Пародонтит гипотиреоз

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Врожденный гипотиреоз инвалидность

«КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЙ ГИПОТИРЕОЗА В ПОЛОСТИ РТА»

Секция: 4. Медицинские науки

XXXIII Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

«КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЙ ГИПОТИРЕОЗА В ПОЛОСТИ РТА»

В эндокринологии одно из ведущих мест занимают заболевания, связанные с патологией щитовидной железы, а именно первичный гипотиреоз (Бапаболкин М И, 2007).

В 95% случаев развивается первичный гипотиреоз, в 5% случаев – гипотиреоз обусловлен снижением чувствительности рецепторов к гормонам щитовидной железы или повышенным их метаболизмом. Врождённый гипотиреоз встречается у 1 из 4–5 тыс. новорожденных. Первичный гипотиреоз в манифестной форме встречается в 0,2–1%, латентный первичный гипотиреоз составляет 7–10% среди женщин и 2–3% среди мужчин. В течение года латентный гипотиреоз в 5% манифестирует. В старшей возрастной группе (более 50 лет) распространённость субклинического гипотиреоза выше и составляет 10–16%.

Под гипотиреозом понимают клинический синдром, который обусловлен длительным стойким дефицитом гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) в организме. В настоящее время существует множество причин, которые способствуют развитию данной патологии: изменения со стороны гипоталамуса и аденогипофиза (сниженная продукция тиреолиберина и тиреотропина), врождённая гипоплазия, аплазия или дистопия щитовидной железы, повреждение ткани железы патогенным фактором (ионизирующее излучение, радионуклиды, лекарственные воздействия) или её удаление в результате хирургического вмешательства, генетически детерминированное нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов, недостаток субстрата (йода), аутоиммунные и неопластические процессы в щитовидной железе, а так же проживание в районах, где недостаточно йода в воде и почве. По данным В. Б. Черняхова, 85% территории Оренбургской области относится к категории с весьма неблагоприятными геоэкологическими условиями. К экологически благоприятной территории относится только её Юго-Восточные окраины (2% территории).

В Оренбургской области высокий уровень заболеваемости эндемическим зобом, поэтому ранняя диагностика первых признаков данной патологии, в том числе и на стоматологическом приёме, очень важна. Пациенты, страдающие этим заболеванием, имеют характерный внешний вид и специфические проявления в полости рта. При врождённом гипотиреозе у детей наблюдается относительно большая голова с квадратным черепом, широкая запавшая переносица, одутловатое лицо – частота зубочелюстных аномалий у детей в возрасте от 4–15 лет по данным Э.Т. Супиевой (1996) при гипотиреозе составляет 61,1% (без патологии щитовидной железы — 39,1%). При объективном осмотре полости рта — увеличенный в размере язык, по краям которого имеются отпечатки зубов, сухость слизистой оболочки полости рта и множественный кариес. Распространённость кариеса постоянных зубов у детей на фоне гипотиреоза в 1,4 раза выше, чем у здоровых детей; молочных зубов — в 1,6 раза; соответственно интенсивность кариеса постоянных зубов выше в 1,7, а молочных — в 2,3 раза [3].

При приобретённом гипотиреозе возможно развитие гипоплазии эмали, патологической стираемости зубов, эрозий твёрдых тканей, трещин эмали, множественного пришеечного кариеса, а также наблюдается замедленное прорезывание зубов (молочные зубы у таких детей прорезываются на 1–2 и даже 3 года позже, смена зубов происходит на 3–4 года позже), атипичная форма коронковой части зубов, скученность зубов во фронтальном отделе, аномалии прикуса. Распространённость некариозных поражений зубов среди детей 4–15 лет с эндемическим зобом в 2 раза выше, чем среди здоровых детей (Э.Т. Супиева, 1996).

Со стороны слизистой оболочки полости рта при гипотиреозе определяется анемичность, отёчность слизистой оболочки, обложенность языка, нарушение вкуса. Слизистая десны часто бледная, блестящая, гиперплазированная, но не воспаленная. У детей с гипотиреозами регистрируется более высокая частота заболеваний периодонта (61,1%), чем у здоровых детей (18,7%) (Э.Т. Супиева, 1996). При этом чаще встречается хронический катаральный гингивит (у 43,6% детей), несколько реже — гипертрофический (в 12,4% случаев). У взрослых в периодонте чаще преобладают дистрофические процессы — атрофия межзубных сосочков, зияние шеек зубов, при этом отсутствует их подвижность.

