Гипертиреоз и гипотиреоз ттг

Гипотиреоз и гипертиреоз – как различать эти болезни?

Гормоны, выделяемые щитовидной железой крайне важны для организма. Если происходит нарушение их уровня, то возникают различные симптомы — гипотиреоз и гипертиреоз.

Данные заболевания характерны тем, что концентрация гормонов при них опускается или подымается выше нормы, что чревато проблемами со здоровьем, которые могут проявляться в виде различных признаков. Обычно по начальным проявлениям не всегда получается отличить болезни друг от друга, но для этого врачи назначают специальные анализы.

В этой статье мы поговорим о том, чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза, по каким причинам возникают данные патологии и какими симптомами они себя проявляют.

Причины гормонального дисбаланса

Для того, чтобы разобраться в причинах заболевания, для начала нужно понимать, чем отличаются гипо и гипертиреоз.

Это можно сделать, дав определение этим понятиям:

  • Гипотиреоз – синдром, который развивается из-за недостаточного уровня тиреоидных гормонов в человеческом организме.
  • Гипертиреоз – клиническое состояние, при котором наблюдается повышение продукции гормонов щитовидной железы.

Получается, что основной отличительной чертой этих заболеваний является разница в выработке гормонов. Происходить это может по разным причинам и стоит заметить, что гипертиреоз и гипотиреоз отличия имеют даже в факторах возникновения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

Классификация заболеваний

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы имеет различные виды и формы, по которым принято судить о выраженности симптомов и их направленности. Для обоих заболеваний характерна довольно обширная классификация, позволяющая вполне доступно разобраться с картиной болезни.

Гипотиреоз

Различают такие разновидности:

  1. Первичный – возникновение которого связано непосредственно с щитовидной железой. Вызван аномалиями развития железы, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями, повреждениями или хирургическими вмешательствами, дефицитом йода.
  2. Вторичный – появление происходит при сбоях в работе гипофиза. Возникает если выпадает тропная функция гипофиза при его различных поражениях.
  3. Третичный – развивается, если поражаются эндокринные ядра гипоталамуса.

Кроме этого гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным на протяжении жизни.

Также гипотиреоз делят по степени выраженности симптомов:

  1. Субклинический – симптомы отсутствуют, уровень ТТГ в крови повышен, а показатели Т4 в норме.
  2. Манифестный – имеются клинические проявления, отмечается гиперсекреция ТТГ и низкий уровень Т4.
  3. Компенсированный – клиническая картина выражена слабо.
  4. Декомпенсированный – наблюдается яркая выраженность клинических симптомов.
  5. Осложненный – подразумевает под собой развитие различных серьезных патологических состояний, затрагивающих другие органы и системы.

Гипертиреоз

При данном заболевании имеют место такие формы:

  • первичная – вызванная патологиями в щитовидной железе;
  • вторичная – возникает при нарушениях работы гипофиза;
  • третичная – появляется из-за сбоев в функционировании гипоталамуса.

Кроме того, гипертиреоз может быть:

  1. Врожденным – возникает из-за трансплацентарного переноса тиреостимулирующих иммуноглобулинов. В большинстве случаев проходит через пару месяцев.
  2. Медикаментозным – является следствием переизбытка синтетических тиреоидных гормонов, попавших в организм во время терапии этими препаратами. Произойти это может из-за неправильно подобранной дозы или самовольного ее изменения пациентом.
  3. Аутоиммунным – появляется на фоне других аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Примечательно, что многие интересуются – может ли гипертиреоз перейти в гипотиреоз. Такое и впрямь возможно, к примеру,при аутоиммунном тиреоидите.
  4. Токсическим – возникает при избыточной выработке гормонов диффузными тканями щитовидки.
  5. Транзиторным – возникает во время вынашивания ребенка и проходит к 16-20 неделям беременности. Происходит это из-за того, что растущему плоду так же необходимы тиреоидные гормоны, которые он получает из организма матери.
  6. Послеродовым – появляется через 2-3 месяца после рождения ребенка, чаще всего в случаях, когда у матери в анамнезе имеется тиреотоксикоз.

