Гипертиреоз и гипотиреоз что хуже

Гипертиреоз и гипотиреоз

Щитовидная железа – важнейшая железа нашего организма. Нарушения ее функции приводят к разным заболеваниям в организме человека. Наиболее часто встречающиеся из них – гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – функциональное состояние, при котором щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Гипертиреоз же характеризуется наоборот, их повышением. По протеканию заболевания они существенно отличаются друг от друга.

Симптомы гипотиреоза очень часто зависят от степени протекающего недуга. На начальных стадиях заболевание может быть практически бессимптомным, а в дальнейшем проявляется:

  • прибавкой веса,
  • слабостью,
  • апатией,
  • у женщин – возможным нарушением менструального цикла,
  • возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
  • отмечается отечность лица, гортани, вследствие чего, голос становится хриплым и низким.

Гипотиреоз, может быть, как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего он обусловлен недостаточностью йода.

  • первичный (тиреогенный) – данный диагноз ставят при недостатке в организме тироидных гормонов;
  • вторичный (гипофизарный) – развивается вследствие заболеваний гипофиза или со снижением его функций и, как следствие, уменьшением выработки необходимых гормонов
  • третичный (гипоталамический) — вызван первичным поражением гипоталамических центров, выделяющих гормон тиролиберин. Наиболее тяжелая стадия, оказывающая влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза необходимо проводить в комплексе:

  • Первоначально нужно провести лечение заболеваний, приведших к нему. Очень часто причина кроется в нехватке йода. В этом случае пациенту назначают препараты на основе данного элемента, а также терапию гормонами, являющимися заменителями природных гормонов щитовидной железы.
  • Параллельно человеку необходимы медикаменты, которые помогут остановить заболевание и поддержать функцию других органов.
  • Не стоит забывать и о диете. В рационе человека необходимо сократить продукты, богатые жирами и холестерином, а также, быстрые углеводы. Готовить лучше на пару, так в пище останется больше витаминов, количество белков необходимо увеличить.

Гипертиреоз

Гипертиреоз проявляется чаще всего нарушениями со стороны центральной нервной системы, нервозностью, учащением сердцебиения, потерей в весе, повышенной возбудимостью, раздражительностью.

Главным симптомом запущенного заболевания является увеличение глазных щелей, смещением глазного яблока, его замедленным реагированием и ограничением подвижности, отеком век. При отсутствии своевременного лечения возможны нарушения роговицы вследствие сухости глаза и замедленной функции слезных желез, возможно наступление слепоты. Кроме того отмечаются еще такие симптомы гипертиреоза, как:

  • дрожание пальцев и век,
  • хрупкость и ломкость костей,
  • тахикардия и гипертония.

Возникнуть гипертиреоз может при наличии каких-либо патологий гипофиза или вирусных заболеваний. Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба (гиперфункция и увеличение железы в размере).

  • Первичный – нарушение, вызванное повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Чаще всего связано с повреждением самой щитовидной железы.
  • Вторичный, как и гипотиреоз, вызван нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса, чаще всего, спровоцированное врожденными патологиями.

Вторичный гипертиреоз встречается довольно редко.

Лечение гипертиреоза

В разной стадии заболевания применяют различные методы лечения, но всегда это – медикаментозное лечение, прописанное пациенту для пресечения повышенной деятельности щитовидной железы.

Диета, так же, как и при гипотиреозе, имеет не последнее значение. Человеку необходимо полноценное питание, включающее в себя и белки, и жиры, и углеводы. Предпочтение стоит отдать растительное пище, исключить же из рациона желательно любые блюда и напитки, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Самым тяжелым лечением можно считать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть или полностью орган щитовидной железы. Необходимо ли делать операцию, решает только лечащий врач.

Отличия заболеваний и способы терапии обеих болезней можно увидеть в таблице ниже:

Использованные источники: gormonoff.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет. На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз. Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Анатомия

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи. Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению. Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок — тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез — гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме. Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны. Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы — это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина. Гипертиреоз — это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы. Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза — и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная. Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика. Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз — это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы. Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления — все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Отличия

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика — полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Сухие кожные покровы, ломкие волосы

Влажные кожные покровы, потливость, сальные волосы

Апатия и депрессия

Повышенная возбудимость, гиперактивность

Снижение всех рефлексов

Повышение всех рефлексов

Замедленный пульс, снижение артериального давления

Повышенная частота пульса, повышение артериального давления

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы. При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона. Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью. Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы. Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно. Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях. Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе. В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека. Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз. У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма. Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза. Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику. Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Отличия между гипо-и гипертиреозом

Гипотиреоз и гипертиреоз — опасные состояния щитовидной железы, нарушающие работу не только этого органа, но и других систем. Заболевания должны отличаться между собой, поскольку обусловлены разными причинами и имеют разный механизм. Правильное распознавание патологии позволяет назначить адекватную терапию и устранить симптомы нарушения.

Гипотиреоз

Это состояние, при котором происходит снижение производства гормонов щитовидной железы. Гипофункция обусловлена врожденными и приобретенными причинами:

  • генетические нарушения структуры;
  • терапия диффузного токсического зоба;
  • как следствие удаления части органа;
  • недостаток поступления йода в рацион;
  • аутоиммунное поражение органа.

