Гипотиреоз какой врач лечит

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы)

Обзор

Симптомы

Симптомы гипотиреоза

Причины гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы)

Диагностика

Диагностика гипотиреоза

Лечение

Лечение гипотиреоза

Осложнения гипотиреоза

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Обзор

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) — это нарушение работы щитовидной железы, снижение выработки её гормонов.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в шее перед трахеей. Ее основная функция — выработка гормонов, помогающих регулировать обмен веществ. Эти гормоны называются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При недостатке тироксина многие процессы жизнедеятельности замедляются.

Гипотиреоз у женщин распространен больше, чем среди мужчин. Также он может появиться у ребенка. Примерно 1 ребенок из 3500–4000 рождается с гипофункцией щитовидной железы — врожденным гипотиреозом.

Человек с гипотиреозом может ощущать постоянную слабость, усталость и сонливость, он часто мерзнет и постепенно набирает вес, хотя продолжает питаться как обычно. Речь и движения становятся медлительными, температура тела может несколько снижаться, урежается пульс и дыхание. С такими проявлениями гипотиреоза некоторые люди живут очень долго, даже не догадываясь о нарушении функции щитовидной железы.

В редких случаях возможно развитие микседемы — крайней степени гипотиреоза. Для микседемы характерно развитие отеков по всему организму: на лице, руках и ногах, во внутренних полостях и органах, все остальные симптомы гипотиреоза становятся сильно выраженными, развивается сердечная недостаточность, возможна кома.

Для лечения гипотиреоза необходимо проводить заместительную гормональную терапию. Как правило, принимать таблетки требуется всю жизнь, однако при правильном лечении можно жить полноценно, ни в чем себе не отказывая.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза

Симптомы и проявления гипотиреоза неспецифичны, то есть встречаются при многих других заболеваниях. Поэтому заподозрить нарушение работы щитовидной железы бывает непросто. Обычно симптомы гипотиреоза проявляются медленно, и человек может ничего не знать о болезни на протяжении нескольких лет. Наиболее характерными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы являются:

  • постоянная усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • увеличение веса;
  • запор;
  • депрессия;
  • психическая и физическая заторможенность;
  • мышечная боль и слабость;
  • мышечные судороги;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • потеря полового влечения;
  • боль, потеря чувствительности и покалывание в руке и пальцах
    (синдром запястного канала);
  • нерегулярные или обильные месячные.

Наиболее опасен гипотиреоз для детей, у них при недостатке гормонов щитовидной железы наблюдается отставание в росте и психическом развитии. Однако выраженный гипотиреоз может сказаться на когнитивных функциях и у пожилых людей, у них наблюдается снижение памяти, а также возможна депрессия. У подростков может преждевременно начаться период полового созревания.

Если гипотиреоз не лечить, возможны более тяжелые и редкие проявления болезни, такие как:

  • низкий, грубый голос;
  • опухшее лицо;
  • истончение или исчезновение бровей;
  • замедленное сердцебиение;
  • потеря слуха;
  • анемия (малокровие).

Если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете заводить ребенка, сообщите об этом врачу. Он направит вас к эндокринологу, так как если заболевание не лечить во время беременности, есть угроза здоровью ребенка.

Причины гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы)

Снижение выработки гормонов щитовидной железы может происходить по разным причинам. Как правило, самой частой из них является изменение в работе иммунной системы.

Аутоиммунный процесс. Наиболее часто гипотиреоз развивается из-за того, что иммунная система, которая обычно борется с инфекциями в организме, по неизвестным причинам начинает атаковать щитовидную железу. Из-за этого щитовидная железа хуже справляется со своей функцией и вырабатывает недостаточно гормона тироксина. Чаще всего такой вид гипотиреоза бывает при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хасимото). Его причины до конца не ясны, но он часто передается по наследству. Аутоиммунный тиреоидит чаще встречается у людей с другими заболеваниями иммунной системы, такими как сахарный диабет 1 типа и витилиго (появление на коже белых участков, лишенных пигмента).

