Гипотиреоз и нарушения менструального цикла

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Нарушения менструального цикла при гипотиреозе

Возраст 28 лет. Пол: Женский. Рост: 180 см Вес: 58 кг

Добрый день, помогите, пожалуйста! Уже опускаются руки.

Диагноз – АИТ, гипотиреоз (уже 14 лет).
Наследственность – по женской линии почти у всех удалена щитовидная железа (мама, её двоюродные сестры, бабушка), но обычно удаляли из-за гипертиреоза или узлов, а у меня нет узлов и гипо — функция.

Гипотиреозом начала болеть с 14 лет, сегодня мне 28, т.е. болею уже 14 лет. Тогда мне поставили АИТ и субклинический гипотиреоз. Какое-то время лечилась Л-тироксином в дозировке 50 мкг, но позже меня с него сняли, вроде все нормализовалось.

В возрасте 22 лет у меня случилось сильное нарушение менструального цикла без выявления каких либо проблем, только гормональные. Полименорея, месячные были по 2 раза в месяц иногда месяцами мазня. Долго бегала по гинекологам пока меня не направили к эндокринологу.

Посетила эндокринолога с жалобами:

— частые месячные и постоянная мазня,
— сонливость (я могла спать сутками и все равно все время клонило ко сну)
— бледность кожи – просто мраморная кожа, белая как стена
— частые запоры
— сухость кожи
— постоянная депрессия, плаксивость, ВСД, ком в горле, УЖАСНЫЕ кризы похожие на панические атаки, но преимущественно вегетативного характера. Т.е. рвота, понос, спазмы и давление.
-Брадиаритмия (обычно пульс не доходил до 60 ударов), кроме кризов.
— Нарушения сна, несмотря на сонливость вечером – бессоница.
— Отечность лица
— Отсутствие аппетита, тошнота (в связи с этим снижение массы тела), при росте 180 см я весила 54 кг.
— Боли в спине (невропатолог на МРТ поясницы ничего не нашла, сказала обратиться к эндокринологу, так как вероятно отечность тканей вызывала ущемление нерва).

Сдала анализы – ТТГ был выше 50 (точно уже не помню) Антитела – там были миллионы, врач сказала, что такой цифры не видела. Узи – токсический зоб второй степени. Диагноз – запущенный гипотиреоз на фоне хронического аутоимунного тиреоидита. Лечение – Л-тироксин с 50 мкг с повышением до 150 мкг. 150 я не потянула, начались дикие головные боли и я начала худеть. Дозу снизила до 100 мкг, далее начала принимать антидепрессанты, так как не могла справиться с жуткой соматизированной депрессии (головные боли и тошнота) – цикл пришел в норму, депрессия прошла, боли прошли, анализы нормализировались. Постепенно мою дозу снизили до 50 мкг. С тех пор постоянно на Л-тироксине.

В 2012 году я уехала учится в Италию, вскоре снова начались проблемы с менструальным циклом.

В 2013 устав от постоянных вечных, я поехала обследоваться. ТТГ незначительно вырос, проблемы связали с ним и повысили дозу до 100 мкг. Месячные нормализовались. Снова понизили дозу до 50 мкг.

2014 год — Весной я сдавала анализ, отклонение ТТГ – 4,352, Антитела к тиреоидной пероксидазе – 540, сказали повысить дозу до 75 мкг, но не помогло. С лета 2014 у меня проблемы с месячными, очень частые, плюс в промежутках мазня (органы здоровы, ничем не болела и не болею).

С осени 2014 все усугубилось. Начала пить 100 мгк, решив, что 75 мало. Не помогает. Доза сейчас – 100 мкг, но есть жалобы.

