Гипертиреоз перешёл в гипотиреоз

Гипертиреоз и гипотиреоз

Щитовидная железа – важнейшая железа нашего организма. Нарушения ее функции приводят к разным заболеваниям в организме человека. Наиболее часто встречающиеся из них – гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – функциональное состояние, при котором щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Гипертиреоз же характеризуется наоборот, их повышением. По протеканию заболевания они существенно отличаются друг от друга.

Симптомы гипотиреоза очень часто зависят от степени протекающего недуга. На начальных стадиях заболевание может быть практически бессимптомным, а в дальнейшем проявляется:

  • прибавкой веса,
  • слабостью,
  • апатией,
  • у женщин – возможным нарушением менструального цикла,
  • возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
  • отмечается отечность лица, гортани, вследствие чего, голос становится хриплым и низким.

Гипотиреоз, может быть, как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего он обусловлен недостаточностью йода.

  • первичный (тиреогенный) – данный диагноз ставят при недостатке в организме тироидных гормонов;
  • вторичный (гипофизарный) – развивается вследствие заболеваний гипофиза или со снижением его функций и, как следствие, уменьшением выработки необходимых гормонов
  • третичный (гипоталамический) — вызван первичным поражением гипоталамических центров, выделяющих гормон тиролиберин. Наиболее тяжелая стадия, оказывающая влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза необходимо проводить в комплексе:

  • Первоначально нужно провести лечение заболеваний, приведших к нему. Очень часто причина кроется в нехватке йода. В этом случае пациенту назначают препараты на основе данного элемента, а также терапию гормонами, являющимися заменителями природных гормонов щитовидной железы.
  • Параллельно человеку необходимы медикаменты, которые помогут остановить заболевание и поддержать функцию других органов.
  • Не стоит забывать и о диете. В рационе человека необходимо сократить продукты, богатые жирами и холестерином, а также, быстрые углеводы. Готовить лучше на пару, так в пище останется больше витаминов, количество белков необходимо увеличить.

Гипертиреоз

Гипертиреоз проявляется чаще всего нарушениями со стороны центральной нервной системы, нервозностью, учащением сердцебиения, потерей в весе, повышенной возбудимостью, раздражительностью.

Главным симптомом запущенного заболевания является увеличение глазных щелей, смещением глазного яблока, его замедленным реагированием и ограничением подвижности, отеком век. При отсутствии своевременного лечения возможны нарушения роговицы вследствие сухости глаза и замедленной функции слезных желез, возможно наступление слепоты. Кроме того отмечаются еще такие симптомы гипертиреоза, как:

  • дрожание пальцев и век,
  • хрупкость и ломкость костей,
  • тахикардия и гипертония.

Возникнуть гипертиреоз может при наличии каких-либо патологий гипофиза или вирусных заболеваний. Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба (гиперфункция и увеличение железы в размере).

  • Первичный – нарушение, вызванное повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Чаще всего связано с повреждением самой щитовидной железы.
  • Вторичный, как и гипотиреоз, вызван нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса, чаще всего, спровоцированное врожденными патологиями.

Вторичный гипертиреоз встречается довольно редко.

Лечение гипертиреоза

В разной стадии заболевания применяют различные методы лечения, но всегда это – медикаментозное лечение, прописанное пациенту для пресечения повышенной деятельности щитовидной железы.

Диета, так же, как и при гипотиреозе, имеет не последнее значение. Человеку необходимо полноценное питание, включающее в себя и белки, и жиры, и углеводы. Предпочтение стоит отдать растительное пище, исключить же из рациона желательно любые блюда и напитки, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Самым тяжелым лечением можно считать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть или полностью орган щитовидной железы. Необходимо ли делать операцию, решает только лечащий врач.

