Что такое микседема отбор

Микседема — симптомы и причины, фото, лечение, прогноз патологии щитовидной железы

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о микседеме — одной из самых серьезных патологий щитовидной железы, ее симптомах и признаках, причинах возникновения, о возможностях лечения и жизненном прогнозе.

Что такое микседема — характеристика

Микседема (слизистый отек) по своей этиологии, а в значительной степени и симптоматологии – болезнь, полярно противоположная базедовой. В то время как в основе последней лежит повышение функции щитовидной железы, источником микседемы является ослабление или полное выпадение этой функции — уменьшение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) с последующем прекращением ее вовсе.

Клиническая картина

Понижение всех физических и психических процессов, обмена веществ, возбудимости нервной системы, трофическое расстройство преимущественно эктодермальных образований (кожа, волосы, ногти и зубы) – таковы существенные черты болезни микседемы.

Симптомы микседемы — признаки

Уже одно выражение лица, состояние его кожных покровов могут нередко служить основанием для диагноза. Отечное, тупое, бледное, лишенное мимики лицо, суженные вследствие отека век глазные щели, грубые складки на лбу, широкий и плоский нос, утолщенные губы, отвисшие щеки, редкие волосы бровей и ресниц отличают больного микседемой.

С лица отек непосредственно переходит на шею и надключичные пространства, что создает впечатление врастания головы в плечи и неповоротливости ее. Надключичные пространства выбухают и становятся зернистыми на ощупь.

Отек может распространиться по всему телу, однако, чаще всего он локализуется па лице, шее и конечностях. Своеобразие отека у пациентов заключается в том, что при надавливании на отечную кожу не удается получить ямки – явление, противоположное тому, которое наблюдаются при сердечных и почечных отеках.

Наряду с отеком наблюдаются и другие изменения внешних покровов: сухость кожи и наклонность ее к шелушению, как результат понижения или даже полного выпадения функции потовых желез.

Отечность кожи переходит на слизистые оболочки. Увеличение размеров языка происходит не только за счет отека, но также и вследствие разрастания соединительной ткани, и иногда достигает такой степени, что язык с трудом помещается во рту.

Естественным образом эти изменения вызывают понижение вкусовых ощущений. Отечность голосовых связок отражается на звучности голоса, подобные же изменения в язычке и миндалинах затрудняют дыхание через нос. Переход процесса на евстахиеву трубу и слуховой проход понижает слух. Волосы становятся ломкими, сухими и часто совсем выпадают.

Почти всегда наблюдается понижение секреции соляной кислоты и доже полное отсутствие ее. Атония кишечника обусловливает длительные, продолжающиеся до 2-3 недель, запоры. Последнее рассматривается как результат понижения тонуса блуждающего нерва, который нормально влияет возбуждающим образом на стенки желудка и кишок.

Со стороны сердечной деятельности у пациента с микседемой наблюдается редкий пульс слабого наполнения. С расстройством сосудистой системы связана зябкость таких больных, которая в ярко выраженных случаях не покидает больного даже в теплую погоду.

Горячие ванны не вызывают нормального термического эффекта. Температура тела держится на низких цифрах, равным образом понижено и кровяное давление.

Сердце расширено в обе стороны; на рентгене видно, как медленно в вяло, «червеобразно» оно сокращается. Изменения как в конфигурации, так и в функции сердца имеют в своей основе: 1) слизисто-водянистое пропитывание волокон миокарда и промежутков между ними и 2) слабый тонус симпатической нервной системы.

Кровь бедна гемоглобином и форменными элементами. Отмечаются лимфоцитоз и часто эозинофилия. При лечении тиреоидином гемоглобин и форменные элементы приходят в норму. Свертываемость и вязкость крови, а также концентрация белков повышены. Есть указания на ускоренное оседание эритроцитов. Содержание йода, а также неорганического фосфора понижено.

Роль щитовидной железы в обмене веществ

Роль щитовидной железы в регулировании обмена веществ общеизвестна. Достаточно вспомнить об участии этой железы в основном, водном, белковом, углеводном и тепловом обмене, чтобы предвидеть те серьезные изменения, которые должны возникнуть в результате частичного, а тем более полного выпадения ее функции.

Что касается основного обмена, то можно сказать, что ни при одном заболевании не наблюдается столь резкое понижение его, как при микседеме. В сомнительных случаях результат исследования основного обмена подкрепляет или опровергает диагностику.

