Все что вы хотите знать о гипотиреозе

Все что вы хотите знать о гипотиреозе

Фадеев В.В. «То, что вы хотели бы знать о гипотиреозе – недостатке гормонов щитовидной железы»

ГУ Р Рљ «РљРѕРјРё республиканская клиническая больница». Copyright В© 2007-2018
167004, Республика Коми, г.Сыктывкар, ул.Пушкина, 114/2, тел. 8(8212)43-00-02, факс 8(8212)21-15-89
Создание и поддержка WebStar Studio

Использованные источники: www.komirb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Гипотиреоз: понятие, симптомы, причины и разновидности

Что такое гипотиреоз щитовидной железы, и как распознать его наличие? В эндокринологии гипотиреоз является одним из самых распространенных отклонений. Причем страдают от него в большинстве случаев женщины.

Подобное состояние негативно сказывается на работе щитовидной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы. У детей такой гормональный дисбаланс может стать причиной умственного отставания и физической недоразвитости, поэтому крайне важно знать, как его обнаружить и лечить.

Что это такое и каковы причины его развития?

Недостаток гормонов щитовидной железы на языке эндокринологов называется гипотиреозом. Происходит его развитие по причине снижения концентрации главных тиреоидных гормональных единиц – Т3 и Т4. Они отвечают за обменные процессы в организме, работу ЦНС, память, внимание и другие функции разных органов и систем.

Поскольку щитовидная железа расположена в непосредственной близости от лимфатического кольца, она подвержена многим и частым патологическим процессам. Поэтому неудивительно, что у людей, которые часто страдают от тонзиллитов и других заболеваний горла, имеются проблемы со здоровьем щитовидки. Ведь она тоже принимает на себя немалый удар.

Уровень ТТГ при гипотиреозе возрастает в несколько раз. Тиреотропин является главным регулятором синтеза и выброса в крови трийодтиронина и тироксина. Когда показатели этих гормональных единиц снижаются, гипофиз начинает усиленно продуцировать тиреотропный гормон. Таким образом, он пытается компенсировать нехватку йодосодержащих элементов и нормализовать их уровень.

Интересный факт. Заболеваниям ЩЖ и, в частности, гипотиреозу, более всего подвержены люди, проживающие в крупных городах. Неблагоприятная окружающая среда и загрязненная экология не может не отобразиться на функционировании этого органа.

Причины

Среди основных причин снижение уровня Т3 и Т4 можно выделить:

  • генетику;
  • врожденные аномалии строения щитовидной железы;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, в особенности операции на щитовидке;
  • продолжительный йододефицит;
  • использование радиоактивного йода для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • прием сильнодействующих медпрепаратов;
  • развитие тяжелых инфекционных патологий – туберкулеза, актиномикоза и др.;
  • механические повреждения гипоталамуса или гипофиза;
  • дисфункция почек или печени.

Гипотиреоз у новорожденных зачастую является следствием дефицита тиреоидных гормонов у женщины при беременности. Поскольку подобное состояние опасно для здоровья малыша, будущая мама должна регулярно проходить обследование и сдавать анализы на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз также часто развивается после удаления щитовидной железы. В этом случае баланс гормонов самостоятельно не налаживается, поэтому пациенту могут быть пожизненно прописаны гормональные препараты.

Причиной данного отклонения могут быть и другие оперативные вмешательства. То есть, операции, которые не имеют отношения к щитовидке. Любое вторжение в целостность внутренних органов является сильнейшим стрессом для организма, поэтому послеоперационный гипотиреоз – явление вполне закономерное. Со временем уровень тиреоидных гормонов приходит в норму. Если же этого не происходит, врачом принимается решение о применении заместительной терапии.

Клинические проявления гипотиреоза

Клиника гипотиреоза довольно разнообразна, поэтому ее легко можно спутать с другими патологическими состояниями. Но главным ее отличием является то, что она стойкая, а симптомы, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства, склонны к нарастанию. Со временем они не только будут становиться ярче выраженными, но и накладываться друг на друга, либо же, чередоваться.

