Как лечить гипотиреоз аутоиммунный

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный гипотиреоз – это состояние, когда щитовидка воспроизводит меньше нормы гормонов, в то же время иммунная система производит антитела к железе. Уменьшенное производство гормонов происходит из-за генной мутации. А иммунная система воспринимает собственный орган как чужеродное тело, потому и делает все для его уничтожения.

Аутоиммунный тиреоидит, коротко АИТ – это хроническое воспаление щитовидки, при котором происходит не только разрушение структуры, изменению подвергаются функции железы, при таком положении может образоваться гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

От аутоиммунного тиреоидита к болезни Хашимото

АИТ — это болезнь. Гипотиреоз — это состояние, которое возникает как результат от АИТ. При болезни Хашимото антитела атакуют белки щитовидки, разрушая ее. Железа теряет способность синтезировать гормоны.

Считается, что причина возникновения гипотиреоза есть АИТ, болезнь, во время которой щитовидка подвергается агрессивному нападению иммунной системы, как результат — разрушаются ткани щитовидной железы. По этой причине эндокринный орган снижает синтез Т3 иТ4, и если вовремя не заняться проблемой, полностью теряет свои основные функции.

Если происходит развитие заболевания Хашимото, то результаты анализов крови покажут значительное количество антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину.

Тиреопероксидаза и тиреоглобулин – ферменты, необходимые для синтеза Т3 и Т4 щитовидным органом.

Развитие болезни аутоиммунный гипотиреоз происходит поэтапно, по следующим фазам:

  1. Эутиреоидный этап: в этот период еще нет нарушения уровня производимых гормонов. Этот период может растянуться на несколько лет или десятилетий. Но прогрессировать болезнь обязательно будет.
  2. Субклинический этап: период нарастающей агрессии Т-лимфоцитов ведет к уничтожению работоспособных клеток щитовидной железы, а далее снижение уровней тироксина и трийодтиронина в крови. На данном этапе возможности железы позволяют еще производить Т3, Т4, уровень тиреоидных гормонов поддерживается на должном уровне определенное время. Поэтому симптомы обычно не наблюдаются.
  3. Тиреотоксический этап. В результате массового истребления антителами тканей щитовидной железы, в кровь попадает определенное количество тироксина и трийодтиронина, это и есть проявление признаков заболевания Хашимото. Такое положение очень быстро переходит в эутиреоз, а затем в гипотиреоз.
  4. На данном этапе развития болезни в результате дефицита Т3, Т4 появляется заболевание Хашимото.

АИТ с субклиническим гипотиреозом

Субклиническая степень развития определяется только при исследовании крови. При данной стадии имеется повышенный уровень ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4. Щитовидная железа, стимулируемая ТТГ, усиливает активную деятельность еще действующих клеток, поэтому содержание Т3 и Т4 в крови удерживается на должном уровне, притом что определенная часть клеток уже непригодны к производству гормонов. Он и носит такое название субклинический, потому как симптомов при нем почти не наблюдается.

При АИТ патология не спеша развивается, порой, годами. Период этого неспешного развития занимает субклиническая степень.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза не всегда являются явными, поэтому лечение иногда запаздывает.

В состоянии субклинического периода очень сложно определить заболевание.

Поскольку деятельность щитовидной железы оказывает влияние на органы, системы всего организма, то симптомы патологии проявляться будут многогранно. Обычно при АИТ может не проявиться ощутимых симптомов.

При данном заболевании требуется характеристика работы всех систем, поскольку их нормальная деятельность зависит от щитовидки.

Состояние систем организма:

  1. Нервная система. Показатели могут быть такие: сонливое состояние, функции памяти стали ниже, сложно сосредоточить на чем-то внимание.
  2. Сердечно-сосудистая система. Наблюдается замедление пульса, высокое нижнее давление, частая одышка.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры.
  4. Репродуктивная система. У женщин нарушается менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. У мужчин наблюдается снижение либидо, нарушение эрекции.

Установить диагноз можно, проведя исследования крови на гормоны.

Аутоиммунный гипотиреоз: лечение его сложное, по времени длительное. От пациента требуется терпение, скрупулезность в выполнении всех рекомендаций доктора.

Основные принципы лечения патологии следующие:

  1. Убрать проявления болезни Хашимото заместительными лекарствами. Заместительные медикаменты, содержащие тиреоиды, помогут восстановить требуемый уровень гормонов.
  2. Использование глюкокортикоидов. Любые аутоиммунные проблемы связаны со сбоем деятельности иммунитета. Поэтому используют препараты, способные сократить ее деятельность против своего органа. Такими медикаментами считаются гормоны коры надпочечников, а также некоторые синтетические лекарства.
  3. Поскольку в период лечения понижается деятельность иммунной системы, поэтому используют иммуномодуляторы. Эти медикаменты обеспечивают защиту организма от вирусов и бактерий.
  4. Используют медпрепараты, которые устраняют симптомы. Например, препараты для улучшения пищеварения, стабилизации артериального давления.

