Гипотиреоз переходит в гипертиреоз

Гипертиреоз и гипотиреоз

Щитовидная железа – важнейшая железа нашего организма. Нарушения ее функции приводят к разным заболеваниям в организме человека. Наиболее часто встречающиеся из них – гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – функциональное состояние, при котором щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов. Гипертиреоз же характеризуется наоборот, их повышением. По протеканию заболевания они существенно отличаются друг от друга.

Симптомы гипотиреоза очень часто зависят от степени протекающего недуга. На начальных стадиях заболевание может быть практически бессимптомным, а в дальнейшем проявляется:

  • прибавкой веса,
  • слабостью,
  • апатией,
  • у женщин – возможным нарушением менструального цикла,
  • возможны нарушения со стороны пищеварительной системы.
  • отмечается отечность лица, гортани, вследствие чего, голос становится хриплым и низким.

Гипотиреоз, может быть, как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего он обусловлен недостаточностью йода.

  • первичный (тиреогенный) – данный диагноз ставят при недостатке в организме тироидных гормонов;
  • вторичный (гипофизарный) – развивается вследствие заболеваний гипофиза или со снижением его функций и, как следствие, уменьшением выработки необходимых гормонов
  • третичный (гипоталамический) — вызван первичным поражением гипоталамических центров, выделяющих гормон тиролиберин. Наиболее тяжелая стадия, оказывающая влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза необходимо проводить в комплексе:

  • Первоначально нужно провести лечение заболеваний, приведших к нему. Очень часто причина кроется в нехватке йода. В этом случае пациенту назначают препараты на основе данного элемента, а также терапию гормонами, являющимися заменителями природных гормонов щитовидной железы.
  • Параллельно человеку необходимы медикаменты, которые помогут остановить заболевание и поддержать функцию других органов.
  • Не стоит забывать и о диете. В рационе человека необходимо сократить продукты, богатые жирами и холестерином, а также, быстрые углеводы. Готовить лучше на пару, так в пище останется больше витаминов, количество белков необходимо увеличить.

Гипертиреоз

Гипертиреоз проявляется чаще всего нарушениями со стороны центральной нервной системы, нервозностью, учащением сердцебиения, потерей в весе, повышенной возбудимостью, раздражительностью.

Главным симптомом запущенного заболевания является увеличение глазных щелей, смещением глазного яблока, его замедленным реагированием и ограничением подвижности, отеком век. При отсутствии своевременного лечения возможны нарушения роговицы вследствие сухости глаза и замедленной функции слезных желез, возможно наступление слепоты. Кроме того отмечаются еще такие симптомы гипертиреоза, как:

  • дрожание пальцев и век,
  • хрупкость и ломкость костей,
  • тахикардия и гипертония.

Возникнуть гипертиреоз может при наличии каких-либо патологий гипофиза или вирусных заболеваний. Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба (гиперфункция и увеличение железы в размере).

  • Первичный – нарушение, вызванное повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Чаще всего связано с повреждением самой щитовидной железы.
  • Вторичный, как и гипотиреоз, вызван нарушением деятельности гипофиза и гипоталамуса, чаще всего, спровоцированное врожденными патологиями.

Вторичный гипертиреоз встречается довольно редко.

Лечение гипертиреоза

В разной стадии заболевания применяют различные методы лечения, но всегда это – медикаментозное лечение, прописанное пациенту для пресечения повышенной деятельности щитовидной железы.

Диета, так же, как и при гипотиреозе, имеет не последнее значение. Человеку необходимо полноценное питание, включающее в себя и белки, и жиры, и углеводы. Предпочтение стоит отдать растительное пище, исключить же из рациона желательно любые блюда и напитки, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Самым тяжелым лечением можно считать хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть или полностью орган щитовидной железы. Необходимо ли делать операцию, решает только лечащий врач.

