Гипотиреоз манифестный субклинический

В чём особенности манифестной формы гипотиреоза

Гипофункция щитовидной железы на сегодняшней очень распространенное заболевания, особенно среди представительниц прекрасного пола. Поэтому, её даже называют современной болезнью женщин. Существует много видов гипотиреоза, но для них всех характерно снижение уровня гормонов, производимых щитовидкой.

Нарушение гормонального фона отрицательно сказывается не только на работе эндокринной системы, но всего организма. В этой статье ми рассмотрим, что такое манифестный гипотиреоз, как его диагностируют и лечат.

В чём отличия болезней щитовидной железы

Самые распространенные заболевания щитовидной железы – это гипотиреоз и гипертиреоз, который также называют тиреотоксикоз.

Как видим, в названиях болезни есть общая часть слова – тиреоз. Она обозначает нарушение гормональных функций щитовидной железы. Приставка «гипо» указывает на то, что щитовидка синтезирует свои гормоны в недостаточном количестве.

Соответственно, приставкой «гипер» называют патологию, при которой щитовидная железа продуцирует гормоны в избытке. При тиреотоксикозе количество гормонов щитовидки в крови превышает норму, и тем самым, ускоряет все обменные процессы в человеческом организме. На фоне дефицита гормонов щитовидной железы процессы метаболизма замедляются.

Щитовидная железа продуцирует тироидные гормоны. Основными из них являются: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Изменение работы железы проходит под контролем гипофиза, который вырабатывает с этой целью тиреотропный гормон (ТТГ).

Когда в крови снижается уровень Т3 и Т4, то гипофиз начинает синтезировать большее количество ТТГ, и тем самым, стимулировать щитовидку увеличивать выработку тироидных гормонов. Чтобы уменьшить синтез гормонов железы гипофиз продуцирует меньше гормона ТТГ.

Какого вида бывает гипотиреоз

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство при КЛИМАКСЕ, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Гипофункция щитовидки характеризуется снижением синтеза гормонов Т3 и Т4.

В зависимости от причины появления такой дисфункции выделяют следующие виды заболевания:

  1. Первичный – болезнь развилась из-за того, что произошли сбои в работе щитовидной железы или иммунная система воспринимает её клетки, как чужеродные и начинает их уничтожать.
  2. Вторичный – произошли сбои в гормональной деятельности гипофиза.
  3. Третичный – вызван сбоем в работе гипоталамуса.

Выделяют следующие виды первичного гипотиреоза:

  1. Субклиническая форма болезни протекает очень вяло и имеет смазанные симптомы, которые больной принимает за проявления переутомления, сезонной депрессии или другое заболевание. Довольно часто о наличии патологии пациент узнает случайно, проходя плановое медицинское обследование либо обратившись к доктору по поводу другого заболевания.
  2. Манифестный гипотиреоз характеризуется ярко выраженными симптомами, которые при отсутствии правильно подобранной терапии прогрессируют очень быстро.

У некоторых дам манифестный гипотиреоз начинает развиваться во время беременности. В этот период в женском организме происходят серьёзные гормональные изменения, которые могут привести к нарушению нормального функционирования эндокринной системы.

Почему развивается манифестная форма болезни

Рассмотрим основные причины развития манифестной формы гипотиреоза:

  1. К болезни приводит острая нехватка йода, особенно когда она сочетается с переизбытком в организме кальция и лития. Ведь для синтеза тироидных гормонов необходим йод. Следует заметить, что на фоне умеренного дефицита йода развивается именно манифестный гипотиреоз.
  2. У некоторых пациентов, имеющих хроническое воспаление тканей щитовидки, со временем развивается её гипофункция. Если использовать медицинскую терминологию, то болезнь аутоиммунный тиреоидит переходит в заболевание гипотиреоз.
  3. Проведение хирургической операции по удалению части либо всей щитовидки.
  4. Приём больших доз тиреостатиков – медикаментов, которых назначают больным на тиреотоксикоз. Их действие направлено на захват йода, чтобы снизить гормональную активность железы. Таким образом, гипертиреоз переходит в гипотиреоз.
  5. Следствие лучевого поражения щитовидки или целенаправленного курса терапии органа радиоактивными средствами йода.
  6. Врожденные аномалии щитовидки – может быть недостаточное количество клеток, продуцирующих гормоны, или они отсутствуют вовсе. У больного от рождения нарушен процесс синтеза тироидных гормонов. Таких пациентов не более 1% от всех болеющих на гипотиреоз.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, чьи родители имеют гипофункцию щитовидки, с большой вероятностью могут с возрастом диагностировать у себя болезнь.