Отличия заболеваний и способы терапии обеих болезней можно увидеть в таблице ниже:

Использованные источники: gormonoff.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет. На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз. Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Анатомия

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи. Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению. Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок — тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез — гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме. Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны. Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы — это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина. Гипертиреоз — это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы. Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза — и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная. Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика. Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз — это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы. Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления — все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Отличия

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика — полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Сухие кожные покровы, ломкие волосы

Влажные кожные покровы, потливость, сальные волосы

Апатия и депрессия

Повышенная возбудимость, гиперактивность

Снижение всех рефлексов

Повышение всех рефлексов

Замедленный пульс, снижение артериального давления

Повышенная частота пульса, повышение артериального давления

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы. При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона. Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью. Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы. Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно. Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях. Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе. В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека. Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз. У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма. Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза. Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику. Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз и чем они отличаются друг от друга?

Гипотиреоз и гипертиреоз являются теми самыми нарушениями в работе щитовидной железы, которые чаще всего диагностируют у пациентов. Как известно, гормоны, которые синтезирует эндокринная система необходимы для нормальной работы всех систем человеческого организма. Именно при нарушении их производства развиваются такие состояния, как гипо- и гипертиреоз.

В данном случае наблюдается избыток либо недостаток содержания гормонов в организме, вследствие чего возникают те или иные проблемы со здоровьем. На начальном этапе развития по проявляющимся симптомам довольно сложно определить гипотиреоз гипертиреоз имеет место быть в каждом конкретном случае. Для того, чтобы точно определить вид заболевания, врач направляет пациента на необходимые диагностические исследования.

Причины отклонений в гормональном статусе

Прежде чем начать разбираться в вопросе о том, в чем причина обозначенных нарушений в гормональном статусе, следует рассмотреть отличия между одним заболеванием и другим. Объяснить разницу меду такими понятиями, как гипертиреоз и гипотиреоз, можно, если дать им определение:

  • гипотиреоз является синдромом, вызванным недостаточной продукцией тиреоидных гормонов в организме;
  • гипертиреоз – это нарушение, при котором наблюдается излишняя выработка гормонов эндокринной железы.

Сравнивая определения этих патологий можно понять, что они отличаются между собой только в интенсивности выработки гормонов. Такого рода нарушения могут происходить по ряду причин, и следует понимать, что тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой даже по провоцирующим развитие факторам. Если говорить о последних, то таблица, представленная ниже, полностью описывает причины развития, имеющие место быть для каждого из двух случаев.

Так, низкий уровень ТТГ может быть спровоцирован хирургическим вмешательством на эндокринную железу. Привести к низкому ТТГ может и избыточная доза препаратами йода. В данном случае гипотиреоз ничем не отличается от гипертиреоза.

Одной из причин недостаточного уровня ТТГ в организме является дефицит йода в организме. Если говорить о данном конкретном факторе, то тут гипертиреоз будет отличаться от гипотиреоза тем, что в первом случае ТТГ синтезируется в избыточном объеме.

Сбои в работе гипоталамо – гипофизарной системы могут также привезти к недостаточной выработке ТТГ. Помимо указанных выше причин дефицит ТТГ может наблюдаться при наличии генетических нарушений в их биосинтезе.

Обсуждая причины развития гипертиреоза, следует отметить, что развитие аутоиммунных заболеваний эндокринной железы способно спровоцировать состояние, при котором уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, повышен.

Если провести сравнение между причинами двух этих патологий, то прием излишней дозы препаратов йода, как и в случае с гипотиреозом, способно спровоцировать подобное нарушение в организме. В результате, можно наблюдать, как уровень гормонов эндокринной железы повышен.

Опухоли, способствующие активной выработке гормонов, соответственно, приводят к повышенному содержанию гормонов щитовидки.

Если уровень гормонов в крови повышен, то, возможно, речь идет о появлении аденомы эндокринной железы. Такое состояние, как гиперфункция щитовидки, может быть спровоцировано и узловым либо многоузловым зобом.

Симптоматика эндокринных патологий

Такие патологические процессы, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, могут проявляться посредством совершенно разных симптомов. На сегодняшний день ситуация складывается таким образом, что при развитии гипотиреоза происходит проявление признаков, свойственных исключительно данному заболеванию. Как правило, клиническую картину смазывают симптомы, которые свойственны и для других патологий. Такие «побочные» симптомы очень сильно затрудняют диагностику заболевания.

