменяют.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

Профилактика:

Меры профилактики гипотиреоза базируется на совершенной хирургической технике при операциях на щитовидной железе, подборе оптимальных лечебных доз 131I и антитиреоидных средств, а также на своевременном лечении тиреоидитов.

Использованные источники: medkarta.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз: понятие, симптомы, причины и разновидности

Что такое гипотиреоз щитовидной железы, и как распознать его наличие? В эндокринологии гипотиреоз является одним из самых распространенных отклонений. Причем страдают от него в большинстве случаев женщины.

Подобное состояние негативно сказывается на работе щитовидной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы. У детей такой гормональный дисбаланс может стать причиной умственного отставания и физической недоразвитости, поэтому крайне важно знать, как его обнаружить и лечить.

Что это такое и каковы причины его развития?

Недостаток гормонов щитовидной железы на языке эндокринологов называется гипотиреозом. Происходит его развитие по причине снижения концентрации главных тиреоидных гормональных единиц – Т3 и Т4. Они отвечают за обменные процессы в организме, работу ЦНС, память, внимание и другие функции разных органов и систем.

Поскольку щитовидная железа расположена в непосредственной близости от лимфатического кольца, она подвержена многим и частым патологическим процессам. Поэтому неудивительно, что у людей, которые часто страдают от тонзиллитов и других заболеваний горла, имеются проблемы со здоровьем щитовидки. Ведь она тоже принимает на себя немалый удар.

Уровень ТТГ при гипотиреозе возрастает в несколько раз. Тиреотропин является главным регулятором синтеза и выброса в крови трийодтиронина и тироксина. Когда показатели этих гормональных единиц снижаются, гипофиз начинает усиленно продуцировать тиреотропный гормон. Таким образом, он пытается компенсировать нехватку йодосодержащих элементов и нормализовать их уровень.

Интересный факт. Заболеваниям ЩЖ и, в частности, гипотиреозу, более всего подвержены люди, проживающие в крупных городах. Неблагоприятная окружающая среда и загрязненная экология не может не отобразиться на функционировании этого органа.

Причины

Среди основных причин снижение уровня Т3 и Т4 можно выделить:

  • генетику;
  • врожденные аномалии строения щитовидной железы;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, в особенности операции на щитовидке;
  • продолжительный йододефицит;
  • использование радиоактивного йода для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • прием сильнодействующих медпрепаратов;
  • развитие тяжелых инфекционных патологий – туберкулеза, актиномикоза и др.;
  • механические повреждения гипоталамуса или гипофиза;
  • дисфункция почек или печени.

Гипотиреоз у новорожденных зачастую является следствием дефицита тиреоидных гормонов у женщины при беременности. Поскольку подобное состояние опасно для здоровья малыша, будущая мама должна регулярно проходить обследование и сдавать анализы на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз также часто развивается после удаления щитовидной железы. В этом случае баланс гормонов самостоятельно не налаживается, поэтому пациенту могут быть пожизненно прописаны гормональные препараты.

Причиной данного отклонения могут быть и другие оперативные вмешательства. То есть, операции, которые не имеют отношения к щитовидке. Любое вторжение в целостность внутренних органов является сильнейшим стрессом для организма, поэтому послеоперационный гипотиреоз – явление вполне закономерное. Со временем уровень тиреоидных гормонов приходит в норму. Если же этого не происходит, врачом принимается решение о применении заместительной терапии.

Клинические проявления гипотиреоза

Клиника гипотиреоза довольно разнообразна, поэтому ее легко можно спутать с другими патологическими состояниями. Но главным ее отличием является то, что она стойкая, а симптомы, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства, склонны к нарастанию. Со временем они не только будут становиться ярче выраженными, но и накладываться друг на друга, либо же, чередоваться.

Так, основные симптомы при гипотиреозе щитовидной железы проявляются:

  • снижением артериального давления;
  • нарушением стула (в частности, запорами);
  • тошнотой;
  • развитием гастрита;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • возникновением ксеродермии;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос;
  • снижения температуры тела;
  • непереносимостью жары или холода;
  • железодефицитной анемией;
  • ухудшением работы иммунной системы.

