Гипотиреоз жжение

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики , отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
    анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

С течение болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты :

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Лечение гипотиреоза

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у женщин. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит,
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • варенье, мед ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • икра рыбная;
  • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • мяса, птицы и рыбы;
  • копчености, соленья;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из
  • макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
  • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
  • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
  • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана — в блюда;
  • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
  • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
  • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
  • нежирные сорта колбас;
  • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
  • сливочное масло с осторожностью, растительные масла — в блюда и при готовке;
  • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
  • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
  • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз манифестный субклинический

Онемение и жжение конечностей как симптом гипотиреоза

Какие нарушения характерны при гипотиреозе?

Появляющееся чувство жжения и онемения конечностей является не одним из побочных эффектов принимаемого вами препарата «Эутирокс», а классическим симптомом самого заболевания. Дело в том, что при гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) страдают буквально все органы и системы организма, поэтому разнообразие появляющихся нарушений часто вводит специалистов в заблуждение при определении диагноза. Они могут быть настолько разнообразны, что неопытному врачу сложно «собрать все в кучу».

Неприятные ощущения в виде онемения и жжения могут появляться не только в конечностях, но и во всем теле. Этот симптом является достаточно распространенным, и на него жалуется преимущественное большинство людей с диагнозом «гипотиреоз». Кстати, его даже относят к первой группе симптомов (наиболее многочисленных) – астеническому синдрому.

Помимо неприятных ощущений в конечностях при астеническом синдроме появляются и другие выраженные симптомы: слабость, апатия ко всему происходящему, чувство постоянной усталости, снижение памяти, работоспособности, мыслительных процессов, эмоциональное безразличие, головные боли, боли в суставах и мышцах.

Как было сказано, признаки астенического синдрома не являются единственными нарушениями, развитие которых характерно для данной патологии щитовидной железы. Заболевание проявляется огромной клинической картиной:

  • Обменно-трофические нарушения (сухость, желтушность и отечность кожных покровов, выпадение волос, истончение ногтей, избыточная масса тела, пониженная температура тела, постоянное чувство холода, огрубение голоса, нарушение носового дыхания, нарушение слуха, замедление речи, утолщение губ и языка);
  • Замедление частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления, низкий вольтаж при ЭКГ, сердечная недостаточность, постоянные боли в области сердца;
  • Нарушения работы органов ЖКТ (моторика работы органов замедляется, поэтому пища плохо переваривается, появляется тяжесть, отрыжка, тошноты, метеоризм, запоры и т.д.);
  • Нарушения в работе половых желез (нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, мастопатия, снижение возможности забеременеть, снижение полового влечения);
  • Анемия (снижение показателя гемоглобина и количества эритроцитов);
  • Атеросклероз сосудов (за счет повышения содержания холестерина);
  • Снижение иммунитета (как результат — частые инфекционные заболевания).

На сегодняшний день заместительная терапия гормонами щитовидной железы является наиболее эффективным и безопасным видом лечения. Чаще всего при подборе терапии выбирают именно «Эутирокс», но дозировка и длительность приема препарата разрабатываются индивидуально.

Именно от причин развития заболевания щитовидной железы зависит, как и сколько пациента будут лечить «Эутироксом». Иногда достаточно принимать препарат в течение нескольких месяцев, чтобы уровень гормонов щитовидной железы нормализовался и симптомы гипотиреоза исчезли. При серьезных и стойких нарушениях функции щитовидной железы заместительная терапия этим препаратом может длиться на протяжении всей жизни. Для анализа динамики эффективности лечения больной должен постоянно сдавать анализы на уровень гормонов щитовидной железы.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Субклинический гипотиреоз (неврологические проявления)

Субклинический гипотиреозсиндром, обусловленный стойким пограничным снижением уровня тиреоидных гормонов в организме, при котором определяется нормальный уровень свободного Т4 (тироксина) в сочетании с умеренно повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ).

Частота субклинического гипотиреоза в популяции от 1,2% (в группе лиц молодого возраста) до 21% (у лиц пожилого возраста).