Актуальные жалобы:

Полный разлад менструального цикла и постоянные кровотечения
— Сердцебиение несколько замедленное, 60 – 62 удара
— Депрессия, плаксивость, все время рыдаю, как дура
Сонливость ужасная
Появились корочки в виде сухой сыпи на локтях
— Постоянная головная боль
— Боль в пояснице и мышцах, словно крепатура
— Тошнота, потеря аппетита
— Панические атаки, вегетативные кризы. Часто!
Скажите, пожалуйста, какое целевое значение ТТГ при заместительной терапии. Мне страшно повышать Л-тироксин, так как масса тела у меня очень маленькая – 58 кг на 180 см роста, одни кости, вес набрать не могу, нет аппетита, и все время тошнит и хочется спать. С уважением и благодарностью, Мария.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Лечение гипотиреоз печени

Как взаимосвязаны гипотиреоз и месячные?

Гипотиреоз и месячные, их связь и взаимовлияние были исследованы учеными 19 века. Они доказали обязательность изменений в протекании менструаций при диагностировании патологий щитовидной железы.

Гипотиреоз и месячные – два взаимозависимых процесса. Любое ухудшение состояния органов эндокринной системы приводит к изменениям в выполнении детородными системами своих задач.

Признаки гипотиреоза

Снижение функционирования железы, неактивное поступление в организм гормонов приводят к гипотиреозу. Дефицит гормонов нарушает работу щитовидки, снижает выработку тироксина Т3 и трийодтиронина Т4, влияет на менструальные циклы.

Гормональные микроэлементы выполняют важные обязанности:

  1. Наполняют яичники нужным гормональным питанием.
  2. Контролируют цикличность (повторяемость) процессов.
  3. Регулируют все процессы обмена веществами между клетками.

Гормоны участвуют в процессе производства крови. Именно кровь является составной и основной частью менструальных циклов. Кровь проходит через постоянное замещение, выход из организма и производство новой.

Достаточное количество гормонов способствует обновлению тканей и органов репродуктивной системы. В организме женщины созревает клетка. Нормальная продолжительность цикла – повторение выделения крови через 21-35 дней. Если происходит гормональный сбой, происходят скачки цикличности. Верхний слой покрытия слизистых стенок матки обновляется медленнее или с задержкой.

Проблемы с работой железы становятся причиной задержки начала месячных. Установленных точных количественных показателей, исчисляемых в днях, нет. Все зависит от состояния и стадии гипотиреоза. У одних пациентов это 23 дня, у других задержка достигает 6 -12 месяцев.

При заболевании щитовидки замедляется работа яичников, поэтому весь процесс взаимосвязи гипотиреоза и месячных циклов можно объяснить следующими изменениями:

  • недостаток и неактивность железы приводит к замедленному функционированию яичников;
  • фолликула производится с большими проблемами и преградами;
  • рост половых клеточных образований становится медленным или, вообще, не происходит.

Нужное количество гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой, требуется для получения яичниками активных компонентов. Недостаток приводит к изменениям в эндометрии матки. Следствием этого является задержка месячных, их скудность и, самое неприятное, – пропадание цикла.

Виды отклонений от нормы месячных циклов

Неактивность щитовидки может повлиять на изменения в качестве менструальных циклов.

Изменений в протекании наблюдается несколько:

  • увеличение количества выделяемой крови;
  • увеличение длительности;
  • ослабление в выделении крови (гипоменструальность);
  • гипоменорея. Уменьшение объемов выходящей крови;
  • олигоменорея. Длительность месячных сокращается до 1 дня;
  • опсоменорея. Увеличение временного промежутка между началом месячных до 9 недель. Спаниоменорея. Циклы наблюдаются только 2-5 раза за год;
  • аменорея. Полное прекращение менструального цикла;
  • сильные кровотечения. Самое редкое отклонение.

Врачи описывают случаи из практики, когда все виды отклонений комбинируются. Появляются смешанные формы, объединяющие признаки нескольких отклонений от норм.

Менструальный цикл проходит без овуляции. Такая патология приводит к бесплодию. Оплодотворение становится невозможным.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Специалисты эндокринологи обращают внимание на проблемы щитовидной железы в формировании репродуктивных органов. У девочек в период полового созревания гипотиреоз может стать причиной маточных кровотечений.