Понижение окислительных процессов ведет к тому, что микседематику требуется меньшее количество калорий для поддержания веса, чем нормальному человеку. Наряду с уменьшенным потреблением кислорода отмечается также понижение или отсутствие специфически-динамического действия белков.

Неполное выделение азота свидетельствует о задержке белков в организме, в результате чего повышается содержание их в кровяной сыворотке, отечной жидкости и внутренних органах. Содержание мочевой кислоты в крови и моче понижено.

Изменение претерпевает также углеводный обмен. Граница ассимиляции углеводов повышена, и даже введение адреналина не вызывает наступления обычной алиментарной гликозурии.

В тяжелых случаях микседемы не остается пощаженным и половой аппарат. Дело может дойти до атрофии половых органов и исчезновения вторичных половых признаков. Женщины перестают менструировать, у мужчин пропадает libido.

Впрочем, потеря функции не во всех случаях является окончательной, описаны случаи беременности после лечения тиреоидином. В литературе имеются указания на обратное взаимоотношение: наблюдалось развитие микседемы как раз после оперативного удаления половых желез или искусственной атрофии их путем применения лучей Рентгена, а также после наступления физиологического климакса.

Всякое нарушение функции щитовидной железы отражается на центральной и вегетативной нервной системе. Психический облик больного микседемой характеризуется замедлением интеллектуальной и волевой деятельности при сохранении ясного сознания и правильной ориентировки.

Больные апатичны, медлительны, мышление работает вяло, выполнение самых незначительных обязанностей (например, одевание) требует необычного усилия воли. Пациент равнодушен к явлениям окружающей жизни, речь монотонна и замедленна, память ослаблена – в особенности по отношению к событиям, недавно происшедшим. Впрочем, наблюдаются и исключения. Медленность движений придает особый характер походке, которую уподобляют походке гиппопотама.

Со стороны нервной системы наблюдаются частые парестезии, невралгии, головные боли, пониженные и замедленные рефлексы.

Этиология и патогенез, причины микседемы

Полное оперативное удаление щитовидной железы с неизбежностью влечет за собой заболевание микседемой. Но и в результате частичной экстирпации могут развиться микседематозные явления, если при этом оставшаяся часть железы подвергается дегенерации.

Тот факт, что заболевания женских половых органов и частые беременности являются этиологическим моментом в возникновении микседемы, заставляет думать, что щитовидная железа принимает активное участие в половой деятельности женщин и поэтому чаще истощается, чем у мужчин.

Существуют указания и на этиологическую роль при некоторых острых инфекционных заболеваниях: суставной ревматизм, тиф и ангина. Наконец, истощение щитовидной железы может возникнуть в результате предшествующей ее гиперфункции.

Лечение микседемы и патологическая анатомия

Успехи специфической гормональной терапии привели к тому, что аутопсии (посмертные вскрытия) в результате страдании микседемой стали редким явлением.

Лечение микседемы тиреоидином дает свои результаты, терапевтическое действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Оба гормона оказывают похожее многогранное действие на организм человека, способствуют повышению потребности тканей в кислороде, усилению энергетических процессов, стимуляции роста и дифференцировки тканей, влиянию на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и прочих органов и систем, усилению всасывания глюкозы и ее утилизацию (усвоение).

При правильно подобранной дозе препарата в некоторых случаях изменения ограничиваются только кожными покровами. Отек локализуется в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки. Волокна соединительной ткани утолщены, что ведет к атрофии потовых и сальных желез.

Типичные случаи микседемы характеризуются изменениями самой щитовидной железы. Объем и вес железы уменьшены, она бледна и на ощупь, тверже, чем в норме. Гибель железистой части и замещение ее соединительной констатируются почти во всех случаях. Процесс может зайти так далеко, что на месте железы остается одна только соединительная ткань.

Прогноз при микседеме

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз в отношении жизни благоприятен, в отношении же полного выздоровления – сомнителен, так как заболевание микседема подразумевает пожизненное лечение гормонами.

Использованные источники: alter-zdrav.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Микседема — это что за заболевание? Причины, симптомы и лечение

Микседема – это тяжелое эндокринное заболевание, которое рассматривается медиками в качестве одной из форм гипотиреоза. Обычно патология возникает на фоне замедления функций щитовидной железы. Зачастую недуг проявляется у женщин, что страдают от нарушения гормонального фона. Однако нередко микседеме щитовидной железы подвергаются мужчины. Давайте же рассмотрим особенности течения недуга. Также выделим причины и симптомы микседемы, поговорим о диагностике и лечении заболевания.