Лечение, назначенное эндокринологом, пациенту требуется строго выполнять. Медицинские препараты — это только часть, хотя очень важная, всего процесса лечения.

Пересмотреть больному потребуется:

  1. Свой рацион, поскольку необходимо соблюдать диету.
  2. Контролировать степень физических нагрузок.

Использованные источники: schitovidka.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз какой гормон повышен

  Гипотиреоз как помочь себе

Аутоиммунный гипотиреоз: симптомы и лечение

Коварным и опасным заболеванием является аутоиммунный гипотиреоз, который указывает на две вещи: иммунная система вырабатывает антитела против собственных же клеток железы, сама щитовидка начинает выделять меньшее количество гормонов. Симптомы проявляются в обычном гипотиреозе. О лечении детально будет рассмотрено на сайте zheleza.com.

Аутоиммунный гипотиреоз носит множество названий, среди которых:

Заболевание приводит к уменьшенной выработке гормонов щитовидкой, что и провоцирует гипотиреоз. Согласно статистике, 30-40% всех заболеваний щитовидной железы составляет аутоиммунный гипотиреоз. Обычно он наблюдается у лиц после 40-50 лет. Однако уже отмечаются случаи болезни у молодых людей и даже детей.

Можно выделить несколько видов тиреоидита, у которых причины развития все равно остаются одинаковыми:

  • Лимфоматозный тиреоидит (зоб Хашимото, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, хронический тиреоидит) развивается в результате резкого увеличения антител и Т-лимфоцитов, которые уничтожают клетки железы. Это провоцирует резкое снижение количества гормонов, вырабатываемых ею. Это называется гипотиреоз, что часто приписывается к генетическим заболеваниям. У родственников больного могут отмечаться другие патологии в щитовидке или сахарный диабет.
  • Послеродовой тиреоидит возникает чаще всего. Является результатом перенагрузок в период беременности и предрасположенности организма. Вскоре данный вид болезни переходит в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.
  • Молчащий (безболевой) тиреоидит также часто проявляется, однако его причины возникновения так и не выявлены.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит возникает у лиц с гепатитом С или болезнями крови, что лечится Интерфероном.

По симптоматике и размерам, которые щитовидная железа приобретает, выделяют такие виды АИТ:

  1. Латентный – симптомы отсутствуют, однако имеются иммунологические признаки. Щитовидная железа при такой форме болезни либо обычная, либо увеличенная. Отсутствуют какие-либо уплотнения, а также функция железы не нарушена.
  2. Гипертрофический – щитовидная железа начинает неправильно работать, а сама увеличена, образуя зоб. Равномерное увеличение железы называется диффузной формой заболевания. Возникновение узлов в теле щитовидки называется узловой формой. Бывают случаи сочетания обоих форм болезни.
  3. Атрофический – щитовидная железа обычная или резко уменьшенная в размерах, при этом количество продуцируемых гормонов значительно низкое. Часто отмечается такая форма болезни у пожилых лиц, у молодых – лишь в случае радиоактивного облучения.

Как проявляется аутоиммунный гипотиреоз?

Чтобы вовремя обратиться к врачу, следует знать, как проявляется аутоиммунный гипотиреоз. Список симптомов внушительный, что позволяет его быстро выявить:

  • Сухость кожи.
  • Плохой сон.
  • Слабость.
  • Отеки.
  • Повышенная утомляемость.
  • Колебания кровяного давления.
  • Нарушение менструации у женщин.
  • Повышенный холестерин в крови.
  • Снижение памяти и внимания.
  • Нарушенная работа ЖКТ.
  • Нестабильность настроения, что чаще всего отмечается на сниженном уровне вплоть до депрессии.
  • Тусклость, ломкость, ухудшение состояния ногтей и волос.
  • Повышение массы тела.
  • Нарушение ритма, перебои в работе сердца.
  • Ком в горле, ощущения давления в районе щитовидки.
  • Боль в мышцах.

Как видите, список большой, однако данные симптомы могут списываться на другие заболевания, а то и вовсе не замечаться. Человек часто думает, что он просто устал или перетрудился, поэтому вовсе не замечает первых признаков аутоиммунного гипотиреоза.

Опасность заболевания заключается еще и в том, что он развивается постепенно и медленно. Больной даже начинает привыкать к некоторым симптомам, которые у него проявляются.

Послеродовой тиреоидит проявляется на 14 неделе после родов своими симптомами:

  1. Утомляемость.
  2. Избыточная потливость.
  3. Резкая слабость.
  4. Тахикардия.
  5. Потеря веса.
  6. Чувство жара.
  7. Неустойчивость настроения.
  8. Подергивание конечностей.
  9. Бессонница.