Физиологическое несовершенство внутренних органов приводит к различным патологиям взрослой жизни:

  • аменорея;
  • отсутствие овуляционных процессов;
  • слабая готовность к зачатию и вынашиванию плода;
  • бесплодие.

При диагностировании проблем и заболеваний щитовидки:

  1. Месячный цикл становится нерегулярным.
  2. После первых месячных длительное время нет цикличности, повторяемости. Происходят постоянные сбои.
  3. Месячные проходят с болями.
  4. Матка располагается неверно.
  5. Часто возникают воспалительные процессы яичников.
  6. Нервная система возбудима и плохо контролируется.

Врачи рекомендуют в период полового созревания при любых отклонениях функционирования щитовидки, пройти полное обследование здоровья репродуктивных систем. Диагностика позволит найти причины неправильного протекания месячных циклов.

Есть несколько патологий со сходными симптомами:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Опущение почек.
  3. Малокровие и низкий уровень гемоглобина в крови.

Нарушения в эндокринной системе – одна из патологий, характеризующаяся сходными симптомами. Своевременная диагностика поможет избежать последствий, которые в зрелом возрасте уже будет невозможно исправить.

Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Какая взаимосвязь между гипотиреозом и месячными?

Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостатка в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом. Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.

Женщины склонны к гипотиреозу гораздо чаще, чем мужчины. На двадцать больных приходится девятнадцать женщин и всего один представитель сильного пола. Несмотря на то что заболевание достаточно хорошо изучено, диагностировать его трудно из-за плавного, медленного и постепенного развития.

Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит через повреждения щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:

  • перенесенные травмы;
  • операции на щитовидной железе;
  • лучевая терапия;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания;
  • онкология.

При врожденном заболевании недостаточное или полное отсутствие гормонов обусловлено тем, что щитовидная железа отсутствует или недоразвита. Может наблюдаться передан в наследство дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению усвоения йода.

Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, которая вырабатывает тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, который контролирует работу щитовидной железы и гипофиза).

Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80% пациенток, причем, много кто жалуется на непостоянные месячные или аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.

Вернуться к змістусимптоматика заболевания

В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, его диагностика сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропного гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:

  • вялость, сонливость, медлительность;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти и работоспособности;
  • изменение состояния кожи (сухость);
  • отеки на лице и конечностях;
  • огрубение голоса;
  • нарушения слуха;
  • потускнение и усиленное выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • желтоватый цвет лица;
  • постоянное ощущение холода;
  • повышенная нервная раздражительность.

После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.

Тревожным сигналом являются перечисленные выше симптомы и резко появился лишний вес, от которого трудно избавиться даже с помощью спорта и диет.

Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.

Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.

Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активная, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:

  • увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
  • ослабление менструаций (гипоменструальний синдром);
  • уменьшение общего количества выделение крови при месячных (гипоменорея);
  • сокращение продолжительности менструального цикла до одного дня (олігоменарея);
  • увеличение интервала между циклами до семи — девяти недель (опсоменорея);
  • месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаніоменорея).

Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению — аменорее, сильное же кровотечение бывает гораздо реже.

Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к АНОВУЛЯТОРНОЮ характера цикла. Этом отклонения в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женского бесплодия.

Недостаток выработки гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо ежегодно проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.

Вернуться к змістуГіпотиреоз и половое созревание

Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регуляции репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. У девочек в период созревания это может выражаться в маточных кровотечениях, что свидетельствует о физиологической незрелости.

Недостаточный синтез тиреоидных гормонов приводит к нарушениям в половом созревании девочек, которые в дальнейшем могут привести к аменорее, отсутствии овуляции, невозможности выносить ребенка и бесплодия. Это связано с торможением обменных процессов в организме, вызванных на гипотиреоз.