Отличия заболеваний и способы терапии обеих болезней можно увидеть в таблице ниже:

Использованные источники: gormonoff.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет. На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз. Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Анатомия

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи. Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению. Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок — тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез — гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме. Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны. Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы — это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина. Гипертиреоз — это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы. Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза — и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная. Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика. Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз — это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы. Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления — все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Отличия

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика — полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Сухие кожные покровы, ломкие волосы

Влажные кожные покровы, потливость, сальные волосы

Апатия и депрессия

Повышенная возбудимость, гиперактивность

Снижение всех рефлексов

Повышение всех рефлексов

Замедленный пульс, снижение артериального давления

Повышенная частота пульса, повышение артериального давления

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы. При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона. Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью. Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы. Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно. Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях. Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе. В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека. Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз. У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма. Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза. Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику. Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз и чем они отличаются друг от друга?

Гипотиреоз и гипертиреоз являются теми самыми нарушениями в работе щитовидной железы, которые чаще всего диагностируют у пациентов. Как известно, гормоны, которые синтезирует эндокринная система необходимы для нормальной работы всех систем человеческого организма. Именно при нарушении их производства развиваются такие состояния, как гипо- и гипертиреоз.

В данном случае наблюдается избыток либо недостаток содержания гормонов в организме, вследствие чего возникают те или иные проблемы со здоровьем. На начальном этапе развития по проявляющимся симптомам довольно сложно определить гипотиреоз гипертиреоз имеет место быть в каждом конкретном случае. Для того, чтобы точно определить вид заболевания, врач направляет пациента на необходимые диагностические исследования.

Причины отклонений в гормональном статусе

Прежде чем начать разбираться в вопросе о том, в чем причина обозначенных нарушений в гормональном статусе, следует рассмотреть отличия между одним заболеванием и другим. Объяснить разницу меду такими понятиями, как гипертиреоз и гипотиреоз, можно, если дать им определение:

  • гипотиреоз является синдромом, вызванным недостаточной продукцией тиреоидных гормонов в организме;
  • гипертиреоз – это нарушение, при котором наблюдается излишняя выработка гормонов эндокринной железы.

Сравнивая определения этих патологий можно понять, что они отличаются между собой только в интенсивности выработки гормонов. Такого рода нарушения могут происходить по ряду причин, и следует понимать, что тиреотоксикоз и гипотиреоз отличаются между собой даже по провоцирующим развитие факторам. Если говорить о последних, то таблица, представленная ниже, полностью описывает причины развития, имеющие место быть для каждого из двух случаев.

Так, низкий уровень ТТГ может быть спровоцирован хирургическим вмешательством на эндокринную железу. Привести к низкому ТТГ может и избыточная доза препаратами йода. В данном случае гипотиреоз ничем не отличается от гипертиреоза.

Одной из причин недостаточного уровня ТТГ в организме является дефицит йода в организме. Если говорить о данном конкретном факторе, то тут гипертиреоз будет отличаться от гипотиреоза тем, что в первом случае ТТГ синтезируется в избыточном объеме.

Сбои в работе гипоталамо – гипофизарной системы могут также привезти к недостаточной выработке ТТГ. Помимо указанных выше причин дефицит ТТГ может наблюдаться при наличии генетических нарушений в их биосинтезе.

Обсуждая причины развития гипертиреоза, следует отметить, что развитие аутоиммунных заболеваний эндокринной железы способно спровоцировать состояние, при котором уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, повышен.

Если провести сравнение между причинами двух этих патологий, то прием излишней дозы препаратов йода, как и в случае с гипотиреозом, способно спровоцировать подобное нарушение в организме. В результате, можно наблюдать, как уровень гормонов эндокринной железы повышен.

Опухоли, способствующие активной выработке гормонов, соответственно, приводят к повышенному содержанию гормонов щитовидки.

Если уровень гормонов в крови повышен, то, возможно, речь идет о появлении аденомы эндокринной железы. Такое состояние, как гиперфункция щитовидки, может быть спровоцировано и узловым либо многоузловым зобом.

Симптоматика эндокринных патологий

Такие патологические процессы, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, могут проявляться посредством совершенно разных симптомов. На сегодняшний день ситуация складывается таким образом, что при развитии гипотиреоза происходит проявление признаков, свойственных исключительно данному заболеванию. Как правило, клиническую картину смазывают симптомы, которые свойственны и для других патологий. Такие «побочные» симптомы очень сильно затрудняют диагностику заболевания.