Помимо этого, гипертиреоз в зависимости от его тяжести также бывает:

  • субклиническим – Т4 в норме, ТТГ снижен, протекает бессимптомно;
  • явным – симптомы выражены, Т4 повышен, ТТГ критично снижен;
  • осложненным – возникают патологии ССС, почек, нервной системы.

Клиническая картина

Клинически гипертиреоз или гипотиреоз проявляются кардинально разными симптомами и имеют характерные проявления. При гипертиреозе все функции и обменные процессы в организме как бы убыстряются, а при гипотиреозе – наоборот.

Признаки гипотиреоза

На данный момент гипотиреоз редко протекает «как по учебнику», все чаще симптомы затрагивают одну или несколько систем, что весьма затрудняет диагностику.

Внешний вид больных гипотиреозом характерен – у них одутловатое отекшее лицо, отеки особенно выражены в районе век, губ и щек, на пальцах, на слизистых оболочках. Кожа имеет бледно-желтый оттенок, воскоподобная на вид. Портится состояние волос – они становятся ломкими и тусклыми, выпадают в больших количествах; ногти ломкие и слоятся. Мимика пациентов с гипотиреозом скудная, взгляд ничего не выражает.

Отмечается медлительность, апатия, безынициативность, утрата интереса к происходящему вокруг. Пациенты сонливы, речь у них замедлена, складывается ощущение, что язык заплетается, так как речь часто спутана и неразборчива. Также меняется тембр голоса, отекает язык, снижается слух из-за отеков в среднем ухе.

Происходят изменения в нервной системе: снижается интеллект и память, возникает депрессия. Заболевание серьезно влияет на обмен веществ – резко увеличивается вес, хотя аппетит чаще всего не меняется.

Появляется постоянная зябкость, низкие температуры плохо переносятся. Со стороны сердца и сосудов отмечается брадикардия и появление артериальной гипертензии, анемия. Часто пациенты жалуются на появившиеся запоры, гипотиреоз приводит к гепатомегалии и дискинезии желчных путей.

При этой болезни нарушается менструальная функция, у представителей обоих полов происходит снижение либидо и может развиться бесплодие. Кроме того, длительный гипотиреоз часто становится причиной формирования вторичных аденом ЩЖ и развития микседематозной комы.

Важно! Микседематозная кома серьезное осложнение гипотиреоза, чаще встречается у пожилых пациентов. Характеризуется внезапным обострением всех сопутствующих гипотиреозу заболеваний и нарушений. Смертность составляет 80%

Проявления гипертиреоза

При гипертиреозе возникает нервозность, повышается возбудимость, пациенты склонны к плаксивости и раздражительности, беспокойны. Повышаются умственные процесс, речь становится быстрой, нарушается концентрация мыслей и их последовательность. Также наблюдается бессонница, появляется тремор конечностей, а в более тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться и другие части тела.

При данном заболевании типичными являются синусовая тахикардия, скачки АД, учащение пульса, сердечная недостаточность. Изменяется метаболизм: повышается аппетит, но несмотря на это вес стремительно снижается; увеличивается теплопродукция, развивается диабет. Кожа истончается, становится теплой и влажной; ногти склонны к ломкости, волосы раньше седеют и обильно выпадают.

Из-за возникающих отечностей и застоя в легких происходит развитие одышки. Со стороны ЖКТ появляются такие проблемы как нарушение желчеобразования, склонность к диареям, боли в животе, гепатомегалия. Кроме этого гипотрофируются мышцы, повышена утомляемость мышц, присутствует слабость и ощущение дрожи в теле, развивается остеопороз и нарушения двигательной активности.

Характерными проявлениями данного заболевания являются нарушения, связанные с офтальмологией. Они проявляются расширением глазной щели, выпячиванием глазных яблок, редким морганием, нарушением схождения глаз, неспособностью к фиксации взгляда на близко расположенных предметах.

Также возникает гиперпигментация век, смещение век в стороны нижних или верхних краев орбиты, тремор век, отек верхних век, отставание в движениях глазных яблок, нарушения процессов слезоотделения.

Диагностические методы

Для того, чтобы установить наличие гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, необходимо посетить эндокринолога. Важно! Не пытайтесь поставить себе диагноз и назначить лечение своими руками, это может повлечь за собой более серьезные проблемы со здоровьем.

