Аутоиммунный гипотиреоз течение

Аутоиммунный гипотиреоз: диагностика и лечение

Патологическим состоянием считается заболевание аутоиммунного характера. Аутоиммунный гипотиреоз вызывается атакой антител собственного организма, вырабатываемые лейкоцитами иммунной системы, которая обычно должна бороться с чужеродными организмами. С помощью диагностики можно выявить повреждения эндокринного органа и приступить к лечению.

Аутоиммунный гипотиреоз известен под многими названиями:

  1. Тиреоидит Хашимото.
  2. Болезнь Хашимото.
  3. Аутоиммунный тиреоидит.
  4. Бластома щитовидной железы лимфаденоидная.
  5. Лимфоматозный, лимфаденоидный, лимфоцитарный зоб.
  6. Струма Хашимото.
  7. Де Кервена тиреоидит.
  8. Зоб Хашимото.
  9. АИТ.

Сайт zheleza.com определяет данную болезнь как следствие сбоя в работе иммунитета, который начинает атаковать клетки конкретного органа, считая их чужеродными. Этими клетками в данном случае являются принадлежащими щитовидной железе.

Поскольку данный эндокринный орган участвует во многих процессах организма, при гипофункции развиваются различные болезни. У мужчин и у женщин значительно страдает репродуктивная функция, сердечная деятельность и развивается бесплодие.

Причины появления аутоиммунного гипотиреоза

Возникает естественный вопрос, по каким причинам появляется аутоиммунный гипотиреоз. К сожалению, данное заболевание полностью не изучено, поэтому вызывает множество вопросов у специалистов. Отмечается, что аутоиммунный тиреоидит возникает у женщин после 45 лет. Однако известны случаи наблюдения болезни у девушек, детей и мужчин. Главную причину находят в наследственности.

Человек предрасположен к неправильной работе иммунитета, чему должны способствовать благоприятные факторы. При этих благоприятных факторах иммунная система начинает атаковать клетки щитовидки, что и приводит к ее гипофункции и нарушению работы всего организма.

Такими провоцирующими факторами могут быть:

  1. Кариес.
  2. Хронический тонзиллит.
  3. Вирусная болезнь.
  4. Воздействие радиации.
  5. Длительная или неправильная дозировка приема препарата йода.

Следует знать о том, что атака антителами происходит не только в районе щитовидной железы, но и в кровеносном русле, куда клеточные частицы и тиреоидные гормоны попадают, что также воспринимается иммунитетом как инородные тела.

Чем дольше протекает болезнь, тем больше ткани щитовидки атрофируются, постепенно замещаясь соединительной тканью. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению работы нервной и сердечной систем, появлению бесплодия.

Признаки заболевания железы

На начальных этапах достаточно трудно выявить заболевание железы. Признаки практически или вовсе не проявляются. Первичный аутоиммунный тиреоидит можно выявить, если пройти диагностику и обнаружить в тканях железы антитела. У врача подозревать наличие болезни на начальной стадии нет причин.

Однако развитие АИТ приводит к появлению признаков, по которым можно распознать его. Атрофия больше присуща пожилым лицам, что проявляется в:

  1. Вялости.
  2. Слабости.
  3. Проблемах с глотанием.
  4. Изменении голоса.
  5. Тугоухости.
  6. Отеках.
  7. Ощущениях сдавливания шеи.

Первичный АИТ можно распознать по следующим симптомам:

  • Брадикардия.
  • Развитие гипотонии.
  • Бесплодие.
  • Проблемы с сердцем.
  • Микседематозная кома, которая может развиваться при переохлаждении, кровотечениях, инфекциях, других патологиях.

Если в крови начинает циркулировать большое количество гормонов, тогда появляются симптомы тиреотоксикоза:

  1. Потливость.
  2. Тахикардия.
  3. Тремор рук.
  4. Бессонница.
  5. Жар.
  6. Нервозность.
  7. Бесплодие.
  8. Нарушение менструации, аменорея.