Осложнения после лечения щитовидной железы. Гипотиреоз может развиться в виде побочного эффекта или осложнения некоторых методов лечения щитовидной железы, таких как удаление участка железы или лечения радиоактивным йодом. Эти методы используются при гипертиреозе (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) и раке щитовидной железы.

Дефицит йода в рационе — распространенная причина гипотиреоза во всем мире и в некоторых регионах России.

Недоразвитие щитовидной железы во время внутриутробного развития приводит к врожденному гипотиреозу. Это обычно диагностируется в ходе стандартного обследования ребенка после рождения.

Поражение гипофиза — железы, расположенной в основании головного мозга, которая отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. При повреждении гипофиза говорят о вторичном гипотиреозе, так как щитовидная железа обычно остается здоровой.

Вирусные инфекции могут стать причиной гипотиреоза.

Кроме того, вызывать нарушение работы щитовидной железы могут некоторые лекарственные препараты, например:

  • литий — средство, иногда применяющееся для лечения психических нарушений, в том числе депрессии и биполярного расстройства;
  • амиодарон — препарат для лечения аритмии (нарушения нормального сердцебиения);
  • интерфероны — класс препаратов, применяющихся для лечения некоторых видов рака и гепатита С.

Если вы обеспокоены тем, что назначенное лекарство может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза

При появлении симптомов гипотиреоза необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на анализ. Единственный точный способ диагностики нарушений работы щитовидной железы — анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

Повышенный уровень ТТГ и пониженный уровень Т4 в крови указывает на гипотиреоз. Если содержание ТТГ повышено, а Т4 — нормальное, это означает, что заболевание может развиться в будущем. Врач может рекомендовать регулярно делать анализ крови, чтобы следить за появлением болезни.

Иногда при анализе крови делаются и другие тесты, например, измерение уровня гормона трийодтиронина (Т3), однако это не является стандартной практикой, так как уровень Т3 может быть нормальным даже при сильно выраженном гипотиреозе.

Лечение

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза обычно назначается заместительная гормональная терапия. Целью этого лечения является восполнение недостающего количества гормона щитовидной железы — тироксина (Т4) в организме. Как правило, эндокринолог для этого назначает прием левотироксина (L-тироксина).

Потребуется регулярно делать анализ крови для того, чтобы подобрать нужную дозу L-тироксина. Можно начать с низкой дозы и постепенно ее повышать в зависимости от реакции организма. У некоторых самочувствие улучшается вскоре после начала лечения, а другим приходится ждать несколько месяцев.

После того как правильная дозировка найдена, проводится один анализ крови в год, чтобы отслеживать уровень гормонов в организме. Если результаты анализа показывают снижение активности щитовидной железы, но симптомов нет, или они выражены очень слабо, лечения может не требоваться. В этом случае врач будет проверять уровень гормонов каждые несколько месяцев и при появлении симптомов назначит левотироксин. Принимать гормоны щитовидной железы можно только по назначению эндокринолога.

Как принимать L-тироксин

Эффективность левотироксина зависит от приема других лекарств, витаминов или определенных продуктов, поэтому его нужно принимать один раз в день с водой натощак за 30 минут до еды. Обычно рекомендуется пить таблетки утром — это более физиологично, так как в утренние часы наблюдается пик концентрации гормонов в организме, хотя некоторым удобнее делать это перед сном.

Если вы пропустили дозу и прошло несколько часов с обычного времени приема лекарства, необходимо как можно быстрее выпить таблетку. Если прошло больше времени, нужно пропустить прием и выпить следующую таблетку в обычное время, если ваш врач не дал других указаний. Нельзя принимать две дозы, чтобы скомпенсировать одну пропущенную. Гипотиреоз — это хроническое заболевание, поэтому, как правило, L-тироксин требуется принимать всю жизнь.

Побочные эффекты L-тироксина

Левотироксин обычно не имеет побочного действия, так как он просто восполняет дефицит гормонов. Побочные эффекты могут появиться только при превышении рекомендуемой дозировки. Они включают в себя боль в груди, потоотделение, головную боль, понос и рвоту. Если во время приема левотироксина появились новые симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Осложнения гипотиреоза

Без лечения заболевания есть риск развития тяжелых осложнений. Например, на фоне гипотиреоза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня холестерина в крови, что, в свою очередь, вызывает образование жировых бляшек на внутренних стенках артерий, мешая кровотоку. При появлении боли в груди во время лечения гипотиреоза необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он установил ее причину и при необходимости назначил лечение.