Обычно инструкция по диагностике данных заболеваний не имеет существенных отличий и заключается в проведении ряда таких исследований:

  1. Забор крови из вены для проведения анализа на уровень Т4 и ТТГ.
  2. Ультразвуковое исследование ЩЖ – проводят для определения размеров железы, наличия кист или новообразований. Данный метод является одним из простейших в использовании, при этом совершенно безвреден и безболезненный. Цена этого метода очень мала, что разрешает использовать его среди всех слоев населения.
  3. ЭКГ при наличии симптомов и жалоб, связанных с сердечно-сосудистой системой.
  4. Сцинтиграфия щитовидки.
  5. Пункционная аспирационная биопсия.

Стоит заметить, что пациентов с гипотиреозом часто волнует, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Такое действительно может произойти, к примеру, при избыточном приеме гормональных препаратов может возникнуть медикаментозный гипертиреоз.

Из фото и видео в этой статье мы узнали, чем характерны такие заболевания как гипертиреоз и гипотиреоз, какие отличия могут быть в их возникновении и проявлениях, и как диагностируют эти болезни.

Использованные источники: schitovidka.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет. На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз. Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Анатомия

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи. Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению. Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок — тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез — гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме. Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны. Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы — это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина. Гипертиреоз — это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы. Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза — и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная. Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика. Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз — это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы. Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления — все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Отличия

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика — полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Сухие кожные покровы, ломкие волосы

Влажные кожные покровы, потливость, сальные волосы

Апатия и депрессия

Повышенная возбудимость, гиперактивность

Снижение всех рефлексов

Повышение всех рефлексов

Замедленный пульс, снижение артериального давления

Повышенная частота пульса, повышение артериального давления

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы. При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона. Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью. Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы. Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно. Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях. Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе. В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека. Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз. У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма. Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза. Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику. Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Для чего определяют показатели ТТГ при гипотиреозе

Показатели ТТГ при гипотиреозе определяют нарушения функций гипофиза и щитовидной железы и являются основной характеристикой при постановке диагноза. Щитовидная железа — это гормональный орган, который обеспечивает рост и развитие, регулирует метаболизм в клетках организма. В гипофизе происходит выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который активизирует процесс выделения важных гормонов — трийодинона и тироксина (Т3 и Т4). Их наличие необходимо для обмена белков, углеводов, жиров.

Показатели ТТГ при гипотиреозе определяют нарушения функций гипофиза и щитовидной железы и являются основной характеристикой при постановке диагноза.

Уровень этих гормонов отражается на состоянии половой, нервной и сердечно-сосудистой систем. Когда показатели Т3 и Т4 высокие, происходит подавление выделения ТТГ. Все гормоны взаимосвязаны, ухудшение одного показателя ведет к изменению другого. Проверяя уровень ТТГ, также обращают внимание на уровень Т3 и Т4.

Для человека очень важны тиреоидные гормоны, ведь они участвуют в физиологических процессах. Дефицит этих веществ препятствует нормальной жизнедеятельности.

Гипотиреоз развивается вследствие длительной стойкой нехватки гормонов щитовидной железы.

При таком заболевании обнаруживается низкая концентрация Т3 и Т4. Важно знать нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе.

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы

Те, кто проверял работу щитовидной железы и проходил тщательное обследование, знают, что означают результаты анализов и какие показатели принято считать нормой. Применив эти знания, они могут оценить состояние своего здоровья. Однако некоторые показатели не всегда определяются точно: индекс свободного тироксина, общий трийодтиронин, свободный и общий тироксин. На основании полученных данных нельзя точно установить наличие гипотиреоза. У многих людей в организме может присутствовать незначительное количество тиреоидных гормонов, но гипотиреоз у них не находят.

По мнению некоторых специалистов, в настоящее время наиболее эффективным способом измерения количества ТТГ в организме является анализ слюны. За состоянием своего здоровья каждый может следить самостоятельно, ориентируясь по самочувствию. Необходимость в обследовании появляется, когда отмечаются следующие признаки снижения уровня гормонов щитовидки:

  • выпадение волос и бровей;
  • неожиданные перепады настроения;
  • обильные менструации;
  • повышенная утомляемость;
  • плохая память;
  • холодные конечности даже при плюсовой температуре окружающей среды;
  • увеличение массы тела;
  • запор.