Причины

Микседема – это что? Замедленная работа щитовидной железы вызывает выработку недостаточного количества гормонов. На фоне явления возникают тяжелые сбои в организме. Патологическое состояние называют в клинической практике гипотиреозом. Тяжелой формой представленного недуга собственно и выступает микседема.

Прогресс заболевания приводит к нарушению внутренней секреции или полному исчезновению выработки гормона тироксина. Зачастую подобное происходит в результате инфекционного поражения организма, в частности, при тяжелой ангине, сифилисе. Спровоцировать сбои в функционировании эндокринной системы способны травмы головного мозга.

По мнению некоторых специалистов, микседема – это последствие неправильно выполненной терапии с воздействием на пациента рентгеновским облучением либо результат некачественно проведенных хирургических операций. Подобное потенциально может приводить к изменению функций секреторных желез.

Причиной микседемы в редких случаях становятся условия обитания человека. Болезнь нередко встречается у значительной части населения в местах, где наблюдается недостаток йода в потребляемой пище и воде. Определенную роль также играет несоблюдение гигиены, например, проживание в помещениях с повышенным уровнем влажности окружающего пространства.

Симптоматика

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

  1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
  2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
  3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
  4. Повреждение голосовых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.

Поскольку микседема – это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.

Претибиальная микседема

Особой разновидностью недуга выступает его претибиальная форма. В отличие от классического течения заболевания, для патологии характерна не пониженная, а напротив – повышенная секреция гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Результатом становится появление отчетливых шероховатостей и ороговелых участков на поверхности кожи. Нередко больные, которые страдают от заболевания в данной форме, жалуются на ощущение сильного зуда, что приводит к расчесыванию кожи и появлению ранок. Какая же терапия применяется при классической и претибиальной микседеме? Лечение недуга рассмотрим далее в материале.

Микседема у детей

У малышей заболевание бывает ранним либо врожденным. В обоих случаях для патологии характерны задержки в физическом, половом и умственном развитии. Чем раньше проявляются сбои в функционировании эндокринной системы, тем тяжелее последствия микседемы, что развивается у ребенка. Поэтому чрезвычайно важным моментом в детстве выступает насыщение организма йодом.

Наиболее тяжелым проявлением недуга выступает кретинизм. Не менее серьезно на качестве жизни малышей при таком заболевании отражаются задержки в росте. Последствием вышеуказанных проявлений нередко становятся внешние уродства, заметные отставания в интеллектуальном развитии по сравнению со сверстниками.

Методы диагностики

Постановлением диагноза микседема занимаются эндокринологи. Чтобы подтвердить наличие заболевания, исследователи могут прибегать к следующим решениям:

Рацион

При микседеме особое значение имеет применение специальной диеты. Человеку, что страдает от такого недуга, рекомендуется больше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием йода. В первую очередь речь идет о ламинарии, морской рыбе, грецких орехах. Обычную соль необходимо заменить йодированной. Соблюдение такого рациона способствует восстановлению функциональности щитовидной железы и купированию основных симптомов микседемы.

Медикаментозная терапия

Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения. Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.

Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как «Трийодтиронин» и «Тиреоидин». Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Народные методы лечения

Купировать симптомы микседемы потенциально позволяет применение следующих средств народной медицины:

  1. Отвар на основе измельченного грецкого ореха, меда, чеснока и семян укропа. Средство, приготовленное с использованием указанных ингредиентов, способствует улучшению функциональности щитовидной железы. Принимают такое лекарство несколько раз в сутки.
  2. Отвар из полевой ромашки, листьев черники, сосновых почек, дымянки и ирландского лишайника. Средство готовится на водяной бане. Состав процеживается через марлю или мелкое сито. Жидкость необходимо остудить и периодически принимать на протяжении дня.
  3. Отвар из меда, лимонных корок и семян льна. Компоненты провариваются несколько минут на среднем огне. Жидкость процеживают и употребляют несколько раз в день.
  4. Для поддержания функций щитовидной железы в народной медицине широко используется морская капуста. Сушеную ламинарию перетирают до порошкообразного состояния и принимают по чайной ложке раз в сутки, предварительно добавив в пищу либо размешав в воде.

Кто входит в группу риска

Как показывает практика, чаще всего микседема развивается у лиц, что имеют плохую наследственность. Речь идет о детях, родители которых страдали от сахарного диабета, хронических заболеваний щитовидной железы, почечной недостаточности.