Уже на 19 неделе резко ухудшается работа щитовидки, что может сопровождаться послеродовой депрессией.

Молчащий (безболевой) тиреоидит может себя вообще не проявлять либо отмечаться легкими нарушениями в работе железы.

Цитокин-индуцированный тиреоидит практически не проявляет себя и может быть случайно выявлен путем сдачи анализов.

Поскольку болезнь Хашимото трудно выявить на первых стадиях развития, этим она и является опасной для человека. Выделяют 3 стадии ее развития, на каждой из которых возникают соответствующие симптомы:

  1. Первая стадия – активизация гормональной сферы из-за воздействия антител на щитовидку. Железа еще является неповрежденной, однако начинает активно вырабатывать гормоны, провоцируя симптомы гипертиреоза: повышенная двигательная активность, сухость и зуд кожи, сердечная аритмия, ускорение метаболизма, учащение пульса, потеря веса при увеличении чувства голода, бессонница, раздражительность, спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться. Подозрения падают на нарушение нервной системы, а не иммунной.
  2. Вторая (скрытая) стадия – щитовидка устает от гиперфункциональности, из-за чего переходит в режим эутиреоза, когда количество гормонов продуцируется нормальное. Пока щитовидка постепенно разрушается, доходя до фазы гипотиреоза (уменьшенного количества продуцируемых гормонов), проявляется слабость, вялость, уставаемость, появление узелков в щитовидке, которые постепенно увеличиваются в размерах.
  3. Третья стадия – фаза выраженного гипотиреоза. Возникает сонливость и усталость, снижение либидо и потенции, нарушение менструального цикла, замедленное физическое и умственное развитие у детей.

перейти наверх

Чем опасен аутоиммунный гипотиреоз?

Аутоиммунный гипотиреоз опасен по многим причинам. Во-первых, в связи с теми нарушениями, которые возникают в результате:

  • Замедленность умственных и физических реакций.
  • Запоры и боли в желудке.
  • Рассеянность и забывчивость.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Ухудшение настроения, что приводит к отдалению от близких.
  • Повышение риска появления атеросклероза и ишемической болезни сердца из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Симптомы проявляются не сразу, поэтому человек не вовремя обращается за помощью. Это также опасно в связи с возможностью развития различных осложнений.

Как лечить аутоиммунный гипотиреоз?

Врачи действуют сразу в нескольких направлениях при лечении аутоиммунного гипотиреоза:

  1. Симптоматическое – устранить все последствия, которые появились после АИТ.
  2. Заместительное – назначение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.
  3. Хирургическое – назначается при появлении узлов или слишком больших размеров щитовидки.

Лечение направлено на устранение воспаления железы, регулирование уровня гормонов, сохранение работоспособности щитовидки и предупреждение, коррекцию осложнений и реакцию других органов.

Прогнозы

В зависимости от состояния здоровья и тяжести болезни, назначаются сильнодействующие лекарства. Обычно прогнозы являются благоприятными. Однако некоторым пациентам придется постоянно употреблять препараты, прописываемые врачами.

Использованные источники: zheleza.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Всегда ли аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу?

Плохая экология и дефицит йода приводят к тому, что все больше людей имеют проблемы со щитовидной железой. Самое распространенное отклонение в работе этого органа называется гипотиреоз. Примерно у 3-4% населения диагностируется аутоиммунный тиреоидит.

Причем женщины подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мужчины. На фоне этой болезни может развиться аутоиммунный гипотиреоз. В этой публикации мы подробно опишем, что такое аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, их симптомы и лечение.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Следует заметить, что аутоиммунный тиреоидит – это комплексное название для воспалительных болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунную природу. Врачи довольно часто используют второе название, в котором запечатлена фамилия ученого, впервые описавшего эти болезни – тиреоидит Хашимото. Для удобства было введено короткое название ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.

Когда в организме человека развивается какое-то заболевание, то иммунная система вырабатывает антитела. При аутоиммунных болезнях вырабатываются аутоантитела, которые принимают клетки организма за чужеродные, и начинают с ними активно бороться. Иммунная система делает «ответный ход» – воспроизводит антитела. По результатам анализа крови на антитела врач видит, что у пациентки аутоиммунная болезнь.

При аутоиммунном тиреоидите аутоантитела уничтожают клетки щитовидной железы. Этот орган синтезирует тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые влияют на происходящие в организме дамы процессы и работу практически всех систем.

Чем больше клеток щитовидной железы будет уничтожено, тем меньше она сможет выработать собственных гормонов. На фоне происходящих процессов развивается первичный гипотиреоз – стойкий дефицит тиреоидных гормонов.

Его называют первичным, потому, что он возникает вследствие нарушения размера и структуры щитовидной железы. Её постепенное разрушение аутоантителами со временем приведет к такому состоянию, что она не сможет больше производить гормоны.