Некоторые женщины, у которых был выявлен гипотиреоз, не могут забеременеть, у них отсутствуют месячные.
Перед сдачей анализа нельзя кушать, процедура осуществляется утром натощак. Физические нагрузки стоит исключить за два дня до исследования.

Если существует необходимость в регулярном отслеживании уровня ТТГ, сдача анализа всегда проводится в одинаковое время. Этот показатель должен быть известен при любых нарушениях в работе щитовидки. Анализ показывает нормальный показатель тиреотропного гормона, пониженный или завышенный.

Каждый результат свидетельствует об определенном состоянии организма.

Результаты анализов при гипотиреозе

Т3 и Т4. В результате проведения анализа слюны считается, что тиреоидные гормоны находятся в пределах нормы, если они составляют:

Если показатели анализа слюны занижены, щитовидка вырабатывает очень мало гормонов.

Когда показатели занижены, то есть не превышают минимально возможных значений, щитовидка вырабатывает очень мало гормонов. В данном случае ставится диагноз гипотиреоз.
ТТГ. Данный показатель должен находиться в пределах от 0,3 до 3,0. Если он превышает это значение, существует риск развития гипотиреоза.

Выработка тиреотропного гормона происходит в гипофизе, который находится в центре головного мозга и должен регулировать секрецию многих гормонов.

Если уровень ТТГ нормальный, но щитовидка при этом выделяет меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо, гипофиз может начать вырабатывать больше тиреотропного гормона.

Иногда тем пациентам, у которых был диагностирован гипотиреоз, назначают заместительную терапию с применением гормонов щитовидки.

Иногда тем пациентам, у которых был диагностирован гипотиреоз, назначают заместительную терапию с применением гормонов щитовидки. Такая терапия применяется долгое время, в основном до конца жизни, поскольку восстановление правильной работы щитовидной железы в большинстве случаев является невозможным. В таких ситуациях терапия только ликвидирует симптомы, которыми сопровождает гипотиреоз (непереносимость холода, сонливость, упадок сил), но не лечит саму болезнь.

Интерпретация результатов. Обычно после сдачи анализов на гормоны щитовидки результаты определяются следующим образом:

  • нормальные значения Т3 и Т4, повышенный показатель ТТГ — субклинический гипотиреоз (мягкий);
  • Т3 низкий либо нормальный, Т4 низкий, ТТГ завышенный — гипотиреоз.

Обычно, если показатели работы щитовидной железы выходят за пределы нормы, врач назначает пациенту другие диагностические процедуры. На основании полученных результатов выполняются окончательная постановка диагноза (в данном случае он будет более точным) и выбор подходящих методов лечения.

Лечение гипотиреоза

Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин».

Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин». Лечение с применением данного препарата позволяет нормализовать показатели ТТГ и Т4. Если заболевание является следствием патологии щитовидки, дозировку со временем повышают. Важно делать это постепенно.

Результат такой терапии — повышение тироксина до нормальных значений и снижение тиреотропного гормона до нормы.

Положительный результат появляется через несколько месяцев лечения, при диагностике путем ТТГ патологические изменения отсутствуют. Однако этот тест не всегда эффективен.
Если у пациента присутствует вторичный либо третичный гипотиреоз, уровень ТТГ не проверяется, его состояние оценивается по значению сывороточного Т4. В данном случае именно этот показатель отображает адекватность лечения.

Если препарат назначен с целью подавить выработку тиреотропного гормона при онкологии, хроническом тиреоидите или узловой болезни, низкий уровень этого гормона может не отличаться от нормального: по этой причине дозировку лекарственного средства постепенно повышают, пока не будет достигнуто нормальное значение Т4 и ТТГ не перестанет определяться.

Ни в коем случае нельзя приступать к лечению гормональными препаратами самостоятельно. Их должен назначать врач на основании проведенных исследований и после постановки диагноза.