К сожалению, нет четких патогомоничных синдромов, позволяющих с высокой вероятностью заподозрить гипотиреоз (даже клинический). На практике может помочь тот факт, что гипотиреоз затрагивает все системы и органы, поэтому его проявления будут носить чаще всего системный характер . Для гипотиреоза, в том числе и субклинического, будет характерно наличие поражения сердечно-сосудистой системы. При этом классические для гипотиреоза гипотония и брадикардия встречаются не так уж часто. Наоборот, больные часто жалуются на перебои в работе сердца, тахикардию, отмечается артериальная гипертензия (преимущественно диастолическая). Отмечается пастозность лица, голеней, периорбитальные, преимущественно утренние отеки, негрубое увеличение массы тела. Пациенты могут отмечать, что стали «больше мерзнуть». Анемия, склонность к запорам, ломкость ногтей, выпадение волос, гиперпролактинемия и нарушение менструального цикла, снижение слуха, частые простудные заболевания – все это может быть проявлением гипотиреоза, в том числе и субклинического.

Основной клинической особенностью неврологических синдромов при первичном гипотиреозе является их «мягкое» течение, которое чаще всего не приводит к грубой социальной дезадаптации и инвалидизации больных. Но, имеющиеся у больных неврологические нарушения ухудшали качество жизни, иногда являются поводом обращения к врачу, и в некоторых случаях требуют дополнительно к заместительной гормональной терапии назначения нейропротективной и нейротрофической терапии.

При субклиническом гипотиреозе с высокой частотой в патологический процесс, в той или иной степени, вовлекаются все отделы нервной системы . Причем, возможно сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы с выраженностью клинических неврологических нарушений от легкой и до умеренной степени.

Поражение центральной нервной системы при мягком дефиците тиреоидных гормонов, как правило, приводит к формированию синдромокомплекса (не достигающего выраженной степени), включающего:
•частые психоэмоциональные нарушения (астения и неврозоподобный синдром);
•головные боли;
•когнитивные нарушения;
•вегетативные нарушения;
•очаговую неврологическую симптоматику.

психоэмоциональные нарушения

Больные отмечают, что стали «больше уставать» (повышенная утомляемость при привычной бытовой и профессиональной деятельности), появление повышенной раздражительности, тревожности, сонливости (следует подчеркнуть, что у больных с субклиническим гипотиреозом чаще встречается инсомния, чем гиперсомния), частой жалобой является общая слабость и апатия. Причем, как общая слабость, так и апатия, нередко возникает временами (приступообразно), сохраняясь несколько дней, после чего возвращается нормальное самочувствие, что может быть связано с активацией метаболизма в определенных условиях и срыва относительной гормональной компенсации, которая существует у больных с субклиническим гипотиреозом. Данные приступы общей слабости и апатии, как правило, провоцируются физической, иногда психической нагрузкой или могут быть ни с чем не связанными.

головные боли

Головные боли при субклиническом гипотиреозе встречаются у подавляющего большинства пациентов. Головная боль имеет в своей основе венозный, оболочечно-гипертензионный, вертеброгенный (и их сочетание) механизмы возникновения, в основе которых, в условиях недостатка тиреоидных гормонов, лежит микседематозный отек, наиболее выраженный в соединительной ткани, недостаточность функции сердца при увеличении периферического сосудистого сопротивления, снижение скорости кровотока. Это, вероятно, может приводить к негрубому отеку оболочек головного мозга, а также нарушению венозного и ликворного оттока. Следствием данных процессов является появление жалоб у пациентов на ощущение тяжести в голове, «давления изнутри», дискомфорта (голова «несвежая», «чугунная»), нередко в сочетании с ощущением давления на глаза и объективно выявляемом периорбитальным отеком. Как правило, эти симптомы выражены утром, после работы в наклонном положении. У части больных возможно развитие ночных или утренних головные боли распирающего характера, часто с тошнотой, иногда с рвотой.

когнитивные нарушения

Наиболее часто больные с субклиническим гипотиреозом предъявляют жалобы на затруднения, возникающие при необходимости сконцентрироваться («рассеянность»), вникнуть в то, что говорят или что написано, быстро нарастающее снижение внимания. Некоторые пациенты отмечают забывчивость, хотя снижение памяти редко является основной жалобой.

вегетативные нарушения

Наиболее частыми при субклиническом гипотиреозе являются вегетативные нарушения. Нередко при субклиническом гипотиреозе возможно развитие психовегетативного синдрома в виде пароксизмальных состояний, сходных с паническими атаками. Одним из проявлений субклинического гипотиреоза является вегетативно-сосудисто-трофический синдром в виде сухости кожи, акрогипергидроза, акроцианоза, изменения дермографизма, а также синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности. При последнм синдроме больные отмечают периоды общей слабости, периодически возникающие головокружение и потемнение в глазах при переходе в вертикальное положение (недостаточное вегетативное обеспечение деятельности сердечно-сосдистой системы, как правило, подтверждается при проведении ортоклиностатической пробы у данной группы больных). Практически облигатной является жалоба на негрубое головокружение, которое в основном носит несистемный характер, непродолжительно и часто имеет позиционную зависимость.