Кроме того, часто гормональные сбои становятся причиной развития манифестного гипотиреоза. У женщин такие сбои происходят во время пубертатного периода, срока вынашивания ребенка, времени восстановления после родов, климакса. Окончательный диагноз может поставить только врач эндокринолог.

Симптоматика гипофункции щитовидки

Гипотиреоз манифестный отличается от субклинической формы заболевания яркой симптоматикой. Как правило, он может протекать очень быстро.

Поэтому следует обратиться к эндокринологу сразу после того, как появились первые признаки дефицита гормонов щитовидной железы.

Эти симптомы типичны для различных дисфункций щитовидки. Очень важно поставить диагноз и начать грамотное лечение на первичном этапе болезни, пока не начались осложнения.

Даже самый «страшный» климакс можно победить дома! Просто не забывайте два-три раза в день.

Ранние признаки гипофункции щитовидки

Манифестный гипотиреоз на начальном этапе имеет следующие симптомы:

  1. Снижается работоспособность из-за появления сонливости, быстрой утомляемости, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти.
  2. Мучают частые головные боли. Некоторые больные описывают своё состояние, как будто голова становится чугунной.
  3. Температура тела понижается, а частота пульса снижается и появляется потливость иногда обильная.
  4. Вес тела начинает систематически повышаться, несмотря на диеты и занятия спортом.
  5. Появляются систематические расстройства пищеварения. Чаще больные жалуются на запоры, нежели на поносы.
  6. Слизистая носа отекает и мучает хроническая заложенность носа.
  7. Днём больной ощущает слабость, вялость и мышечную болезненность, а ночью прерывистый сон, а иногда возможна бессонница.
  8. Волосы утрачивают блеск, ломаются и выпадают. Ногтевые пластины истончаются и легко ломаются.
  9. Лицо, кисти рук и ноги отекают.

Поздние признаки заболевания

Когда лечение манифестного гипотиреоза не проводится, то появляются такие симптомы:

  1. Появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы.
  2. Нарушаются процессы терморегуляции и потоотделения.
  3. Разрастаются ткани щитовидной железы.
  4. Снижается перистальтика кишечника, меняется слизистая желудка, развивается дискинезия желчного пузыря – нарушаются сокращения органа и его протоков.
  5. У женщин развивается бесплодие.

Болезнь в манифестной форме может протекать компенсировано либо декомпенсировано. В первом случае организм справляется с дисфункцией, но периодически происходят обострения. Во втором случае заболевание постоянно прогрессирует.

Диагностика манифестной формы гипотиреоза

Диагностика манифестного гипотиреоза предусматривает следующие исследования:

  1. Анализ венозной крови на гормоны.
  2. Анализ крови на наличие антител к ТТГ.
  3. УЗИ щитовидки. Для выявления процесса изменения функционирования других органов в организме проводят УЗИ брюшной полости.
  4. Проведя общий анализ крови можно выявить анемию – низкий уровень гемоглобина в эритроците.
  5. Общий анализ мочи.

Подходы к лечению заболевания

Основное лечение при диагнозе манифестный гипотиреоз – заместительная гормонотерапия синтетическими аналогами тироксина. Назначают следующие лекарства: Эутирокс, Тиреотом, L-тироксин.

Дозу препарата и продолжительность терапии каждому пациенту эндокринолог назначает индивидуально. Они зависят от количества гормонов щитовидки в организме человека, его возраста и причины возникновения патологии.

Когда у пациента аутоиммунный тиреоидит в сложной форме, то придётся удалять фрагмент щитовидки или весь орган. Реабилитация после операции предусматривает приём гормоносодержащих препаратов. В случае если была удалена часть щитовидки, то принимать гормоны придётся всю жизнь.

Народные средства при манифестной дисфункции железы могут рассматриваться только в качестве дополнительного лечения и только после согласования с лечащим врачом. При некоторых состояниях больного понадобится лечить осложнения болезни:

  • при запорах назначают эффективное слабительное;
  • с целью улучшения работы пищеварительной системы прописывают ферменты;
  • подбирают стабилизаторы сердечного ритма, когда появились проблемы в работе сердца;
  • для снятия слизистых оттёков применяют специальные мази;
  • восстанавливают сухие и ломкие волосы, а также истончённые ногти с помощью специальных средств.