Применение этих средств без назначения врача негативно отразится на здоровье. При выявлении признаков гипотиреоза надо сразу же обращаться к врачу, чтобы проверить состояние щитовидной железы и в случае необходимости подобрать адекватное лечение, направленное на изменение показателей, которые находятся за пределами нормы. Хотя полное излечение гипотиреоза возможно далеко не всегда, улучшение самочувствия можно обеспечить путем применения специальных средств.

Использованные источники: schitovidka03.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб 10

Колебания уровня ТТГ при гипотиреозе

Гипотиреозом называется состояние, при котором человек страдает от острой или хронической нехватки тиреоидных гормонов.

Изменение содержания гормонов в организме приводит к расстройству работы всех органов и систем.

При гипотиреозе анализ на ТТГ оказывается очень информативным и помогает диагностировать болезнь на субклинической стадии, то есть еще до появления неблагоприятных симптомов.

Информативное исследование – анализ на ТТГ

ТТГ вырабатывается в гипофизе, основная функция этого гормона – это стимуляция работы щитовидной железы.

Под действием ТТГ фолликулы щитовидки синтезируют:

Существуют нормальные суточные колебания этих гормонов.

Уровень тиреотропного гормона тесно взаимосвязан с уровнем Т3 и Т4. Когда Т3 и Т4 повышаются, выработка ТТГ приостанавливается.

Химически активные вещества, которые вырабатывает щитовидка, влияют на такие жизненно важные процессы, как:

  • высвобождение энергии из клеток;
  • регулирование обмена жиров;
  • работа сердца и состояние сосудов;
  • скорость обмена веществ;
  • нервная деятельность;
  • терморегуляция и многое другое.

Нормальным уровнем ТТГ в крови считается показатель от 0,4 до 4 мМе /л.

Заподозрить субклиническую форму гипотиреоза можно по повышенному уровню ТТГ.

Полная клиническая картина

Грамотный эндокринолог будет отталкиваться не только от показателя уровня ТТГ.

Помимо этого, врач назначит анализ крови на гормоны Т3 свободный и Т4 свободный.

При первичном субклиническом гипотиреозе показатели Т3 и Т4 могут оставаться в норме долгое время, поскольку ТТГ повышается и пытается стимулировать щитовидную железу на их выработку.

Но в запущенных случаях и без должного лечения уровень Т3 и Т4 постепенно падает, первичный гипотиреоз прогрессирует.

Как измеряется уровень ТТГ?

Придя на прием к врачу, пациент получает направление на анализ крови.

Многие сдают анализы неправильно и получают результаты, которые не соответствуют реальной ситуации.

4 правила , которые обязательно нужно соблюдать, чтобы анализ показал достоверную информацию:

  1. Если пациент принимает тироксин , его нельзя отменять. Таблетку тироксина нужно принять после сдачи анализа.
  2. Препараты йода , которые часто назначают при гипотиреозе, тоже отменять не нужно.
  3. За неделю до сдачи крови нежелательно употреблять алкоголь.
  4. За 90 минут до исследования нельзя курить.

Большинство эндокринологов рекомендует сдавать кровь натощак и утром, но есть специалисты, которые считают, что прием пищи не влияет на результаты.

Лучше всего заранее спросить своего лечащего врача, можно ли позавтракать перед анализом.

В таком случае ответственность за точность диагностики будет нести эндокринолог.

Важно помнить, что стресс негативно влияет на состояние всех органов и систем и может ухудшить состояние щитовидной железы, поэтому следует хорошо выспаться накануне анализа.

Результаты анализа

По результатам исследования эндокринолог получает представление о том, в каком состоянии находится гормональный фон пациента, и о том, как работает щитовидная железа.

Возможны следующие результаты исследования:

  1. Первичный гипотиреоз . Объем ТТГ превышает нормальное значение. Объемы Т3 и Т4 некоторое время остаются нормальными, а затем понижаются.
  2. Вторичный гипотиреоз . Это состояние характеризуются низким уровнем Т3 и Т4, при этом ТТГ тоже понижен.
  3. Гипертиреоз . Характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4, при этом объем ТТГ снижается вплоть до нуля. Такая картина крови возникает потому, что тиреотропный гормон производится не постоянно, а только когда уровень Т3 и Т4 снижается.