У пациентов с диагностированным гипотиреозом лицо отличается отечностью и одутловатостью. Наиболее ярко выражен отек в области век, щек, губ, а также на слизистых и пальцах. Выделяя симптомы гипофункции щитовидки, нельзя забывать и о бледно – желтом оттенке кожи.

Если называть симптомы неполноценного продуцирования гормонов щитовидкой, то следует упомянуть и тусклость, ломкость и выпадение волос. При этом состоянии мимика больного человека становится скудной, а взгляд перестает что-либо выражать.

В качестве проявлений гиотиреоза специалисты называют и состояние апатии, отсутствие инициативы, а также отсутствие интереса к происходящим событиям. У таких больных пациенты становятся сонливыми, речь замедляется, а речь неразборчива и спутана. Вместе с тем, симптоматика гипотиреоза проявляется в измененном тембре голоса, отечности языка и среднего уха, что приводит к снижению слуха.

Определенные изменения отмечаются и в работе нервной системы. Так, происходит снижение памяти и интеллектуальной способности, а также развивается депрессивное состояние.

Очень существенно патология сказывается и на состоянии обменного процесса. Дифференцировать гипотиреоз позволяют такие признаки, как резкая прибавка в весе на фоне не изменившегося аппетита.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза может быть проведена посредством идентификации таких признаков, как нарушение менструального цикла у женской половины пациентов, а также снижается либидо и развивается бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Что же происходит, если синтез гормонов щитовидки повышен?

В случае развития гипертиреоза пациент становится нервозным, чрезмерно возбужденным, а также раздражительным плаксивым. Если уровень гормонов эндокринной железы повышен, то умственные способности такого пациента также повышаются, речь становится беглой, но при этом нарушена концентрация мыслей и последовательность в них.

Помимо того, разница в проявлениях двух этих нарушений заключается в том, что при гипертиреозе у пациента происходит повышение аппетита, но, невзирая на это, вес продолжает стремительно падать.

Гипертиреоз различают и по характерным офтальмологическим признакам. У таких пациентов могут быть расширены глазные щели, выпячены глазные яблоки, они довольно редко моргают и не способны остановить взгляд на вблизи расположенных предметах.

Методы выявления и терапии заболеваний

Для того, чтобы врач сумел поставить точный диагноз, пациента в обоих случаях направляют на лабораторное исследование для оценки уровня гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), а также на УЗИ эндокринной железы. В данном случае отличаться исследования вне зависимости от того, какое из заболеваний имеет место быть, не станут.

Лишь после того, как будут получены результаты исследований, врач сумеет вынести окончательный вердикт и подобрать схему терапии в зависимости от того, какое из указанных нарушений было выявлено.

Если речь идет о гормональной недостаточности, то, вероятнее всего пациенту назначат гормональную заместительную терапию, а также препараты йода. Дозировка препарата определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же говорить о гипертиреозе, то в этой ситуации может быть подобрано одно из следующих лечений:

  1. Консервативный метод лечения, цель которого направлено на то, чтобы снизить активность щитовидки и производство гормонов;
  2. Если после такого подхода результаты дальнейших исследований, позволяющих оценивать изменения в состоянии больного, плохи, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в рамках которого происходит удаление части органа;
  3. В некоторых случаях лечащий врач переходит к лечению с применением радиоактивного йода. Указанный метод отличается рядом положительных моментов. Оказываясь в клетках, которые производят излишнее количество гормонов, радиоактивный йод способствует их разрушению и нормализации работы щитовидки. При данном методе проводится и медикаментозное лечение.

В некоторых случаях, когда гиперфункция щитовидки вследствие проведенного курса лечения перешла в гипотиреоз, дозировка препаратов меняется, что может сделать исключительно лечащий врач.

Довольно часто пациентов с неполноценным продуцированием гормонов щитовидки волнует вопрос о том, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Гипертиреоз, перешедший из гормональной недостаточности, может быть обусловлен приемом гормональных медикаментов в избыточной дозировке.