Зоб — это ненормальное увеличение щитовидной железы вследствие разрастания тканей. Он появляется, когда организм старается стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Осложнения гипотиреоза при беременности

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, есть риск развития следующих осложнений:

  • преэклампсия — опасное состояние, сопровождающееся высоким давлением, появлением белка в моче и отеками у беременной;
  • анемия у матери;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • врожденные дефекты;
  • послеродовое кровотечение;
  • нарушения физического и умственного развития ребенка;
  • преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела;
  • мертворождение или выкидыш.

Этих осложнений обычно можно избежать, если своевременно начать лечение гипотиреоза, поэтому необходимо уведомить врача, если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете завести ребенка.

Гипотиреоидная кома

В очень редких случаях тяжелая форма гипотиреоза может вызывать опасное для жизни осложнение, которое называется гипотиреоидная кома. Если уровень гормонов щитовидной железы сильно снижается, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипотермия (понижение температуры тела) и сонливость.

В этом случае требуется немедленная госпитализация. Назначается заместительная гормональная терапия, препараты вводятся внутривенно. В некоторых случаях требуются также другие методы лечения, например, подключение к аппарату искусственного дыхания, прием антибиотиков и стероидов (кортикостероидов).

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Если вы подозреваете у себя симптомы гипотиреоза, найдите хорошего эндокринолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать эндокринологическую клинику, на базе которой удобно пройти полное обследование и лечение.

Использованные источники: napopravku.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз: к какому врачу обращаться. Причины, симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз — патологическое нарушение функционирования организма, обусловленное хронически низкой концентрацией в нем гормонов щитовидной железы.

По данным ВОЗ, среди всех нарушений эндокринного характера патологии щитовидной железы находятся на 2 месте после сахарного диабета.

Диагностикой и лечением подобных патологий ведает врач-эндокринолог.

Орган-бабочка

Щитовидная железа – это железа в составе эндокринной системы, напоминающая по форме бабочку. Она расположена со стороны передней части шеи. Несмотря на скромные размеры (она весит приблизительно 25 граммов), этот орган руководит многими процессами, протекающими в организме.

Главная функция железы – поддержка постоянства внутренней среды организма на уровне, оптимальном для его нормальной жизнедеятельности.

Эта задача выполняется посредством выработки тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они, в свою очередь, контролируют обменные процессы в организме, влияют на умственную деятельность. Тироидные гормоны необходимы для роста, формирования костей скелета, обеспечения деятельности иммунной системы.

Если щитовидная железа по тем или иным причинам не может вырабатывать гормоны в достаточном количестве, возникает гипотиреоз.

Виды гипотиреоза

Различают 2 основных вида гипотиреоза:

  1. Врожденный. Формируется из-за недоразвития или полного отсутствия щитовидной железы, как следствие – тиреоидные гормоны не вырабатываются в организме или их количество незначительно.
  2. Приобретенный. Возникает как итог патологий щитовидной железы, появляющихся в процессе жизнедеятельности человека (после операции на железе, при ее разрушении под воздействием каких-либо факторов, результат хронического йододефицита).

С учетом механизма воздействия недуг классифицируют следующим образом:

Симптомы гипотиреоза

Проявления этого недуга скудны и неспецифичны, поэтому расцениваются как признаки других заболеваний или итог переутомления.

Тиреоидные гормоны влияют на многие процессы в организме человека, поэтому симптоматика заболевания весьма обширна. Проявления болезни классифицируются по группам синдромов в зависимости от конкретных проявлений.