Для того чтобы лечение дало максимальный эффект пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Её основные правила:

  • минимум жиров животного происхождения;
  • употребление максимального количества клетчатки, находящейся в овощах и фруктах;
  • регулярное употребление продуктов, содержащих селен и йод;
  • сокращение количества соли в своём рационе.

Когда появляются оттёки конечностей, то необходимо строго следить за количеством употребляемой в день жидкости. Её объём не должен превышать 1,5 литра в день. При сильных отёках доктор может сократить количество жидкости до 600 мл в сутки. Самостоятельно такие решения принимать не следует.

Как гипотиреоз влияет на протекание беременности

Беременность приводит к снижению количества гормонов Т3 и Т4 до середины беременности, а затем поддерживается на низком уровне. Тироидные гормоны, в том числе, регулируют эмбриогенез. Они влияют на образование плаценты, транспортировку питательных веществ к эмбриону.

Также они обеспечивают формирование опорно-двигательной и центральной нервной системы ребёнка до того времени, пока не сформируется его щитовидная железа, способная самостоятельно продуцировать гормоны. При низком уровне гормонов щитовидной железы в организме будущей матери у ребенка могут появиться отклонения в функциях центральной нервной системы, сниженный интеллект и ухудшение мыслительных способностей.

При гипотиреозе щитовидная железа больной женщины и так синтезирует недостаточное количество своих гормонов. Но если данное заболевание своевременно диагностировать и правильно назначить препараты, то беременность и роды могут пройти без осложнений. Чтобы не упустить возможное появление манифестного гипотиреоза женщине нужно строго по плану сдавать кровь на гормоны и проходить все профилактические осмотры. Витамины, имеющие в своём составе йод, можно принимать только после консультации с эндокринологом.

При манифестной форме гипотиреоза на фоне стойкого дефицита гормонов щитовидной железы состояние больного ухудшается, и появляются ярко выраженные симптомы. Диагностировать патологию и назначать лечение должен эндокринолог. Без своевременной гормонозамещающей терапии не будет нормальной работы ни щитовидки, ни других органов. Для того чтобы вылечиться нужно строго придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу — СТОП!

Использованные источники: stopclimax.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз код по мкб 10

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

Манифестный гипотиреоз

Манифестный гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, которое проявляется в форме дефицита гормонов щитовидной железы. Это одна из форм гипотиреоза, которую можно выявить и вылечить.

Описание заболевания

Дефицит гормонов щитовидной железы – наиболее часто диагностируемое и распространенное заболевание. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Эту болезнь еще называют дамской.

С возрастом у женщин начинает деструктироваться щитовидная железа, что вызывает первичный гипотиреоз. Причины заболевания могут быть не всегда очевидны. По сути, клетки железы просто перестают выполнять свою функцию, либо иммунная система воспринимает их, как чужеродные.

Поскольку в организме нет ненужных гормонов, и каждый из них играет определенную роль, чем раньше будет определен манифестный гипотиреоз, тем проще будет составить адекватную схему лечения и не допустить осложнений.

Причины заболевания

Для продуцирования гормонов, щитовидной железе необходим йод. Кроме того, необходимо гормональное равновесие во всей эндокринной системе и чувствительность рецепторов к тиреоидным гормонам. Потому причинами отклонений могут выступать:

  • Генетическая предрасположенность, например, заболеванием страдают старшие члены семьи, и в определенном возрасте оно обнаруживается у детей.
  • Врожденные аномалии и особенности структуры железы.
  • Недостаток витаминов и минералов в питании, в частности, недостаток йода.
  • Среди факторов риска отмечается оперативное вмешательство по удалению части или всей железы.
  • Заболевание может стать следствием терапии с ударными дозами препаратов-тиреостатиков, которые ингибируют секрет гормонов.
  • Различные гормональные сбои также могут стать причиной заболевания. Манифестный гипотиреоз нередко выявляется при естественных, но гормонально нестабильных состояниях у женщин: пубертатный период, беременность, послеродовой период, климакс.

