Гипотиреоз и утрожестан

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Гипотиреоз, тонус матки, болевой синдром и вновь наступившая беременность

Моей дочке 9,5 месяцев. Роды прошли нормально, но я переносила на неделю. Мой врач связывает это с тем, что у меня удалена щитовидная железа и я принимаю заместительную гормональную терапию. В процессе родов вод было уже очень мало и они были зеленые. С ребенком все хорошо, на 3-й день выписали. Во время беременности ставили угрозу из-за постоянного тонуса, был сильный токсикоз до 16 недели. Назначали до 18 недели свечи «Утрожестан», почти постоянно свечи с папаверином. Неделю назад я узнала, что снова беременна. Я очень переживаю, не рано ли это, успел ли организм восстановиться? Чем может грозить такой маленький перерыв? Кроме этого, этой весной, в марте и мае у меня были защемления межпозвоночной грыжи, только сейчас стало получше. Боюсь, как бы не повторилось, а то я даже встать с кровати не могла. Врач назначил уколы «Траумель С».

Отвечает Березовская Е. П.

Заглядывая в прошлое, можно сказать, что у вас был типичный «сценарий» беременности постсоветской женщины. Переношенной, считается беременность после 42 недель. Если учесть, как ставится срок в нашей медицине, то получится, что перенашивает или не донашивает чуть ли не каждая женщина.

Щитовидная железа к «переносу» отношения не имеет. Наоборот, при гипотиреозе чаще бывают преждевременные роды и невынашивание. Поэтому, вам необходимо постоянно проверять уровень ТТГ и корректировать дозу заместительной гормональной терапии.

«Постоянный тонус» или «гипертонус» тоже ставят всем беременным женщинам, не объясняя им, что матка – это мышечный орган, поэтому она постоянно должна быть в определенном тонусе. А лечение прогестероном до 18 недель, как и свечами папаверина (неужели они до сих пор используются?), в современную медицину не вписывается.

Понятия «токсикоза» в акушерстве нет. Если у вас была тошнота и рвота, то это норма беременности, и у некоторых женщин такие неприятные симптомы могут быть и до второй половины беременности, и даже всю беременность. Важно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта в таких случаях.

То, что околоплодные воды были зелеными, ни о чем конкретном не говорят, потому что меконий может выделяться в норме, а также при гипоксии плода. Если ребенок родился без признаков гипоксии или без асфиксии, то у вас были нормальные роды.

То, что вы забеременели на 10-м месяце после родов, вполне частое явление в жизни женщин. Если бы ваш организм к этому не был готов, вы бы не забеременели.

Вы должны понять, что межпозвоночная грыжа никуда не денется, если ее не пролечить хирургическим методом. Насколько у вас точный диагноз, я не знаю, но применение обезболивающих будет оказывать только временный эффект. С годами ситуация будет осложняться и, если вы забеременеете, то с возрастом, выносить беременность при наличии межпозвоночной грыжи будет труднее. Если сейчас у вас ремиссия, то этому нужно радоваться и ловить момент. Во время беременности, возможно, будут необходимы консультация вертебролога-хирурга и ношение бандажа.

Безопасность «Траумеля С» для беременности никогда не была доказана, поэтому беременность числится в противопоказаниях для применения. Если у вас сейчас нет болевого синдрома, то вряд ли вам показано какое-то лечение. Если появятся боли, тогда нужен будет индивидуальный подбор лекарств.

Использованные источники: www.komarovskiy.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Капсулы для интравагинального и перорального использования Утрожестан: инструкция по применению при дефиците прогестерона

При многих патологических состояниях, связанных с нарушением репродуктивной функции, пациенткам не хватает важного женского гормона – прогестерона. Препарат Утрожестан подходит для интравагинального и перорального применения. Эффективное средство снижает риски для женщин, в том числе, во время беременности, при развитии прогестерондефицитных состояний.

Лекарство действует активно, отзывы положительные, но состав имеет противопоказания. Важно внимательно изучить инструкцию по применению к препарату Утрожестан, чтобы восстановить здоровье женской половой сферы с минимальными побочными эффектами.

Состав и форма выпуска

Заметный терапевтический эффект проявляется благодаря влиянию активного компонента – микронизированного прогестерона. Одна единица препарата содержит 100 либо 200 мг действующего вещества.

Желатиновая капсула желтоватого цвета имеет разную форму: с меньшей концентрацией прогестерона – каждая единица круглая, с более высокой дозировкой – овальная. Внутри содержится беловатая маслянистая масса однородного характера. В упаковке находит 14 или 28 капсул.

Действие гормонального препарата

Прогестерон микронизированный в составе препарата Утрожестан напоминает по составу и влиянию на организм естественный гормон желтого тела. После проникновения активный компонент закрепляется на поверхности пораженных органов-мишеней, проникает сквозь стенку к ядру, стимулирует синтез РНК, усиливает активность ДНК.

Под воздействием прогестерона слизистая матки переходит в секреторную фазу, при успешном оплодотворении внутренние стенки мышечного органа готовы обеспечить полноценное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Женский гормон предупреждает усиленное сокращение мускулатуры матки, что позволяет сохранить беременность.

Как восстановить гормональный сбой у мужчин? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

О симптомах повышения свободного тестостерона у женщин и о вариантах коррекции показателей узнайте из этой статьи.

Другие важные функции прогестерона в женском организме:

  • повышает уровень стимулированного и базального инсулина;
  • положительно влияет на развитие молочных протоков, подготавливает организм к естественному вскармливанию, стимулирует лактацию;
  • ускоряет выведение почками вредных азотистых веществ;
  • нормализует процесс накопления гликогена в печени;
  • контролирует развитие внутреннего слоя матки – эндометрия;
  • под влиянием прогестерона гипофиз активнее продуцирует гонадотропные гормоны, что положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

Показания к использованию

Препарат на основе микронизированного прогестерона назначают при гинекологических заболеваниях, нарушении репродуктивной функции. Капсулы быстро восполняют дефицит прогестерона у женщин при угрожающем аборте. Препарат Утрожестан при беременности применяют в составе комбинированной терапии для предотвращения привычного аборта, если анализы показывают низкий уровень прогестерона.

Утрожестан вагинально: показания:

  • гормонотерапия при удаленных или нефункционирующих яичниках (у женщины выявлен низкий уровень прогестерона);
  • поддержка лютеиновой фазы при нарушенном менструальном цикле, во время подготовки к ЭКО;
  • снижение риска преждевременных родов у беременных из группы риска;
  • лечение бесплодия при подтвержденной лютеиновой недостаточности;
  • применение эстрогенов в сочетании с прогестероном для комплексной гормональной терапии;
  • преждевременный климакс с ранним угасанием функции яичников.

Показания для приема капсул перорально:

  • проблемы с зачатием на фоне лютеиновой недостаточности;
  • выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии;
  • лечение нарушений менструального цикла при ановуляции либо периодическими сбоями процесса овуляции;
  • ярко выражен предменструальный синдром;
  • для проведения заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов в период перед наступлением климакса или во время угасания половой и репродуктивной функции;
  • негативные реакции организма в период перехода к менопаузе.

Противопоказания

Препарат Утрожестан не назначают при выявлении ограничений:

  • тяжелые патологии печени, в том числе, в анамнезе;
  • лактация;
  • есть подозрение на злокачественную опухоль в половых органах или молочных железах;
  • непереносимость компонентов гормонального средства;
  • возраст пациентки до 18 лет;
  • тромбофлебит;
  • неполный аборт;
  • из влагалища выделяется кровь по неустановленной причине;
  • инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в зоне легочной артерии;
  • порфирия;
  • тромбоз глубоких вен.

Высокую осторожность врачи проявляют во время назначения препарата Утрожестан при следующих патологиях:

  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • фотосенсибилизация;
  • бронхиальная астма;
  • патологии сосудов и сердечной мышцы;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • мигренеподобные головные боли;
  • поражение печени в легкой и умеренной форме.

Инструкция по применению

При пероральном приеме таблетки Утрожестан нужно запивать водой – от 100 до 150 мл. Суточную дозировку важно разделить на два приема: пить капсулы утром и через 40 минут после ужина.

При большинстве патологий дневная норма – от 200 до 400 мг. Продолжительность лечения – от 10 дней. Суточную норму и длительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке.

При ЗГТ во время климакса прием капсул начинают одновременно с получением дозы эстрогенов. Женщинам, у которых выявлена недостаточность лютеиновой фазы, назначают лекарственное средство в определенный период: 17–26 день после начала очередной менструации.

При интравагинальном способе применения нужно учесть характер патологического процесса, чтобы подобрать оптимальную дозировку прогестерона. Важный момент – соблюдение дня цикла, когда пациентка начинает введение капсул.