Симптомы при недостатке и переизбытке гормонов щитовидки различаются, поэтому такая ситуация, что пациент сдает анализы по подозрению на гипотиреоз, а получает диагноз «гипертиреоз» встречается редко.

На Таблице изображены нормальные показатели Т3 и Т4 для взрослых.

Использованные источники: proshhitovidku.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз и чем они отличаются друг от друга?

Гипотиреоз и гипертиреоз являются теми самыми нарушениями в работе щитовидной железы, которые чаще всего диагностируют у пациентов. Как известно, гормоны, которые синтезирует эндокринная система необходимы для нормальной работы всех систем человеческого организма. Именно при нарушении их производства развиваются такие состояния, как гипо- и гипертиреоз.

В данном случае наблюдается избыток либо недостаток содержания гормонов в организме, вследствие чего возникают те или иные проблемы со здоровьем. На начальном этапе развития по проявляющимся симптомам довольно сложно определить гипотиреоз гипертиреоз имеет место быть в каждом конкретном случае. Для того, чтобы точно определить вид заболевания, врач направляет пациента на необходимые диагностические исследования.

Причины отклонений в гормональном статусе

Прежде чем начать разбираться в вопросе о том, в чем причина обозначенных нарушений в гормональном статусе, следует рассмотреть отличия между одним заболеванием и другим. Объяснить разницу меду такими понятиями, как гипертиреоз и гипотиреоз, можно, если дать им определение:

  • гипотиреоз является синдромом, вызванным недостаточной продукцией тиреоидных гормонов в организме;
  • гипертиреоз – это нарушение, при котором наблюдается излишняя выработка гормонов эндокринной железы.

Сравнивая определения этих патологий можно понять, что они отличаются между собой только в интенсивности выработки гормонов. Такого рода нарушения могут происходить по ряду причин, и следует понимать, что тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой даже по провоцирующим развитие факторам. Если говорить о последних, то таблица, представленная ниже, полностью описывает причины развития, имеющие место быть для каждого из двух случаев.

Так, низкий уровень ТТГ может быть спровоцирован хирургическим вмешательством на эндокринную железу. Привести к низкому ТТГ может и избыточная доза препаратами йода. В данном случае гипотиреоз ничем не отличается от гипертиреоза.

Одной из причин недостаточного уровня ТТГ в организме является дефицит йода в организме. Если говорить о данном конкретном факторе, то тут гипертиреоз будет отличаться от гипотиреоза тем, что в первом случае ТТГ синтезируется в избыточном объеме.

Сбои в работе гипоталамо – гипофизарной системы могут также привезти к недостаточной выработке ТТГ. Помимо указанных выше причин дефицит ТТГ может наблюдаться при наличии генетических нарушений в их биосинтезе.

Обсуждая причины развития гипертиреоза, следует отметить, что развитие аутоиммунных заболеваний эндокринной железы способно спровоцировать состояние, при котором уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, повышен.

Если провести сравнение между причинами двух этих патологий, то прием излишней дозы препаратов йода, как и в случае с гипотиреозом, способно спровоцировать подобное нарушение в организме. В результате, можно наблюдать, как уровень гормонов эндокринной железы повышен.

Опухоли, способствующие активной выработке гормонов, соответственно, приводят к повышенному содержанию гормонов щитовидки.

Если уровень гормонов в крови повышен, то, возможно, речь идет о появлении аденомы эндокринной железы. Такое состояние, как гиперфункция щитовидки, может быть спровоцировано и узловым либо многоузловым зобом.

Симптоматика эндокринных патологий

Такие патологические процессы, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, могут проявляться посредством совершенно разных симптомов. На сегодняшний день ситуация складывается таким образом, что при развитии гипотиреоза происходит проявление признаков, свойственных исключительно данному заболеванию. Как правило, клиническую картину смазывают симптомы, которые свойственны и для других патологий. Такие «побочные» симптомы очень сильно затрудняют диагностику заболевания.