Так, основные симптомы при гипотиреозе щитовидной железы проявляются:

  • снижением артериального давления;
  • нарушением стула (в частности, запорами);
  • тошнотой;
  • развитием гастрита;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • возникновением ксеродермии;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос;
  • снижения температуры тела;
  • непереносимостью жары или холода;
  • железодефицитной анемией;
  • ухудшением работы иммунной системы.

Если говорить о психосоматике гипотиреоза, то в данном случае его симптоматика выражается посредством:

  • нарушения памяти;
  • заторможенности речи;
  • сонливости;
  • постоянного чувства усталости;
  • депрессии;
  • апатии;
  • резких перепадов настроения.

Все эти симптомы гипотиреоза напрямую связаны с нарушением функционирования ЦНС. Они проявляются и у мужчин, и у женщин, а также у маленьких детей, но могут иметь разную интенсивность.

Специфическая клиническая картина

Существует ряд специфических признаков гипотиреоза, которые заслуживают не меньшего внимания. К таковым относят:

  • приобретение кожей головы желтоватого оттенка;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • охриплость голоса;
  • беспричинное ощущение озноба;
  • рвоту.

Такие стойкие симптомы нельзя игнорировать, чтобы избежать возможных последствий, поскольку гипотиреоз – не такой безобидный недуг, как о нем думают многие пациенты!

Проявления у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин связаны с нарушением работы половой сферы. Так, у пациенток с подобным отклонением наблюдается:

  • сдвиг в менструальном цикле (вплоть до аменореи или наступления преждевременного климакса);
  • неспособность яйцеклетки к оплодотворению;
  • снижение или полное исчезновение полового влечения.

Болезненные и скудные месячные тоже могут стать следствием гипотиреоза. Другие клинические проявления у женщин описаны по ссылке http://vseproanalizy.ru/gipotireoz-u-zhenshhin.html

Признаки у мужчин

Симптомы гипотиреоза у мужчин тоже проявляются аномальными изменениями в функционировании репродуктивной системы. На фоне нехватки гормонов щитовидки происходит снижение потенции и либидо. Мужчина становится неспособным к зачатию ребенка, поскольку снижается подвижность сперматозоидов.

Клиника у детей

Симптомы гипотиреоза у детей представляют опасность с точки зрения того, что маленький ребенок просто неспособен объяснить, что его мучает. Но для деток характерны проявления сниженной концентрации Т3 и Т4 посредством отставания в умственном и физическом развитии. Это очень опасное отклонение, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление!

Образование отеков

Отеки при гипотиреозе – один из самых распространенных симптомов. Их образование связано с нарушением процесса метаболизма. При снижении показателей Т3 и Т4 значительно замедляется обмен веществ, и жидкость начинает застаиваться в организме.

Скапливаясь в его тканях, и не имея возможности полностью выйти наружу, вода провоцирует появление одутловатости на лице, ногах, животе, руках. Щитовидная железа при гипотиреозе не выполняет свои функции в полной мере, поэтому отеки на фоне ярко выраженной гипотонии – частые спутники пациентов с данным диагнозом.

Разновидности гипотиреоза

Гипотиреоз имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  • первичным;
  • вторичным;
  • третичным;
  • тканевым (или транспортным).

Первичный гипотиреоз, в свою очередь, тоже делится на подвиды. Чтобы понять разницу между этими разновидностями синдрома, рассмотрим каждую из них по отдельности.

Первичная форма

Первичный гипотиреоз развивается на фоне воздействия факторов, приводящих к снижению показателей Т3 и Т4. Это может быть и врожденная аномалия, и приобретенная. Так, первичная форма гипотиреоза может развиваться при аутоиммунных процессах, после операции, облучения, приема сильнодействующих гормональных препаратов и т. д.

Иногда гипотиреоз возникает без всяких предпосылок. Если причину его развития установить не удается, говорят о его идиопатическом происхождении.

Данная форма клинического синдрома делится на несколько подвидов. Так, при латентном гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, а Т4 остается в норме.

