Гипотиреоз боль в пояснице

Болезнь гипотиреоз: симптомы и методы лечения

Если диагностируется гипотиреоз, симптомы обнаруживаются не сразу. Болезнь провоцирует нарушение функционирования щитовидной железы.

Знание признаков и патогенеза гипотиреоза — залог своевременного диагностирования болезни и ее успешного лечения.

Причины и классификация болезни

Прежде всего, необходимо знать, что такое гипотиреоз. Это патология щитовидной железы, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Болезнь чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Медики выделяют следующие причины гипотиреоза:

  • врожденные нарушения (гипо- или аплазия);
  • перенесенная струмэктомия;
  • рак щитовидной железы;
  • поражения гипофиза или гипоталамуса;
  • патологии головного мозга (опухоли, травмы, менингоэнцефалит);
  • ферментопатии печени или почек;
  • аутоиммунные заболевания.

Существуют разные типы нарушений, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов. Классификация гипотиреоза включает в себя врожденную и приобретенную формы болезни.

По причинам развития патологического процесса выделяются:

  1. Послеоперационный гипотиреоз. Йодный дефицит возникает, если человеку удалили щитовидную железу или ее значительную часть.
  2. Первичный гипотиреоз. Болезнь вызывается деструктивными процессами в тканях щитовидной железы. Ощущается острая нехватка трийодтиронина и тироксина.
  3. Вторичный гипотиреоз. Это следствие аномалий гипофиза. Выработка тироксина и трийодтиронина снижается, так как мозговой придаток производит избыточное количество ТТГ (тиреотропного гормона).
  4. Третичный гипотиреоз. Патологический процесс развивается на фоне неправильной работы гипоталамуса. Данный вид болезни встречается редко.
  5. Периферический гипотиреоз. Уровень гормонов остается в норме. Проблема заключается в снижении чувствительности периферических тканей, которые отторгают тироксин и трийодтиронин.
  6. Транзиторный гипотиреоз. Болезнь развивается преимущественно у младенцев и грудных детей. Патология проходит сама по себе и редко требует лечения. Транзиторный гипотиреоз не вызывает существенного снижения выработки тиреоидных гормонов.

По выраженности симптомов выделяются следующие виды: субклинический, манифестный и осложненный. Основа классификации — различия в протекании патологии. Наиболее ярко симптомы выражаются при осложненном гипотиреозе.

Средняя степень тяжести характерна для манифестного вида. Субклинический или скрытый гипотиреоз протекает бессимптомно. Вид и степень тяжести болезни определяет эндокринолог на основании результатов комплексного обследования.

Кожные проявления

Дисфункция щитовидной железы негативно сказывается практически на всех системах органов. В первую очередь от нехватки трийодтиронина и тироксина страдают кожа и подкожная клетчатка.

Синдром гипотиреоза ухудшает состояние эпидермиса, вызывая ощутимый дискомфорт у больного человека.

Основная проблема — сухость кожного покрова. Из-за этого появляются шелушение, зуд, болезненные ощущения. Возникают трудности с выбором косметики.

Признаки гипотиреоза включают в себя желтушность эпидермиса. По этой причине болезнь часто путают с вирусными гепатитами и другими поражениями печени. Однако после диагностики становится понятно, что желтый оттенок кожи вызван нехваткой тиреоидных гормонов.

Это объясняется повышенной нагрузкой на печень и увеличением количества билирубина в крови. Часто желтушность сочетается с бледностью кожного покрова.

На фоне болезни у людей выпадают волосы, ухудшается состояние ногтей. Это напрямую связано с нехваткой йода. Проблемная кожа также способствует нарушению роста и структуры волос и ногтей.

В тяжелых случаях заболевания у пациентов диагностируется облысение. Волосы перестают выпадать и начинают активно расти, если восполнить нехватку в организме тиреоидных гормонов путем приема медикаментов.

Отеки при гипотиреозе — частое и опасное явление. Они свидетельствуют о задержке жидкости в организме.

Мочегонные препараты бессильны в борьбе с отечностью, появившейся вследствие нехватки трийодтиронина и тироксина.

Застой жидкости происходит в нижних и верхних конечностях. Отмечается одутловатость лица. Наличие отечности может привести к серьезным осложнениям. Лимфостаз конечностей — одно из возможных последствий.