Какие симптомы у АИТ

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы может долгое время развиваться в организме дамы не выявляя своего присутствия никакими симптомами. Но все же заболевание имеет один очень характерный признак – появление зоба (узлового образования в области щитовидной железы). Со временем зоб будет увеличиваться в размере.

Этот процесс приводит к возникновению следующих жалоб:

  • неприятные ощущения в области щитовидной железы;
  • глотание затрудняет ощущение кома в горле;
  • при не сильном надавливании на щитовидную железу возникают слабо выраженные боли.

У некоторых дам даже ношение шарфа вызывает неприятный дискомфорт. Следует знать, что, несмотря на отсутствие, ярко выраженных проявлений щитовидная железа медленно разрушается.

Поэтому, при обнаружении у себя описанных выше ощущений даме следует посетить эндокринолога, который проведет комплексную диагностику и сможет выявить гипотиреоз в начальной стадии развития.

Симптоматика аутоиммунного гипотиреоза

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что ХАИТ – это болезнь, тогда, как аутоиммунный гипотиреоз – состояние, которое возникает на фоне протекающего тиреоидита Хашимото. Гипотиреоз при АИТ развивается определенными этапами.

В самом начале щитовидная железа увеличивается в размере. Поэтому, будут наблюдаться проявления гипертиреоза – избыточного количества гормонов щитовидной железы в крови.

  1. Дама начнет худеть, не предпринимая для этого никаких действий. Она не изменила рацион питания, не ввела в распорядок дня дополнительных физических нагрузок, а вес уменьшается.
  2. Артериальное давление будет повышенным.
  3. Появиться заметный тремор (дрожание) рук.
  4. Может развиться бессонница.

Поскольку, клетки щитовидной железы постепенно уничтожаются аутоантителами, то через некоторое время избыток тиреоидных гормонов сменится на их дефицит.

У дамы будут признаки гипотиреоза:

  • она начинает беспричинно поправляться;
  • у нее перестанут идти месячные;
  • снизится либидо (половое влечение);
  • появятся ощущения постоянной усталости или общей слабости всего организма;
  • будет отёчность конечностей;
  • кожа станет бледной и чрезмерно сухой, а волосы начнут усиленно выпадать;
  • ощутимо ухудшится память;
  • возможны нарушения речи.

Такая разница в состоянии организма, на протяжении короткого промежутка времени, должна насторожить женщину. Ей обязательно нужно обратиться к эндокринологу для прохождения комплексной диагностики. Только основываясь на ее результаты, врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как проводят диагностику

Для того чтобы диагностировать аутоиммунный гипотиреоз необходимо пройти такой комплекс мероприятий:

  1. Обследование у эндокринолога.
    Во время, которого специалист сможет выявить, есть ли отклонения от нормы размера щитовидной железы. Доктор выяснит у женщины, какие симптомы ее беспокоили. На основании полученной информации и результатов осмотра он сможет поставить предварительный диагноз, предшествовал ли гипотиреозу аутоиммунный тиреоидит.
  2. Обследование щитовидной железы на УЗИ, МРТ, а также радиоизотопная диагностика.
    В результате проведенных исследований будут выявлены изменения размера и структуры щитовидной железы.
  3. Сдача крови для проведения анализов на гормоны: ТТГ, свободных Т3 и Т4.
    Кроме того, проводят анализ на антитела и общий биохимический анализ крови.

Такое комплексное обследование позволит врачу получить максимальное количество информации для диагностирования ХАИТ с исходом в гипотиреоз.

Анализ кровы позволит врачу выявить болезнь на субклиническом этапе развития. Это когда еще нет явных симптомов, а заболевание уже в организме развивается. Субклинический гипотиреоз характеризируется нормальными показателями Т3 и Т4 при повышенном уровне ТТГ. Начав лечение на этом этапе, женщина сможет приостановить разрушение щитовидной железы.

Какие подходы к лечению?

Как лечить аутоиммунный тиреоидит и узловой зоб, и гипотиреоз? Поскольку, причина возникновения всех перечисленных болезней в образовавшемся дефиците гормонов щитовидной железы, то вылечить их можно при помощи препаратов содержащих искусственные гормоны. Например, лекарственное средство левотироксин, эффективно борется с уменьшением размеров щитовидной железы. Оно может приостановить развитие ХАИТ и аутоиммунного гипотиреоза.

В том случае, когда аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы лечился медикаментозно, но улучшение не наступило, то пациентке предложат оперативное лечение – удаление части или всей щитовидной железы.

Операцию назначают, когда зоб слишком разросся и мешает даме дышать или глотать. Хирургическое вмешательство проводят по эстетическим соображениям –разросшийся зоб портит внешний вид шеи.