Внимательными также следует быть людям, что перенесли сложные операции. Последствиями недоброкачественно выполненных хирургических вмешательств могут стать сбои в работе эндокринной системы.

В группу риска входят лица, что злоупотребляют самовольным применением некоторых фармакологических препаратов. В частности, микседема может развиваться у людей, что принимают средства с повышенным уровнем натрия и пролактина.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые способны предотвратить развитие микседемы, относится следующее:

  • Регулярна диагностика функциональности щитовидной железы.
  • Контроль над количеством поступления в организм йода.
  • Периодическое обследование у эндокринолога.

Прогнозы при микседеме

Для недуга характерно неспешное нарастание симптомов. При своевременном выявлении проблемы и применении подходящего, адекватного лечения, течение заболевания не будет критически отражаться на качестве жизни человека. В таком случае микседема станет развиваться доброкачественно. На самом деле, избавиться от патологии окончательно не удастся. Терапию придется проводить на протяжении всей жизни.

Если говорить о развитии микседемы в раннем возрасте, прогнозы здесь не настолько благоприятны. При своевременно распознавании патологии самочувствие ребенка можно улучшить благодаря заместительной гормональной терапии. Однако это не позволит полностью устранить симптомы заболевания, которые обязательно дадут о себе знать в ходе взросления.

В заключение

Вот мы и рассмотрели причины, симптомы и лечение микседемы. Напоследок стоит отметить, что при таком тяжелом заболевании эндокринной системы не стоит прибегать к самостоятельной терапии. Перед использованием любых фармакологических препаратов либо средств народной медицины необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Лишь в таком случае можно добиться положительного эффекта и избежать нанесения еще большего вреда здоровью.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Микседема

Микседема – болезнь, возникающая в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Микседемой заболевают люди в любом возрасте, включая детей, но наиболее подвержены ей женщины в период климактерической перестройки организма. Эта категория людей страдает данным заболеванием в пять раз чаще остальных.

Причины микседемы

Микседема развивается при гипотиреозе, который сопровождает болезни щитовидной железы или ее врожденную недостаточность, соответственно, заболевание бывает первичным и вторичным.

Первичная микседема возникает как самостоятельное заболевание при поражении щитовидной железы. Функции щитовидной железы утрачиваются вследствие воспаления, опухоли, аутоиммунной атаки, травмы, в том числе и операционной, после введения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза. Иногда причиной микседемы является гипотиреоз вследствие недостатка йода в районе проживания (эндемический зоб).

Причиной врожденного гипотиреоза чаще всего служит инфекционная интоксикация женщины в период беременности.

Вторичная микседема является одним из симптомов патологии мозга, а именно гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы микседемы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу организма в целом, поэтому микседема – болезнь, отличающаяся множественностью симптомов, которые присутствуют со стороны всех систем организма. Однако есть характерные симптомы микседемы, сочетание которых является диагностическим признаком этого заболевания. К таким признакам относятся:

  • Слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Слизистый отек отличается от других видов отеков тем, что при надавливании пальцем на коже не остается углубления, как это бывает при других видах отеков. В результате отека лицо становится одутловатым и маскообразным, черты лица грубыми, появляются мешки под глазами;
  • Волосы ломкие, тонкие, легко выпадают, ногти ломкие, слоящиеся. Этот симптом микседемы вызван дистрофическими изменениями в коже и подкожной клетчатке, возникающими из-за слизистого отека;
  • Грубый, сиплый голос, что происходит из-за отека голосовых связок, из-за отека языка речь может стать невнятной, смазанной;

Как следует из вышеперечисленного, ведущие симптомы микседемы являются следствием все того же слизистого отека.

Остальные симптомы микседемы характерны для всех видов гипотиреозов: мерзлявость, вызванная недостаточностью кровообращения, боли в сердце, усталость, сонливость, снижение общего тонуса, общая заторможенность и нарушение способности к концентрации, снижение аппетита, запоры. Страдает опорно-двигательный аппарат, появляются миалгии (боли в мышцах), мышечная слабость, артралгии (боли в суставах), артрозы. Возникает полисерозит — сочетанное воспаление внутренних оболочек (брюшины, перикарда, плевры).

Микседема в детском возрасте проявляется задержкой физического умственного и полового развития.

Микседема у детей может быть врожденной или ранней. Чем раньше нарушилась функция щитовидной железы, тем более серьезным последствиям подвержено здоровье ребенка. Врожденная микседема проявляется кретинизмом – тяжелым расстройством всех систем организма, наиболее выраженными из которых является задержка роста, уродство вследствие неправильного развития костно-мышечного аппарата, и значительное снижение интеллекта. При ранней микседеме развитие ребенка приостанавливается с момента возникновения заболевания.