Температура тела при нехватке тиреоидных гормонов понижается. Это связано с нехваткой физических сил и снижением иммунитета. Больной человек постоянно чувствует слабость.

Пониженная температура тела сопровождается сонливостью, быстрой утомляемостью и головной болью.

Ненормальные показатели отмечаются в любое время суток. С утра температура понижена сильнее всего. Нарушение функционирования щитовидной железы в 80% случаев сопровождается увеличением массы тела.

Проявления со стороны мышечно-скелетной системы

Опорно-двигательный аппарат и мускулатура тела восприимчивы к нарушениям функционирования щитовидной железы. В связи с этим медики распознают симптомы нехватки тиреоидных гормонов со стороны мышечно-скелетной системы.

Наблюдаются следующие симптомы гипотиреоза:

  • частые судороги нижних конечностей;
  • боли в мышцах по всему телу;
  • бессилие и слабость;
  • увеличение плотности мышц верхней части тела;
  • понижение мышечного тонуса;
  • скованность движений;
  • медлительность;
  • диспропорция мускулатуры;
  • невозможность расслабления отдельных групп мышц;
  • дискомфорт при выполнении физических нагрузок.

Слабость и бессилие напрямую связаны с тем, что при гипотиреозе температура тела понижается. Нехватка тироксина и трийодтиронина провоцирует непропорциональное развитие мышц верхней и нижней частей тела.

Вероятность выявления гипотиреоза увеличивается, если у человека отмечается скованность и медлительность движений. Это объясняется тем, что мышцы слабые, а их тонус существенно понижен. Подобные симптомы провоцируются гормональными сбоями в организме.

Нарушение скелетно-мышечной системы часто приводят к нарушению координации движений. У человека отмечаются неустойчивость и шаткость походки. Причиной подобных проявлений иногда является пониженная температура тела.

Все симптомы в комплексе значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего гипотиреозом. Иногда больной вынужден уволиться с работы или бросить занятия спортом из-за нарушений в скелетно-мышечной системе.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Кровь, сосуды, вены, артерии и сердце поддаются влиянию гормонов щитовидной железы. Если тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, то сердечно-сосудистая система страдает.

Определить заболевание можно по наличию таких симптомов, как:

  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • увеличение размера сердца;
  • дискомфорт и болевые ощущения в груди и спине;
  • выпот в полости перикарда;
  • экстрасистолия;
  • глухость сердечных тонов;
  • ослабленный пульс.

Выявить пониженный уровень гормонов щитовидной железы можно посредством общего или биохимического анализа крови. Лабораторное исследование показывает значительное снижение уровня гемоглобина.

У человека диагностируется железодефицитная анемия. В некоторых случаях присутствует мегалобластное малокровие.

Анализ крови свидетельствует о снижении защитных функций организма. В редких случаях диагностируется лейкопения. Наличие гипертонии не свойственно гипотиреозу.

Подобная клиническая картина сопровождает многие заболевания. Поставить диагноз может только врач. Доктор обследует пациента и скажет, что делать дальше.

Если диагноз гипотиреоз подтвердится, понадобятся дополнительные анализы и процедуры для обнаружения истинной причины нехватки тироксина и трийодтиронина.

Функционирование сердечно-сосудистой системы нормализуется, когда с помощью медикаментов восстановится гормональный фон.

Проявления со сторон эндокринной и нервной систем

Гормональный фон регулируется эндокринной системой. При диагнозе гипотиреоз тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве, и функция надпочечников нарушается. Это усиливает симптомы основного заболевания.

Эндокринные осложнения гипотиреоза часто проявляются в форме аменореи или сбоя менструального цикла.

У женщин и мужчин может начаться галакторея — выделение молока из сосков. Это связано с нехваткой йода в организме.

У мужчин возможны проблемы с потенцией или полное половое бессилие. У женщин снижается либидо, а яичники перестают функционировать вовсе. Вследствие этого яйцеклетки не созревают, поэтому беременность становится невозможной.

При наличии гипотиреоза лечение должно быть направлено в первую очередь на нормализацию состояния нервной системы. Симптомы патологии проявляются на психическом и эмоциональном уровнях.