При лечении аутоиммунного гипотиреоза придерживаются следующего алгоритма:

  1. Назначают гормональное лекарство, которое содержит искусственные гормоны аналогичные тем, что вырабатывает щитовидная железа. Так устраняется первоначальная причина развития болезни. Гормональные препараты и их доза назначаются только лечащим врачом.
  2. Каждодневное использование гомеопатического средства или народного рецепта для поддержания иммунитета. Только гомеопатией вылечить ХАИТ не возможно.
  3. Ежедневно употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов. В зависимости от стадии гипотиреоза врач либо назначит витаминный комплекс, либо посоветует включать в меню больше свежих овощей и фруктов.
  4. Использовать специальную диету при гипотиреозе. Она направлена на поддержание правильного функционирования щитовидной железы. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, мясные бульоны. Разрешено употребление натурального кофе. Следует полностью исключить из рациона сахар и все соевые продукты. Постараться уменьшить употреблений жиров. Причем, всех: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов и авокадо.

Многих дам интересует, как похудеть при аутоиммунном ХАИТ? Придерживаться рассмотренной нами диеты и увеличить физическую нагрузку. Для этого желательно включить в свой ежедневный распорядок дня утреннюю зарядку, занятия посильным видом спорта, плаваньем, шейпингом, йогой или танцами. Огромную пользу принесут получасовые прогулки в парковой зоне.

Народная медицина

Лечение народными средствами аутоиммунного гипотиреоза может иметь только вспомогательный характер. Другими словами пациентка принимает назначенные ей лекарства и одновременно при помощи отваров трав улучшает свое состояние. Это происходит из-за того, что лечение травами способствует уменьшению интенсивности проявления симптомов болезни.

Вот несколько популярных при аутоиммунном гипотиреозе рецептов народной медицины:

  1. Травяной отвар из листьев, клубники, вишни или смородины.
  2. Настой шиповника.
  3. Настой листьев крапивы. Для того чтобы его приготовить нужно 2 ст. ложки сухого сырья залить стаканом кипятка. Настаивать час и процедить. Пить по четверти стакана трижды вдень за полчаса до приема пищи.
  4. Аптечная настойка женьшеня. Принимается по 30 капель 3 раза в день. Курс лечения 30 дней. После этого обязательно нужно сделать двухнедельный перерыв. При необходимости курс лечения повторяется.
  5. 20% настойка прополиса. 30-40 капель настойки смешать с 50 мл молока или теплой воды и выпить перед сном. Курс лечения 30 дней.
  6. Часто употреблять ламинарию сахаристую. Ее можно добавлять в салаты, в готовые блюда в качестве приправы.
  7. Сок белокочанной капусты способен существенно улучшить обмен веществ. Свежеприготовленный сок пьют по полстакана трижды в день.

Употребляя настои, отвары и другие народные рецепты женский организм будет получать в достаточном количестве натуральные витамины и микроэлементы. У дамы повысится уровень иммунитета и стабилизируется работа всех систем организма.

Состояние аутоиммунного гипотиреоза появляется на фоне протекающего хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Очень важно как можно быстрее по выделенным симптомам заподозрить патологию и обратиться к доктору.

Комплексное лечение, начатое на раннем этапе, позволит получить хороший эффект. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об аутоиммунном гипотиреозе?

Использованные источники: stopclimax.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Причины, симптомы и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Аутоиммунный гипотиреоз — это дефицит в организме гормонов щитовидной железы. У женщин в период беременности и детей такое состояние может вызвать необратимые последствия, поэтому его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Почему возникает нехватка гормонов?

Недостаток тиреоидных гормонов является результатом аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это заболевание обусловлено генетическим дефектом, из-за которого иммунная система принимает тироциты за чужеродные клетки и атакует их. Проникая в паренхиму щитовидной железы, лимфоциты вызывают в ней воспалительные реакции и гибель тироцитов. Таким образом, на смену функционирующей железистой ткани приходит фиброзная, не способная вырабатывать гормоны.

У женщин недостаток гормонов щитовидной железы бывает связан с послеродовым аутоиммунным тиреоидитом. Несмотря на наличие генетического дефекта, в обычном состоянии и во время вынашивания ребенка заболевание у них обычно не развивается. На протяжении всего периода беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Это помогает сохранить плод, являющийся для организма матери наполовину чужеродным. После родов иммунитет женщины резко активируется. У предрасположенных лиц возникает феномен рикошета — развивается аутоиммунное воспаление железы с дефицитом тироксина.

Симптомы аутоиммунного гипотиреоза

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • хронические запоры;
  • увеличение веса при нормальном питании и уровне физической активности;
  • ломкость и выпадение волос;

  • сухость кожи;
  • зябкость;
  • нарушения менструального цикла;
  • сонливость, апатичность, снижение памяти и внимания
  • обострение хронических инфекций.