При гипотиреозе снижается устойчивость пародонта, что приводит к наслаиванию бактериальной колонизации и формированию очага хронической инфекции. Наиболее частыми жалобами при заболеваниях пародонта, возникшими на фоне гипотиреоза, являются обнажение корней зубов (84%), наличие дефектов зубов в пришеечной области (89%), повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов (68%).

Цитологическая картина при пародонтите у пациентов с первичным гипотиреозом характеризуется умеренной лейкоцитарной инфильтрацией, отсутствием иммунокомпетентных клеток: показатели воспалительно-деструктивного индекса при пародонтите у пациентов с гипотиреозом в 1,4 раза выше, показатели интенсивности деструкции в 1,3 раза выше соответствующих показателей у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом без патологии щитовидной железы.

Особое внимание привлекает уровень стоматологической заболеваемости в Западной зоне Оренбургской области, а именно районы, которые расположены в зоне ядерного взрыва, произведённого в 1954 году на Тоцком полигоне. Средний показатель частоты рождения детей с пороками развития зубочелюстной области по этой зоне составляет 1,3 или 1 на 730. Можно выделить несколько районов, относящихся к «территории радиоактивного следа» – это Тоцкий, Сорочинский, Александровский районы. В этих районах за последние 10 лет отмечается тенденция роста патологии. В Тоцком районе частота рождения детей с пороками развития составляет 2,0. В Сорочинском также отмечается рост частоты рождения детей с врождённой расщелиной губы и твёрдого нёба с 0,69 до 1,33. Только в Александровском районе, наиболее удалённом от эпицентра взрыва, отмечается снижение частоты рождения детей с патологий с 1,6 до 0,9.

В настоящее время одной из наиболее важных проблем тиреодологии является проблема лечения гипотиреоза и индивидуальный подбор необходимой дозы тиреоидных гормонов, которая компенсирует нарушения метаболизма и обеспечит высокое качество жизни данных пациентов.

Общие принципы заместительной терапии гипотиреоза сформулированы в международных и отечественных руководствах по эндокринологии и тиреодологии. Целью заместительной терапии первичного гипотиреоза является устранение клинических симптомов гипотиреоза, нормализация и поддержание уровня тиреотропного гормона в пределах 0,5–1,5 мМЕ/л и предотвращение развития осложнений.

«Золотым стандартом» для заместительной терапии гипотиреоза считаются препараты левотироксина натрия в индивидуально подобранных дозах, так как современные синтетические препараты тироксина практически не отличаются от человеческого тироксина и позволяют удержать стойкий эутиреоз на фоне их приёма 1 раз в сутки.

Поскольку пациенты (особенно детского возраста) с эндокринной патологией часто и длительно находятся в стационаре, важная роль в стоматологической реабилитации отводится врачу-стоматологу стационара, которая заключается в проведении тщательной санации полости рта, контроле функциональных параметров ротовой жидкости, разработке и проведении плана индивидуальных профилактических мероприятий с учётом диагноза и данных клинико-лабораторных исследований. Кратность наблюдения у стоматолога должна составлять 4 раза в первый год, в последующие годы – 2 раза в год Лечение и диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями зубочелюстной системы на фоне гипотиреоза необходимо проводить совместно с эндокринологом, иммунологом, с коррекцией общего состояния в течение всей жизни.

Список литературы:

1. Беляков, Ю.М. Зубочелюстная система при эндокринологических заболеваниях / М.: Медицина, 1983. 208 с.

2. Виноградова, Т.Ф. , О.П. Максимова, Э.М. Мельниченко. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей / – М.: Медицина, 1983. С. 75–85.

3. Максимовский, Ю.М. Поражения твёрдых тканей зубов при гипер- и гипофункциях щитовидной железы, их профилактика и лечение: автореф. дис. д-ра. мед. наук / – М., 1981. 39 с.

4. Очнева Г.И., Мамедов А.А., Боев В.М. Распространённость врождённой расщелины верхней губы и нёба в Оренбургской области // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. Издательство: – М., «Авиаиздат», 2001 — С. 429.