Невропатологи и психиатры выделяют следующие последствия гипотиреоза:

  • апатия;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение конечностей;
  • заторможенность;
  • нарушение памяти;
  • снижение рефлексов;
  • нарушение интеллектуальной деятельности;
  • галлюцинаторный синдром.

Острая нехватка гормонов щитовидной железы приводит к серьезным патологиям. Одним из опасных заболеваний является кретинизм. Участки головного мозга, отвечающие за умственную деятельность, поражаются.

Вследствие определенного сбоя по причине нехватки тироксина и трийодтиронина питание мозговых структур нарушается. Восстановить нормальное состояние крайне сложно, а в некоторых случаях невозможно.

Проявления со стороны нервной системы считаются наиболее опасными, так как часто приводят к необратимым последствиям.

Реакция пищеварительной системы и почек

Желудочно-кишечный тракт функционирует благодаря ферментам и гормонам, выделяемыми различными органами.

Тироксин и трийодтиронин играет важную роль в пищеварении и выведении из организма токсинов, шлаков и остатков переваренной и непереваренной пищи. Употребление спиртного, жирного, жаренного, острого усугубляет симптомы болезни.

ЖКТ остро реагирует на гипотиреоз, возникают следующие признаки:

  • длительные запоры;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • болезненный гастрит;
  • неполное переваривание пищи;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поджелудочной железы;
  • постоянна тяжесть в кишечнике (в нижней части живота).

Если диагностируется гипотиреоз, больному категорически запрещается употреблять алкоголь. Спирт раздражает стенки желудка и кишечника, провоцируя усугубление симптоматики.

Важно, чтобы диагностика гипотиреоза была своевременной.

В противном случае могут развиться опасные патологии ЖКТ, например, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрой, почечная дисфункция, мочекаменная болезнь и т. д.

Прогноз зависит от причин заболевания. Если сильно пострадали почки и пищеварительная система, лечение назначают эндокринолог и гастроэнтеролог.

Диагностика, терапия и профилактика

При возникновении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гипотиреоза, назначается общий и биохимический анализ крови.

Если тиреотропный гормон повышен, это является тревожным сигналом. Чтобы узнать уровень Т3 и Т4, назначается дифференциальная диагностика. Дополнительно врач направляет пациента на УЗИ и биопсию тела щитовидной железы.

Многие интересуются, можно ли вылечить гипотиреоз. Избавиться от патологии реально. Главное — вовремя обратиться к доктору и начать терапевтический курс. Как лечить гипотиреоз, знает эндокринолог.

Этиотропная терапия предполагает устранение фактора, спровоцировавшего патологию щитовидной железы. Назначаются препараты йода, противовоспалительные средства, рентгенотерапия.

Этиотропная терапия — это лечение гипотиреоза без гормонов. Однако в таком случае положительный результат маловероятен.

Заместительная гормональная терапия — надежный и эффективный способ борьбы с болезнью. Она быстро устраняет симптомы и приводит все системы в норму.

Тиреоидные гормоны вводятся в организм искусственным путем. Часто больные интересуются, можно ли загорать при проведении заместительной гормональной терапии. Пребывать на солнце разрешается с 9 до 11 часов утра, а также с 5 часов вечера в летний период.

Профилактика гипотиреоза в стадии ремиссии заключается в регулярном приеме лечебных препаратов, ведении здорового образа жизни, оберегании человека от стрессов и эмоциональных потрясений.

Оздоровительный эффект имеет пребывание на морских курортах. Воздух в таких местах насыщен частицами йода. Для тех, у кого выявлено незначительное снижение гормонов, профилактика сводится к предупреждению развития болезни.

Использованные источники: lorgid.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз какой гормон повышен

Влияние гипотиреоза на нервную систему

При гипотиреозе у взрослых на первый план выступают явления со стороны нервной системы. Больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, апатию, вялость, сонливость, невозможность концентрировать внимание. Иногда у больных возникают приступы страха, шизоидные состояния. Боли в пояснице и конечностях, тугоподвижность спины и конечностей могут наблюдаться в начале заболевания. Появление перечисленных выше симптомов заставляет предполагать гипотиреоз, который часто просматривается, особенно у пожилых женщин. Такого рода больные нередко продолжительно и безуспешно лечатся по поводу неврастении, авитаминоза, неврита, спондилита, диэнцефального синдрома. Замедление психических процессов и понижение памяти дают повод к ошибочному диагнозу церебрального атеросклероза.