Диагностика микседемы

Диагноз микседемы ставится на основании исследования содержания в крови гормонов щитовидной железы, а также гормонов гипофиза, которые регулируют поступление гормонов щитовидной железы в кровь. Щитовидная железа исследуется при помощи УЗИ и тонкоигольной аспирационной пункции щитовидной железы и исследования полученного содержимого.

Лечение микседемы

Лечение микседемы состоит в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимается один раз в сутки.

В случае, если установлена йодная недостаточность, назначаются препараты йода и диета, богатая йодсодержащими продуктами (морская капуста, морская рыба и прочие морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль).

Утраченные функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение микседемы должно быть пожизненным.

Прогноз микседемы

Заболевание характеризуется медленным нарастанием симптоматики, поэтому если удается вовремя диагностировать и начать адекватное лечение микседемы, болезнь будет протекать доброкачественно, хоть лечиться и придется пожизненно.

Что касается микседемы в детском возрасте, то большое значение имеет как можно более раннее распознавание заболевания, что на практике затруднительно. При врожденной микседеме прогноз неблагоприятный, при ранней удается значительно улучшить состояние пациента проведением заместительной гормонотерапии, однако добиться полного устранения симптомов микседемы, как правило, не удается.

Претибиальная микседема

Отдельно необходимо рассмотреть такое заболевание, как претибиальная микседема, или тиреоидная дермопатия. В отличие от классической микседемы, претибиальная микседема возникает не при сниженной, а при чрезмерно повышенной функции щитовидной железы, так называемом тиреотоксикозе. Причиной тиреотоксикоза чаще всего бывает диффузный токсический зоб, более известный в народе как базедова болезнь.

Претибиальная микседема имеет локальные проявления, в отличие от обычной микседемы, проявляющейся диффузно. Симптомом микседемы претибиальной является появление на нижней части передних поверхностей голеней видоизмененных участков кожи. Кожа на этих участках становится шероховатой, утолщается, приобретает красный или лилово-красный цвет, отмечается усиленное ороговение. На пораженных участках кожи выделяются выступающие волосяные фолликулы, впоследствии волосы выпадают. Внешние симптомы микседемы претибиальной иногда сопровождаются ощущением сильного зуда.

Лечение микседемы претибиальной проводят в комплексе с коррекцией нарушений щитовидной железы, ставшей причиной возникновения заболевания. Местное лечение микседемы в случае, когда заболевание сопровождается зудом, состоит в применении мазей, содержащей стероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев пациентов с претибиальной микседемой беспокоит лишь косметический дефект, и тогда специальное лечение микседемы не проводят, а лечат основное заболевание.

Использованные источники: www.neboleem.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Микседема — симптомы и причины, фото, лечение, прогноз патологии щитовидной железы

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о микседеме — одной из самых серьезных патологий щитовидной железы, ее симптомах и признаках, причинах возникновения, о возможностях лечения и жизненном прогнозе.

Что такое микседема — характеристика

Микседема (слизистый отек) по своей этиологии, а в значительной степени и симптоматологии – болезнь, полярно противоположная базедовой. В то время как в основе последней лежит повышение функции щитовидной железы, источником микседемы является ослабление или полное выпадение этой функции — уменьшение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) с последующем прекращением ее вовсе.

Клиническая картина

Понижение всех физических и психических процессов, обмена веществ, возбудимости нервной системы, трофическое расстройство преимущественно эктодермальных образований (кожа, волосы, ногти и зубы) – таковы существенные черты болезни микседемы.

Симптомы микседемы — признаки

Уже одно выражение лица, состояние его кожных покровов могут нередко служить основанием для диагноза. Отечное, тупое, бледное, лишенное мимики лицо, суженные вследствие отека век глазные щели, грубые складки на лбу, широкий и плоский нос, утолщенные губы, отвисшие щеки, редкие волосы бровей и ресниц отличают больного микседемой.

С лица отек непосредственно переходит на шею и надключичные пространства, что создает впечатление врастания головы в плечи и неповоротливости ее. Надключичные пространства выбухают и становятся зернистыми на ощупь.

Отек может распространиться по всему телу, однако, чаще всего он локализуется па лице, шее и конечностях. Своеобразие отека у пациентов заключается в том, что при надавливании на отечную кожу не удается получить ямки – явление, противоположное тому, которое наблюдаются при сердечных и почечных отеках.