Пациенты с диагностированным гипертиреозом либо гипотиреозом регулярно посещают эндокринолога. Ведь, как бы не отличались эти патологии, полностью излечить их практически не представляется возможным. Поэтому эти больные будут вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни.

Использованные источники: endokrinologiya.com

Читайте так же статьи

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Гипертиреоз и гипотиреоз

Щитовидная железа – важнейшая железа нашего организма. Нарушения ее функции приводят к разным заболеваниям в организме человека. Наиболее часто встречающиеся из них – гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – функциональное состояние, при котором щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Гипертиреоз же характеризуется наоборот, их повышением. По протеканию заболевания они существенно отличаются друг от друга.

Симптомы гипотиреоза очень часто зависят от степени протекающего недуга. На начальных стадиях заболевание может быть практически бессимптомным, а в дальнейшем проявляется:

  • прибавкой веса,
  • слабостью,
  • апатией,
  • у женщин – возможным нарушением менструального цикла,
  • возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
  • отмечается отечность лица, гортани, вследствие чего, голос становится хриплым и низким.

Гипотиреоз, может быть, как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего он обусловлен недостаточностью йода.

  • первичный (тиреогенный) – данный диагноз ставят при недостатке в организме тироидных гормонов;
  • вторичный (гипофизарный) – развивается вследствие заболеваний гипофиза или со снижением его функций и, как следствие, уменьшением выработки необходимых гормонов
  • третичный (гипоталамический) — вызван первичным поражением гипоталамических центров, выделяющих гормон тиролиберин. Наиболее тяжелая стадия, оказывающая влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза необходимо проводить в комплексе:

  • Первоначально нужно провести лечение заболеваний, приведших к нему. Очень часто причина кроется в нехватке йода. В этом случае пациенту назначают препараты на основе данного элемента, а также терапию гормонами, являющимися заменителями природных гормонов щитовидной железы.
  • Параллельно человеку необходимы медикаменты, которые помогут остановить заболевание и поддержать функцию других органов.
  • Не стоит забывать и о диете. В рационе человека необходимо сократить продукты, богатые жирами и холестерином, а также, быстрые углеводы. Готовить лучше на пару, так в пище останется больше витаминов, количество белков необходимо увеличить.

Гипертиреоз

Гипертиреоз проявляется чаще всего нарушениями со стороны центральной нервной системы, нервозностью, учащением сердцебиения, потерей в весе, повышенной возбудимостью, раздражительностью.

Главным симптомом запущенного заболевания является увеличение глазных щелей, смещением глазного яблока, его замедленным реагированием и ограничением подвижности, отеком век. При отсутствии своевременного лечения возможны нарушения роговицы вследствие сухости глаза и замедленной функции слезных желез, возможно наступление слепоты. Кроме того отмечаются еще такие симптомы гипертиреоза, как:

  • дрожание пальцев и век,
  • хрупкость и ломкость костей,
  • тахикардия и гипертония.

Возникнуть гипертиреоз может при наличии каких-либо патологий гипофиза или вирусных заболеваний. Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба (гиперфункция и увеличение железы в размере).

  • Первичный – нарушение, вызванное повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Чаще всего связано с повреждением самой щитовидной железы.
  • Вторичный, как и гипотиреоз, вызван нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса, чаще всего, спровоцированное врожденными патологиями.

Вторичный гипертиреоз встречается довольно редко.

Лечение гипертиреоза

В разной стадии заболевания применяют различные методы лечения, но всегда это – медикаментозное лечение, прописанное пациенту для пресечения повышенной деятельности щитовидной железы.

Диета, так же, как и при гипотиреозе, имеет не последнее значение. Человеку необходимо полноценное питание, включающее в себя и белки, и жиры, и углеводы. Предпочтение стоит отдать растительное пище, исключить же из рациона желательно любые блюда и напитки, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Самым тяжелым лечением можно считать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть или полностью орган щитовидной железы. Необходимо ли делать операцию, решает только лечащий врач.