Диагноз гипотиреоза ставится на основании появления других симптомов болезни: одутловатости лица и век, сухости и шершавости кожи, которая из-за отложения каротина нередко окрашена в желтоватый цвет, увеличения языка и гортани, вследствие чего голос становится хриплым и низким. Пульс замедлен, артериальное давление низкое, содержание холестерина в крови повышено. У больных выпадают волосы на голове и бровях, появляются запоры, метеоризм, повышенная чувствительность к холоду. Содержание белка в спинномозговой жидкости увеличено.

Адинамия, боли в мышцах и судороги типа crampi иногда сочетаются с гипертрофией или псевдогипертрофией мышц. Описывается также псевдомиотонический синдром, который, помимо гипертрофии мышц, характеризуется медленным червеобразным сокращением мышц при раздражении электрическим током, однако мышцы после активного сокращения не расслабляются постепенно, как при миотонии.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Гипотиреоз: симптомы, лечение, диагностика, причины

В течение жизни, каждый из нас сталкивался с усталостью, сонливостью, слабостью, которые возникали без явной причины. Возможно, они были связаны со стрессом, недостаточным количеством сна, нерациональным питанием и множеством других повседневных факторов. Однако если вышеперечисленные симптомы становятся постоянными спутниками вашей жизни – это повод заподозрить у себя гипотиреоз.

Существует несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Некоторые из них протекают без ярко выраженных симптомов, из-за чего пациенты обращаются за врачебной помощью только на поздних стадиях процесса. В различных регионах России, частота встречаемости заболевания колеблется от 2,5% до 20% от всего населения.

Причины и классификация

Каждая форма заболевания имеет свои причины, которые достаточно специфичны. В настоящее время, врачи-клиницисты выделяют 2 основных вида и 5 подвидов гипотиреоза. Благодаря проведенным исследованиям, ученые распределили провоцирующие факторы по классификации следующим образом:

  • Врожденный – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа. Аномалия развития может возникать из-за различных факторов (курение или употребление алкоголя матерью, инфекции во время беременности ). Старое название детского гипотиреоза – кретинизм, однако сейчас его убрали из международной классификации заболеваний десятого пересмотра. В настоящее время, им пользуются только патанатомы.
  • Приобретенный – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз взрослых обозначается термином микседема. Приобретенное заболевание имеет подвиды:

Первичный

Собственно ткань щитовидной железы

  • аутоиммунное воспаление (когда иммунитет организма уничтожает собственные клетки) – тиреоидиты Хашимото, Де Кервена, Риделя;
  • бактериальные, вирусные инфекции, которые мигрировали в щитовидную железу по кровеносному руслу (после ангин, пневмоний, тонзиллитов );
  • облучение (из-за попадания радиоактивного йода);
  • прием некоторых лекарств (например, Тиамазола);
  • операции (удаление части железы – резекция);
  • опухоли (аденома или рак), метастазы из других органов;
  • недостаток поступления йода или нарушение его всасывания (часто после удаления большого участка тонкой кишки).

Вторичный

Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон

  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

Периферический

  • Происходит синтез «неполноценных» гормонов щитовидной железы (трийодтиронина), который не узнают ткани организма;
  • Повреждение рецепторов к тиреоидным гормонам.

Субклинический

Транзиторный

Нарушение обмена веществ, без повреждений щитовидной железы или гипоталамуса

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Карбамазепин, Амиодарон, Сульфаниламидных антибактериальных веществ, Дифенина, оральных контрацептивов, Октреотида, Метадона);
  • Обильное нанесение на кожу ребенка йодсодержащих антисептиков (Повидона, спиртового раствора йода, Бетадина);
  • Транзиторный гипотиреоз щитовидной железы у женщин может появляться во время беременности;
  • Длительный прием продуктов, которые снижают уровень щитовидных гормонов: лука, бобов, чеснока, маиса, просо, земляных орехов, сладкого картофеля, желтой репы.

При появлении характерных симптомов гипотиреоза следует поискать в прошлом больного одну из причин, что поможет установить диагноз.

УЗИ позволяет определить размеры, изменение структуры щитовидки (уплотнения, появления опухоли, кисты).