очаговая неврологическая симптоматика

При осмотре возможно выявление недоведения глазных яблок, парез конвергенции, пошатывание в позе Ромберга, повышение сухожильных и периостальных рефлексов в сочетании с мягкими кистевыми аналогами, реже – легкая интенция при пальценосовой и коленно-пяточной пробе. У большинства пациентов выявляется негрубая, преимущественно чувствительная полиневропатия, в первую очередь поражающая верхние конечности, в сочетании с клиническими признаками туннельных синдромов. Наиболее часто туннельные невропатии носят множественный характер с вовлечением в процесс в основном нервов рук (синдромы карпального, кубитального каналов, канала Гийона) с доминированием в клинической картине чувствительных нарушений. Помимо объективно выявляемой неврологической симптоматики при расспросе часть больных предъявляют жалобы на боли и ощущение «ползания мурашек», ощущение онемения (парестезии) более выраженные в руках (при анализе жалоб выясняется, что онемение рук обычно развивается в ночное и утреннее время, а также при выполнении монотонной работы, например, вязание).

Наиболее редкими при субклиническом гипотиреозе являются миопатический синдром и миотонический феномен . Негрубая миопатия проявляется в основном легкой слабостью в проксимальных мышцах ног и верифицируется данными игольчатой ЭМГ. Возможно развитие судорог по типу крампи, чаще в мышцах голени и стопы, реже – в мышцах кисти.

Использованные источники: doctorspb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Что такое гипотиреоз, симптомы, последствия и методы лечения

Гипотиреоз ухудшает состояние человека. Начинает проявляться снижение функционирования всех систем организма. Неприятные симптомы изменяют общее состояние (зябкость, слабость, сонливость), замедляют интеллектуальные способности (память, мышление). У женщин начинает наблюдаться нарушение протекания месячных циклов (сбои в систематичности и болевые ощущения). Тяжелые протекания болезни приводят к опасным последствиям: микседема (взрослые), слабость ума (дети).

Характеристика и медицинские данные

Знать, что такое гипотиреоз, необходимо каждому. В современном мире он становится часто диагностируемым поражением здоровья человека. Это одна из распространенных форм отклонений в работе щитовидной железы. Болезнь гипотиреоз развивается на фоне длительного недостатка гормональных соединений. Другая причина развития болезни – снижение действия гормонов на биологически клеточном уровне. Клиника характеризуется стертостью признаков. Больной начинает ощущать недомогание, ухудшение в самочувствии. Человек часто становится раздражительным, впадает в депрессивные состояния. Большинству кажется, что это признаки возрастных изменений, сезонные акклиматизации. Женщины предпочитают искать причины в беременности.

Распространенность зарегистрированных случаев можно разделить по состоянию и возрасту обманных причин:

  1. Беременность и возраст активной репродуктивной функции – 2% (из всех зафиксированных диагнозов).
  2. Пожилые пациенты – 10%.

Дефицит гормональной выработки щитовидной железы провоцирует нарушения практически во всех системах человека.

Тиреоидные гормональные вещества (их недостаток) приводят к таким отклонениям:

  • снижение поглощения и переработки кислорода;
  • отсутствие регулирования клеточного обмена веществ;
  • уменьшение энергетического потребления и переработки.

Если ухудшения здоровья остаются незамеченными, протекают без вмешательства врачей, они входят в стадию быстрого развития. Запущенная форма станет почвой, на которой разовьются отеки при гипотиреозе. Один из опасных – микседема. Термин объясняет муцинозный слизистый отек соединительных тканей. Развитие его происходит на фоне увеличенного скопления гликозаминогликанов. Они отличаются повышенной степенью гидрофильности, задерживают в своем составе воду, мешают естественным процессам внутри клеток и тканей.

Классификация заболевания щитовидной железы

Учебники по медицине предлагают несколько классификаций заболевания.

Одна из них основана на характере развития:

  • приобретенный гипотиреоз;
  • врожденный.

Приобретенный гипотиреоз является самой распространенной формой, более 99% всех зарегистрированных и выявленных фактов.