перейти наверх

Диагностика заболевания

Заболевание начнут диагностировать после того, как больной обратиться к эндокринологу. Вот почему следует быть внимательными к собственному состоянию, отмечать различные отклонения. Диагностика заболевания проходит путем комплексного сбора анализов:

  • УЗИ, которое позволяет выявить размеры и структуру железы, а также рассмотреть другие патологии.
  • Исследование крови на показатель уровня гормонов. Значительным здесь становится уровень тиреотропина. Гипотиреоз диагностируется, если тиреотропина много в крови, а уровни трийодтиронина и тироксина занижены.
  • Сцинтиграфия, которая позволяет определить активность железы.
  • Анализ крови на антитела к щитовидке. Их наличие в крови или высокий уровень могут говорить о развитии АИТ.
  • Тонкоигольная биопсия, которая проводится после подтверждения наличия АИТ, чтобы выявить природу узла и спрогнозировать возможное течение болезни.

перейти наверх

Лечение аутоиммунного гипотиреоза

Нарушения в щитовидной железе приводят к сбоям во всех системах организма, поэтому лечение аутоиммунного гипотиреоза всестороннее и длительное. Оно заключается в:

  1. Устранении гипофункции путем приема препаратов, замещающих тиреоидные гормоны. Дозировку определяет врач по специальной схеме, учитывая пол, возраст, вес и анализы пациента.
  2. Применении иммуномодуляторов, которые помогают восстановить работу иммунной системы.
  3. Подавлении аутоиммунных процессов и нарушений. Здесь принимаются глюкокортикоиды, которые помогают устранить иммунный сбой, что позволяет предотвратить полное разрушение щитовидных тканей.
  4. Правильном питании, поскольку при гипофункции метаболизм значительно замедляется. Тиреоидит способствует набору лишнего веса и появлению отеков. Отечность приводит к задержке жидкости в организме, что нарушает работу всех органов.

перейти наверх

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе появляются отечность и лишний вес, поэтому должно быть соблюдено правильное питание пациентом с целью поддержания работы всего организма. Некоторые продукты ухудшают выработку тиреоидных гормонов. Это:

Морковь, тыква, щавель, брокколи являются каротиносодержащими продуктами, что также следует снизить количество потребления.

Организм следует насыщать йодом при АИТ, который содержится в:

Также следует употреблять мясо, нежирный творог и сыры, дрожжи, орехи, курицу, неочищенное зерно, печень, чеснок, бананы.

Прогноз и профилактика при аутоиммунном гипотиреозе

Аутоиммунный гипотиреоз характеризуется воспалительным процессом, который развивается в щитовидной железе под воздействием лейкоцитов и антител. Собственный иммунитет начинает борьбу со здоровыми клетками железы. Здесь отсутствуют внешние факторы, сам организм разрушает орган. Очевидно, что необходима профилактика болезни, поскольку прогнозы при лечении АИТ являются непредсказуемыми.

Прогнозы для мужчин и женщин являются удовлетворительными лишь на начальной стадии болезни, при проведении лечения, которое позволяет замедлить действие антител и снизить активность щитовидки. Лечение помогает избежать бесплодия и устранить ремиссию. Обострений случается все реже даже при первичном АИТ.

Профилактические меры заключаются в ежегодном обследовании у врача, чтобы заранее выявить разрушительные процессы и приступить к компенсаторному лечению при гипотиреозе.

Использованные источники: zheleza.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный гипотиреоз – это состояние, когда щитовидка воспроизводит меньше нормы гормонов, в то же время иммунная система производит антитела к железе. Уменьшенное производство гормонов происходит из-за генной мутации. А иммунная система воспринимает собственный орган как чужеродное тело, потому и делает все для его уничтожения.

Аутоиммунный тиреоидит, коротко АИТ – это хроническое воспаление щитовидки, при котором происходит не только разрушение структуры, изменению подвергаются функции железы, при таком положении может образоваться гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

От аутоиммунного тиреоидита к болезни Хашимото

АИТ — это болезнь. Гипотиреоз — это состояние, которое возникает как результат от АИТ. При болезни Хашимото антитела атакуют белки щитовидки, разрушая ее. Железа теряет способность синтезировать гормоны.

Считается, что причина возникновения гипотиреоза есть АИТ, болезнь, во время которой щитовидка подвергается агрессивному нападению иммунной системы, как результат — разрушаются ткани щитовидной железы. По этой причине эндокринный орган снижает синтез Т3 иТ4, и если вовремя не заняться проблемой, полностью теряет свои основные функции.