Наряду с отеком наблюдаются и другие изменения внешних покровов: сухость кожи и наклонность ее к шелушению, как результат понижения или даже полного выпадения функции потовых желез.

Отечность кожи переходит на слизистые оболочки. Увеличение размеров языка происходит не только за счет отека, но также и вследствие разрастания соединительной ткани, и иногда достигает такой степени, что язык с трудом помещается во рту.

Естественным образом эти изменения вызывают понижение вкусовых ощущений. Отечность голосовых связок отражается на звучности голоса, подобные же изменения в язычке и миндалинах затрудняют дыхание через нос. Переход процесса на евстахиеву трубу и слуховой проход понижает слух. Волосы становятся ломкими, сухими и часто совсем выпадают.

Почти всегда наблюдается понижение секреции соляной кислоты и доже полное отсутствие ее. Атония кишечника обусловливает длительные, продолжающиеся до 2-3 недель, запоры. Последнее рассматривается как результат понижения тонуса блуждающего нерва, который нормально влияет возбуждающим образом на стенки желудка и кишок.

Со стороны сердечной деятельности у пациента с микседемой наблюдается редкий пульс слабого наполнения. С расстройством сосудистой системы связана зябкость таких больных, которая в ярко выраженных случаях не покидает больного даже в теплую погоду.

Горячие ванны не вызывают нормального термического эффекта. Температура тела держится на низких цифрах, равным образом понижено и кровяное давление.

Сердце расширено в обе стороны; на рентгене видно, как медленно в вяло, «червеобразно» оно сокращается. Изменения как в конфигурации, так и в функции сердца имеют в своей основе: 1) слизисто-водянистое пропитывание волокон миокарда и промежутков между ними и 2) слабый тонус симпатической нервной системы.

Кровь бедна гемоглобином и форменными элементами. Отмечаются лимфоцитоз и часто эозинофилия. При лечении тиреоидином гемоглобин и форменные элементы приходят в норму. Свертываемость и вязкость крови, а также концентрация белков повышены. Есть указания на ускоренное оседание эритроцитов. Содержание йода, а также неорганического фосфора понижено.

Роль щитовидной железы в обмене веществ

Роль щитовидной железы в регулировании обмена веществ общеизвестна. Достаточно вспомнить об участии этой железы в основном, водном, белковом, углеводном и тепловом обмене, чтобы предвидеть те серьезные изменения, которые должны возникнуть в результате частичного, а тем более полного выпадения ее функции.

Что касается основного обмена, то можно сказать, что ни при одном заболевании не наблюдается столь резкое понижение его, как при микседеме. В сомнительных случаях результат исследования основного обмена подкрепляет или опровергает диагностику.

Понижение окислительных процессов ведет к тому, что микседематику требуется меньшее количество калорий для поддержания веса, чем нормальному человеку. Наряду с уменьшенным потреблением кислорода отмечается также понижение или отсутствие специфически-динамического действия белков.

Неполное выделение азота свидетельствует о задержке белков в организме, в результате чего повышается содержание их в кровяной сыворотке, отечной жидкости и внутренних органах. Содержание мочевой кислоты в крови и моче понижено.

Изменение претерпевает также углеводный обмен. Граница ассимиляции углеводов повышена, и даже введение адреналина не вызывает наступления обычной алиментарной гликозурии.

В тяжелых случаях микседемы не остается пощаженным и половой аппарат. Дело может дойти до атрофии половых органов и исчезновения вторичных половых признаков. Женщины перестают менструировать, у мужчин пропадает libido.

Впрочем, потеря функции не во всех случаях является окончательной, описаны случаи беременности после лечения тиреоидином. В литературе имеются указания на обратное взаимоотношение: наблюдалось развитие микседемы как раз после оперативного удаления половых желез или искусственной атрофии их путем применения лучей Рентгена, а также после наступления физиологического климакса.

Всякое нарушение функции щитовидной железы отражается на центральной и вегетативной нервной системе. Психический облик больного микседемой характеризуется замедлением интеллектуальной и волевой деятельности при сохранении ясного сознания и правильной ориентировки.

Больные апатичны, медлительны, мышление работает вяло, выполнение самых незначительных обязанностей (например, одевание) требует необычного усилия воли. Пациент равнодушен к явлениям окружающей жизни, речь монотонна и замедленна, память ослаблена – в особенности по отношению к событиям, недавно происшедшим. Впрочем, наблюдаются и исключения. Медленность движений придает особый характер походке, которую уподобляют походке гиппопотама.