Здоровая железа обеспечивает организм требуемым количеством секрета, показатели имеют строго определенные значения. Если появляются факторы, при которых часть железы не может участвовать в синтезе, она начинает вырабатывать гормоны так, как может, но этого недостаточно.

Врожденные нарушения — ферменты, участвующие в синтезе активных веществ, имеют дефект, йод полностью не усваивается. Вторая причина — изменение нормальной конфигурации белка тиреоглобулина. Из-за этого гормоны получаются неполноценными, не функционируют как нужно.

При аутоиммунном тиреоидите клетки иммунитета атакуют орган, разрушая тироциты, несут плохую службу на страже защиты организма. Это наиболее частая причина появления гипофункции железы.

При опухоли щж назначается оперативное лечение. Часть ее удаляется, затем назначается курс радиойодтерапии. Она целесообразна также при лечении узлового зоба, базедовой болезни.

Различают первичную, вторичную, третичную форму нарушения. Первая возникает, когда вызвана заболеваниями органа, вторая, — при нарушении деятельности гипофиза. О третичном процессе говорят, когда он связан с деятельностью гипоталамуса.

Симптомы

Первичный гипотиреоз встречается практически у каждого человека, но поскольку на начальной стадии он не проявляется, то человек может и не знать о патологии.

Диагностические критерии появления состояния зависят от стадии процесса. На первой ступени наблюдается снижение настроения, плаксивость, апатия, снижение работоспособности. На фоне постоянного стресса у современного человека эти симптомы не настораживают.

Если не обратиться к врачу на 1 стадии, то появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи на несколько тонов ниже, снижение слуха, появление суставных болей, дискомфорта в грудной клетке, мышечная слабость. Перечень признаков очень широк, но они настораживают пациента и заставляют обратиться к врачу.

Гипертиреоз

Если вкратце характеризовать, что такое гипертиреоз, то это обратное гипотиреозу состояние. Симптомы заболевания отличаются, как и механизм развития. В основе патологии лежит гиперфункция железы, которая вырабатывает слишком много гормонов. Избыточно попадая в кровь, они вызывают симптомы отравления веществом, метаболизм ускоряется в несколько раз.

Тиреотоксикоз — целый симптомокомплекс, связанный с серьезным нарушением здоровья. Его причины, в отличие от гипотиреоза, обусловлены следующими состояниями:

  • длительный прием гормональных средств;
  • другие отклонения щитовидной железы;
  • избыток йода в пище;
  • другие причины.

При назначении гормональных средств необходимо точно соблюдать рекомендации к применению, иначе больной может ввести себя в состояние искусственного гипертиреоза. Диффузный токсический зоб, онкологическое поражение железы, нарушение Пламмера провоцируют избыточный синтез гормонов.

Среди других причин онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочное действие медицинских препаратов. Отклонению здоровья может предшествовать стресс, депрессия, беременность.

Признаки

Симптомы нарушения становятся заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Другие признаки отклонения деятельности ЦНС, — рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность паническим настроениям. При ощупывании органа наблюдается его увеличение, из-за чего возникает затруднение при глотании.

Другие симптомы, позволяющие дифференцировать гипо от гипертиреоза:

  • учащение пульса, сердцебиения;
  • нарушение зрения;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • перебои в менструальном цикле;
  • потливость, повышенная деятельность сальных желез.

На фоне интоксикации организм реагирует попыткой освободиться от опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, происходит учащение пульса. Глазное яблоко увеличивается в объеме, начинается затруднение его вращения. Попытки переместить глаза вызывают дискомфорт, постоянно беспокоит слезотечение.

Из-за ускорения метаболизма усвоение питательных веществ происходит быстрее. Поэтому человек теряет вес, хотя и ест в привычном режиме. Для женщин тиреотоксикоз или гипертиреоз оборачивается трудностями в зачатии. Беременность или не наступает, или заканчивается прерыванием.

Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны, они могут сменять друг друга как стадии аутоиммунного процесса.

Переключение между процессами

Часто возникает вопрос, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Чаще наблюдается обратная ситуация: при аутоиммунном тиреоидите наблюдается одно состояние, имеющее симптомы тиреотоксикоза. Потом наступает декомпенсация, избыток выработки гормонов переходит в гипофункцию.

Если у человека развиваются аутоиммунные процессы против щитовидной железы, то, несмотря на то, что между ними есть разница, может происходить переход от одного состояния в другое. На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щж.

Если гипотиреоз перешел в обратный процесс, это обозначает, что в организме стали вырабатываться антитела разных типов, и произошло переключение на другой аутоиммунному процессу.

Команда вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает из-за антител к ТТГ-рецепторам. Перешедший процесс говорит о развитии болезни Грейвса.

Отличия между 2 состояниями

Гипотиреоз, гипертиреоз имеют отличия, поскольку механизм их развития противоположный. Дифференциальная диагностика, то есть состояний между собой, на начальном этапе затруднительны, поскольку скрытый период похож у обоих нарушений.

Чем отличается гипо- от гипертиреоза, для сравнения может быть приведена таблица.

При первых признаках нарушения деятельности организма необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он по жалобам больного может предположить тип нарушения, назначит соответствующие анализы, исследования. Если первые и последующие признаки отличались, то нужно определить, почему произошел такой переход, произвести коррекцию лечения, чтобы не усугублять состояние.

Использованные источники: medjeleza.ru

Читайте так же статьи