Если говорить о психосоматике гипотиреоза, то в данном случае его симптоматика выражается посредством:

  • нарушения памяти;
  • заторможенности речи;
  • сонливости;
  • постоянного чувства усталости;
  • депрессии;
  • апатии;
  • резких перепадов настроения.

Все эти симптомы гипотиреоза напрямую связаны с нарушением функционирования ЦНС. Они проявляются и у мужчин, и у женщин, а также у маленьких детей, но могут иметь разную интенсивность.

Специфическая клиническая картина

Существует ряд специфических признаков гипотиреоза, которые заслуживают не меньшего внимания. К таковым относят:

  • приобретение кожей головы желтоватого оттенка;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • охриплость голоса;
  • беспричинное ощущение озноба;
  • рвоту.

Такие стойкие симптомы нельзя игнорировать, чтобы избежать возможных последствий, поскольку гипотиреоз – не такой безобидный недуг, как о нем думают многие пациенты!

Проявления у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин связаны с нарушением работы половой сферы. Так, у пациенток с подобным отклонением наблюдается:

  • сдвиг в менструальном цикле (вплоть до аменореи или наступления преждевременного климакса);
  • неспособность яйцеклетки к оплодотворению;
  • снижение или полное исчезновение полового влечения.

Болезненные и скудные месячные тоже могут стать следствием гипотиреоза. Другие клинические проявления у женщин описаны по ссылке http://vseproanalizy.ru/gipotireoz-u-zhenshhin.html

Признаки у мужчин

Симптомы гипотиреоза у мужчин тоже проявляются аномальными изменениями в функционировании репродуктивной системы. На фоне нехватки гормонов щитовидки происходит снижение потенции и либидо. Мужчина становится неспособным к зачатию ребенка, поскольку снижается подвижность сперматозоидов.

Клиника у детей

Симптомы гипотиреоза у детей представляют опасность с точки зрения того, что маленький ребенок просто неспособен объяснить, что его мучает. Но для деток характерны проявления сниженной концентрации Т3 и Т4 посредством отставания в умственном и физическом развитии. Это очень опасное отклонение, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление!

Образование отеков

Отеки при гипотиреозе – один из самых распространенных симптомов. Их образование связано с нарушением процесса метаболизма. При снижении показателей Т3 и Т4 значительно замедляется обмен веществ, и жидкость начинает застаиваться в организме.

Скапливаясь в его тканях, и не имея возможности полностью выйти наружу, вода провоцирует появление одутловатости на лице, ногах, животе, руках. Щитовидная железа при гипотиреозе не выполняет свои функции в полной мере, поэтому отеки на фоне ярко выраженной гипотонии – частые спутники пациентов с данным диагнозом.

Разновидности гипотиреоза

Гипотиреоз имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  • первичным;
  • вторичным;
  • третичным;
  • тканевым (или транспортным).

Первичный гипотиреоз, в свою очередь, тоже делится на подвиды. Чтобы понять разницу между этими разновидностями синдрома, рассмотрим каждую из них по отдельности.

Первичная форма

Первичный гипотиреоз развивается на фоне воздействия факторов, приводящих к снижению показателей Т3 и Т4. Это может быть и врожденная аномалия, и приобретенная. Так, первичная форма гипотиреоза может развиваться при аутоиммунных процессах, после операции, облучения, приема сильнодействующих гормональных препаратов и т. д.

Иногда гипотиреоз возникает без всяких предпосылок. Если причину его развития установить не удается, говорят о его идиопатическом происхождении.

Данная форма клинического синдрома делится на несколько подвидов. Так, при латентном гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, а Т4 остается в норме.

Манифестный гипотиреоз сопровождается повышением ТТГ и снижением Т4. Он может протекать в компенсированной и декомпенсированной форме.