Со стороны нервной системы наблюдаются частые парестезии, невралгии, головные боли, пониженные и замедленные рефлексы.

Этиология и патогенез, причины микседемы

Полное оперативное удаление щитовидной железы с неизбежностью влечет за собой заболевание микседемой. Но и в результате частичной экстирпации могут развиться микседематозные явления, если при этом оставшаяся часть железы подвергается дегенерации.

Тот факт, что заболевания женских половых органов и частые беременности являются этиологическим моментом в возникновении микседемы, заставляет думать, что щитовидная железа принимает активное участие в половой деятельности женщин и поэтому чаще истощается, чем у мужчин.

Существуют указания и на этиологическую роль при некоторых острых инфекционных заболеваниях: суставной ревматизм, тиф и ангина. Наконец, истощение щитовидной железы может возникнуть в результате предшествующей ее гиперфункции.

Лечение микседемы и патологическая анатомия

Успехи специфической гормональной терапии привели к тому, что аутопсии (посмертные вскрытия) в результате страдании микседемой стали редким явлением.

Лечение микседемы тиреоидином дает свои результаты, терапевтическое действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Оба гормона оказывают похожее многогранное действие на организм человека, способствуют повышению потребности тканей в кислороде, усилению энергетических процессов, стимуляции роста и дифференцировки тканей, влиянию на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и прочих органов и систем, усилению всасывания глюкозы и ее утилизацию (усвоение).

При правильно подобранной дозе препарата в некоторых случаях изменения ограничиваются только кожными покровами. Отек локализуется в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки. Волокна соединительной ткани утолщены, что ведет к атрофии потовых и сальных желез.

Типичные случаи микседемы характеризуются изменениями самой щитовидной железы. Объем и вес железы уменьшены, она бледна и на ощупь, тверже, чем в норме. Гибель железистой части и замещение ее соединительной констатируются почти во всех случаях. Процесс может зайти так далеко, что на месте железы остается одна только соединительная ткань.

Прогноз при микседеме

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз в отношении жизни благоприятен, в отношении же полного выздоровления – сомнителен, так как заболевание микседема подразумевает пожизненное лечение гормонами.

Использованные источники: alter-zdrav.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Микседема — это что за заболевание? Причины, симптомы и лечение

Микседема – это тяжелое эндокринное заболевание, которое рассматривается медиками в качестве одной из форм гипотиреоза. Обычно патология возникает на фоне замедления функций щитовидной железы. Зачастую недуг проявляется у женщин, что страдают от нарушения гормонального фона. Однако нередко микседеме щитовидной железы подвергаются мужчины. Давайте же рассмотрим особенности течения недуга. Также выделим причины и симптомы микседемы, поговорим о диагностике и лечении заболевания.

Причины

Микседема – это что? Замедленная работа щитовидной железы вызывает выработку недостаточного количества гормонов. На фоне явления возникают тяжелые сбои в организме. Патологическое состояние называют в клинической практике гипотиреозом. Тяжелой формой представленного недуга собственно и выступает микседема.

Прогресс заболевания приводит к нарушению внутренней секреции или полному исчезновению выработки гормона тироксина. Зачастую подобное происходит в результате инфекционного поражения организма, в частности, при тяжелой ангине, сифилисе. Спровоцировать сбои в функционировании эндокринной системы способны травмы головного мозга.

По мнению некоторых специалистов, микседема – это последствие неправильно выполненной терапии с воздействием на пациента рентгеновским облучением либо результат некачественно проведенных хирургических операций. Подобное потенциально может приводить к изменению функций секреторных желез.

Причиной микседемы в редких случаях становятся условия обитания человека. Болезнь нередко встречается у значительной части населения в местах, где наблюдается недостаток йода в потребляемой пище и воде. Определенную роль также играет несоблюдение гигиены, например, проживание в помещениях с повышенным уровнем влажности окружающего пространства.

Симптоматика

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

  1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
  2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
  3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
  4. Повреждение голосовых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.

Поскольку микседема – это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.

Претибиальная микседема

Особой разновидностью недуга выступает его претибиальная форма. В отличие от классического течения заболевания, для патологии характерна не пониженная, а напротив – повышенная секреция гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Результатом становится появление отчетливых шероховатостей и ороговелых участков на поверхности кожи. Нередко больные, которые страдают от заболевания в данной форме, жалуются на ощущение сильного зуда, что приводит к расчесыванию кожи и появлению ранок. Какая же терапия применяется при классической и претибиальной микседеме? Лечение недуга рассмотрим далее в материале.