У пациентов с диагностированным гипотиреозом лицо отличается отечностью и одутловатостью. Наиболее ярко выражен отек в области век, щек, губ, а также на слизистых и пальцах. Выделяя симптомы гипофункции щитовидки, нельзя забывать и о бледно – желтом оттенке кожи.

Если называть симптомы неполноценного продуцирования гормонов щитовидкой, то следует упомянуть и тусклость, ломкость и выпадение волос. При этом состоянии мимика больного человека становится скудной, а взгляд перестает что-либо выражать.

В качестве проявлений гиотиреоза специалисты называют и состояние апатии, отсутствие инициативы, а также отсутствие интереса к происходящим событиям. У таких больных пациенты становятся сонливыми, речь замедляется, а речь неразборчива и спутана. Вместе с тем, симптоматика гипотиреоза проявляется в измененном тембре голоса, отечности языка и среднего уха, что приводит к снижению слуха.

Определенные изменения отмечаются и в работе нервной системы. Так, происходит снижение памяти и интеллектуальной способности, а также развивается депрессивное состояние.

Очень существенно патология сказывается и на состоянии обменного процесса. Дифференцировать гипотиреоз позволяют такие признаки, как резкая прибавка в весе на фоне не изменившегося аппетита.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза может быть проведена посредством идентификации таких признаков, как нарушение менструального цикла у женской половины пациентов, а также снижается либидо и развивается бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Что же происходит, если синтез гормонов щитовидки повышен?

В случае развития гипертиреоза пациент становится нервозным, чрезмерно возбужденным, а также раздражительным плаксивым. Если уровень гормонов эндокринной железы повышен, то умственные способности такого пациента также повышаются, речь становится беглой, но при этом нарушена концентрация мыслей и последовательность в них.

Помимо того, разница в проявлениях двух этих нарушений заключается в том, что при гипертиреозе у пациента происходит повышение аппетита, но, невзирая на это, вес продолжает стремительно падать.

Гипертиреоз различают и по характерным офтальмологическим признакам. У таких пациентов могут быть расширены глазные щели, выпячены глазные яблоки, они довольно редко моргают и не способны остановить взгляд на вблизи расположенных предметах.

Методы выявления и терапии заболеваний

Для того, чтобы врач сумел поставить точный диагноз, пациента в обоих случаях направляют на лабораторное исследование для оценки уровня гормонов (ТТГ, Т3 и Т4), а также на УЗИ эндокринной железы. В данном случае отличаться исследования вне зависимости от того, какое из заболеваний имеет место быть, не станут.

Лишь после того, как будут получены результаты исследований, врач сумеет вынести окончательный вердикт и подобрать схему терапии в зависимости от того, какое из указанных нарушений было выявлено.

Если речь идет о гормональной недостаточности, то, вероятнее всего пациенту назначат гормональную заместительную терапию, а также препараты йода. Дозировка препарата определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.

Если же говорить о гипертиреозе, то в этой ситуации может быть подобрано одно из следующих лечений:

  1. Консервативный метод лечения, цель которого направлено на то, чтобы снизить активность щитовидки и производство гормонов;
  2. Если после такого подхода результаты дальнейших исследований, позволяющих оценивать изменения в состоянии больного, плохи, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в рамках которого происходит удаление части органа;
  3. В некоторых случаях лечащий врач переходит к лечению с применением радиоактивного йода. Указанный метод отличается рядом положительных моментов. Оказываясь в клетках, которые производят излишнее количество гормонов, радиоактивный йод способствует их разрушению и нормализации работы щитовидки. При данном методе проводится и медикаментозное лечение.

В некоторых случаях, когда гиперфункция щитовидки вследствие проведенного курса лечения перешла в гипотиреоз, дозировка препаратов меняется, что может сделать исключительно лечащий врач.