Связь с репродуктивной системой

Большинство гормонов связаны между собой, одни гормоны могут катализировать выработку других, либо быть их предшественниками. Одной из функций гормонов щитовидной железы является регуляция эмбриогенеза – образование плаценты, прекращение выделения яйцеклетки, питание эмбриона и транспорт питательных веществ.

Гормоны железы обеспечивают формирование опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы до тех пор, пока не сформируется собственная железа ребенка и не начнет вырабатывать гормоны.

Есть понятие послеродового гипотиреоза, когда иммунная система восстанавливает свою работу по защите организма женщины, а не плода, но чрезмерная работа системы приводит к массовым атакам антител к железе.

При нехватке тиреоидных гормонов в материнском организме, у ребенка отмечаются отклонения функции ЦНС и головного мозга, сниженный интеллект и когнитивные способности.

Симптоматика

Симптоматика может проявлять себя по-разному, все зависит от стадии заболевания. Кроме того, симптомы бывают свойственными и несвойственными, однако, все равно указывающими на отклонения щитовидной железы.

Субклиническая форма гипотиреоза проявляется достаточно вяло и может длиться долго. Манифестная форма развивается очень быстро и обладает яркой симптоматикой, потому важно сразу же обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.

Что касается тиреогенного гипотиреоза, он может длительное время компенсироваться организмом и не проявлять никаких признаков вовсе. Но со временем уровень гормонов все же даст о себе знать.

Первичный манифестный гипотиреоз проявляется в:

  • Повышение массы тела без видимых на то причин, вес не уходит от занятий спортом и диет, но продолжает систематически повышаться.
  • Психологическая нестабильность, отсутствие интереса ко всему вокруг.
  • Слабость, вялость, бессонница, инертность.
  • Слабость волос и ногтей, их ломкость, слоение, нарушения памяти.

Нередко такие симптомы связывают с недостатком витаминов, но после курса витаминов и минералов ситуация не изменяется. При длительном отсутствии лечения заболевание может перейти в отягощенную форму, и первичные признаки дополнятся следующими:

  • Нарушения менструального цикла, в частности, задержки проявляются чаще, чем ранние месячные, но бывает и такой вариант. Следует обратить внимание, что кровотечения или выделения в середине цикла могут служить сигналом о развитии заболеваний репродуктивной системы, вызванных дефицитом гормонов щитовидки.
  • Нарушение сердечного ритма, замедление пульса, тяжелое, прерывистое дыхание.
  • Ощущение сдавливания трахеи, пищевода, осиплость голоса.
  • Развивается отечность конечностей, в более тяжелых формах – отечность внутренних органов.

Лечение такой формы начинается с реанимационных мероприятий, поскольку данное состояние внутренних органов грозит микседематозной комой и отеком головного мозга и легких.

Методы диагностики

При обращении к эндокринологу проводится опрос пациентки о ее состоянии, жалобах, чтобы составить клиническую картину по жалобам. Нужно обратить внимание, что симптомы гипотиреоза во многом похожи на симптомы заболеваний центральной и вегетативной нервной систем, потому эндокринолог может также посоветовать консультацию невропатолога.

Лабораторная диагностика включает следующие анализы:

  • Общий анализ крови – по концентрации эритроцитов и СОЭ врач определяет наличие воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – для исключения репродуктивных заболеваний и для оценки состояния организма.
  • Исследование крови на гормоны – позволяет с точностью диагностировать эндокринологические заболевания, в результатах видно повышение тиреотропина в крови.
  • Анализ крови на биохимию и иммунограмма. Определяют иммунные белки в крови и плазме, исключают развитие второстепенных заболеваний, оценивают сопротивляемость организма и воздействие иммунной системы на щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза затруднена тем, что симптоматика заболевания схожа с другими заболеваниями, а специфичных симптомов гипотиреоза не выявлено. Потому только гормональные лабораторные исследования позволяют найти первопричину заболевания.

Для оценки работоспособности железы проводится сцинтиграфия, а также рентген или томография для подтверждения диагноза. Это лишь разновидности компьютерного исследования органов, которое не приносит пациенту болевых ощущений или дискомфорта. Помимо невропатолога, может быть назначена консультация с гинекологом, иммунологом и кардиологом.

Субклиническая форма

Субклиническая форма заболевания коварна тем, что ее диагностика практически невозможна. Единственным сигналом о развитии данной патологии является повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, например, Т4 или Т3.