Отличия заболеваний и способы терапии обеих болезней можно увидеть в таблице ниже:

Использованные источники: gormonoff.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Первые симптомы таких заболеваний, как гипотиреоз и гипертиреоз, похожи. Но для правильного лечения необходимо установить, на что нужно направить усилия врачей: снижать или повышать уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Отличия

И недостаток, и избыток тиреоидных гормонов связаны с нарушениями в работе железы и вызывают гормональный дисбаланс, приводя к сбоям в работе практически всех органов и систем. Но сходство их на этом и заканчивается. Разница же состоит не только во внешних проявлениях болезни на развитых стадиях, но и во внутренних изменениях:

  1. при гипотиреозе наблюдается общее замедление обмена веществ и сниженное протекание процессов жизнедеятельности, чаще — у пожилых людей;
  2. гипертиреоз характеризуется избыточными проявлениями этих характеристик.

Из-за этих особенностей больным требуется и специальная диета, и прием отличающихся друг от друга препаратов для нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Симптомы

Различия состояний гипо- и гипертиреоза проявляются и на уровне симптоматики:

  1. При гипофункции развивается ожирение, появляются отеки. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью, сонливостью и угнетением организма. Внутренние изменения заключаются в нарушениях менструального цикла и гипофункции яичников у женщин, в снижении потенции — у мужчин. Страдает ЖКТ, появляются запоры. Нередко начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы: ЧСС уменьшается, возникает брадикардия, АД снижается, появляется зябкость. У детей возникают задержки в психическом развитии.
  2. Гиперфункция на начальной стадии проявляется общей слабостью и нарушениями со стороны половой сферы и внешне похожа на гипотиреоз. По мере развития состояния появляется бессонница и нервная раздражительность. Человек теряет в весе на фоне повышенного аппетита, часто бывает жидкий стул. Артериальное давление повышается, вызывая риски, связанные с гипертонией. Человек плохо переносит жару, постоянно потеет.

Причины возникновения

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железой чаще всего связаны с патологиями самого органа и недостатком йода в пище и воде. В случае гипотиреоза и гипертиреоза заболевание, возникающее по этой причине, называют первичным. Первичный гипотиреоз может быть врожденным, но чаще всего возникает в процессе жизни из-за травм или болезней.

Гипертиреоз может начаться после родов, как аутоиммунное состояние или из-за опухолей в ткани железы.

Выделяют и вторичные состояния. И в случае снижения, и при избытке уровня гормонов тироксина и трийодтиронина причиной патологии становится нарушение функций гипофиза. Если повышен ТТГ, то щитовидная железа начинает работать в замедленном режиме, а при понижении выработки гормонов гипофиза ее деятельность усиливается.

Третичный гипо- или гипертиреоз происходит из-за нарушений в работе другого отдела мозга — гипоталамуса. Из-за сбоев его функциональности процессы в щитовидной железе нарушаются по принципам гипофизарных отклонений.

Диагностика

Врач способен заподозрить отклонения в работе щитовидной железы по характерному виду больного и по его жалобам.

Дифференциальная диагностика проводится с применением пальпации органа, УЗИ, анализов крови на уровень Т4, Т3 и ТТГ.

На этом этапе делают предварительные выводы о наличии гипо- или гиперфункции. Чтобы установить степень развития болезни, ее происхождение, назначить адекватное лечение, применяют комплексные методики обследования пациентов.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Изменение выработки гормонов не может произойти самостоятельно. Чаще всего оно связано с ошибками при постановке первичного диагноза, определении болезни и лечения. В этом случае назначенные медикаменты и их дозировка могут усугубить состояние больного.

При хирургическом лечении зоба, который вызывает гипертиреоз, у пациента после операции часто развивается недостаток гормонов Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При изменении уровня гормонов врачи меняют и тактику лечения, назначая препараты, необходимые для приведения деятельности железы к норме.

Лечение

При гипотиреозе назначают лекарства, которые будут восполнять нехватку гормонов (L-тироксин, Эутирокс и др.).

Использованные источники: oshhitovidke.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза, симптомы и лечение

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема среди людей разного возраста. Даже самое незначительное нарушение в работе этого органа может стать причиной гормонального дисбаланса, который приводит к непоправимым последствиям. Наиболее частые проявления проблем со щитовидкой — гипотиреоз и гипертиреоз.