Довольно часто пациентов с неполноценным продуцированием гормонов щитовидки волнует вопрос о том, может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз. Гипертиреоз, перешедший из гормональной недостаточности, может быть обусловлен приемом гормональных медикаментов в избыточной дозировке.

Пациенты с диагностированным гипертиреозом либо гипотиреозом регулярно посещают эндокринолога. Ведь, как бы не отличались эти патологии, полностью излечить их практически не представляется возможным. Поэтому эти больные будут вынуждены принимать лекарственные препараты на протяжении всей жизни.

Использованные источники: endokrinologiya.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Первые симптомы таких заболеваний, как гипотиреоз и гипертиреоз, похожи. Но для правильного лечения необходимо установить, на что нужно направить усилия врачей: снижать или повышать уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Отличия

И недостаток, и избыток тиреоидных гормонов связаны с нарушениями в работе железы и вызывают гормональный дисбаланс, приводя к сбоям в работе практически всех органов и систем. Но сходство их на этом и заканчивается. Разница же состоит не только во внешних проявлениях болезни на развитых стадиях, но и во внутренних изменениях:

  1. при гипотиреозе наблюдается общее замедление обмена веществ и сниженное протекание процессов жизнедеятельности, чаще — у пожилых людей;
  2. гипертиреоз характеризуется избыточными проявлениями этих характеристик.

Из-за этих особенностей больным требуется и специальная диета, и прием отличающихся друг от друга препаратов для нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Симптомы

Различия состояний гипо- и гипертиреоза проявляются и на уровне симптоматики:

  1. При гипофункции развивается ожирение, появляются отеки. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью, сонливостью и угнетением организма. Внутренние изменения заключаются в нарушениях менструального цикла и гипофункции яичников у женщин, в снижении потенции — у мужчин. Страдает ЖКТ, появляются запоры. Нередко начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы: ЧСС уменьшается, возникает брадикардия, АД снижается, появляется зябкость. У детей возникают задержки в психическом развитии.
  2. Гиперфункция на начальной стадии проявляется общей слабостью и нарушениями со стороны половой сферы и внешне похожа на гипотиреоз. По мере развития состояния появляется бессонница и нервная раздражительность. Человек теряет в весе на фоне повышенного аппетита, часто бывает жидкий стул. Артериальное давление повышается, вызывая риски, связанные с гипертонией. Человек плохо переносит жару, постоянно потеет.

Причины возникновения

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железой чаще всего связаны с патологиями самого органа и недостатком йода в пище и воде. В случае гипотиреоза и гипертиреоза заболевание, возникающее по этой причине, называют первичным. Первичный гипотиреоз может быть врожденным, но чаще всего возникает в процессе жизни из-за травм или болезней.

Гипертиреоз может начаться после родов, как аутоиммунное состояние или из-за опухолей в ткани железы.

Выделяют и вторичные состояния. И в случае снижения, и при избытке уровня гормонов тироксина и трийодтиронина причиной патологии становится нарушение функций гипофиза. Если повышен ТТГ, то щитовидная железа начинает работать в замедленном режиме, а при понижении выработки гормонов гипофиза ее деятельность усиливается.

Третичный гипо- или гипертиреоз происходит из-за нарушений в работе другого отдела мозга — гипоталамуса. Из-за сбоев его функциональности процессы в щитовидной железе нарушаются по принципам гипофизарных отклонений.

Диагностика

Врач способен заподозрить отклонения в работе щитовидной железы по характерному виду больного и по его жалобам.

Дифференциальная диагностика проводится с применением пальпации органа, УЗИ, анализов крови на уровень Т4, Т3 и ТТГ.

На этом этапе делают предварительные выводы о наличии гипо- или гиперфункции. Чтобы установить степень развития болезни, ее происхождение, назначить адекватное лечение, применяют комплексные методики обследования пациентов.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Изменение выработки гормонов не может произойти самостоятельно. Чаще всего оно связано с ошибками при постановке первичного диагноза, определении болезни и лечения. В этом случае назначенные медикаменты и их дозировка могут усугубить состояние больного.