На следующей стадии появляются характерные внешние симптомы: лицо становится отечным, одутловатым и маскообразным из-за обеднения мимики, кожа приобретает бледно-желтушный оттенок, взгляд кажется отчужденным. Кроме того, отмечается медлительность и заторможенность. Человек медленно произносит слова, из-за отечности язык заплетается, на нем появляются отпечатки зубов, речь может стать невнятной. Также при гипотиреозе понижается тембр голоса, несколько ухудшается слух, повышается риск развития инфекций, рецидивирует герпес.

Описанные симптомы могут сочетаться с увеличением щитовидной железы. Однако чаще при аутоиммунных тиреоидитах размеры органа, наоборот, уменьшаются или остаются неизменными.

На ощупь железа становится плотной и узловатой. Послеродовому аутоиммунному гипотиреозу практически всегда предшествует тиреотоксическая фаза — скачок уровня тиреоидных гормонов вверх. Она начинается примерно на 14 неделе после окончания беременности, а еще через 5 недель наступает гипотиреоидная фаза.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Симптомы нехватки тиреоидных гормонов при различных типах гипотиреоза никак не отличаются. Поэтому, основываясь только на жалобах, диагностировать аутоиммунную природу патологии нельзя. Необходимо провести обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • измерение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО или антител к тиреоидной пероксидазе);
  • измерение концентрации тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона.

К сожалению, аутоиммунный гипотиреоз нельзя полностью излечить, так как на сегодняшний день не существует лекарств, которые могли бы устранить генетические дефекты или остановить аутоиммунные реакции. Однако симптоматическое лечение позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов и замедлять воспалительные процессы в железе. Заместительное лечение проводится левотироксином. Дозировка такого препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и стадии болезни.

Если дефицит тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердца, врач может назначить лечение бета-адреноблокаторами («Анаприлином», «Атенололом», «Бисопрололом»). Также симптоматическое лечение может включать послабляющие средства, и препараты, нормализующие артериальное давление. Лечение сопутствующих инфекций проводится антибиотиками, рецидивирующий герпес может потребовать применения противовирусных лекарств.

Помимо этого лечение также подразумевает регулярное выполнение физических упражнений, также пациентам с гипотиреозом не помешает диета. Такие меры помогают нормализации обмена веществ. Следует придерживаться рекомендованной суточной калорийности рациона. Диета подразумевает употребление оптимального количества сложных углеводов и клетчатки, ограничение животных жиров и соли. Рекомендуется добавлять в меню продукты, богатые йодом: печень трески, хурму, несоленую морскую капусту, гречневую крупу. Диета при гипотиреозе запрещает употребление сои и приготовленных с ней блюд.

Осложнения гипотиреоза

Дефицит тироксина приводит к изменениям во всех без исключения органах и системах, так как задачей этого гормона является поддержание основного обмена. При недостатке тиреоидных гормонов потребление кислорода тканями снижается, падает расход энергии и замедляется метаболизм. Длительно существующий дефицит гормонов щитовидной железы часто приводит к развитию ряда болезней:

  • желчно-каменной болезни;
  • хронического гепатита;
  • полиартрита;
  • полисиновита;
  • остеоартроза;
  • анемии;
  • атеросклероза;
  • депрессии.

Стоит отметить, что люди с гипотиреозом более подвержены развитию инфекций, среди которых на первом месте стоят вирусные и бактериальные.

При беременности гипотиреоз может спровоцировать тяжелые последствия: выкидыш, преждевременные роды, гестоз, внутриутробную гипоксию плода с задержкой развития и нарушение родовой деятельности. Новорожденные, чьи матери во время беременности имели недостаток тиреоидных гормонов, чаще страдают от гнойных инфекций.

Профилактические меры

Особую настороженность необходимо проявлять людям, которые имеют какое-либо наследственное заболевание, например витилиго, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит. У них аутоиммунный гипотиреоз возникает значительно чаще. Если в таких условиях появились симптомы недостатка тиреоидных гормонов, следует как можно быстрее обратиться к врачу, ведь на фоне уже имеющихся болезней могут возникнуть серьезные последствия.

Измерить уровень тироксина, трийодтиронина и циркулирующих антител к щитовидной железе рекомендуется женщинам на этапе планирования ребенка. Лечение гипотиреоза леовтироксином следует начинать заранее, так как на ранних сроках беременности плод не производит собственные тиреоидные гормоны — для нормального роста и развития он забирает их у матери. Заместительная терапия и диета продолжаются на протяжении всей беременности.

Использованные источники: moyazheleza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Что такое аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы?

Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит — в чем разница?

Многие пациенты не видят разницы между двумя этими понятиями и часто путают аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, однако разница между ними есть.

Тиреоидит — это заболевание, а гипотиреоз — это состояние, которое развивается на фоне заболевания, но смешивать эти два понятия нельзя.