У 15% девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций. У 40% девушек наблюдались болезненные менструальные циклы, возникшие из-за незрелости развития, неверного расположения матки, воспаления яичников и при высокой возбудимости нервной системы. Недостаток тиреоидных гормонов ведет к снижению чувствительности яичников к хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).

В период полового созревания необходимо проводить доскональное обследование организма формируется. Это связано с тем, что при отсутствии большинства симптомов диагностика позволит выявить несколько патологических процессов, протекающих одновременно: боли внизу живота во время месячных, опущение почек, малокровие и нарушения эндокринной системы.

Вернуться к змістуЛікування и профилактика

Лечение заключается в заместительной терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия продолжается всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза, кроме йодсодержащих препаратов использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидит.

Ранее из-за невозможности точного дозирования спиртового раствора йода для проведения лечения возникали передозировки, которые приводили к йодной интоксикации. Сегодня используют точно дозированные препараты, исключают передозировку. Созданы препараты, которые содержат йод, так и гормоны щитовидной железы.

Врач подбирает нужную дозу лекарства, что зависит от степени тяжести и длительности болезни, присутствия других заболеваний и возраста пациентки. Современные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Их легко принимать, достаточно одного раза в сутки. Для наблюдения лечения в динамике нужно раз в год наносить визит к эндокринологу.

Не следует забывать о простой профилактике заболевания. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. К ним относятся различные морепродукты. Также нужно включать в рацион йодированные продукты питания: соль, хлеб, кондитерские изделия. Придерживаться диеты, которая исключает различные жиры. Необходимо отказаться от приема снотворных препаратов, алкоголя и курения.

У больных женщин могут рождаться дети со склонностью к гипотиреозу. Поэтому профилактику для ребенка необходимо начинать с самого рождения.

Использованные источники: ok-doctor.xyz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб 10

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Как связаны половые и тиреоидные гормоны

Щитовидная железа – крупный эндокринный орган, который контролирует деятельность всего организма. Имеет он свое влияние и на работу репродуктивной системы.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

  • обеспечивают цикличность работы яичников, а также продукцию ими ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона;
  • контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обменов;
  • способствуют зачатию и нормальному внутриутробному развитию плода.

Сбалансированная работа щитовидной и половых желез приводит к регулярному обновлению эндометрия матки, созреванию яйцеклетки каждые 21-35 дней и созданию благоприятных условий для наступления беременности. Важность влияния щитовидки на менструальный цикл становится очевидной при заболеваниях эндокринного органа.

Помимо негативного влияния на обмен веществ и работу внутренних органов при патологии может наблюдаться:

  • задержки менструального цикла;
  • изменения объема выделяемой крови;
  • нарушения функционирования яичников.

Щитовидка и продолжительность менструального цикла

Если щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов, в репродуктивной системе наблюдаются значительные изменения.

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных и другие патологические симптомы при гипотиреозе вызывается:

  • тормозящим влиянием на работу яичников, ановуляторными («пустыми») циклами;
  • затруднением выделения фолликулов;
  • Нарушением нейро-гуморальных механизмов регуляции.

Гипертиреоз, или повышенная активность щитовидки, также негативно влияет на процессы созревания и выделения яйцеклетки. Часто у женщин с диффузным токсическим зобом месячные полностью пропадают, и наступление беременности становится невозможным.

Обратите внимание! Бесплодие при заболеваниях щитовидки носит обратимый (временный) характер. Адекватное лечение патологии и нормализация уровня тиреоидных гормонов вызывает восстановление репродуктивной функции.

Изменение характера менструаций при патологии щитовидки

Недостаточное или избыточное количество тиреоидных гормонов в крови влияет и на снижение выработки активных компонентов в яичнике.

В результате этого происходит:

  • уменьшение развития эндометрия;
  • снижение продукции слизи в матке.

Если менструальные выделения у женщины становятся скудными и продолжаются 1-2 дня, возможно, в этом виновата щитовидка: во время месячных становится заметным недостаточный прирост внутреннего слизистого слоя в матке, необходимого для наступления беременности.