Симптомы

Несмотря на большое количество форм гипотиреоза, симптомы принципиально отличается только у двух видов: детского (кретинизма), взрослого (микседемы). Это объясняется действием гормонов щитовидной железы. Главная их функция – усиливать распад глюкозы в организме, стимулировать выработку энергии. Ни один активный процесс человека не обходится без тироксина и трийодтиронина. Они необходимы для нормального мышления, работы мышц, физической активности, даже для питания и иммунитета.

Признаки у детей

В детском возрасте, огромное количество энергии организма уходит на рост и мыслительные процессы. Поэтому основные симптомы гипотиреоза у детей это:

  • Задержка физического развития, которая сопровождается недостаточностью внутренних органов (чаще всего сердца, печени, почек);
  • Сильное отставание психики — у ребенка нарушается не только эмоциональная сфера, но и другие функции коры головного мозга (чтения, счета, письма, осознания себя в пространстве, запоминания названий предметов). При отсутствии адекватного лечения гипотиреоза это приводит к идиотии;
  • Зоб — так как обычное количество клеток вырабатывает недостаточное количество гормонов, организм пытается это исправить и увеличивает щитовидную железу в размерах. Это достигается за счет выработки гормонов гипоталамуса (тиреотропного). К сожалению, разрастание органа редко приводит к исчезновению симптомов.

Признаки у взрослых

У взрослых, распределение энергии происходит несколько иначе. Так как организм, в том числе головной мозг, уже сформирован, основные запасы глюкозы уходят на поддержание нормальной жизнедеятельности: физическую, мыслительную активность, адаптацию к стрессу, адекватную работу внутренних органов. При гипотиреозе нарушаются все эти процессы. Отмечаются симптомы, связанные с поражением следующих системах организма:

  • Нервная — больше всего глюкозы потребляют именно нервы и кора большого мозга, именно поэтому они начинают страдать первыми. Недостаточность функций нервной системы проявляется: сонливостью, заторможенностью, забывчивостью, частыми депрессиями, апатией, неустойчивостью к стрессам. На более поздних стадиях могут возникать чувствительные нарушения (чаще на руках или ногах), возможны парестезии (чувства «ползанья мурашек», «покалывания»), замедленная речь, как бы «язык заплетается»;
  • Сердечно-сосудистая — проявляется замедленным сердцебиением (пульс менее 60 уд/мин), снижением артериального давления (в среднем – 100/60 мм.рт.ст.), болями слева от грудины (острые; средней интенсивности; в покое уменьшается, но не проходит до конца; нитроглицерин не оказывает эффекта), анемия, головная боль;
  • Пищеварительная — характерно снижение аппетита, задержка стула (более 3 дней), возможны тошнота, диарея (так как нарушается всасывание и моторика кишечника), метеоризм, увеличение печени, дискинезия желчевыводящих путей;
  • Мышечная — выраженная слабость, боль в мышцах (из-за снижения количества глюкозы, накапливается молочная кислота и раздражает болевые рецепторы), на поздних стадиях – гипо-/атрофия;
  • Покровная — отмечаются сухость кожи, снижение эластичности кожи, ее шелушение. Расслоение ногтей, выпадение волос.
  • Репродуктивная — на фоне гипотиреоза у женщин возникают нарушения менструального цикла (маточные кровотечения, отсутствие месячных), мастопатии. При ярко выраженном дефиците гормонов щитовидной железы женщина страдает бесплодием, при слабом нарушении беременность наступает, но увеличиваются риски самопроизвольного выкидыша или появления малыша с неврологическими нарушениями. Снижение полового влечения происходит у женщин, и у мужчин.
  • Внешний вид — при длительном течении болезни у пациента лицо становится одутловатым, с желтоватым оттенком, появляются отеки ног, рук, век.
  • Изменение голоса — голос становится хриплым, низким.
  • Снижается слух по причине отека языка, среднего уха, гортани (на поздних стадиях из-за неврологических нарушений).

Осложнения

Неадекватная терапия или несвоевременная диагностика на фоне выраженного гипотиреоза может привести к «гипотиреозной коме»:

  • Больной теряет сознание
  • Угнетается дыхание, оно становиться прерывистым, поверхностным, нерегулярным
  • Температура тела снижается, появляется одышка
  • Сердцебиение, пульс практически отсутствуют
  • Появляются отеки лица, конечностей, острая задержка мочи, кишечная непроходимость
  • Состояние больного быстро ухудшается, в 75% случаев заканчивается смертью.