Симптомы этих заболеваний могут быть похожи на проявление других патологий, но чаще всего тревожные сигналы списывают на недосып и стресс. В результате пациент обращается к врачу поздно, когда уже возникло сильное ухудшение состояния. Поэтому нужно иметь представление о том, что такое гипертиреоз и гипотиреоз, каким образом они проявляются и как предотвратить развитие патологического процесса. Следует также помнить, что своевременно проведенная профилактика снижает риск заболеваний.

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза

Хотя оба состояния связаны с гормональным дисбалансом, сравнение симптомов говорит о полной противоположности друг другу. В первую очередь разница между ними заключается в уровне гормонов.

Для гипотиреоза характерно снижение продуктивности щитовидной железы.

При таком состоянии происходит падение уровня гормонов. При гипертиреозе, напротив, уровень тироксина и трийодтиронина повышается.

Отличить такие патологии щитовидной железы можно по внешним признакам и поведению больного. Состояние человека при гипотиреозе — подавленное, больной апатичен и мало двигается, у него наблюдается постоянная усталость. Сердцебиение и дыхание замедленное, давление понижено. При гипертиреозе все происходит наоборот — больной чрезмерно подвижен и эмоционален, дыхание и сердцебиение учащаются, повышается давление, за которым важно следить.

При гипотиреозе больному хочется спать, даже в дневное время суток. Гипертиреоз проявляется в нарушении сна у человека, т. е. возникает бессонница.

Чаще всего при ее наличии пациенты принимают седативные препараты. Но они только ухудшают состояние и могут вызвать осложнения.

Причины возникновения

Такие заболевания щитовидной железы имеют различную этиологию. Гипотиреоз может возникнуть:

  • после хирургических операций на щитовидной железе;
  • в результате повреждений или аномалии щитовидки.
  • вследствие нарушения функции гипофиза и повышения ТТГ, который отвечает за уровень Т4 и Т3.

Такое заболевание может быть врожденным. Оно возникает у детей из-за некоторых нарушений во время внутриутробного развития. Однаков патология может быть выявлена не сразу.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) в 8 случаях из 10 возникает у человека из-за диффузного зоба. Он также может появится у женщин из группы риска:

  • после родов;
  • вследствие аутоиммунных болезней;
  • в результате гормонального сбоя.

Симптомы

Гипертиреоз проявляется рядом сиптомов, в числе которых:

  • тремор конечностей;
  • пучеглазие;
  • повышенная потливость;
  • учащенный жидкий стул.
  • аппетит возрастает, при этом наблюдается резкое снижение веса.

При гипотиреозе больной начинает резко поправляться, даже при сниженном аппетите. Кожа становится сухой, появляются похожие на румянец пятна на кончике носа и скулах. Больной страдает запорами.

Оба заболевания проявляются в нарушении менструального цикла у женщин и снижении потенции у мужчин.

У пожилых людей часто протекают бессимптомно, в других случаях влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Если вы заподозрили наличие симптомов, обратитесь к врачу для исключения дисбаланса гормонов щитовидки. Диагностика таких заболеваний проводится одинаково — с помощью замера уровня гормонов, визуального осмотра и ультразвуковой диагностики.

Чтобы определить отклонения в здоровье по первичным признакам, часто применяется дифференциальная диагностика — по совокупности всех симптомов врачи методом исключения определяют предварительный диагноз. Но точное заболевание озвучивается только по итогам комплексного обследования с использованием разных методов.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз

Если при гипотиреозе гормональная терапия была назначена неправильно, т. е. с превышением необходимой дозы, состояние больного становится хуже и начинается гипертиреоз. Он может развиваться стремительно и перейти в последнюю стадию. Возможен и обратный процесс. Нередко при хирургическом лечении гипертиреоз переходит в более легкую форму.

Лечение гипертиреоза и гипотиреоза щитовидной железы

Неосложненный гипотиреоз в большинстве случаев лечится медикаментозным способом. Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

Гипертиреоз хуже поддается лечению и требует интенсивной терапии. Первый вариант лечения связан с приемом лекарств, среди них:

Второй способ — хирургическое вмешательство, при котором часть железы удаляется. Однако сначала пациент проходит медикаментозную терапию. Только если она не даст результатов, то тогда прибегают к операции.