Другие симптомы

Нередкими проявлениями гормонального дисбаланса при заболеваниях щитовидной железы становятся также:

  • общее ухудшение самочувствия перед критическими днями, слабость, недомогание;
  • болезненность менструаций;
  • явления ПМС.

Эти симптомы – следствие нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции менструального цикла, а также патологического влияния недостатка или избытка гормонов щитовидки на нервную систему.

Распространенные причины нарушения менструального цикла

В медицине выделяют несколько заболеваний щитовидки, способных негативно повлиять на менструальный цикл женщины.

Самые распространенные из них представлены в таблице ниже:

снижение продолжительности и обильности менструации;

прогрессирующее увеличение ановуляторных циклов.

кровотечения в середине цикла.

увеличение промежутка между менструациями до 90 и более дней.

Обратите внимание! Особенно связаны тироксин и месячные: снижение или повышение свободной фракции этого гормона обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Восстановление менструальной функции после лечения заболевания щитовидки

Женщин, столкнувшихся с нарушениями менструального цикла по «вине» щитовидной железы, беспокоит множество вопросов. Можно ли забеременеть с больной щитовидкой? Как быстрее наладить работу репродуктивной сферы? И, наконец, вернутся ли месячные, когда гормоны щитовидной железы будут в пределах нормы?

Мгновенной нормализации менструального цикла при лечении щитовидки ждать не стоит: организму нужно время, чтобы восстановиться.

Даже при идеальных результатах анализов женщины еще некоторое время могут жаловаться на:

  • нерегулярность МЦ – задержки или, напротив, преждевременное начало критических дней;
  • скудность, непродолжительность кровянистых выделений;
  • отсутствие овуляции в некоторых циклах.

В целом для полного восстановления репродуктивной функции у женщин с компенсированными заболеваниями щитовидной железы может понадобиться от 2 до 6 месяцев.

Обратите внимание! Если проблемы с месячными сохраняются на фоне проводимого лечения эндокринного заболевания, обязательно обратитесь к врачу повторно. Возможно, потребуется увеличение дозы принимаемых препаратов или полная смена терапии.

Влияет ли менструальный цикл на результаты обследования щитовидки

Если нарушения работы эндокринного органа неизменно вызывают проблемы в репродуктивной сфере, логично предположить, что ежемесячные физиологические колебания половых гормонов могут отражаться на результатах обследования щитовидки.

Так ли это? На какой день цикла лучше идти в лабораторию, и можно ли сдавать ТТГ во время месячных: давайте разбираться.

Действительно, наблюдается определенное влияние уровня половых гормонов на работу щитовидной железы. Однако оно остается незначительным и укладывается в физиологическую норму, поэтому женщина абсолютно спокойно может сдавать анализы на Т3, Т4 и ТТГ перед месячными, во время месячных и после них.

Для более достоверного результата врачебная инструкция предписывает соблюдение следующих рекомендаций:

  • проведение теста утром натощак;
  • исключение алкоголя, жирной жареной пищи за 1-2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 30-40 минут до забора крови;
  • ровный психоэмоциональный фон пациентки.

Таким образом, результаты анализа на Т3, Т4 + ТТГ и месячные никак не связаны между собой. Отклонение тиреоидных гормонов от нормы – признак заболевания, а не следствие неудачно выбранного дня для обследования.

Обратите внимание! Средняя цена комплексной лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы – 1200 р.

Щитовидка и месячные тесно связаны в организме женщины. Изменения количества тереоидных гормонов рано или поздно приводит к нарушениям менструального цикла, а проблемы репродуктивной системы отражаются на состоянии щитовидной железы.

Важно обратиться со своими жалобами к гинекологу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с проблемой не справиться. Только после комплексного обследования всех систем организма врач сможет поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Использованные источники: schitovidka.su

Related Post