В результате неблагоприятного влияния окружающей среды, неправильного питания, стрессов, гормонального дисбаланса и так далее начинают развиваться различные заболевания, в том числе и заболевания щитовидной железы.

Если у человека сильный иммунитет, то риск заболевания достаточно низок, однако при сниженном иммунитете функциональность щитовидной железы снижается.

Если лечение не начато вовремя, то осложнения могут быть очень серьезными, особенно если это касается детей и беременных женщин.

Для чего нужна щитовидная железа

Щитовидная железа — это один из главных органов эндокринной системы, она выделяет гормоны, необходимые организму для нормальной жизнедеятельности.

Кроме того, щитовидная железа — основной контролер за обменными процессами в организме.

Очень важна ее работа в период, когда организм человека претерпевает различные изменения — детский возраст, половозрелость, беременность.

В эти периоды человек меняется, и весь организм должен суметь подстроиться под эти изменения.

Если щитовидная железа работает неправильно, то в ней не будет вырабатываться нужное количество гормонов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • тиреоидит может передаваться по наследству;
  • возникает при длительном и сильном вирусном заболевании, а также при хронических инфекциях;
  • при лучевой болезни или кратковременном, но достаточно сильном облучении;
  • при передозировке йодом (встречается очень редко);
  • при длительном приеме сильных лекарственных препаратов;
  • еще одним фактором является климактерический период у женщин.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита и его симптомы

Диагностика заболевания проводится эндокринологом. Врач на осмотре диагностирует увеличение щитовидной железы, которое в народе называется зобом.

В крови обнаруживается повышенный уровень антител, если проводится биопсия, то в тканях железы выявляются макрофаги и лимфоциты.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и радиоизотопное исследование. Что касается симптомов, то кроме зоба, их может вообще не быть до того момента, пока зоб сильно не увеличится.

Тогда пациент испытывает дискомфорт в области шеи, ощущается опухание и даже болевой синдром. Если зоб блокирует пищевод или трахею, то могут возникнуть проблемы с глотанием или дыханием.

Заболевание протекает медленно, но при этом в щитовидной железе происходят процессы, которые постепенно, но неуклонно разрушают железу, и в результате она перестает вырабатывать нужное количество гормонов.

Это и есть состояние гипотиреоза.

Но иногда железа начинает, наоборот, слишком усиленно вырабатывать гормоны, в результате чего возникает гипертиреоз.

Эти состояния могут колебаться от одной крайности к другой, что очень характерно при аутоиммунном тиреоидите.

Беспокойство, понос, резкое похудение могут сменяться усталостью, запорами и увеличением веса.

Среди прочих симптомов можно наблюдать проблемы с фертильностью, бессонницу, боли в мышцах, выпадение волос, тревожные состояния.

Со временем гипотиреоз и аутоиммунный териоидит провоцируют аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы, при котором функции железы снижены или железа полностью перестает работать.

Болезнь чаще встречается у женщин.

Симптомы заболевания

Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита проявляется следующим образом:

  • ритм сердца сбит;
  • потоотделение усиленное;
  • возможен тремор конечностей;
  • перепады настроения — от безудержного смеха к истерическим слезам;
  • периодическое отсутствие желания половой близости;
  • нарушение менструального цикла;
  • ранние проявления климакса;
  • потеря веса.

В более тяжелых формах заболевания аутоиммунный гипотиреоз может вызывать такие симптомы:

  • невероятная усталость;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног и лица;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • постоянные запоры.

Опасность заболевания

Аутоиммунный гипотиреоз, даже если он протекает бессимптомно, рано или поздно выявится, но больной за это время уже настолько привык к заболеванию, что даже не помнит, как было до него.

Человек привыкает жить с симптомами и не реагирует на них должным образом, но при этом организм постепенно разрушается из-за неправильного обмена веществ и нехватки гормонов.

Поэтому затягивать с лечением при гипотиреозе нельзя. При своевременном обращении к врачу патология неплохо поддается лечению.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз, как и другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы на начальных этапах, не дает ярко выраженных симптомов, зачастую они вообще отсутствуют, что крайне затрудняет диагностику.

Часто симптоматика индивидуальна, то есть поражается какой-то один орган или система и все симптомы (если они имеются) указывают на пораженный орган:

  1. Обменно-гипотермический синдром. Сопровождается гипотермией и резким увеличением веса, при этом тяжелые стадии ожирения не наблюдаются по причине депрессивного состояния и плохого аппетита больного.
  2. Проблемы с органами чувств. Могут отекать слизистые носа, в результате чего нарушается дыхание, возможен отек евстахиевой трубы и среднего уха, при этом может снижаться слух. Меняется голос — он становится сиплым, это происходит по причине отека голосовых связок.
  3. Кожные проявления. Кожа становится сухая, черты лица огрубевают, волосы и ногти становятся ломкими, наблюдается алопеция, отечность лица.
  4. Гинекологические проблемы. Характерны бесплодие и аменорея.
  5. Сердечные нарушения. Наблюдаются нарушения сердечной деятельности, брадикардия, тахикардия, артериальная гипертензия.
  6. Нервная система. Отмечается повышенная сонливость, заторможенность, плохая память, полинейропатия, депрессивные состояния.
  7. Желудочно-кишечный тракт. Со стороны ЖКТ проявления возможны в виде запоров, гепатомегалии, плохой моторики в толстом отделе кишечника, потери аппетита, дискинезии желчного пузыря, поражения слизистой оболочки желудка.