Использованные источники: proshhitovidku.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Отличия между гипо-и гипертиреозом

Гипотиреоз и гипертиреоз — опасные состояния щитовидной железы, нарушающие работу не только этого органа, но и других систем. Заболевания должны отличаться между собой, поскольку обусловлены разными причинами и имеют разный механизм. Правильное распознавание патологии позволяет назначить адекватную терапию и устранить симптомы нарушения.

Гипотиреоз

Это состояние, при котором происходит снижение производства гормонов щитовидной железы. Гипофункция обусловлена врожденными и приобретенными причинами:

  • генетические нарушения структуры;
  • терапия диффузного токсического зоба;
  • как следствие удаления части органа;
  • недостаток поступления йода в рацион;
  • аутоиммунное поражение органа.

Здоровая железа обеспечивает организм требуемым количеством секрета, показатели имеют строго определенные значения. Если появляются факторы, при которых часть железы не может участвовать в синтезе, она начинает вырабатывать гормоны так, как может, но этого недостаточно.

Врожденные нарушения — ферменты, участвующие в синтезе активных веществ, имеют дефект, йод полностью не усваивается. Вторая причина — изменение нормальной конфигурации белка тиреоглобулина. Из-за этого гормоны получаются неполноценными, не функционируют как нужно.

При аутоиммунном тиреоидите клетки иммунитета атакуют орган, разрушая тироциты, несут плохую службу на страже защиты организма. Это наиболее частая причина появления гипофункции железы.

При опухоли щж назначается оперативное лечение. Часть ее удаляется, затем назначается курс радиойодтерапии. Она целесообразна также при лечении узлового зоба, базедовой болезни.

Различают первичную, вторичную, третичную форму нарушения. Первая возникает, когда вызвана заболеваниями органа, вторая, — при нарушении деятельности гипофиза. О третичном процессе говорят, когда он связан с деятельностью гипоталамуса.

Симптомы

Первичный гипотиреоз встречается практически у каждого человека, но поскольку на начальной стадии он не проявляется, то человек может и не знать о патологии.

Диагностические критерии появления состояния зависят от стадии процесса. На первой ступени наблюдается снижение настроения, плаксивость, апатия, снижение работоспособности. На фоне постоянного стресса у современного человека эти симптомы не настораживают.

Если не обратиться к врачу на 1 стадии, то появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи на несколько тонов ниже, снижение слуха, появление суставных болей, дискомфорта в грудной клетке, мышечная слабость. Перечень признаков очень широк, но они настораживают пациента и заставляют обратиться к врачу.

Гипертиреоз

Если вкратце характеризовать, что такое гипертиреоз, то это обратное гипотиреозу состояние. Симптомы заболевания отличаются, как и механизм развития. В основе патологии лежит гиперфункция железы, которая вырабатывает слишком много гормонов. Избыточно попадая в кровь, они вызывают симптомы отравления веществом, метаболизм ускоряется в несколько раз.

Тиреотоксикоз — целый симптомокомплекс, связанный с серьезным нарушением здоровья. Его причины, в отличие от гипотиреоза, обусловлены следующими состояниями:

  • длительный прием гормональных средств;
  • другие отклонения щитовидной железы;
  • избыток йода в пище;
  • другие причины.

При назначении гормональных средств необходимо точно соблюдать рекомендации к применению, иначе больной может ввести себя в состояние искусственного гипертиреоза. Диффузный токсический зоб, онкологическое поражение железы, нарушение Пламмера провоцируют избыточный синтез гормонов.

Среди других причин онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочное действие медицинских препаратов. Отклонению здоровья может предшествовать стресс, депрессия, беременность.

Признаки

Симптомы нарушения становятся заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Другие признаки отклонения деятельности ЦНС, — рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность паническим настроениям. При ощупывании органа наблюдается его увеличение, из-за чего возникает затруднение при глотании.