Группа распространенного типа является результатом других патологий glandula thyreoidea:

  1. Аутоиммунный тиреоидит хронического характера протекания. Паренхима ЩЖ повреждается под непосредственным воздействием иммунной системы пациента. Выявляется через длительный период тиреоидита. Временной промежуток может исчисляться десятилетиями.
  2. Ятрогенный гипотиреоз считается последствием операции на ЩЖ, терапевтического комплекса, использующего радиоактивный iodum.

Оба вида заболевания приводят к стойкому протеканию необратимой клиники.

Причины другого плана:

  • прием тиреостатиков для терапии диффузного токсического зобного образования;
  • отсутствие или недостаток iodum в продуктах и используемой в пищу воде.

Следует знать, что заболевание гипотиреоз не появляется при умеренном снижении содержания iodum. Поражения у будущих мам в период беременности и младенцев может стать толчком к нарушению процесса синтезации тиреоидных гормональных веществ транзиторного характера. К таким же последствиям приводит и умеренный дефицит iodum.

Транзиторный вид исчезает без приема лекарств, естественным путем, в ходе устранения симптомов, вызвавших его (период ослабления организма при вынашивании ребенка, взросление малыша).

Врожденная форма выявляется сразу после появления на свет. Ее развитие связано с повреждениями в клеточной структуре ЩЖ или гипоталамо-гипофизарной системе.

  • дефект строения гормонов тиреоидита;
  • экзогенные воздействия на плод;
  • неправильный курс медицинских составов в период протекания беременности;
  • наличие антител Т3,4 материнской ЩЖ (патология glandula thyreoidea матери).

Гормоны матери поступают в развивающийся организм плода через плацентарное соединение. Они контролируют развитие внутренних систем будущего ребенка и, главное, его щитовидной железы. После рождения гормоны перестают поступать. Образуется дефицит. Он может замедлить развитие ЦНС. Результат – разные уровни умственной отсталости, недоразвитие костной массы, скелета и других органов ребенка.

Уровневая классификация

Она строится на стадиях проявления и развития нарушений:

  1. Первичный. Увеличенная выработка и скорость распространения ТТГ, патология самого органа.
  2. Вторичный. Т4 и ТТГ создают пониженную концентрацию в ЩЖ, поражается гипофиз.
  3. Третичный. Нарушается функционирование гипоталамуса.

Форма первичного гипотиреоза, что это такое?

Самый распространенный уровень нарушения набирает силу на фоне патологических поражений внутренних процессов:

  1. Воспалительные инфекции.
  2. Инфекции печени.
  3. Аплазия.
  4. Гипоплазия.
  5. Наследственность процесса биологического синтеза тиреоидных образований.
  6. Тиреоидэктомия (субтотальная, тотальная).

Часто врачи не могут определить признаки гипотиреоза первичного типа. Такие случаи относятся к идиопатическим.

Вторичный и третичный тип встречаются очень редко.

Их вызывают другие причины:

  • повреждения гипофиза;
  • опухолевые образования;
  • операции;
  • травмы;
  • кровотечения;
  • облучения.

Отдельно от всех видов специалисты выделяют особую группу заболевания ЩЖ – периферический. Другие его наименования – тканевый или транспортный. Его причина в нарушении выполнения щитовидкой транспортной функции. Она перестает доставлять гормоны к тканям в нужном количестве. Клетки становятся резистентными к гормонам.

Симптоматика клинического протекания

Гипотиреоза причины имеют особенности, усложняющие работу врачей по диагностированию болезни:

  • отсутствие ярко выраженных медицинских признаков болезни;
  • сходность клинического проявления с другими патологиями (психики и соматики);
  • отсутствие видимой и диагностируемой связи уровня дефицита гормонов с типом патологии.

Гипотиреоза симптомы часто совершенно не заметны на клинической фазе, они имеют особенность сразу входить в яркую выраженность в субклинической стадии. Все строится на причинах, возрасте, скорости увеличения дефицита гормональной выработки.

Умеренный тип может, вообще, не проявиться на всех этапах развития. Чаще эндокринологи предупреждают о полисистемности симптоматики. Жалобы и беспокойства будут идти от одной определенной системы. Это затрудняет постановку диагноза, быстрого определения вида патологии.

Больные начинают чувствовать особые ощущения в руках:

  • внутреннее жжение;
  • покалывание;
  • боли в мышцах;
  • слабость;
  • скованность.

Становятся сухими ладошки, тусклыми и ломкими волосы. Начинается их редение и выпадение. Гипотиреоз у пациента проявляется апатичностью, заторможенностью.