Если происходит развитие заболевания Хашимото, то результаты анализов крови покажут значительное количество антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Тиреопероксидаза и тиреоглобулин – ферменты, необходимые для синтеза Т3 и Т4 щитовидным органом.

Развитие болезни аутоиммунный гипотиреоз происходит поэтапно, по следующим фазам:

  1. Эутиреоидный этап: в этот период еще нет нарушения уровня производимых гормонов. Этот период может растянуться на несколько лет или десятилетий. Но прогрессировать болезнь обязательно будет.
  2. Субклинический этап: период нарастающей агрессии Т-лимфоцитов ведет к уничтожению работоспособных клеток щитовидной железы, а далее снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе возможности железы позволяют еще производить Т3, Т4, уровень тиреоидных гормонов поддерживается на должном уровне определенное время. Поэтому симптомы обычно не наблюдаются.
  3. Тиреотоксический этап. В результате массового истребления антителами тканей щитовидной железы, в кровь попадает определенное количество тироксина и трийодтиронина, это и есть проявление признаков заболевания Хашимото. Такое положение очень быстро переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.
  4. На данном этапе развития болезни в результате дефицита Т3, Т4 появляется заболевание Хашимото.

АИТ с субклиническим гипотиреозом

Субклиническая степень развития определяется только при исследовании крови. При данной стадии имеется повышенный уровень ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4. Щитовидная железа, стимулируемая ТТГ, усиливает активную деятельность еще действующих клеток, поэтому содержание Т3 и Т4 в крови удерживается на должном уровне, притом что определенная часть клеток уже непригодны к производству гормонов. Он и носит такое название субклинический, потому как симптомов при нем почти не наблюдается.

При АИТ патология не спеша развивается, порой, годами. Период этого неспешного развития занимает субклиническая степень.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза не всегда являются явными, поэтому лечение иногда запаздывает.

В состоянии субклинического периода очень сложно определить заболевание.

Поскольку деятельность щитовидной железы оказывает влияние на органы, системы всего организма, то симптомы патологии проявляться будут многогранно. Обычно при АИТ может не проявиться ощутимых симптомов.

При данном заболевании требуется характеристика работы всех систем, поскольку их нормальная деятельность зависит от щитовидки.

Состояние систем организма:

  1. Нервная система. Показатели могут быть такие: сонливое состояние, функции памяти стали ниже, сложно сосредоточить на чем-то внимание.
  2. Сердечно-сосудистая система. Наблюдается замедление пульса, высокое нижнее давление, частая одышка.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры.
  4. Репродуктивная система. У женщин нарушается менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции.

Установить диагноз можно, проведя исследования крови на гормоны.

Аутоиммунный гипотиреоз: лечение его сложное, по времени длительное. От пациента требуется терпение, скрупулезность в выполнении всех рекомендаций доктора.

Основные принципы лечения патологии следующие:

  1. Убрать проявления болезни Хашимото заместительными лекарствами. Заместительные медикаменты, содержащие тиреоиды, помогут восстановить требуемый уровень гормонов.
  2. Использование глюкокортикоидов. Любые аутоиммунные проблемы связаны со сбоем деятельности иммунитета. Поэтому используют препараты, способные сократить ее деятельность против своего органа. Такими медикаментами считаются гормоны коры надпочечников, а также некоторые синтетические лекарства.
  3. Поскольку в период лечения понижается деятельность иммунной системы, поэтому используют иммуномодуляторы. Эти медикаменты обеспечивают защиту организма от вирусов и бактерий.
  4. Используют медпрепараты, которые устраняют симптомы. Например, препараты для улучшения пищеварения, стабилизации артериального давления.

Лечение, назначенное эндокринологом, пациенту требуется строго выполнять. Медицинские препараты — это только часть, хотя очень важная, всего процесса лечения.

Пересмотреть больному потребуется:

  1. Свой рацион, поскольку необходимо соблюдать диету.
  2. Контролировать степень физических нагрузок.

Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз как помочь себе

Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа. Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток. Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки. В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона. Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода. Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз. Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни. Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа. Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее. Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь. Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа. Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни. Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм. Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Использованные источники: gormonoff.com

Читайте так же статьи