  • Обменный синдром: стабильно пониженная температура, сопровождающаяся зябкостью и плохой переносимостью холода, ожирение.
  • Микседематозный синдром: отечность лица и конечностей, увеличенные в размерах язык и губы, затрудненное дыхание через нос, нарушение слуха и огрубение голоса по причине отека слизистых.
  • Патологии нервной системы: постоянная сонливость, состояние заторможенности, стойкое снижение внимания, памяти, интеллектуальных способностей, рефлексов. Частыми становятся депрессивные проявления.
  • Сердечно-сосудистый синдром: замедленное сердцебиение, пониженное артериальное давление, увеличение сердца в размерах.
  • Опорно-двигательный синдром: боли и скованность при движениях, отечность суставов, слабость в мышцах.
  • Пищеварительный синдром: запоры, пониженный аппетит, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Печень увеличивается в размерах. Создаются предпосылки к формированию желчекаменной болезни.
  • Анемический синдром: возникновение кровотечений и анемии.
  • Репродуктивный синдром: нарушения работы яичников, нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин.
  • Дермальный синдром: ломкость, тусклость, выпадение волос, их замедленный рост, сухость кожи. Ногти расслаиваются и истончаются.

Об особенностях проявлений гипотиреоза рассказывает врач-эндокринолог в этом видеоролике:

Гипотиреоз у женщин

Женщины болеют гипотиреозом чаще мужчин. Taкaя закономерность связана с тем, что женский организм в большей степени подвержен гормональным колебаниям из-за смены фаз менструального цикла, при наступлении беременности, менопаузы.

По данным статистики, около 2% женщин репродуктивного возраста подвержены гипотиреозу. Среди дам, перешедших черту 60-летия, этот показатель достигает 10-12%.

Первоначальные признаки заболевания из-за смазанной картины обычно не воспринимаются женщинами всерьез. Типичные жалобы: общее снижение работоспособности и повышенная утомляемость, вялость и апатия, замедленность действий, сонливость, ухудшение памяти объясняются бытовыми причинами, напряженностью рабочего графика, накопившейся усталостью.

Многие женщины замечают изменения со стороны внешности, вызывающие больше у них поводов для беспокойства:

  • сухость кожи;
  • отечность лица, рук и ног;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • внезапное появление лишних килограммов, в борьбе с которыми не помогают диеты и физические нагрузки.

При игнорировании патологических проявлений проблемы становятся все более выраженными.

Особенность женского организма в том, что жизненно важными процессами в значительной степени управляет гормональный фон. Поэтому при дальнейшем развитии недуга нарушается менструальный цикл, месячные напоминают кровотечения. Возможен и противоположный вариант— полное их прекращение.

Встречаются случаи гaлaктopeи – появления грудного молока, не связанного c вскармливанием младенца, а также мастопатии.

Беременность и гипотиреоз

По статистике, данному заболеванию подвержены около 2% беременных женщин: если имеется гипотиреоз, беременность наступает редко в связи с нарушениями в функционировании женской репродуктивной системы.

При имеющемся подозрении на данную болезнь следует пройти диагностику еще на стадии планировании беременности, так как сам факт зачатия при наличии гипотиреоза становится проблематичным.

  • Если заболевание выявлено у беременной женщины, требуется как можно быстрее начать лечение.
  • Недостаток тироидных гормонов может негативно сказаться на развитии плода, спровоцировав внутриутробное формирование патологий.
  • Существует риск формирования врожденного гипотиреоза у ребенка.
  • У женщин с данным заболеванием отмечается слабая родовая деятельность.
  • Гипотиреоз может способствовать преждевременному прерыванию беременности.

Гипотиреоз у детей

Данное заболевание у детей может быть врожденным и приобретенным.

В периоде новорожденности не следует оставлять без внимания признаки, указывающие на наличие врожденного гипотиреоза:

  • большая масса тела при рождении;
  • приоткрытый рот, отечный язык;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • грубый и низкий голос;
  • отеки в разных частях тела.

У детей первого месяца жизни, имеющих врожденную патологию щитовидной железы, медленно заживает пупочная ранка, в течение длительного времени не исчезает физиологическая желтуха, имеется склонность к запорам.

В дальнейшем проявляется отставание в развитии. Малыш ведет себя пассивно, плохо набирает вес, быстро утомляется, слабо реагирует на окружающих, не проявляет интереса к игрушкам. Он плохо держит голову, поздно начинает переворачивается со спины на бок.

К полугоду проявления врожденного заболевания становятся все более заметными. Тело ребенка развивается непропорционально: длинное туловище сочетается с короткими конечностями и шеей. Кожа становится отечной и грубой. Малыш с существенным опозданием начинает садиться и вставать. Роднички закрываются поздно, прорезывание зубов запаздывает.

Лицо приобретает характерные очертания: оно одутловатое, с широкой и плоской переносицей. Язык сильно увеличен в объеме по причине отечности, иногда не помещается в ротовой полости.

При врожденном гипотиреозе первостепенное значение имеет ранняя диагностика заболевания. Если лечение начато в возрасте после года, велика вероятность того, что патологические изменения в организме ребенка останутся пожизненно.

У детей более старшего возраста имеет место приобретенный гипотиреоз (врожденная форма недуга к этому времени не может остаться незамеченной). Он проявляется следующим образом:

  • увеличение размеров железы;
  • сухость кожных покровов в сочетании с отечностью;
  • перебои в работе сердца;
  • беспричинная сонливость и вялость;
  • скудная мимика, эмоциональная скованность.

Диагностика и лечение

Диагноз «гипотиреоз» устанавливается по итогам осмотра больного, основываясь на результатах исследований:

  • изучение крови на уровень тиреоидных гормонов;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункционная биопсия железы (назначается в случае необходимости).

Основное лечение – заместительная терапия. Ее принцип – восстановление недостатка гормонов путем их медикаментозного введения в организм. Нужная дозировка подбирается индивидуально. Зачастую требуется пожизненных прием препаратов этой группы.

В случае необходимости назначается этиотропная терапия, направленная на лечение заболевания, ставшего причиной гипотиреоза.

Если недуг связан с йододефицитом, показаны препараты йода (йодомарин, калия йодид).

Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование патологий органов и тканей, из-за недостатка тиреоидных гормонов, назначают препараты, облегчающие симптоматику заболевания:

Какой врач лечит гипотиреоз?

Появившиеся симптомы нарушения функции щитовидной железы требуют обращения к врачу – эндокринологу.

Сфера деятельности этого специалиста – профилактика, диагностирование, лечение патологий эндокринной системы.

Эндокринолог лечит не только сами заболевания, но и вызванные ими последствия: половые дисфункции, нарушения гормонального фона и обменных процессов.

Нарушения в работе щитовидной железы часто не имеют четко выраженных симптомов и остаются незамеченными. Следует внимательно относиться к любым настораживающим фактам. Своевременно назначенное лечение позволит минимизировать патологические проявления и сохранить качество жизни.

Использованные источники: vrachibolezni.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы, и можно ли его вылечить?

Одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы является гипотиреоз, лечение которого заключается в приведении в норму уровня тиреоидных гормонов. Именно такая терапия считается традиционной. Однако в качестве лечения можно рассматривать и нетрадиционные способы, которые включают в себя народные методы. Можно ли вылечить гипотиреоз щитовидной железы? Подробнее об этом рассказывается ниже.

Характерные черты патологии

Гипотиреозное состояние обусловлено снижением выработки тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина) щитовидной железой. Такая ситуация может иметь место как при дисфункции щитовидки, так и при нарушении работы гипоталамо-гипофизарного комплекса, одной из функций которого является контролирование синтезирующей деятельности железистых тканей тиреоидной железы. Последствием такого состояния может стать нарушение обменных процессов, что нередко приводит к неконтролируемому росту массы тела, и другим негативным процессам.

Говоря о формах патологии, следует отметить врожденную и приобретенную. Первая из них может возникнуть в пренатальный период и «спит» до определенного момента, проявляясь часто уже в сознательный период жизни в виде дисфункции щитовидки, то есть снижением синтеза тиреоидных гормонов. Развитие гипотиреоза в раннем детстве может стать причиной снижения интеллектуальной и физической деятельности, что обуславливается отставанием этих детей от ровесников как в умственном развитии, так и в физическом.

Приобретенный гипотиреозный синдром чаще всего является следствием аутоиммунных процессов в организме, направленных на клетки, из которых состоит щитовидка. В качестве яркого примера можно привести тиреоидит Хашимото.

Но не только аутоиммунные процессы могут вызывать гипотиреозное состояние, в качестве причин также могут выступать радиоактивное воздействие на ткани щитовидной железы, например, при лучевой терапии или длительном нахождении в области радиоактивного заражения, а также разного рода доброкачественные и злокачественные образования в щитовидке, особенно крупных размеров.

Также гипотиреозное состояние имеет разделение по типу: первичный и вторичный. Первый тип обусловлен патологическими процессами, происходящими в самой щитовидной железе. Дисфункции щитовидки, имеющие место при низком уровне тиреотропного гормона, относятся к вторичному гипотиреозу. Результатом становится снижение синтеза трийодтиронина и тироксина, так как именно ТТГ отвечает за стимуляцию этого процесса. Причиной вторичного гипотиреоза становятся патологии или дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностировать гипотиреозное состояние можно на основании проявляющихся симптомов и по результатам анализов на уровни тироксина (тетрайодтиронина) и тиреотропного гормона (ТТГ). В случае первичного гипотиреоза содержание тиреоидных гормонов будет снижено, на фоне повышенного ТТГ. Вторичный же обуславливается снижением обоих показателей.

Причины возникновения гипотиреоза

Как указывалось выше, основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие во многих обменных процессах. Название этих гормонов, трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин, Т4), обуславливается количеством атомов йода в их молекулах.

В качестве главных причин возникновения гипотиреозного состояния можно назвать:

  • последствия полной или частичной резекции щитовидной железы (полное или частичное удаление щитовидки хирургическим путем);
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, следствием которого становится постоянная дисфункция щитовидки;
  • несвоевременная терапия радиоизотопами йода или превышение дозы этого препарата;
  • воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
  • недостаток йода, поступающего в организм с пищей и водой;
  • применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы, например, Амиодарона;
  • врожденный гипотиреоз;
  • наследственные или эндогенные факторы, которые могут вызвать дисфункцию щитовидки.

Такой гипотиреоз называется обратимым и достаточно быстро исчезает при прекращении приема назначенных препаратов.

Симптоматика патологии

Исходя из функций, выполняемых тиреоидными гормонами, их низкое содержание может характеризоваться:

  • повышенным весом;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом, в том числе запорами;
  • повышенной усталостью, даже при небольших физических нагрузках;
  • общей слабостью и снижением физической активности;
  • бессонницами в ночное время суток и сонливостью в дневное;
  • ознобом и постоянной жаждой;

К тому же проявлениями гипотиреоза могут стать чрезмерная сухость кожных покровов, с приобретением ими нездорового бледно-желтого оттенка, их шелушение, ломкость и общее ухудшение состояния волос, нарушение тембра голоса, снижение умственной деятельности.

Если результаты тестов вызывают подозрение, назначается повторный анализ. Если и повторный анализ «говорит» однозначно о гипотиреозном состоянии в организме, пациент направляется к врачу-эндокринологу, который должен немедленно определить, какое именно лечение необходимо. Потеря времени в таких случаях может дорого стоить, поэтому именно своевременные диагностика и терапия становятся залогом возвращения пациента к нормальной полноценной жизни.

Итак, диагностирован гипотиреоз, как лечить его? Основным методом лечения гипотиреоза является, конечно, медикаментозная терапия. Можно использовать и достижения народной медицины (лечение гипотиреоза без гормонов), однако такое лечение не должно проходить бесконтрольно, пациент должен регулярно наблюдаться у эндокринолога, для отслеживания его состояния и динамики заболевания. Всегда важно помнить, что самолечение может привести к очень серьезным последствиям, несоизмеримыми с планируемыми результатами. Также можно прибегнуть к экспериментальным методикам, практикующимися в некоторых клиниках, но такое лечение нужно проводить только на свой страх и риск.