Использованные источники: nauchforum.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Пародонтит у больных с эндемическим зобом

Для России йод—дефицитные заболевания (ЙДЗ) представляют важную медико-социальную проблему, поскольку более половины населенной территории принадлежит к биогеохимическим провинциям с низким содержанием йода в окружающей среде. Наиболее частым следствием дефицита йода является эндемический зоб, который считается предрасполагающим фактором для развития многих заболеваний щитовидной железы (Дедов И.И., Фадеев В.В., 2000). Республика Дагестан (РД) относится к эндемичной зоне. Средняя распространённость эндемического зоба здесь составляет 43,46% (Абусуев С.А., Алиева Л.Т., Мишагин В.А., 2006). Основным фактором, обусловливающим дефицит йода в организме и развитие ЙДЗ является его недостаточное поступление с пищей. Наиболее бедны йодом горная местность и все возвышенности, для которых характерно частое выпадение дождей со стоком воды в реки (Шилина Н.М., Поздняков А.Л., 2007; Велданова М.В., Скальный А.В., 2004).

Многие жители обеспечивают свой прожиточный минимум, собирая урожаи с приусадебного или дачного участков, где почва может быть плодородной, но содержать мало йода (Велданова М.В., Скальный А.В., 2004). В этом заключается одна из основных причин развития йодного дефицита.

Йод поступает в клетки щитовидной железы и принимает активное участие в образовании тиреоидных гормонов — тироксина и трийод-тиронина (Кондратьева Л.В., 2006).

Тиреоидные гормоны воздействуют на активность и обмен многочисленных ферментов, витаминов, минералов, фактически всех гормонов и некоторых других веществ и, в конечном счете, оказывают значительное влияние на рост, развитие и метаболическую функцию всех органов, систем и тканей человека (Белецкая О.М., 1992; Dillmann W. Н., 1985).

Несмотря на то, что болезни пародонта являются одной из ведущих проблем стоматологии, влияние дефицита йода на развитие и течение хронического генерализованного пародонтита (ХГП) недостаточно изучено.

ХГП принадлежит к числу самых тяжелых и распространенных заболеваний пародонта. Он протекает годами, с периодами ремиссий и обострений, часто приводит к значительному нарушению функции зубо-челюстной системы из-за резорбции костной ткани, разрушению удерживающего аппарата зубов с последующей их потерей.

Цель работы — выявить клинические особенности пародонтита у больных с эндемическим зобом.

Обследовано 90 человек, в том числе 82 женщины и 8 мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, проживающих в РД. Из них у 60 человек выявлен эндемический зоб, у 30 — без сопутствующей патологии. Изучение состояния щитовидной железы и стоматологического статуса обследованных лиц проводилось на базе Эндокринологического центра РД. Использованы общеклинические, лабораторные и функциональные методы обследования.

Для выявления и постановки диагноза патологии щитовидной железы всем больным определяли уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ, AT к ТТГ, а также проводилось УЗИ щитовидной железы. Для обследования тканей пародонта были использованы индекс гигиены — ИГ (Silness-Loe); индекс кровоточивости, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (ПМА) и пародонтальный индекс (ПИ). На основании лабораторных данных и данных УЗИ щитовидной железы были выделены группы:

  • эндемический зоб в фазе эутиреоза,
  • эндемический зоб в фазе гипотиреоза,
  • группа без сопутствующей патологии.

Результаты. При изучении пародонтального статуса у больных эутиреозом ИГ составил 2,49±0,11, индекс кровоточивости — 2,12±0,15, ПМА — 44,83±4,22, ПИ — 2,59±0,28.

При обследовании больных гипотиреозом ИГ составил 2,83±0,11, индекс кровоточивости — 2,66±0,09, ПМА — 63,41±3,39, индекс ПИ — 3,75±0,19.

В группе лиц без сопутствующей патологии ИГ был равен 0,73±0,11, индекс кровоточивости — 1,77±0,22, ПМА — 23,42±3,57, ПИ — 1,28±0,19. Данные индексной оценки отображены в табл. 1.