В первом случае уровень Т4 в норме, а ТТГ повышен , а во втором ТТГ повышен, а Т4 ниже нормы .

Лечение заболевания

Вылечить гипотиреоз без гормонов практически невозможно.

Щитовидная железа — это уникальный орган, который обладает способностями к регенерации, если хотя 5% ткани железы будет здоровой, то орган сможет восстановить свои функциональные способности.

Поэтому, если говорить о прогнозах, то при аутоиммунном гипотиреозе он вполне благоприятный.

Лечение аутоиммунного гипотиреоза назначается лечащим врачом, самолечение недопустимо!

Врач на основании диагностики назначает гормональную заместительную терапию. Можно вылечить гипотиреоз следующими средствами:

Если есть необходимость, эндокринолог назначит селенсодержащие препараты, а также препараты, которые будут снимать неприятные проявления заболевания — улучшающие психическое состояние, нормализующие давление, пищеварение и пр.

Народные средства

Часто пациенты интересуются, как вылечить гипотиреоз и другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы без гормональных средств.

Это возможно только на начальной стадии патологии, но так как в начале заболевания человек не испытывает никаких симптомов, выходит, что лечение гипотиреоза без гормонов практически невозможно.

Однако народные средства все равно будут весьма кстати, они дополнят лечение и помогут снимать неприятные симптомы.

Так как при гипотиреозе в организме отмечается недостаток йода, то его надо восполнять. Использовать

внутрь чистый йод нельзя, но его можно мазать на тело, делать это можно один раз в день, нанося небольшое количество йода на закрытые участки тела.

Внутрь йод можно принимать только вместе с яблочным уксусом.

Вам потребуется 1 ч. л. яблочного уксуса, стакан кипяченной воды и 1 (!) капля 5% йода.

Этот раствор надо выпить в течение суток, употребляя его по глотку в процессе приема пищи. Процедуру надо проводить 2 раза в неделю.

Хорошим поставщиком йода в организм является морская капуста, ее можно есть в виде салатов или специального порошка, который продается в аптеке, однако морскую капусту надо употреблять с осторожностью аллергикам, при туберкулезе, геморрое и беременности.

А вот гречневая крупа с морской капустой практически не имеет противопоказаний.

Сварите 100 г гречки и за пару мину до ее готовности добавьте 50 г сухой ламинарии, можно добавить 1 ч. л. куркумы, немного посолить.

Такое блюдо можно кушать каждый день.

Для щитовидки очень полезны орехи и чеснок.

Возьмите 300 г очищенных грецких орехов, добавьте к ним 100 г чеснока, залейте стаканом воды и немного проварите, чтобы получилась кашица.Затем добавьте пол-литра жидкого меда и 50 г перемолотых зерен аниса.

Употребляйте перед едой по 1 ст.л. 2 недели, затем 2 недели отдохните и повторите курс.

Возьмите следующие лекарственные травы — шиповник, зверобой и дягиль в равных количествах, перемешайте и 3 ст. л. сбора заварите в термосе 400 мл кипятка.

Настаивайте в течение 4-5 часов, а затем пейте по 100 г 4 раза в день после еды.

Диета при гипотиреозе

Диета при аутоиммунном гипотиреозе должна быть правильной и сбалансированной.

Необходимо включить в свое меню больше зелени и свежих овощей, несколько раз в неделю рекомендуется употреблять в пищу рыбу и морепродукты.

Содержание йода в организме можно повысить за счет грецких орехов, хурмы и морской капусты.

Рекомендуется больше есть каш, особенно гречневую и овсяную. Питьевой режим должен составлять не более 1,5 л воды в день во избежание отеков.

Исключить из рациона надо сахар, кондитерские изделия, жирные сорта мяса и рыбы, колбасную продукцию, фаст-фуд, копчености и продукты, которые содержат химические добавки.

Питание должно быть дробное, голодными вы оставаться не должны, но переедание тоже исключено.

Профилактика заболевания

Говоря о профилактике, надо сказать, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы как таковых четких профилактических мер не имеют.

Важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя обращаться к врачу. Не употреблять лекарственные препараты без рекомендации врача, следить за питанием и иммунитетом.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru