Гипотиреоз и женские гормоны

Гипотиреоз и бесплодие у женщин

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ)— наиболее частая группа эндокринных патологий. Распространённость среди женщин в 10 раз превышает уровень заболеваемости у мужчин. Начало патологии приходится на молодой возраст. Если гипотиреоз своевременно не диагностируется и не лечится, развиваются тяжёлые осложнения.

Скрытая дисфункция ЩЖ, обусловленная недостатком йода лёгкой степени, вызывает изменения менструального цикла и уменьшает вероятность зачатия и вынашивание беременности. Одна из разновидности нарушения функций ЩЖ — гипотиреоз. Это клиническое состояние, обусловленное стойким дефицитом тиреоидных гормонов.

Нормальная физиология щитовидной железы

ЩЖ состоит из перешейка, соединяющего две её доли. Располагается перед трахеей, охватывая её верхнюю часть. Продуцирует:

Т3 и Т4 – гормоны, основным компонентом которых является йод. Суточная потребность в нём:

  • у взрослого — 150 мкг;
  • у беременной или кормящей женщины — 250 мкг.

Синтез тироксина и трийодтиронина контролируется гормонами гипофиза:

  • тиреотропным (ТТГ) – по принципу обратной связи тиреоидные гормоны, в свою очередь, подавляют выработку ТТГ, тем самым сохраняя равновесие в гипофизарно-тиреоидной системе;
  • фолликулостимулирующим (ФЛС);
  • лютеинизирующим (ЛГ);
  • пролактином.

В свою очередь, работу этих гормонов контролирует гипоталамус.

Гормоны в норме

Щитовидная железа синтезирует ежесуточно около 100 мкг Т4, и в небольшом количестве Т3. Последний образуется в основном из Т4 при участии определённых ферментов. Этот процесс происходит вне щитовидной железы.

Большая часть Т4 (99,9%) находится в связанном с транспортными белками состоянии. Только 0,03% тироксина циркулирует в свободном виде. Связанный Т4 не может быстро выводиться из плазмы крови за счёт крупных молекул белка. Поступает в клетки только свободный Т4 – благодаря своим размерам он проникает через стенки капилляров.

Т3 на 99% также связан с белками, его свободная форма составляет 0,3%.

Воздействие гормонов щитовидной железы на организм

Тиреоидные гормоны регулируют функцию всех органов и систем человека. При гипотиреозе, возникшем в подростковом возрасте, развиваются нарушения менструального цикла в виде:

  • гипоменструального синдрома (скудные месячные) – в 67% случаев;
  • гиперполименореи (обильные месячные) – в 33%.

Помимо менструальной функции, гормоны ЩЖ обеспечивают в организме нормальное развитие на протяжении всего полового созревания:

Классификация гипотиреоза

Широко распространён первичный гипотиреоз, связанный с поражением непосредственно тканей ЩЖ. Его причиной является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Вторичный гипотиреоз развивается при отсутствии контроля гормонами гипофиза.

Третичный гипотиреоз возникает при нарушениях в работе гипоталамуса, в результате чего прекращается взаимодействие гипофиза и щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите часто диагностируется у молодых женщин. Иммунная система организма воспринимает клетки щитовидной железы как инородные, и вырабатывает антитела, которые их уничтожают. Уровень гормонов, соответственно, снижается из-за гибели клеток.

В последнее время, согласно некоторым источникам, существует мнение, что антитиреоидные антитела могут являться самостоятельным фактором бесплодия. Это связано с тем, что они могут напрямую воздействовать на клетки половой системы, и, в первую очередь, яичников. В связи с этим отдельно выделяют аутоиммунное бесплодие, которое отмечается при наличии высокого уровня антитиреоидных антител в крови.

Классификация первичного гипотиреоза

Первичный, как наиболее часто встречающийся и самый изученный гипотиреоз, подразделяется на:

  • Субклинический – изолированное повышение ТТГ при нормальном свободномТ4. Симптомы отсутствуют. Это не клинический, а лабораторный феномен.
  • Манифестный – сочетание повышения ТТГ и снижения свободного Т4. Возможно проявление симптомов. Может быть компенсированным и декомпенсированным, от чего зависит выраженность клинической картины.
  • Осложнённый (полисерозиты, сердечная недостаточность, кретинизм, микседема).

В настоящее время в качестве диагнозов фугируют только эти понятия: субклинический и манифестный гипотиреоз. Они указывают на недостаток гормонов и имеют чёткие общепринятые лабораторные нормативы.

Симптомы заболевания для верификации диагноза гипотиреоза не имеют значения. Это связано с тем, что проявления гипотиреоза многообразны и одновременно никогда не выявляются. К симптомам гипотиреоза относятся:

  • отёки голеней, стоп;
  • ожирение;
  • выраженная сухость кожи;
  • сонливость днём;
  • заторможенность;
  • зябкость;
  • сниженная температура тела;
  • снижение памяти и внимания;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • депрессия.

Это лишь часть проявлений гипотиреоза. Они не являются специфическими, поскольку могут сопровождать многие патологические состояния. При наличии гипотиреоза, подтверждённом лабораторными анализами, женщина может обнаружить у себя некоторые из этих симптомов. Но в большинстве случаев, особенно в молодом возрасте, проявлений болезни нет.

Гипотиреоз и бесплодие

Как указывалось выше, щитовидная железа воздействует на многие органы и системы и их нормальное функционирование. Рассмотрим основные механизмы возникновения бесплодия у женщин при гипотиреозе.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Одна из многочисленных функций гормонов железы — стимуляция образования глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Этот процесс происходит в печени. Синтезированный с участием тиреоидных гормонов белок связывает эстрадиол, тестостерон и их производные.

При гипотиреозе уровень этого протеина снижается. Одновременно:

  • уменьшается уровень общего тестостерона и эстрадиола;
  • повышается количество биологически активного тестостерона.

Повышение уровня мужских половых гормонов у женщин:

  • угнетает менструацию и овуляцию;
  • приводит к развитию маскулинизации (появление вторичных мужских половых признаков – избыточного количества волос на теле, огрубение голоса, изменения фигуры по мужскому типу).

Кроме того, при снижении ГСПГ нарушается инактивация эстрогенов с образованием их менее активных форм. Как результат, происходит:

  • Повышение уровня эстрогенов.
  • «Поломка» механизма обратной связи в регулировании секреции гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Они являются ключевыми гормонами в процессах овуляции и менструации.

По этим причинам при длительном некомпенсированном гипотиреозе развивается:

Пролактин

Длительное дисфункция железы повышает уровень пролактина – это также приводит к бесплодию. Повышенный синтез молочного гормона в сочетании с гипотиреозом вызывает:

  • снижение выработки эстрогенов и прогестерона;
  • торможение процессов овуляции (она отсутствует на протяжении нескольких менструальных циклов, и зачатие не происходит);
  • нарушение развития эндометрия и изменение состава секрета шейки матки;
  • снижение тонуса фаллопиевых труб.

По этим причинам даже созревшая яйцеклетка не всегда может оплодотвориться и прикрепиться к слизистой матки.

При высоком содержании пролактина стимулируется также выработка молока — могут появиться выделения из молочных желёз:

  • при надавливании на ареолу – в небольших количествах;
  • в некоторых случаях – обильное и самопроизвольное вытекание молока.

Любое появление молока при отсутствии беременности — признак патологии эндокринной системы, требующий детального обследования.

Яичники

Гормоны ЩЖ оказывают прямое стимулирующее воздействие на рецепторы к Т3 и ТТГ, которые обнаружены в яичниках. Они влияют на:

  • секрецию прогестерона и эстрадиола в жёлтом теле;
  • способность яйцеклетки к оплодотворению;
  • выживаемость эмбриона.

При гипотиреозе это влияние снижается, что является одной из причин бесплодия. Таким образом, при длительном манифестном гипотиреозе возникает бесплодие из-за нарушения овуляции.

При субклиническом гипотиреозе происходит овуляция и оплодотворение, но существует высокий риск невынашивания беременности (выкидыша). Особенно при аутоиммунном тиреоидите, когда в организме есть антитела к тиреоглобулину.

Как лечится гипотиреоз и бесплодие у женщин?

Если устранить причину гипотиреоза, восстановится нормальное состояние щитовидной железы, появится способность к развитию нормальной беременности. При гипотиреозе используется заместительная терапия. Дозировка гормональных препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от:

  • тяжести нарушения функции железы;
  • длительности заболевания;
  • веса женщины и её возраста;
  • имеющейся патологии сердца (препараты вызывают тахикардию – учащённое сердцебиение).

Цель такого лечения — достичь, а затем поддерживать нормативные показатели тироксина. Длительность лечения зависит от давности патологии. Репродуктивная функция и у женщин, и у мужчин со временем полностью восстанавливается. Но принимать заместительную терапию во многих случаях приходится в течение всей жизни.

Параллельно проводится стимуляция овуляции специальными препаратами. Это лечение может занять длительное время и требует тщательного подхода ко всем процедурам. Схематически оно заключается в следующем: стимулируют рост фолликулов до определённой отметки, затем вводится инъекционно гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), чтобы яйцеклетка могла выйти из яичника. ХГЧ часто называют гормоном беременности: он регулирует гормональные процессы в женском организме в период вынашивания плода.

Все эти процедуры проводятся только в том случае, если не нарушена проходимость труб — существует опасность развития внематочной беременности.

Профилактика бесплодия, связанного с гипотиреозом

Помимо этих врачебных манипуляций, женщине необходимо прикладывать определённые усилия самостоятельно:

  • наладить правильное питание;
  • пересмотреть образ жизни;
  • устранить лишний вес и гиподинамию;
  • избавиться от хронических стрессов.

Если беременность планируемая, то для её нормального течения и исключения патологии необходимо обследование эндокринной системы. Если этого не сделано, и забеременеть не удалось на протяжении года (что является нормальным сроком для наступления беременности у здоровой женщины), рекомендуется срочно обратиться к врачу и выяснять причину.

Это необходимо сделать и в том случае, когда появились какие-то изменения в организме без особых на то причин:

  • резкое увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • нарушение регулярности менструаций;
  • слабость и утомляемость;
  • сонливость, снижение трудоспособности.

Профилактика гипотиреоза включает контроль уровня йода. Ущерб здоровью наносит не только недостаток его в организме, но и переизбыток. Поэтому употребление различных биоактивных добавок с йодом не рекомендуется при его нормальном содержании в организме.

Важно помнить, что гипотиреоз и бесплодие связаны, и процесс зачатия зависит не только от репродуктивной, но и от эндокринной системы.

Использованные источники: www.eko-blog.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

GormonHelp.ru

Все о гормонах!

Гипотиреоз у женщин

Гипотиреоз – молчаливый вор, по частицам крадущий жизнь пациента. Ничего не болит, но от жизни нет радости. Нет ощущения счастья и парения, нет стремлений и достижений. Больные подвергнуты депрессиям, ощущают постоянную сонливость и недомогание. Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, сопровождающееся сниженной концентрацией йодтиреоидных гормонов. Это тироксин и трийодтиронин. Одновременно в крови нарастает уровень ТТГ – это гипофизарный гормон. Этот недуг проявляется определенным комплексом клинических симптомов. Память ухудшается, появляется отечность лица, есть нарушения в работе сердечной и пищеварительной системы. Симптомов очень много, но пациенты приспосабливаются жить с ними, к врачу обращаются редко. Субклинический гипотиреоз может годами беспокоить больного. Лишь быстрое прогрессирование болезни помогает быстро диагностировать и начинать терапию.

Два подхода в лечении

В терапии клинического синдрома гормонального нарушения щитовидного органа используют два основных направления.

Их основное предназначение – вернуть содержание тиреоидных веществ к границам нормы.

Какие это подходы и в чем их особенности?

Медикаментозный подход

Используется специалистами, в первую очередь, так как выполняет роль коррекционной гормонотерапии. Недостающие гормоны восполняются искусственными до тех пор, пока не будет, достигнут оптимальный клинический и лабораторный результат. Если он удовлетворяет больного и специалиста – значит дозировки подобраны правильно.

Но при таком лечении есть свой минус. Щитовидная железа на фоне заместительной коррекции начинает уменьшаться в размерах и постепенно атрофирует. Она все меньше и меньше синтезирует собственные биоактивные вещества. Поэтому пациенту требуются регулярно возрастающие дозы искусственных гормонов. Важно знать, что гормоны нужно принимать до конца жизни!

Основные препараты

Гормонотерапия – это монотерапия левотироксином. Доза левотироксина, L-тироксина и эутирокса рассчитывается индивидуально, ее коррекцией на всех этапах лечения занимается только профессионал. В зарубежных клиниках используется комбинированный гормон Тибон. Он удачно совместил в себе Т-3 и Т-4 биоактивные вещества. Полная заместительная доза — это дозировка без этапного ее увеличения. Ее используют в таких ситуациях:

  • Возраст меньше 50 лет;
  • Беременность;
  • Отсутствие патологии сердца.

Эндонорм – эффективный препарат для терапии гипотиреоза, если причина болезни в недостаточном поступлении йода. Учитывая противопоказания лекарства, назначать его может только врач.

Побочные действия от приема замещающих гормонов

Синтетические гормоны не так безобидны, как свои собственные. Они вызывают неприятные побочные эффекты, ухудшая качество жизни пациента. У больного на фоне их приема могут быть следующие проявления:

  • Гипертензия;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Грудная жаба;
  • Расстройства менструального цикла;
  • Аллергические проявления на коже;
  • Нервные нарушения – возбудимость, нервозность;
  • Боли в лобной, затылочной доле головы;
  • Сокращение жизни.

Заместительная гормонотерапия

Гормональные препараты – единственное и основное направление в коррекционной тактике заместительной терапии. При манифестном гипотиреозе дозировка лекарства подбирается специалистом-эндокринологом индивидуально. За основу для расчета дозы берутся гормональные скрининги пациента, учитывается его возраст и сопутствующий букет болезней. Особенно внимательно подбирается доза при наличии у больного проблем с сердцем и сосудами. Такие болезни как гипертония, стенокардия, разного рода нарушения ритма требуют особой осторожности и аккуратности в подборе препарата и расчета дозы.

Первоначальная минимальная доза равняется 25мкг. Постепенно под тест-контролем доза наращивается, пока не наступит состояние гормональной компенсации. Это определяется соотношением двух гормонов, один из них Т4 должен увеличиться и достигнуть нормы, а другой ТТГ наоборот должен снизиться и вернуться к нормативному пределу.

Если имеет место субклинический гипотиреоз, проводят регулярные повторные обследования пациента для выяснения уровня щитовидных гормонов. Их обычно назначают в период от 3 до 6 месяцев. Это нужно для подтверждения стойких изменений функции органа. У больных с таким диагнозом ТТГ значительно превышает норму и находится на пределах выше10 мЕД/л. Стойкий субклинический гипотиреоз лечится искусственными гормональными средствами.

Понятия хронический аутоиммунный тиреоидит и пожизненная гормонотерапия неразрывны. Пациенту с этим диагнозом врачи прописывают замещающие гормональные препараты до конца жизненного пути. Дозу гормонов придется постоянно пересчитывать в сторону ее увеличения. Сам орган постепенно начнет угасать, все меньше и меньше вырабатывая собственных гормонов. Со временем щитовидная железа атрофируется. Ее размеры при этом значительно уменьшатся. Главнейшая кузница биоактивных веществ, управляющая системами организма, превратится в маленький нефункционирующий орган.

Побочное действие гормонального лечения

Гормон замещающее лечение оказывает на пациентов побочные эффекты разной степени выраженности. Они могут проявляться в дисфункции многих систем организма. Наиболее частые осложнения при гормонотерапии:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь с приступами грудной жабы;
  • кожные аллергические проявления;
  • неврологические расстройства с головными болями;
  • нарушения месячного цикла.

Женщины в возрасте от 20 до 40 лет принимающие гормоны в высоких дозах – выше 150мкг имеют проблемы с репродуктивным здоровьем. У них не получается зачать ребенка, и еще сложнее оказывается выносить плод весь срок.

Восстановительный подход, суть

Главная цель этой методики создать условия и нормализовать активный синтез йодтиреоидных биогормонов самой щитовидкой. Для этого не используются лекарства. Единственное что необходимо – это специальное компьютерное оборудование, благодаря которому проводят рефлексотерапию. Лечение осуществляется курсами и тоже занимает продолжительное время. Специально обученный врач воздействует на организм с помощью аппарата, который вырабатывает сверхнизкие дозы электрического тока. Это оказывает стимулирующее воздействие на биоактивные зоны. Они отправляют импульсы в головной мозг. Их цель — центральные отделы вегетативной нервной системы. Больная железа очень восприимчива к такому лечению, быстро и благотворно на него реагирует. Орган повышает активность собственных жизнеспособных секреторных клеток. Синтез биоактивных веществ медленно, но эффективно налаживается.

Такое лечение положительно действует и на другие сопутствующие проблемы. С помощью рефлексотерапии параллельно сводятся к минимальным проявлениям такие болезни:

  • Гиперплазия эндометрия матки;
  • Миома;
  • Бесплодие, если его причиной является гормональный дисбаланс;
  • Расстройства месячного цикла;
  • Полиартрит и артроз;
  • Псориаз.

Противопоказания к восстановительной терапии

Как и у всех методов, у рефлексотерапии есть свои противопоказания. В каких случаях и кому нельзя пользоваться восстановительным лечением? Методика запрещена при:

  • новообразованиях и опухолевых процессах любого происхождения и локализации;
  • установленном у сердечника кардиостимуляторе;
  • острые воспалительные процессы;
  • обострения хронических патологий;
  • нарушения психики;
  • алкогольная интоксикация;
  • непереносимость или выраженная боязнь тока.

Не всегда такое лечение назначается больным при полной атрофии щитовидного органа. А также с большой осторожностью его применяют пациентам после курса лечения радиоактивным йодом.

Этот способ признан одним из самых безопасных и эффективных. Он дает возможность полностью обойтись от введения в организм синтетических гормонов, которые всегда приводят к разного рода сопутствующим эндокринным расстройствам. Если функция щитовидного органа сохранилась хотя бы частично, и нет противопоказаний – есть шанс полностью восстановить работоспособность органа. Это возможность полностью справиться с гипотиреозом без гормонов и осложнений.

Терапия гипотиреоза исключительно рефлексотерапией с применением компьютера

При любых формах гипотиреоза пробуют вводить в качестве основного или вспомогательного методов компьютерную рефлексотерапию. Шанс вылечиться или значительно восстановит функцию железы тем выше, чем раньше больной пришел за помощью к профессионалу. В незапущенных случаях иногда достаточно 3 месяцев для нормализации концентрации в крови гормонов щитовидного органа.

Наиболее часто к гипотиреозу приводит хронический аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание возникает из-за серьезных нарушений в защитной деятельности иммунной системы. Поэтому корень болезни – сбои в ее работе. Даже в сегодня иммунная система имеет много тайн и секретов, и ученые бьются над разработкой методов ее восстановления и лечения. Но эффективных действующих лекарств пока нет.

Компьютерная рефлексотерапия именно тот случай, когда невозможное становится возможным. Аутоиимунные процессы под действием этого способа нормализуются. Восстанавливается нейро-иммунно-эндокринная регуляция.

На строго определенные точки на коже человека специалист воздействует током постоянного напряжения. Биоточки связаны с головным мозгом и центрами вегетативной нервной системы. Импульсы мгновенно поступают в высшие центры регуляции, оказывая лечебное действие. Воздействие обязательно должно быть сверхслабым и ощущаться больным, как ощущения легкого прикосновения, жжения или еле различимого чувства тока. Этот метод помогает обойтись без гормональных медикаментов и побочных влияний. Постепенно иммунная система приходит в норму, как результат – долгожданные улучшения в щитовидном органе. Восстанавливаются ее секреторные ткани. Клетки начинают наполнять организм гормонами собственного производства, причем в таких количествах, которые идеально подходят для каждого конкретного пациента. Восстанавливается естественный природный процесс, щитовидная железа функционирует как здоровый орган. Наградой за небольшое терпение становится хорошее самочувствие и ощущения покоя.

Преимущества компьютерной рефлексотерапии

У метода много достоинств, благодарные отзывы вылеченных пациентов. На какие результаты можно рассчитывать, начиная лечение. К каким положительным эффектам нужно быть готовым:

  • восстановление полное или частичное размеров щитовидной железы;
  • орган восстановит секрецию собственных биогормонов;
  • прервется искусственная гормонотерапия;
  • возвратится прежнее отличное самочувствие, как до болезни;
  • прекратятся обострения
  • заболевание из хронической формы с рецидивами перейдет в выздоровление с нормальным образом жизни.

Витамины в терапии гипотиреоза

Для нормальной работы щитовидного органа необходимы такие витамины, как В2 и аскорбиновая кислота. Они стимулируют ее физиологичное функционирование.

Использованные источники: gormonhelp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

2 комментария

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Использованные источники: zdorova-krasiva.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, возникающее в результате дефицита гормонов щитовидной железы. У гипотиреоза множество симптомов, которые весьма неспецифичны, поскольку гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции деятельности практически всех органов и систем человека. Гипотиреоз может протекать скрыто, вообще не проявляя себя никакими симптомами, а может быть настолько выраженным, что становится причиной коматозного состояния больного. Гипотиреоз намного чаще встречается у женщин, особенно пожилого возраста. В каких случаях возникает гипотиреоз, чем может себя проявлять, как диагностируется и как лечится? Ответы на все эти вопросы вы получите, ознакомившись с данной статьей.

Гипотиреоз является одним из самых частых эндокринных нарушений. В первую очередь следует понимать, что данное состояние не является отдельным заболеванием. Это клинический синдром, который развивается, как результат недостатка гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов — тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). А заболеваний, которые приводят к возникновению гипотиреоза, довольно много, причем это не обязательно заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз чаще встречается у людей пожилого возраста, распространенность его с возрастом увеличивается. Согласно статистике, женский пол преобладает в структуре заболевших. Так, из каждой 1000 женщин в России у 19 есть гипотиреоз, а из 1000 мужчин — у одного.

Как развивается гипотиреоз? Разновидности гипотиреоза

В норме щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, поступающего с пищей: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксин менее активен и превращается в трийодтиронин, который непосредственно связывается с клетками организма, заставляя их работать должным образом. Тиреоидные гормоны регулируют многие процессы:

  • обмен веществ;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивную функцию;
  • уровень иммунной защиты;
  • интеллектуальную деятельность;
  • эмоции;
  • состояние кожи, волос, ногтей.

Практически любая сфера жизнедеятельности человека требует участия гормонов щитовидной железы. Без достаточного содержания этих гормонов в любой из указанных сфер возникают нарушения, именно поэтому гипотиреоз клинически характеризуется множеством самых разнообразных симптомов, казалось бы, не имеющих никакого отношения к щитовидной железе.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется гипофизом и гипоталамусом: органами, расположенными в головном мозге. Регулировка осуществляется посредством тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Закономерность довольно проста: при снижении выработки Т3 и Т4 увеличивается выброс тиреотропного гормона, который стимулирует продукцию Т3 и Т4. Соответственно, при увеличении содержания гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается. Таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Возникновение патологии на любом участке этой цепочки регуляции может стать причиной гипотиреоза.

Если проблема возникает в самой щитовидной железе, то гипотиреоз является первичным, если же дело в гипофизе или гипоталамусе, то такой гипотиреоз считается вторичным. Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным (например, при аномалиях развития щитовидной железы) или приобретенным (например, после удаления части щитовидной железы). По выраженности клинических симптомов гипотиреоз бывает:

  • латентным (субклиническим). При этом состоянии нет никаких симптомов гипотиреоза, его можно обнаружить только при определении уровня гормонов в крови;
  • манифестным. В этом случае наблюдается развернутая клиническая картина.

Гипотиреоз бывает компенсированным и декомпенсированным. Крайняя степень декомпенсации гипотиреоза — это гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Причины гипотиреоза

Наиболее часто встречающимися причинами гипотиреоза являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • удаление части щитовидной железы;
  • травмы щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов на основе лития (Квилониум, Контемнол, Литосан, Седалит), введение контрастных препаратов на основе йода;
  • острый дефицит йода и селена в пище;
  • лечение с помощью радиоактивного йода, облучение ткани щитовидной железы;
  • патология гипофиза и гипоталамуса (опухоли, травмы, кровоизлияния, операции на данной области и так далее).

Симптомы

Для гипотиреоза характерна полиорганность поражения, то есть одновременное наличие симптомов, свидетельствующих о патологии различных органов. Отдельно взятый симптом гипотиреоза всегда неспецифичен, что затрудняет диагностику этого состояния. У одного больного совсем не обязательно будут присутствовать одновременно все признаки. Обычно преобладают несколько из них, а остальные присутствуют либо в стертой форме, либо их вообще нет. Выраженность отдельных симптомов также колеблется, иногда их просто принимают за проявление старческих изменений организма (поскольку гипотиреоз чаще встречается после 55-60 лет).

Основными симптомами гипотиреоза являются:

  • астенический синдром. Больных с гипотиреозом беспокоит общая слабость, вялость, быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости. Снижается память, скорость мыслительных процессов, падает работоспособность. Отмечается сонливость даже при достаточном количестве сна в сутки. Утрачивается интерес к жизни, развивается эмоциональная тупость и безразличие ко всему происходящему. Часто наблюдаются многочисленные неприятные ощущения во всем теле: чувство ползания мурашек, онемения, покалывания, жжения и тому подобное. Могут беспокоить головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • обменно-трофические нарушения. В первую очередь это сухость кожи (иногда с желтушным оттенком), ее отечность (особенно в области лица и периферических отделов конечностей, что придает внешний вид человека, уж простите, проснувшегося после бурного возлияния накануне), ломкость и повышенное выпадение волос. Ногти истончаются, слоятся, имеют поперечную или продольную исчерченность. Такие больные обычно имеют избыточную массу тела, хотя могут довольно мало есть. Это происходит из-за избыточной задержки жидкости в организме и снижения скорости обменных процессов. Больные с гипотиреозом постоянно мерзнут, даже в теплое время года, а морозы вообще плохо переносят. Температура тела часто бывает ниже 36,6°С;
  • отечность тканей. Помимо одутловатости лица и конечностей, при гипотиреозе часто грубеет голос за счет отека связок гортани, нарушается носовое дыхание (становится затрудненным и храпящим) за счет отека слизистой оболочки носа, ухудшается слух (в связи с отеком слуховой трубы и среднего уха), утолщаются губы, на языке остаются отпечатки зубов, речь немного замедляется (за счет неповоротливости набухшего языка). Как видите, многие симптомы как бы перекликаются с естественным процессом старения организма, поэтому не воспринимаются, как патология, ни самим больным, ни окружающими;
  • урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение артериального давления (гипотония). При обследовании таких больных часто систолическое артериальное давление («верхнее») оказывается пониженным или нормальным, а диастолическое («нижнее») — повышенным. ЭКГ характеризуется так называемым низким вольтажом (амплитуда всех зубцов низкая), отрицательным зубцом Т. Возможен выпот жидкости между оболочками сердца. В таком случае развивается перикардит. Частым проявлением гипотиреоза является сердечная недостаточность с одышкой и болями в области сердца;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Моторика желудка и кишечника при гипотиреозе замедляется, пища подолгу задерживается в каждом отделе, что приводит к возникновению тяжести в желудке, отрыжке, снижению аппетита, метеоризму, запорам, тошноте. Возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия) за счет задержки жидкости в соединительной ткани печени, явления дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • проблемы с половыми железами. Функционирование щитовидной железы тесно связано с секрецией половых гормонов. При гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций, иногда наблюдаются маточные кровотечения, вероятность забеременеть приближается к нулю. Возможно выделение секрета из молочных желез по типу грудного молока, развитие мастопатии. Половое влечение снижается;
  • анемия. Снижается как общее количество эритроцитов, так и содержание гемоглобина;
  • повышение содержания холестерина в крови и ранний атеросклероз сосудов;
  • склонность к частым инфекциям за счет снижения иммунитета.

Самым грозным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. Она может развиться, если гипотиреоз не лечится, либо в крайне запущенных случаях. Микседематозная кома провоцируется повышенными требованиями к организму, когда необходима мобилизация сил. Это могут быть инфекционные заболевания, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждение, прием нейролептиков и барбитуратов, физическая травма, оперативное вмешательство, пищевая интоксикация и тому подобное.

Гипотиреоидная кома развивается постепенно. При ее возникновении все симптомы гипотиреоза усиливаются: угнетается сознание от сонливости до комы, замедляется сердечный ритм и ослабляется дыхание, еще больше падает артериальное давление, температура тела снижается до 35°С и даже ниже, тело отекает, мочевыделение уменьшается, развивается динамическая кишечная непроходимость, появляется выпот в плевральной, перикардиальной и брюшной полости, уменьшается содержание глюкозы в крови, выпадают волосы на голове и в подмышечных впадинах. При нарастающих явлениях дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без адекватного лечения больной может погибнуть. Смертность при гипотиреоидной коме достигает 80%.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза довольно проста. Самое главное — это заподозрить его наличие, приняв во внимание все имеющиеся у больного симптомы в совокупности. Иногда отдельные проявления гипотиреоза не расцениваются сообща, что и приводит к запоздалой диагностике.

Основным методом диагностики, вернее подтверждения, гипотиреоза являются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ может оказаться повышенным, пониженным или даже нормальным, а вот уровни Т3 и Т4 снижены.

Все остальные методы диагностики при гипотиреозе (УЗИ щитовидной железы, определение уровня аутоантител к тканям щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головного мозга и так далее) ставят своей целью не подтверждение наличия гипотиреоза, а поиск истинной причины, то есть того заболевания, проявлением которого он является.

Лечение

Основным способом лечения гипотиреоза на сегодняшний день является заместительная терапия синтетическими гормонами щитовидной железы. Чаще всего с этой целью используется Левотироксин (L-тироксин, Эутирокс). Доза подбирается индивидуально каждому пациенту (обычно назначается в возрастающей дозировке до нормализации показателей гормонов крови). Минимальная дозировка препарата составляет 12,5 мкг. Левотироксин следует принимать утром за 20-30 минут до еды.

Длительность приема препарата определяется индивидуально и во многом зависит от причины гипотиреоза. Так, например, при аутоиммунном тиреоидите заместительная терапия назначается пожизненно, при гипотиреозе вследствие приема некоторых лекарственных препаратов — до нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови. Иногда для достижения нормального уровня гормонов в крови необходимо принимать Левотироксин несколько месяцев (это особенно актуально для пожилых больных). При постоянном приеме Левотироксина периодически необходимо сдавать анализы на содержание ТТГ, Т3 и Т4, чтобы корректировать дозировку.

Если причиной гипотиреоза стал дефицит йода в пище, то увеличение его употребления (йодированная соль), а иногда и назначение его в виде лекарственных препаратов без соответствующей заместительной терапии может способствовать выздоровлению.

Большинство симптомов гипотиреоза полностью обратимы, главное не запустить болезнь и не заниматься самолечением. Не следует бояться заместительной гормональной терапии. При адекватно подобранной дозировке побочные явления возникают редко, а качество жизни значительно улучшается. И не следует делать скидку на возраст: и в 70-80 лет самочувствие должно быть удовлетворительным!

Таким образом, гипотиреоз может быть результатом различных патологических процессов в организме человека. Симптомы этого состояния многочисленны и неспецифичны. Диагностика гипотиреоза не так уж и трудна, главное — заподозрить его наличие. Основным направлением в лечении является заместительная гормональная терапия, которая позволяет вернуть больного к полноценной жизни.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о гипотиреозе:

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у женщин: причины дефицита гормонов щитовидной железы, виды патологии и способы её устранения

Неправильная работа щитовидной железы отрицательно влияет на женский организм. Дефицит важных гормонов либо снижение биологического эффекта на тканевом уровне провоцирует расстройства деятельности ЦНС и периферических нервов, поражение органов ЖКТ, нарушение репродуктивной и половой функции.

Почему развивается гипотиреоз? Как дефицит тиреоидных гормонов влияет на менструальный цикл и способность к зачатию? Что такое заместительная гормональная терапия? Можно ли повысить уровень тироксина? Ответы в статье.

Гипотиреоз: что это такое

При гипотиреозе щитовидная железа функционирует неправильно, изменяется размер и структура органа. Нарушен синтез гормонов: проявляется дефицит тироксина и трийодтиронина, повышаются показатели ТТГ. Негативные процессы отражаются на самочувствии, массе тела, ЦНС, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе, состоянии мышц, суставов, кожи и ногтей.

Гипотиреоз у женщин опасен дисфункцией органов репродуктивной системы, снижением выработки половых гормонов. Не случайно при подозрении на бесплодие пациентка в обязательном порядке обследует щитовидную железу, стает тесты для уточнения уровня ТТГ, гормонов ТЗ и Т4.

На фоне гипотиреоза у женщин часто страдает эмоциональная сфера. Пациентки в начале терапии не всегда верят эндокринологу, что при дефиците гормонов появляются беспричинные перепады настроения, развивается тревожность, депрессия, плаксивость, появляется апатия или немотивированная агрессия.

Причины развития заболевания

Нарушение функций щитовидной железы возникает на фоне тяжелых заболеваний и операций на пораженном органе. В некоторых случаях патологический процесс активизируется спустя год-два или несколько десятков лет после развития хронической аутоиммунной патологии.

Узнайте о норме прогестерона у женщин, о причинах отклонения показателей и о методах их коррекции.

О симптомах гормонального сбоя у девушек и женщин, а также о вариантах терапии неприятности прочтите по этому адресу.

Факторы, вызывающие приобретенное нарушение работы щитовидной железы:

  • полная либо частичная резекция пораженной железы или неудачное лечение с применением радиоактивного йода. Развивается ятрогенный гипотиреоз;
  • паренхима железы повреждена под влиянием иммунных клеток организма. Вторичный гипотиреоз развивается на фоне хронического течения аутоиммунного тиреоидита;
  • применение тиреостатиков при лечении токсического диффузного зоба (Базедовой болезни);
  • значительный недостаток йода в пище и воде. Резкое снижение выработки гормонов происходит только при стойком дефиците важного минерала, изменение рациона, устранение негативного фактора нормализует синтез регуляторов.

Гипотиреоз код по МКБ – 10 – Е03.

Причины гипотиреоза врожденного характера:

  • структурные поражения гипоталамо-гипофизарной системы или непосредственно тканей щитовидной железы;
  • влияние внешних факторов во время беременности, на фоне действия которых произошло нарушение синтеза тиреоидных гормонов.

Врожденная разновидность гипотиреоза отрицательно сказывается на ЦНС новорожденного. Медики выявляют дефекты психического развития, вплоть до умственной отсталости.

Первые признаки и симптомы

Гипотиреоз щитовидной железы – это комплекс негативных признаков в различных отделах организма. Заболевание имеет множество проявлений, указывающих на развитие эндокринной патологии. Многие пациенты поздно обращаются к эндокринологу: гипотиреоз «маскируется» под другие патологии, имеет множество клинических признаков.

Визит к врачу обязателен при появлении одного или нескольких признаков гипотиреоза:

  • охриплость голоса, апноэ;
  • гинекологические заболевания;
  • развитие полиартрита, ревматоидного артрита;
  • прогрессирует остеоартроз, появляются боли в суставах;
  • диастолическая гипертензия, снижение давления, плевральный и перикардиальный выпот;
  • сухость эпидермиса, облысение;
  • судорожный синдром;
  • усиленное накопление отмерших частиц кожи;
  • слоятся ногтевые пластины, появляются поперечные либо продольные полосы на ослабленных ногтях;
  • ухудшение памяти, нарушение мыслительной деятельности;
  • дисфункция яичников, отклонения в менструальном цикле, бесплодие;
  • развитие туннельного синдрома;
  • поражение слизистой желудка, тошнота, хронический гепатит, стойкие запоры, дискинезия толстого кишечника и желчных путей, накопление конкрементов в желчном пузыре;
  • слабость, нарушение обменных процессов, снижение аппетита.

Виды, формы и стадии недуга

Гипотиреоз бывает двух видов:

  • приобретенный (более 99 % от общего числа пациентов);
  • врожденный гипотиреоз (менее 1 %).

По степени тяжести различают гипотиреоз:

  • скрытый или латентный;
  • манифестный (активная стадия заболевания);
  • осложненную форму.

В зависимости от уровня патологических изменений, эндокринологи выделяют три вида гипотиреоза:

  • первичный гипотиреоз. Причина – поражение непосредственно железы, уровень тиреотропного гормона выше нормы;
  • вторичный гипотиреоз. Причина – поражение гипофиза. При вторичной разновидности патологии значения ТТГ понижены, анализы показывают дефицит Т4;
  • третичный. Причина – сбои в работе гипоталамуса.

Диагностика

При появлении клинических признаков, указывающих на неправильное функционирование щитовидной железы, нужно посетить эндокринолога. Врач изучает анамнез, уточняет жалобы, направляет на обследование. Важно сдать все анализы, пройти инструментальную диагностику, чтобы получить полную картину заболевания, выявить разновидность и степень тяжести отклонений.

Диагностика гипотиреоза:

  • ультразвуковое сканирование проблемной щитовидной железы. Важно уточнить структуру и размер органа эндокринной системы;
  • сцинтиграфия либо тонкоигольная биопсия для забора материала из проблемного органа.

Анализы крови:

  • биохимический. Для уточнения уровня холестерина и липидного комплекса;
  • на уровень аутоантител, влияющих на железу;
  • для выявления значений ТТГ и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

При подозрении на врожденное нарушение функций щитовидной железы обязателен анализ крови. Исследование проводят на четвертый-пятый день жизни (неонатальный скрининг).

Общие правила и эффективные методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Длительный дефицит гормонов щитовидной железы у женщин может спровоцировать тиреоидную кому, бесплодие, проблемы с половой функцией, нервной регуляцией, задержку психического, физического и умственного развития у новорожденных. Гипотиреоз ухудшает состояние иммунной системы, повышает риск онкозаболеваний, провоцирует развитие аутоиммунных патологий. При появлении негативных признаков нужно получить квалифицированную и своевременную помощь у профильного специалиста.

Лекарственные препараты

Современная эндокринология предлагает эффективный метод лечения гипотиреоза и устранения нарушений в работе важного органа. При низком продуцировании гормонов пациентка на протяжении определенного периода получает синтетический заменитель тиреоидных гормонов. Применение L-тироксина (левотироксина, Т4) – эффективный метод лечения эндокринной патологии. Дозировка таблеток разная – от 25 до 100 мкг активного вещества.

При легкой форме патологии по назначению врача возможен прием биодобавки Эндонорм. Важно регулярно сдавать кровь, чтобы контролировать уровень тиреоидных гормонов, корректировать дозировку либо вовремя заменить состав синтетическим аналогом тироксина.

Гормональная заместительная терапия у женщин требует последовательных действий, регулярности приема тиреоидного гормона. На первом этапе дозировка минимальна, если организм хорошо переносит терапию, то постепенно врач-эндокринолог корректирует суточную норму в сторону увеличения. Задача – добиться получения максимально допустимой дозы, которую пациентка хорошо переносит. При таком подходе через определенный период проявится положительное воздействие левотироксина, гормональный фон нормализуется.

Питание и образ жизни

Пациенты с диагнозом «Гипотиреоз» часто накапливают лишний вес на фоне замедленного метаболизма. Во время лечения нужно скорректировать рацион, соблюдать диету при гипотиреозе, отказаться от животных жиров, копченостей, избытка соли, маринованных овощей, жареных блюд. Сдоба, белый хлеб, шоколад, конфеты – неподходящие виды пищи при поражении щитовидной железы. Положительный эффект оказывает аскорбиновая кислота, витамины группы В, ретинол, микро- и макроэлементы.

Полезно употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи, ягоды, фрукты;
  • растительные масла;
  • черный хлеб;
  • каши;
  • отруби;
  • нежирные сорта рыбы;
  • мясо птицы, особенно, индюшатину;
  • травяные отвары;
  • морепродукты;
  • легкие супы на овощном бульоне;
  • орехи (умеренное количество);
  • твердые сыры.

Несмотря на вялость, отсутствие настроения, слабость, нужно каждый день больше двигаться, гулять на воздухе, выполнять несложную гимнастику по назначению врача. Важно активизировать метаболизм, предупредить ожирение, придерживаться правильного питания при гипотиреозе, дать клеткам и тканям больше кислорода, полезных веществ.

Узнайте о симптомах заболеваний щитовидной железы у мужчин, а также об особенностях их лечения.

Как повысить эстрадиол у женщин? Эффективные методы коррекции показателей описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/nesaharnyj-u-zhenshin.html и прочтите о симптомах несахарного диабета у женщин, а также о способах лечения заболевания.

Возможные осложнения

Невнимание к признакам гипотиреоза у женщин, отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям:

  • метеоризм, снижение аппетита, стойкие запоры;
  • нервные расстройства, изменение настроения, депрессия, тревожность, плаксивость, раздражительность;
  • накопление плохого холестерина;
  • анемия на фоне снижения уровня всасывания железа;
  • дистрофические поражения сосудистой стенки и сердечной мышцы;
  • проблемы с менструальным циклом, ранний климакс;
  • болевой синдром в конечностях, позвоночнике, головные боли;
  • апатия или агрессивность, нарушение памяти, снижение уровня интеллектуальных способностей;
  • прекоматозное состояние.

Профилактические рекомендации

Рекомендации врачей:

  • каждый год, особенно, после 40 лет, сдавать кровь для уточнения показателей Т4, Т3, ТТГ;
  • меньше нервничать, не переутомляться;
  • знать признаки гормонального сбоя, при первых симптомах посещать эндокринолога;
  • получать достаточно йода из продуктов;
  • не принимать биодобавки и гормональные препараты без назначения врача.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!», из которого можно узнать больше полезной информации о гипотиреозе:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

Читайте так же статьи