Обычно субклиническая форма компенсированного гипотиреоза проявляется совершенно случайно при диагностировании других заболеваний и проведении гормональных лабораторных исследований.

Методы лечения

Назначить полноценное лечение можно только после проведения полной диагностики, поскольку специфика заболевания не позволяет утверждать его на сто процентов только одним лишь эндокринологом.

Лечение зачастую продолжается в течение всей жизни, но это не снижает качество жизни больного. Подбор препаратов необходимо осуществлять сознательно, чтобы не нанести вреда желудочно-кишечному тракту и обмену веществ.

Лечение подразумевает заместительную терапию – больному прописывают прием синтетических гормонов щитовидной железы, тиреоидных, в частности.

Также необходима правильная диета и умеренная физическая активность. Под правильной диетой следует понимать отказ от жирной пищи и сала, сладостей и мучного.

Если заболевание вызвано другими патологиями, над лечением которых работает пациент, возможно прекращение приема гормонов после устранения первопричины. Нередко пациенты снимаются с гормональной терапии после нескольких курсов и восстановления функций железы.

Препараты

Среди препаратов, синтетически замещающих тиреоидные гормоны, либо восстанавливающих функцию щитовидной железы, назначают:

  • Тироксин;
  • Алостин;
  • Вепрена;
  • Йодид;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Баготирокс;
  • Йодостин;
  • Кальцитонин;
  • Метизол;
  • Мерказолил;
  • Микройод;
  • Натрия левотироксин;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тирозол;
  • Эутирокс.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением ни одним из этих препаратов – неправильно подобранный препарат и нарушение гормонального баланса, как следствие, может привести к тяжелым последствиям и коме.

По результатам диагностики и клинической картине выбирается один или два препарата с плавающей схемой приема. Сначала принимают небольшие дозы для оценки реакции организма.

Затем назначается схема основной терапии, зачастую, прием трижды в день. Затем каждые три месяца пациентка сдает повторные анализы крови на гормоны для оценки правильности схемы лечения и ее корректировки при необходимости.

В дальнейшем возможны попытки снижения концентраций гормонов и повторные анализы для определения функции щитовидной железы и возможности прекращения приема гормонов.

Использованные источники: gormonoff.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Причины и прогноз первичного гипотиреоза

Резкое снижение в крови гормонов в результате патологического процесса щитовидной железы классифицируется, как первичный гипотиреоз. Это заболевание встречается достаточно часто.

Опасность гипотиреоза заключается в скрытом течении, что затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез заболевания

Недостаток тиреоидных гормонов способствует поражению практически всех органов. Кроме того, эти гормоны осуществляют поддержку дыхательной функции клеток, дефицит которой определяет недостаточное поступление кислорода, а также снижение энергообмена и замедленное выведение токсических веществ из организма.

Причины таких нарушений приводят к нарушению нормального функционирования органов и клеток в организме. Как правило, на долю первичного аутоиммунного тиреоидного воспаления приходится больше всего таких случаев.

Если функциональность щитовидной железы снижается по причине нехватки тиреотропного гормона (ТТГ), а также гормона — рилизинг (ТТГ-РГ), заболевание классифицируется, как вторичный или даже третичный гипотериоз. На фоне тяжелой стадии гипотиреоза может развиться микседема (муцинозный отек), который чаще всего наблюдается в соединительных тканях.

Причины развития первичного гипотиреоза

При развитии гипотиреоза первичной стадии отсутствуют специфические симптомы. Нередко у людей со здоровой щитовидной железой могут отмечаться явные проявления гипотиреоза.

Наиболее часто воспаление аутоиммунного характера отмечается среди женщин. Важно отметить, что прямой зависимости гормонального дефицита и выраженностью симптоматики не существует. Иначе говоря, у одной группы пациентов при явном гипотиреозе могут вовсе отсутствовать симптомы заболевания, в отличие от остальных пациентов, у которых симптомы резко выражены даже, когда отмечается субклинический гипотиреоз.

Научные исследования указывают на то, что первичный гипотиреоз могут спровоцировать следующие причины:

  • недостаток в организме йода, приводящего к низкой гормональной выработке;
  • негативное воздействие внешних и внутренних факторов;
  • продолжительное, а также неконтролируемое, употребление определенных медикаментозных препаратов (гормон надпочечника, литий, витамины группы А и т.д.);

  • воспалительные процессы;
  • удаление или резекция щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • медикаментозное лечение с использованием радиоактивного йода;
  • гипоплазия или атрофия железы.