У пациентов с диагностированным гипотиреозом лицо отличается отечностью и одутловатостью. Наиболее ярко выражен отек в области век, щек, губ, а также на слизистых и пальцах. Выделяя симптомы гипофункции щитовидки, нельзя забывать и о бледно – желтом оттенке кожи.

Если называть симптомы неполноценного продуцирования гормонов щитовидкой, то следует упомянуть и тусклость, ломкость и выпадение волос. При этом состоянии мимика больного человека становится скудной, а взгляд перестает что-либо выражать.

В качестве проявлений гиотиреоза специалисты называют и состояние апатии, отсутствие инициативы, а также отсутствие интереса к происходящим событиям. У таких больных пациенты становятся сонливыми, речь замедляется, а речь неразборчива и спутана. Вместе с тем, симптоматика гипотиреоза проявляется в измененном тембре голоса, отечности языка и среднего уха, что приводит к снижению слуха.

Определенные изменения отмечаются и в работе нервной системы. Так, происходит снижение памяти и интеллектуальной способности, а также развивается депрессивное состояние.

Очень существенно патология сказывается и на состоянии обменного процесса. Дифференцировать гипотиреоз позволяют такие признаки, как резкая прибавка в весе на фоне не изменившегося аппетита.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза может быть проведена посредством идентификации таких признаков, как нарушение менструального цикла у женской половины пациентов, а также снижается либидо и развивается бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Что же происходит, если синтез гормонов щитовидки повышен?

В случае развития гипертиреоза пациент становится нервозным, чрезмерно возбужденным, а также раздражительным плаксивым. Если уровень гормонов эндокринной железы повышен, то умственные способности такого пациента также повышаются, речь становится беглой, но при этом нарушена концентрация мыслей и последовательность в них.

Помимо того, разница в проявлениях двух этих нарушений заключается в том, что при гипертиреозе у пациента происходит повышение аппетита, но, невзирая на это, вес продолжает стремительно падать.

Гипертиреоз различают и по характерным офтальмологическим признакам. У таких пациентов могут быть расширены глазные щели, выпячены глазные яблоки, они довольно редко моргают и не способны остановить взгляд на вблизи расположенных предметах.

Методы выявления и терапии заболеваний

Для того, чтобы врач сумел поставить точный диагноз, пациента в обоих случаях направляют на лабораторное исследование для оценки уровня гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), а также на УЗИ эндокринной железы. В данном случае отличаться исследования вне зависимости от того, какое из заболеваний имеет место быть, не станут.

Лишь после того, как будут получены результаты исследований, врач сумеет вынести окончательный вердикт и подобрать схему терапии в зависимости от того, какое из указанных нарушений было выявлено.

Если речь идет о гормональной недостаточности, то, вероятнее всего пациенту назначат гормональную заместительную терапию, а также препараты йода. Дозировка препарата определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же говорить о гипертиреозе, то в этой ситуации может быть подобрано одно из следующих лечений:

  1. Консервативный метод лечения, цель которого направлено на то, чтобы снизить активность щитовидки и производство гормонов;
  2. Если после такого подхода результаты дальнейших исследований, позволяющих оценивать изменения в состоянии больного, плохи, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в рамках которого происходит удаление части органа;
  3. В некоторых случаях лечащий врач переходит к лечению с применением радиоактивного йода. Указанный метод отличается рядом положительных моментов. Оказываясь в клетках, которые производят излишнее количество гормонов, радиоактивный йод способствует их разрушению и нормализации работы щитовидки. При данном методе проводится и медикаментозное лечение.

В некоторых случаях, когда гиперфункция щитовидки вследствие проведенного курса лечения перешла в гипотиреоз, дозировка препаратов меняется, что может сделать исключительно лечащий врач.

Довольно часто пациентов с неполноценным продуцированием гормонов щитовидки волнует вопрос о том, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Гипертиреоз, перешедший из гормональной недостаточности, может быть обусловлен приемом гормональных медикаментов в избыточной дозировке.

Пациенты с диагностированным гипертиреозом либо гипотиреозом регулярно посещают эндокринолога. Ведь, как бы не отличались эти патологии, полностью излечить их практически не представляется возможным. Поэтому эти больные будут вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни.

Использованные источники: endokrinologiya.com

Читайте так же статьи