Манифестный гипотиреоз сопровождается повышением ТТГ и снижением Т4. Он может протекать в компенсированной и декомпенсированной форме.

Осложненное течение первичного гипотиреоза сопровождается развитием серьезных болезней. Тяжелая форма клинического синдрома может привести к развитию микседематозной комы, которая, в свою очередь, способна заканчиваться смертью пациента.

Примечание. Существует такое понятие, как аутоиммунный гипотиреоз. Относить его только к первичной форме данного синдрома нельзя, поскольку часто фиксируются случаи его вторичного развития на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Вторичная форма

Вторичный гипотиреоз еще называют гипофизарным. Связан он с нарушениями в работе аденогипофиза вследствие атеросклероза, аутоиммунных заболеваний, опухолей. Патологии головного мозга и прием сильнодействующих препаратов тоже могут привести к данному отклонению.

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз по своей клинике протекает намного тяжелее. К тому же при его развитии могут поражаться и другие органы, что усугубляет течение основного заболевания.

Третичная форма

Третичный гипотиреоз развивается при механических повреждениях клеток гипоталамуса. Они могут произойти под воздействием ударов, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний головного мозга и т. д. Чрезмерный прием препаратов на основе серотонина тоже может повлечь возникновение такого отклонения.

Периферическая форма

Периферический, транспортный или транзиторный гипотиреоз связывают с преобразованием и распространением гормонов щитовидной железы по человеческому организму. Этому содействуют патологии почек и печени, аутоиммунные патологии, сбои в процессе метаболизма и другие неблагоприятные факторы.

Особенности диагностики, последствия и профилактика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза начинается со сбора эндокринологом анамнеза болезни. На основании клинических проявлений недуга врачом назначается проведение:

  • исследований венозной крови на ТТГ, Т3 и Т4;
  • УЗ диагностики щитовидки;
  • компьютерной томографии или МРТ;
  • биопсии;
  • биохимических анализов крови;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенографии.

Стоит отметить, что клинические анализы крови при гипотиреозе являются одной из первых диагностических процедур. На их основании врач принимает решение о необходимости применения дополнительных инструментальных методик исследования щитовидки.

Опасные осложнения

Что будет, если не лечить гипотиреоз? Данное состояние нельзя недооценивать, поскольку оно может вызвать серьезные нарушения в работе организма пациента. К самым распространенным осложнениям данного состояния относят:

  • развитие хронических сердечных патологий;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • разрастание тканей щитовидки, способное вызвать трудности с дыханием и глотанием.

Последствиями гипотиреоза также могут стать:

  • нарушение работы центра головного мозга, отвечающего за когнитивные функции;
  • атония мышц;
  • брадикардия.

Самым грозным осложнением является гипотиреоидная кома, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента!

Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных не менее распространен, чем у обычных пациентов. Однако в этом случае он представляет угрозу не только для матери, но также для ее будущего малыша. Прежде всего, у женщин с низким уровнем Т3 и Т4 рождаются детки, у которых данное отклонение уже «прописано» в генетическом коде.

Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка могут проявиться по мере его взросления. Такие детки отстают в плане умственного и физического развития. Более того, врожденный гипотиреоз чреват такими же осложнениями, как и у взрослых, поэтому за уровнем гормонов щитовидки при беременности нужно постоянно и тщательно следить.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипотиреоза заключается в:

  • употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами (особенно, йодом);
  • своевременно выявлять и лечить любые нарушения в работе ЩЖ;
  • отказаться от самолечения с использованием гормональных и других сильнодействующих препаратов;
  • снизить частоту курения и употребления спиртного.

Какие полезные продукты питания и меню диеты смотрите по ссылке http://vseproanalizy.ru/dieta-pri-gipotireoze.html

Зная, чем опасен гипотиреоз, на столь простые меры предотвращения его развития необходимо обратить особо пристальное внимание. Ведь лучше не допустить развития патологии, чем тратить силы, время и деньги на то, чтобы избавиться от нее и избежать неблагоприятных последствий!

Использованные источники: vseproanalizy.ru

Читайте так же статьи