Кома может возникнуть как у молодых людей, ведущих активный образ жизни, так и у пожилых людей, особенно на фоне тяжелых сопутствующих патологий, инфекционных заболеваний, переохлаждении, травм, при приеме лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

У беременных женщин может родится ребенок с патологиями внутренних органов, пороками сердца, с функциональной недостаточностью щитовидки.

У взрослых людей происходят значительные нарушения иммунитета, приводящие к аутоиммунным, частым инфекционным заболеваниям. У женщин и мужчин нарушается репродуктивная функция, снижается либидо. На фоне высокого уровня холестерина увеличиваются риски раннего развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза головного мозга.

Диагностика

С помощью стандартной лабораторной диагностики в виде общего, биохимического анализов крови, можно обнаружить признаки аутоиммунного воспаления (увеличения СОЭ, С-реактивного белка) или инфекции (повышение уровня лейкоцитов). Эти показатели неспецифичны, поэтому позволят только приблизительно сориентироваться врачу.

Использованные источники: zdravotvet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Симптомы гипотиреоза

Различают неспецифические и специфические симптомы гипотиреоза. Начальный этап заболевания бывает схож по течению с остеохондрозом, церебросклерозом, пиелонефритом или стенокардией. Отмечаются жалобы на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, боли в области сердца, отечность лица и конечностей, нарушения сна, сухость кожных покровов, повышение массы тела, боли в поясничной области.

Специфические симптомы гипотиреоза

Темпы возникновения специфических симптомов гипотиреоза зависят от степени дефицита тиреоидных гормонов. Например, после операции субтотальной резекции щитовидной железы клиника гипотиреоза развивается в течение первого года у 5-30% прооперированных, а после тотальной резекции у большинства значительно быстрее.

Характерен внешний вид (габитус) больного:

  • бледное, отечное лицо, мимика слабая или отсутствует;
  • даже в жару он нуждается в теплой одежде, так как низкий основной обмен приводит к постоянной пониженной температуре тела (гипотермии);
  • кожа сухая, шелушится, эластичность ее снижена, отмечаются участки ороговения.

Речь больного невнятная, поскольку отек распространяется и на голосовые связки, язык утолщен, на нем сохраняются отпечатки зубов.

Характерны мышечная слабость и боли в мышцах (миалгии), особенно в проксимальных группах; кроме того, типичные проявления гипотиреоидной миопатии – судороги и замедленная мышечная релаксация.

Симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе

Нарушения сердечной деятельности при гипотиреозе развиваются довольно рано. Возникают жалобы на одышку при самых незначительных физических нагрузках, боль за грудиной, которые не всегда купируются нитроглицерином.

Отек, набухание и мышечная дегенерация миокарда снижают его сократительную способность, страдает и перикард, что приводит к дилатации полостей сердца с расширением всех его границ. Развивается выраженная брадикардия, тоны приглушены. Нередко отмечается выраженная артериальная гипертензия, но может быть и гипотония или нормотония.

Симптомы нарушений желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе

Со стороны желудочно-кишечного тракта обычно отмечаются снижение аппетита, тошнота, метеоризм, запоры. Нередко гипотиреоз приводит к камнеобразованию в желчном пузыре; нарушения перистальтики кишечника могут вызывать острую кишечную непроходимость.

Симптомы нарушения психики при гипотиреозе

Симптомы нарушения психической сферы при гипотиреозе в той или иной степени отмечаются у всех больных. Характерны апатия, безразличие к окружающему, наряду с которыми может отмечаться повышенная нервозность или раздражительность. Пациенты не могут концентрировать внимание, снижаются память и скорость реакций, возможна инверсия сна (сонливость днем и бессонница ночью), при врожденном гипотиреозе у детей нарушения интеллекта достигают степени кретинизма. При некомпенсированном длительном гипотиреозе у взрослых могут развиться психозы, напоминающие по своему течению шизофрению.

Симптомы гипотиреоза. Бepeжнoва И.A., Poмaнoва E.А.

Использованные источники: www.medeffect.ru

Читайте так же статьи