Симптомы первичного гипотиреоза

Несмотря на влияние тиреоидных гормонов на организм в целом, у каждого пациента симптоматика протекает индивидуально, с поражением какого-то определенного органа. Такое односистемное преобладание называется гипотиреозными «масками».

Характерно, что симптомы первичного гипотиреоза сгруппированы синдромами:

ОБМЕННО-ГИПОТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Этот синдром сопровождается резкой гипотермией, нарушением липопротеинового состава крови и увеличением веса. Характерно, что при первичном гипотиреозе отсутствуют тяжелые стадии ожирения, что объясняется снижением аппетита и депрессивным состоянием пациента.

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ. При этом синдроме отмечается отечность слизистой оболочки носа, затрудняющей нормальное дыхание, возможны отеки евстахиевой трубы и среднего уха, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, наблюдается сиплый голос в результате отека голосовых связок.

ЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Синдром, сопровождающийся этой симптоматикой, характеризуется отеком лицевой области и конечностей, повышенной ломкостью волос и выпадением, желтушностью кожи, алопециями. При этом наблюдаются огрубевшие черты лица.

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ. Для этого проявления характерны аменорея, бесплодие, галакторея, гинекомастия, импотенция. Основным процессом является стимуляция ТРГ аденогипофиза при пролактиновой секреции.

«МИКСЕДЕМАТОЗНОЕ» СЕРДЦЕ. Этот синдром сопровождается развитием брадикардии выпотом в плевральную полость, а также в перикардиальную область и брюшину. Кроме того, отмечаются явные признаки нарушения сердечной деятельности. Изредка отмечается атипичное развитие этого синдрома, протекающего с артериальными гипертензиями и тахикардиями.

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Сопровождается повышенной сонливостью, брадифренией (заторможенностью), нарушением памяти, мышечными болями. Кроме того, возможны полинейропатии, запоры, снижение сухожильного рефлекса и депрессивное состояние.

АНЕМИЧЕСКИЙ. Этот синдром наиболее часто встречается когда первичный гипотиреоз развивается впервые, сопровождаясь кровоточивостью и анемией.

ОБСТРУКТИВНО-ГИПОКСЕМИЧЕСКИЙ. Признаки этого синдрома сопровождаются апноэ, альвеолярной гиповентиляцией и снижением ЖЕЛ (жизненной емкости легких).

ПОРАЖЕНИЯ ЖКТ. Первичный гипотиреоз с этим синдромом проявляется дискинезией желчного пузыря, гепатомегалией, запорами, сниженной моторикой функциональности в толстом кишечнике. Кроме того, могут отмечаться атрофические поражения слизистых желудочных оболочек и потеря аппетита.

Классификация по степени тяжести

Тиреотоксикоз принято классифицировать несколькими формами:

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, ОДНАКО Т4 В НОРМЕ). При этом Т4 является свободным гормоном, вырабатываемым щитовидкой и включающий в себя йод (4 единицы), который стимулирует выработку протеиновых белков. ТТГ относится к тиреотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Субклинический вид заболевания не обладает четкой симптоматикой, поэтому чаще всего субклинический гипотиреоз диагностируется случайно, на фоне планового обследования пациента. При этом анализ крови указывает повышенное содержание тиреотропных гормонов гипофиза;

МАНИФЕСТНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ (ТГТ ПОВЫШЕН, А Т4 СНИЖЕН) имеет подвиды с характерной клинической симптоматикой:

  • медикаментозно — компенсированный (уровень ТТГ в норме);
  • манифестный декомпенсированный;
  • осложненный (тяжелая форма гипотиреоза).

Заболевание этой формы развивается стремительно с нарастанием симптоматики. Необходимо отметить, что субклинический гипотиреоз может осложняться синдромом аутоиммунного процесса 1 и 2 типа.

Диагностика заболевания

Для определения функциональности щитовидной железы проводится анализ определения ТТГ. При низких показателях пациенту назначается дополнительное определение уровней Т3 и Т4 и антитела рецепторов ТТГ.

На основании визуального осмотра, жалоб пациента и полученных результатов обследования, врач может подтвердить диагноз «первичный гипотиреоз».