Медикаментозная терапия

При гипотиреозе, единственной рекомендацией врачей будет проведение медикаментозного лечения, а именно заместительной терапии. Заключается она в назначении пациенту искусственной формы тироксина, одного из тиреоидных гормонов, который она вырабатывает в достаточном количестве при здоровом состоянии. На ранних этапах лечения дозы тироксина малы, однако их увеличивают в процессе прогресса.

Основной задачей гормонозаместительной терапии является бесперебойная доставка тетрайодтиронина в организм, не вырабатываемый в достаточной степени пораженной щитовидной железой. Именно поэтому следует очень тщательно соблюдать дозировку. В большинстве случаев, препаратом, использующимся в процессе заместительной терапии, становится L-тироксин, в виде таблеток. Лечащий врач назначает его как взрослым пациентам, так и детям. Дозировка рассчитывается из веса больного и уровня свободного тироксина в его крови.

Излечим ли гипотиреоз или нет? При назначении гормональных средств для лечения врожденной формы гипотиреоза, следует учитывать тот факт, что в некоторых случаях такой вид патологии может носить временный характер и исчезать в возрасте до 2 лет. Поэтому этот возраст является контрольным, при котором проводится повторный тест на содержание гормонов.

Предварительно прекращают прием синтетического тироксина, примерно за 5 недель до сдачи анализа. И если гипотиреозное состояние действительно имело временный характер, результаты анализов будут в пределах нормы и маленькому пациенту отменяют уже ненужное лечение — это и есть пример полного излечения. Но если результаты выходят за пределы нормы при таком контрольном исследовании, вывод не очень радужный — никуда не делся гипотиреоз, лекарства будут прописываться ребенку бессрочно, пока достижения медицины не позволят справляться с гипотиреозным синдромом иными методами. Все временные формы гипотиреоза можно полностью излечивать, если их вовремя диагностировать.

При приеме препаратов на основе искусственного тироксина есть определенные противопоказания, несоблюдение которых может привести к негативным последствиям.

К ним относятся:

  • несовместимость с некоторыми группами препаратов и БАД, особенно на основе кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасываемости препаратов, к ним же можно отнести и резекцию кишечника;
  • прием препаратов не должен осуществляться натощак.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Как лечить гипотиреоз, не прибегая к гормонозаместительной терапии? Если говорить о методах лечения гипотиреозного состояния народными методами, то здесь речь пойдет в основном об особом комплексе питания — диете, направленной на стимуляцию синтезирующих функций щитовидной железы и запуск восстановительных процессов организма. Следует еще раз сказать, любое лечение должно проводиться под чутким контролем врача-эндокринолога, который должен наблюдать динамику заболевания и при необходимости оказать экстренную помощь.

Итак, диета. Далее будут описаны ее основные постулаты, а также рецепты народной медицины, применяющиеся как дополнительное средство. Первым делом нужно исключить из своего рациона сахар и кофе. Также под добровольный отказ должны попасть мучные изделия, сладости и продукты на основе сои. Нежелательно употребление крахмалосодержащих овощей.

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и как ни странно, холестерина, так как дефицит этих элементов нередко приводит к нарушению баланса гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В качестве источника белка прекрасно выступят различные орехи, мясо, особенно птицы, морепродукты, яйца. Нужные жиры содержатся в авокадо, сыро-молочной продукции, кокосовом молоке и мякоти, оливковом и сливочном масле. Также следует позаботиться о поддержании в организме нужного уровня следующих веществ: витаминов А, Д и группы В, определенных жирных кислот и таких микроэлементов, как цинк, йод, селен и медь.

Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов. Сильно прожаренные или копченые блюда следует исключить из рациона. Это же относится и к продуктам с содержанием глютена. Исключению также подлежат продукты, стимулирующие рост зоба, к примеру, все виды капусты. А вот продукты с содержанием элементов, стимулирующих работу иммунитета, следует включить в ежедневный рацион. Это же относится и к прибиотикосодержащим продуктам.

Как указывалось выше, диету следует дополнить применением средств народной медицины. Это относится к отварам таких трав, как пустырник, календула, шиповника, солодки и многих других. Такие отвары применяются в качестве питья за полчаса до еды. Для поддержания иммунитета назначают настойку элеутерококка. Очень полезны свежевыжатые соки. Рецепт следующий: свежевыжатые картофельный, свекольный и морковные соки смешиваются в одинаковых пропорциях и выпиваются три раза в день перед едой в небольшом количестве.