Микседема у детей

У малышей заболевание бывает ранним либо врожденным. В обоих случаях для патологии характерны задержки в физическом, половом и умственном развитии. Чем раньше проявляются сбои в функционировании эндокринной системы, тем тяжелее последствия микседемы, что развивается у ребенка. Поэтому чрезвычайно важным моментом в детстве выступает насыщение организма йодом.

Наиболее тяжелым проявлением недуга выступает кретинизм. Не менее серьезно на качестве жизни малышей при таком заболевании отражаются задержки в росте. Последствием вышеуказанных проявлений нередко становятся внешние уродства, заметные отставания в интеллектуальном развитии по сравнению со сверстниками.

Методы диагностики

Постановлением диагноза микседема занимаются эндокринологи. Чтобы подтвердить наличие заболевания, исследователи могут прибегать к следующим решениям:

Рацион

При микседеме особое значение имеет применение специальной диеты. Человеку, что страдает от такого недуга, рекомендуется больше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием йода. В первую очередь речь идет о ламинарии, морской рыбе, грецких орехах. Обычную соль необходимо заменить йодированной. Соблюдение такого рациона способствует восстановлению функциональности щитовидной железы и купированию основных симптомов микседемы.

Медикаментозная терапия

Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения. Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.

Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как «Трийодтиронин» и «Тиреоидин». Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Народные методы лечения

Купировать симптомы микседемы потенциально позволяет применение следующих средств народной медицины:

  1. Отвар на основе измельченного грецкого ореха, меда, чеснока и семян укропа. Средство, приготовленное с использованием указанных ингредиентов, способствует улучшению функциональности щитовидной железы. Принимают такое лекарство несколько раз в сутки.
  2. Отвар из полевой ромашки, листьев черники, сосновых почек, дымянки и ирландского лишайника. Средство готовится на водяной бане. Состав процеживается через марлю или мелкое сито. Жидкость необходимо остудить и периодически принимать на протяжении дня.
  3. Отвар из меда, лимонных корок и семян льна. Компоненты провариваются несколько минут на среднем огне. Жидкость процеживают и употребляют несколько раз в день.
  4. Для поддержания функций щитовидной железы в народной медицине широко используется морская капуста. Сушеную ламинарию перетирают до порошкообразного состояния и принимают по чайной ложке раз в сутки, предварительно добавив в пищу либо размешав в воде.

Кто входит в группу риска

Как показывает практика, чаще всего микседема развивается у лиц, что имеют плохую наследственность. Речь идет о детях, родители которых страдали от сахарного диабета, хронических заболеваний щитовидной железы, почечной недостаточности.

Внимательными также следует быть людям, что перенесли сложные операции. Последствиями недоброкачественно выполненных хирургических вмешательств могут стать сбои в работе эндокринной системы.

В группу риска входят лица, что злоупотребляют самовольным применением некоторых фармакологических препаратов. В частности, микседема может развиваться у людей, что принимают средства с повышенным уровнем натрия и пролактина.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые способны предотвратить развитие микседемы, относится следующее:

  • Регулярна диагностика функциональности щитовидной железы.
  • Контроль над количеством поступления в организм йода.
  • Периодическое обследование у эндокринолога.

Прогнозы при микседеме

Для недуга характерно неспешное нарастание симптомов. При своевременном выявлении проблемы и применении подходящего, адекватного лечения, течение заболевания не будет критически отражаться на качестве жизни человека. В таком случае микседема станет развиваться доброкачественно. На самом деле, избавиться от патологии окончательно не удастся. Терапию придется проводить на протяжении всей жизни.

Если говорить о развитии микседемы в раннем возрасте, прогнозы здесь не настолько благоприятны. При своевременно распознавании патологии самочувствие ребенка можно улучшить благодаря заместительной гормональной терапии. Однако это не позволит полностью устранить симптомы заболевания, которые обязательно дадут о себе знать в ходе взросления.

В заключение

Вот мы и рассмотрели причины, симптомы и лечение микседемы. Напоследок стоит отметить, что при таком тяжелом заболевании эндокринной системы не стоит прибегать к самостоятельной терапии. Перед использованием любых фармакологических препаратов либо средств народной медицины необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Лишь в таком случае можно добиться положительного эффекта и избежать нанесения еще большего вреда здоровью.

Использованные источники: fb.ru