Для получения полной картины заболевания щитовидной железы назначается проведение биохимического анализа крови (повышенный холестерин, и липиды указывают на развитие гипотиреоза). Кроме того, для выяснения структуры и размера щитовидной железы назначается УЗИ. Иногда проводится сцинтиграфия щитовидки, а также пункционная тонкоигольная биопсия.

Лечение первичного гипотиреоза

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием следующей медикаментозной терапии:

  • пациенту назначается прием Тиреоидина (вытяжка из щитовидной железы крупнорогатого животного) в таблетированной форме по 0,1 и 0,05 гр;
  • при сопутствующих сердечных заболеваниях назначается Эутирокс (L-тироксин), являющийся синтетическим аналогом тироксина. Препарат назначается в дозировке по 50-100мкг. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 суток;

  • при тяжелом развитии заболевания назначается Трийодтиронин (синтетический заменитель гормонов щитовидной железы). Лекарственное средство принимается в дозировке от 20 до 50 мкг. Эффективность Трийодтиронина превышает тироксина в 10 раз. Максимальный эффект достигается спустя 6 часов после первого приема.

Народные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, лечение тиреотоксикоза проводится с использованием средств народной медицины.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • 1 ст.л. цветочного меда смешивается с 1 ст.л. пропущенного через мясорубку лимона (с кожурой). Рекомендуется принимать 3 раза в течение дня по 1 ст.л. не менее 1-2 месяцев;
  • 1 ч.л. молотого красного перца смешивается с 1 ст.л. медуницы и 1 ч.л. сухого порошка ламинарии. Подготовленная смесь заливается 200 мл. горячей воды и оставляется для настаивания на ночь. После процеживания раствора рекомендуется принимать по 1/3 ст.л. раствора перед приемом пищи не менее 3 раз в день;

  • 1 ст.л. меда смешивается с 4-5 измельченными ядрами грецкого ореха. Принимается лекарство по ½ ч.л. утром, перед приемом пищи;
  • кроме того, при этом заболевании рекомендуется прием адаптогенов (женьшень, китайский лимонник, облепиха, элеутерококк, заманиха и т.д.). Эти препараты натурального происхождения способствуют усилению обменного процесса в организме.

Осложнения

Если лечение заболевания начато несвоевременно, возрастает вероятность возникновения осложнений.

Одним из наиболее опасных осложнений является гипотиреоидная кома, являющаяся угрожающим состоянием для жизнедеятельности пациента. Эта патология чаще всего наблюдается у ослабленных и пожилых пациентов. Спровоцировать кому могут переохлаждение, интоксикации, инфекционные процессы и травмы. Летальный исход наступает от сердечной и дыхательной недостаточности. Несмотря на экстренное оказание помощи, не менее 40% больных погибают.

Перед наступлением комы наблюдается состояние предкомы, когда все симптомы заболевания утяжеляются, развивается ступор и резко понижена функциональность надпочечников.

Правильное питание

Пациентам с выявленным гипотиреозом первичной формы необходимо придерживаться правильного питания, которое предусматривает:

  • ограничение сладостей и жиров;
  • отказ от жареной, соленой и копченой пищи;
  • исключены сало, колбасы и мясные полуфабрикаты;

  • не рекомендуется выпечка, молочные продукты с повышенной жирностью, шоколад;
  • продукты с добавлением сои, так как она замедляет всасывание Левотирексина, что делает лечение неэффективным.

Кроме того, рекомендуется следить за водным режимом, что позволит предупредить развитие отеков. Количество разрешенной жидкости не должно превышать 1,5 л. в течение дня.

Профилактика и прогноз первичного гипотиреоза

Немаловажную роль в профилактике развития гипотиреоза играет своевременное лечение хронических инфекций и особенно предупреждение возникновения тиреоидита у беременных женщин.

Необходимо уделить внимание общеукрепляющим процедурам и закаливанию.

Как правило, ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА, БЛАГОПРИЯТНЫЙ. Все зависит от длительности заболевания (при застарелом гипотиреозе прогноз на выздоровление осложняется сопутствующими заболеваниями, приобретенными в процессе осложнений).

Важно помнить, что раннее лечение гипотиреоза определяет эффективность лечения. Поэтому при первых симптомах гипотиреоза необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу для более углубленного обследования.

Использованные источники: moyazheleza.ru