Осложненное течение первичного гипотиреоза сопровождается развитием серьезных болезней. Тяжелая форма клинического синдрома может привести к развитию микседематозной комы, которая, в свою очередь, способна заканчиваться смертью пациента.

Примечание. Существует такое понятие, как аутоиммунный гипотиреоз. Относить его только к первичной форме данного синдрома нельзя, поскольку часто фиксируются случаи его вторичного развития на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Вторичная форма

Вторичный гипотиреоз еще называют гипофизарным. Связан он с нарушениями в работе аденогипофиза вследствие атеросклероза, аутоиммунных заболеваний, опухолей. Патологии головного мозга и прием сильнодействующих препаратов тоже могут привести к данному отклонению.

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз по своей клинике протекает намного тяжелее. К тому же при его развитии могут поражаться и другие органы, что усугубляет течение основного заболевания.

Третичная форма

Третичный гипотиреоз развивается при механических повреждениях клеток гипоталамуса. Они могут произойти под воздействием ударов, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний головного мозга и т. д. Чрезмерный прием препаратов на основе серотонина тоже может повлечь возникновение такого отклонения.

Периферическая форма

Периферический, транспортный или транзиторный гипотиреоз связывают с преобразованием и распространением гормонов щитовидной железы по человеческому организму. Этому содействуют патологии почек и печени, аутоиммунные патологии, сбои в процессе метаболизма и другие неблагоприятные факторы.

Особенности диагностики, последствия и профилактика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза начинается со сбора эндокринологом анамнеза болезни. На основании клинических проявлений недуга врачом назначается проведение:

  • исследований венозной крови на ТТГ, Т3 и Т4;
  • УЗ диагностики щитовидки;
  • компьютерной томографии или МРТ;
  • биопсии;
  • биохимических анализов крови;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенографии.

Стоит отметить, что клинические анализы крови при гипотиреозе являются одной из первых диагностических процедур. На их основании врач принимает решение о необходимости применения дополнительных инструментальных методик исследования щитовидки.

Опасные осложнения

Что будет, если не лечить гипотиреоз? Данное состояние нельзя недооценивать, поскольку оно может вызвать серьезные нарушения в работе организма пациента. К самым распространенным осложнениям данного состояния относят:

  • развитие хронических сердечных патологий;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • разрастание тканей щитовидки, способное вызвать трудности с дыханием и глотанием.

Последствиями гипотиреоза также могут стать:

  • нарушение работы центра головного мозга, отвечающего за когнитивные функции;
  • атония мышц;
  • брадикардия.

Самым грозным осложнением является гипотиреоидная кома, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента!

Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных не менее распространен, чем у обычных пациентов. Однако в этом случае он представляет угрозу не только для матери, но также для ее будущего малыша. Прежде всего, у женщин с низким уровнем Т3 и Т4 рождаются детки, у которых данное отклонение уже «прописано» в генетическом коде.

Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка могут проявиться по мере его взросления. Такие детки отстают в плане умственного и физического развития. Более того, врожденный гипотиреоз чреват такими же осложнениями, как и у взрослых, поэтому за уровнем гормонов щитовидки при беременности нужно постоянно и тщательно следить.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипотиреоза заключается в:

  • употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами (особенно, йодом);
  • своевременно выявлять и лечить любые нарушения в работе ЩЖ;
  • отказаться от самолечения с использованием гормональных и других сильнодействующих препаратов;
  • снизить частоту курения и употребления спиртного.

Какие полезные продукты питания и меню диеты смотрите по ссылке http://vseproanalizy.ru/dieta-pri-gipotireoze.html

Зная, чем опасен гипотиреоз, на столь простые меры предотвращения его развития необходимо обратить особо пристальное внимание. Ведь лучше не допустить развития патологии, чем тратить силы, время и деньги на то, чтобы избавиться от нее и избежать неблагоприятных последствий!

Использованные источники: vseproanalizy.ru

Читайте так же статьи