При хирургическом лечении зоба, который вызывает гипертиреоз, у пациента после операции часто развивается недостаток гормонов Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При изменении уровня гормонов врачи меняют и тактику лечения, назначая препараты, необходимые для приведения деятельности железы к норме.

Лечение

При гипотиреозе назначают лекарства, которые будут восполнять нехватку гормонов (L-тироксин, Эутирокс и др.).

Использованные источники: oshhitovidke.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Лечение гипотиреоз печени

Просмотр полной версии : Гипертиреоз перешел в гипотиреоз? Нужен ли тироксин?

Здравствуйте, уважаемые врачи-эндокринологи!Мне 29 лет, пол женский, вес -56кг, рост 166см. История моей болезни такова.
В августе 2008г я родила вторую дочь. Осенью 2008 г. моя мама попала в больницу с сердцем, там выяснилось, что проблемы с сердцем это уже осложнение от заболевания ЩЖ, у нее ДТЗ.
В апреле 2009г я почувствовала себя плохо-частый пульс, дрожание рук, мышечная слабость, потливость, частый стул и др.

В июне (27.06.2009) сдала ТТГобщ

Возможно, прочитав некоторые темы, Вы уже поняли, что гипертиреоз может быть вызван разными заболеваниями, и что диагноз «ДТЗ» не устанавливается автоматически по наличию тиреотоксикоза.

В Вашей ситуации есть два возможных варианта:
1. Неправильно установлен диагноз. Чтобы отличить ДТЗ от деструктивного тиреотоксикоза, сейчас можно определить уровень АТ к рецептору ТТГ
2. Неадекватное лечение ДТЗ. Прием 30, а затем 15 мг мерказолила в течение 1,5 месяцев вполне способно полностью заблокировать железу и вызвать гипотиреоз.

Но сначала — диагноз. Я бы пока не торопилась возвращать мерказолил, а подтвердила бы наличие ДТЗ.

Здравствуйте, уважаемые врачи-эндокринологи!
Обращаюсь к вам за консультацией в этот раз по поводу моих детей (у меня самой болезнь Грейвса, диагностированная в конце июня прошлого года).
На прошлой неделе были у педиатра, и она заметила, что у старшей дочки(6 лет) увеличена щитовидная железа(я и сама стала недавно это замечать), посоветовала сдать кровь на гормоны и сделать узи, что мы и сделали. Вот результаты от 14.05.2010.
Референсные значения в скобках относятся к взрослым, а у детей наверно другие нормы.

Старшая дочь 6 лет
ТТГ- 1,22 мкМЕ/мл (N 0,40 -4,00)
Т4свобод.- 13,80 пмоль/л (N 10,30-24,50)

УЗИ от 17 .05.2010.
Результаты.
Правая доля 13х11х32 V=2,19 NV до 1,76
Структура однородная
Перешеек 2,5
Левая доля 12х12х33 V=2,28 NV до 1,62
Структура однородная
Заключение-гиперплазия щитовидной железы.

Младшая дочь 1г.9мес.
ТТГ – 3,05 мкМЕ/мл (N 0,40 -4,00)
Т4свобод. – 13,40 пмоль/л (N 10,30-24,50)
Узи младшей не делали.

Врач из поликлиники, как назло, с сегодняшнего дня в отпуске. Подскажите, пожалуйста:
1) есть ли у нас проблемы с щитовидной железой , исходя из наших анализов? Насколько все серьезно?
2) если нам необходим йодомарин, то не может ли он спровоцировать болезнь Грейвса в дальнейшем? Или она уже у нас есть?
3) Какая может быть профилактика болезни Грейвса?
Я сама всю жизнь психованная, нервная, с подросткового возраста щитовидка была увеличена, но врач никогда не назначал ни узи, ни анализы, просто прописывал препараты с йодом, уже не помню какие, а диагноз звучал что-то типа «диффузное увеличение щитовидной железы». Старшая дочь такая же психованная, как я, или может правильнее сказать очень эмоциональна, темперамент холерика. Очень переживаю за нее, боюсь повторения моей болезни.
Заранее спасибо за ответ.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Читайте так же статьи