При тяжелой клинике меняется темп проговаривания слов:

  • может возникнуть эффект «заплетания» языка;
  • может происходить сбой высоты голоса, снижение до хрипоты;
  • может появляться отек горла и языка;
  • снижение качества слуха.

Признаки и изменения протекания заболевания

Пациенты при внимательном отношении к своему здоровью начинают замечать различные нарушения систем:

  1. Обменные процессы: увеличение веса тела, частое появление ощущения холода.
  2. Нервная деятельность: ухудшение свойств запоминания, рассеянность внимания, уменьшение уровня интеллектуальных способностей, быстрая утомляемость, отсутствие познавательной активности, потеря интереса к жизни и окружающим событиям.
  3. Психическая деятельность: расстройства сна, смена времени суток для отдыха, трудности засыпания, бессонница.
  4. Психологические процессы: подавленность, тоскливость, слезливость, депрессивность.
  5. Нервные и психические расстройства приобретенного типа вне зависимости от возраста больного (ребенок или взрослый) отличаются обратимостью процесса. Лечение комплексом заместительной гормональной терапии приводит к полному выздоровлению. Прогноз врожденного вида – переход в необратимый процесс разрушения НС.
  6. Сердечно-сосудистая система нарушается. Возникает брадикардия. Пациенты пытаются лечить головные боли, легкую степень гипертензии. У больных развивается анемия, повышается холестерин, образуется перикардит.
  7. Пищеварительная система снижает производство ферментных образований. На фоне этого снижается аппетит, изменяется качество дефекации. Больной подвергается неприятным ощущениям частой рвоты и метеоризма.
  8. Репродуктивная система: сбой цикличности менструаций, кровотечения стенок и тканей матки. У женщин развивается бесплодие. Если женщина планирует стать матерью, заболевание угрожает выкидышем, рождением малыша с нарушениями в ЦНС. У обоих полов снижается сексуальность, наблюдается уменьшение полового влечения, характерное для жизни до постановки диагноза.

Осложнения и последствия

Врожденный тип приводит к поражению ЦНС. У детей развивается олигофрения, крайняя стадия которого имеет медицинский термин – кретинизм. На фото можно рассмотреть, как выглядят такие дети. Ребенок начинает отставать от своих ровесников в физическом росте, половом созревании. Малыш часто болеет, не справляется самостоятельно с дефекацией.

Для беременных женщин гипотиреоз осложнения сказываются на здоровье малыша. У плода возможны патологии внутренних органов, пороки сердца, недоразвитость glandula thyreoidea.

Наиболее тяжелым последствием признана гипотиреоидная кома.

К ней приводят следующие причины:

  • отсутствие лечения;
  • непролеченные сопутствующие инфекции;
  • инфекционные болезни;
  • травмирование;
  • переохлаждение организма;
  • прием средств, действующих угнетающе на ЦНС.

Симптомы гипотиреоидной комы:

  • понижение температуры тела;
  • спутанное нечеткое осознание действительности;
  • одышка и тяжесть дыхания;
  • появление давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • отечность разных частей тела;
  • кишечная непроходимость;
  • снижение ритма сердечных сокращений.

Методы лечения

Современная эндокринология предлагает разные варианты и комплексы эффективного воздействия на очаг и причины. Те, кто вылечил патологию, делятся рецептами. Они дают отзывы не только медицинских препаратов, но и профессионализма специалистов. Лечить этот вид советуют искусственно синтезированным гормоном. Терапия предполагает заменить недостающее количество важного вещества продуктом фармакологической промышленности. Аналог человеческого гормона – L-тироксин.

Методы лечения зависят от формы:

  1. Манифестный вид. Рекомендуется заместительная искусственным гормоном терапия. Эндокринолог назначит дозу приема на весь курс.
  2. Латентный вид. Заместительная терапия назначается после проведения диагностических исследований.

Гипотиреоз у пациента после оперативного вмешательства прием синтетически созданных средств будет длиться в течение всей жизни. Кроме продолжения приема медикаментов, следует помнить о необходимости постоянного посещения специалиста, регулярной сдачи анализов, коррекции дозировки, контроля со стороны лечащего врача.

Если болезнь вызвана приемом каких-то средств, их срочно отменяют. Недостаток йода заменяют йодсодержащими средствами и продуктами. Прогноз благополучного результата лечения зависит от своевременности его начала, точности диагноза, строгого соблюдения рекомендаций врача. Качество последующей жизни не снижается, строгих ограничений, ухудшающих условия жизни выздоровевших, нет.

Использованные источники: schitovidka.com