Особенности лечения (интравагинальный способ применения):

  • при угрозе аборта либо для профилактики самопроизвольного выкидыша важно ежедневно, дважды за сутки, с первого по второй триместр беременности получать от 200 до 400 мг прогестерона;
  • если существует угроза преждевременных родов, то на 22–34 неделе беременная принимает незадолго до сна 200 мг гормона желтого тела;
  • при лечении бесплодия, для устранения нарушенной лютеиновой фазы нужно начинать терапию препаратом Утрожестан с 17 дня менструального цикла, продолжительность приема – 10 дней.

Побочные действия

Негативные реакции во время курса лечения препаратом Утрожестан чаще возникают при пероральном применении. Интравагинальное введение более безопасно для организма, но некоторые отличия в показаниях не позволяют заменить одну лекарственную форму другой. Перед приемом капсул либо введением средства во влагалище, женщина должна изучить инструкцию, ознакомиться с возможным реакциями организма.

Побочные эффекты во время употребления капсул внутрь:

  • часто: головная боль, колебания менструального цикла, метеоризм;
  • нечасто: головокружение, сонливость, появление высыпаний на коже, холестатическая желтуха, болезненность молочных желез, зуд тела, нарушения стула;
  • редко: тошнота;
  • очень редко: крапивница, депрессивные состояния, потеря пигмента (осветление) некоторых участков тела.

Негативные реакции при интравагинальном способе применения проявляются местно. Некоторые женщины указывали на маслянистые выделения, зуд, раздражение, жжение, покраснение слизистых. Системные реакции при введении капсул во влагалище не отмечены.

Особые указания

В пожилом возрасте препарат Утрожестан применяют с осторожностью. При длительном приеме капсул (курсами, на протяжении пяти лет) возможны негативные реакции.

Перед началом заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов важно обследовать молочные железы, посетить гинеколога, чтобы исключить противопоказания. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной и паращитовидной железы, печеночных проб нужно отказаться от приема капсул Утрожестан: возможны неточности в результатах исследований.

Некоторые женщины жалуются на головокружение, заторможенность реакций, сонливость во время лечения. При появлении подобных признаков нельзя управлять автотранспортом, заниматься видами деятельности с потенциально высокой степенью опасностью.

Не стоит совмещать интравагинальное применение капсул Утрожестан с другими лекарственными средствами в виде вагинальных свечей. Взаимодействие компонентов может нарушить результативность терапии, спровоцировать побочные реакции.

Что такое локализованный фиброаденоматоз молочной железы и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения кисты щитовидной железы у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/u-vzroslyh.html и узнайте о правилах соблюдения диеты и особенностях питания при панкреатите поджелудочной железы.

Стоимость

Цена Утрожестан капсул зависит от концентрации прогестерона:

  • упаковка №14, дозировка 200 мг, цена – 440 рублей;
  • упаковка №28, дозировка 100 мг, стоимость – 420 рублей.

Хранить препарат в обычных условиях, температура до +25 градусов. Срок годности капсул Утрожестан – 36 месяцев.

Утрожестан: аналоги

Эффективные наименования на основе прогестерона:

Отзывы

Препарат Утрожестан на основе прогестерона – современное, эффективное средство. Пациентки и врачи гинекологических отделений, клиник репродуктивной медицины отмечают хороший результат при устранении многих состояний, связанных с нарушением детородной функции.

Побочные действия во время применения возникают не всех женщин, при введении лекарства интравагинально отсутствует негативное влияние на сердце, пищеварительный тракт, сосуды, нервную систему. Стоимость достаточно высока, но эффект от применения позволяет врачам рекомендовать качественное бельгийское средство для лечения бесплодия, мастопатии, стабилизации фаз цикла, нормализации сроков ежемесячных кровотечений.

Видео о правилах и особенностях применения капсул Утрожестан при планировании беременности:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб 10

Просмотр полной версии : Гипотиреоз и беременность

Проктолекс убивает бактерии и инфекции, очищает и суживает сосуды, снимает воспаление и успокаивает, укрепляет иммунитет. Капли и крем-мазь для разностороннего эффекта.

Уровни ТТГ и cвТ4 соответсвуют целевому диапазону для первого триместра, изменения самочувствия с дозой эутирокса не связаны.
Уровень ТТГ нужно проконтролировать через 3-4 недели (тогда он полностью отреагирует на увеличение дозы эутирокса до 100 мкг/сут), затем — еще через 4 недели (может понадобиться коррекция дозы эутирокса).

Во втором и третьем триместре достаточно по 1 разу определить ТТГ (уровень свТ4 в это время может быть неинформативен; целевые значения ТТГ для этих триместров —

Использованные источники: forums.rusmedserv.com