Другие симптомы, позволяющие дифференцировать гипо от гипертиреоза:

  • учащение пульса, сердцебиения;
  • нарушение зрения;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • перебои в менструальном цикле;
  • потливость, повышенная деятельность сальных желез.

На фоне интоксикации организм реагирует попыткой освободиться от опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, происходит учащение пульса. Глазное яблоко увеличивается в объеме, начинается затруднение его вращения. Попытки переместить глаза вызывают дискомфорт, постоянно беспокоит слезотечение.

Из-за ускорения метаболизма усвоение питательных веществ происходит быстрее. Поэтому человек теряет вес, хотя и ест в привычном режиме. Для женщин тиреотоксикоз или гипертиреоз оборачивается трудностями в зачатии. Беременность или не наступает, или заканчивается прерыванием.

Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны, они могут сменять друг друга как стадии аутоиммунного процесса.

Переключение между процессами

Часто возникает вопрос, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Чаще наблюдается обратная ситуация: при аутоиммунном тиреоидите наблюдается одно состояние, имеющее симптомы тиреотоксикоза. Потом наступает декомпенсация, избыток выработки гормонов переходит в гипофункцию.

Если у человека развиваются аутоиммунные процессы против щитовидной железы, то, несмотря на то, что между ними есть разница, может происходить переход от одного состояния в другое. На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щж.

Если гипотиреоз перешел в обратный процесс, это обозначает, что в организме стали вырабатываться антитела разных типов, и произошло переключение на другой аутоиммунному процессу.

Команда вырабатывать избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает из-за антител к ТТГ-рецепторам. Перешедший процесс говорит о развитии болезни Грейвса.

Отличия между 2 состояниями

Гипотиреоз, гипертиреоз имеют отличия, поскольку механизм их развития противоположный. Дифференциальная диагностика, то есть состояний между собой, на начальном этапе затруднительны, поскольку скрытый период похож у обоих нарушений.

Чем отличается гипо- от гипертиреоза, для сравнения может быть приведена таблица.

При первых признаках нарушения деятельности организма необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он по жалобам больного может предположить тип нарушения, назначит соответствующие анализы, исследования. Если первые и последующие признаки отличались, то нужно определить, почему произошел такой переход, произвести коррекцию лечения, чтобы не усугублять состояние.

Использованные источники: medjeleza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Эндокринолог — консультации онлайн

Гипертиреоз переходит в гипотиреоз?

№ 24 763 Эндокринолог 24.10.2015

Здравствуйте, мне 31 год. 7 месяцев назад был поставлен диагноз: гипертиреоз, назначили тирозол пить по схеме. Через 2 месяца после приема тирозола сдала на гормоны, результат был: Т4 св. = 14.7 (норма 9. 0-22. 0) и ТТГ=3.67 (норма 0. 4-4. 0), АТ к ТПО=21.3 (норма до 5. 6), т. Е только АТ к ТПО оказался повышенным. Через пару месяцев снизили тирозол до 5 мг. В день, недавно снова сдала на гормоны, результат озадачил: Т4 св. =11.4, а вот ТТГ=6.81 и АТ к ТПО=17.1, т. Е. ТТГ вырос, а АТ к ТПО немного снизился. Если я правильно поняла, то гипертиреоз переходит в гипотиреоз. Прием у врача только через неделю, не знаю, как поступить с тирозолом. Продолжать пить также по 5 мг. В день или снизить до 2. 5 мг. В день? Заранее большое спасибо за ответ. P. S: анализы сдавала в «Инвитро».

Ольга, ЯЯ рп (ЯЙСКИЙ РАЙОН)

ОТВЕТИЛ: 26.10.2015 Домбровская Наталия Киев 0.0 эндокринолог

Здравствуйте. Смысл лечения диффузного токсического зоба именно такая. Мы тирозолом блокирует щитовидную железу, замечаем ее функцию л-тироксином и продолжаем лечение до 1,5 лет. Схема называется блокируй и замещай. Какой уровень АТрецТТГ?

Использованные источники: sprosidoktora.ru

Читайте так же статьи