Также следует обратить внимание на состояние надпочечников, эти органы имеют тесную связь с функциями щитовидки. Ну и занятия спортом еще никому не вредили — это общее укрепление организма.

Гипотиреоз серьезная патология, с которой нужно считаться. Ее неконтролируемое течение приводит к ряду серьезных нарушений в функционировании многих органов организма. При диагностировании гипотиреозного состояния щитовидной железы, необходимо немедленно приступать к лечению, потому что именно своевременные диагностика и лечение гипотиреоза дает самые радужные прогнозы на последующее состояние пациента. Но какой бы метод лечения выбран ни был, традиционный медикаментозный или нетрадиционный народными методами, это должно происходить под постоянным контролем врача-эндокринолога. Как уже неоднократно повторялось: возможный вред от самолечения намного превышает прогнозируемую пользу.

Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Уютный сайт о здоровье

Теперь, когда вы знаете о том, что у вас есть это заболевание, пришло время узнать, как управлять своими симптомами и улучшить качество своей жизни.

Используйте эти вопросы при разговоре с лечащим врачом. Это поможет вам узнать все необходимые факты об этом заболевании и необходимом лечении.

Что могло стать причиной гипотиреоза?

Это заболевание чаще затрагивает женщин. Часто его причиной является заболевание или перенесенная операция. Основные причины гипотиреоза включают:

  • Хирургию или облучение щитовидной железы;
  • Болезнь Хашимото, заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу;
  • Тиреоидит, воспаление щитовидной железы;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Какое лечение мне потребуется?

Лечение, которое вам потребуется, будет зависеть от того, насколько сильно снизился уровень гормонов щитовидной железы. Это состояние обычно лечится препаратами, повышающими уровень гормонов. При небольшом снижении уровня гормонов лекарственное лечение может не понадобиться.

Как правильно определить нужную дозировку препарата?

Ваш лечащий врач подберет дозировку, исходя из информации о вашем возрасте, весе и других условиях. После начала курса лечения каждый шесть-восемь недель проводится анализ крови, проверяющий уровень гормонов. Дозировка корректируется с учетом полученных результатов.

После подбора правильной дозировки анализ крови требуется проводить каждые полгода.

Как часто нужно принимать препараты?

Большинство людей принимает препараты для лечения гипотиреоза ежедневно.

Как принимаются препараты?

Чаще всего принимать препараты для лечения гипотиреоза рекомендуется в утреннее время натощак. Наличие пищи в желудке может предотвратить полное поглощение препарата. Некоторые лекарства и пищевые добавки могут повлиять на усвоение препарата. Обязательно сообщите лечащему врачу, какие именно препараты вы принимаете.

Что будет, если я пропущу прием препарата?

Если вы пропустили прием препарата, рекомендуется принять его как только вы об этом вспомните. Если вы вспомнили об этом во время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику. Не удваивайте дозировку.

Могу ли я поменять препарат?

Существует несколько различных средств для лечения гипотиреоза. Тем не менее, менять препарат не рекомендуется. Несмотря на то, что все эти препараты содержат одинаковое действующее вещества, они также содержат другие неактивные ингредиенты, способные повлиять на эффективность вашего лечения.

Как долго нужно принимать препараты?

Препараты, применяемые для лечения гипотиреоза, принимаются на протяжении всей жизни. Однако дозировка может меняться со временем в зависимости от уровня гормонов.

Какие побочные эффекты могут вызвать препараты для лечения гипотиреоза?

При правильно подобранной дозировке побочных эффектов обычно не возникает. При приеме больших доз могут возникнуть следующие симптомы:

  • Проблемы со сном;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тремор;
  • Повышение аппетита.

При появлении каких побочных эффектов следует обратиться за медицинской помощью?

При возникновении любых серьезных побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу.

Гипотиреоз: какие вопросы задать своему лечащему врачу? , 5.0 out of 5 based on 1 rating

Использованные источники: medic.ua

Читайте так же статьи