Индексная оценка состояния пародонта при эндемическом зобе

Использованные источники: bone-surgery.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб 10

Пародонтит гипотиреоз

Введение

Актуальность проблемы связана со значительной распространенностью больных гипотиреозом. Согласно данным А. М. Тимченко и К. В. Мисюры, общие показатели распространения гипотиреоза среди населения Украины повысились в течение 2000-2005 гг. на 30 % (с 115,2 до 151,9 случая на 100 тыс. населения, р 0,05

В научной литературе присутствуют данные о влиянии тиреоидных гормонов на иммунную систему организма [6]. Известно, что снижение концентрации гормонов щитовидной железы ведет к иммунодефициту, который усиливает иммунопатологическое влияние на железу, способствует прогрессированию аутоиммунных процессов и, соответственно, гипотиреоза. С другой стороны, многочисленные исследования показали выраженную активацию В-клеточного звена иммунной системы в сочетании с низкой эффективностью гуморального ответа при пародонтите [2]. Результаты нашего исследования показали, что сочетание двух исследуемых патологий углубляет иммунодепрессию уже на первые сутки эксперимента, при этом основное влияние на иммунологические показатели имеет гормональный фон, в частности тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. Статистически значимое увеличение содержания иммуноглобулинов на восьмой день против данных первого дня опыта может указывать на гиперергическую реактивность местного иммунитета, что ведет к выходу иммуноглобулинов в системный кровоток. Функционирование иммунной системы в режиме напряжения может свидетельствовать о срыве адаптации при остром пародонтите на фоне гипотиреоза.

Выводы

1. При экспериментальном остром пародонтите на фоне гипотиреоза происходят нарушения функционирования иммунной системы, которые характеризуются иммунодепрессией на первый день опыта и гиперергической реактивностью местного иммунитета на восьмой день, что приводит к выходу иммуноглобулинов в системный кровоток.

2. При остром пародонтите на фоне мерказолил-индуцированного гипотиреоза в первые сутки эксперимента весомый вклад в развитие дисбаланса иммуноглобулинов на системном уровне вносит дисфункция щитовидной железы, тогда как на восьмой день опыта на гуморальное звено иммунной системы действуют оба патогенетических фактора — гипотиреоз и острый пародонтит.

Рецензенты:

Бондаренко Юрий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского», г. Тернополь.

Нагирный Ярослав Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии, декан стоматологического факультета ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И. Я. Горбачевского», г. Тернополь.

Использованные источники: science-education.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Эффективность лечения пародонтита у больных с гипотиреозом в условиях изменения минерального обмена Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Новикова Н. П., Капцова Л. А.

One of the actual problems of modern stomatology is raising the efficiency of prophylaxis and treatment of perodontal. Jome investigation with using calcium and vitamin D3 preparations was carried out. So, the efficiency of Calcium D3-Nicomed preparation let us recommend its using in the complex perodontal treatment of patient with hypotheriosis.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Новикова Н. П., Капцова Л. А.,

Efficiency of treatment of periodontal disease in patients with hypotheriosis

One of the actual problems of modern stomatology is raising the efficiency of prophylaxis and treatment of perodontal. Jome investigation with using calcium and vitamin D3 preparations was carried out. So, the efficiency of Calcium D3-Nicomed preparation let us recommend its using in the complex perodontal treatment of patient with hypotheriosis.

Текст научной работы на тему «Эффективность лечения пародонтита у больных с гипотиреозом в условиях изменения минерального обмена»

Предложенный способ позволяет за короткие сроки (8-12 дней) эффективно воздействовать на основные патогенетические механизмы развития периодонтита, получить стойкий лечебный эффект.

Анализируя результаты исследования, можно сделать заключение о том, что смесь препаратов триа-корт, клотримазол, доксицикпин и гидроксид кальция удобна для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Полученные данные позволяют рекомендовать предложенный способ лечения периодонтита как в отношении дозировки, так и по времени его воздействия.

Преимущества данной смеси препаратов, включающей гидроксид кальция, доксициклина гидрохлорид, глю-кокортикоидный препарат триакорт и противогрибковое средство клотримазол, обеспечивает быстрое исчезновение боли, непосредственное противоотечное и противовоспалительное действие наряду с редукцией инфекции благодаря антибактериальному составляющему тетрациклину, спектр действия которого невозможно найти у других препаратов. Предложенная смесь препаратов обладает иммуносупрессивным действием, не нарушает пролиферативных процессов, а значит, обеспечивает регенерацию периодонта.

Предложенный способ имеет уровень мировой новизны, что подтверждено патентом Российской Федерации «Способ лечения периодонтита № 2270018».

Применение нового способа лечения периодонтита с помощью препаратов триакорт, клотримазол, док-сициклин и гидроксид кальция демонстрирует выраженный терапевтический эффект, что позволяет рекомендовать его в широкую стоматологическую практику ЛИТЕРАТУРА

1. Балин В. Н., Иорданошвили А. К., Ковалевский А. К. Практическая периодонтология. СПб: Питер. 1995. 275 с.

2. Бир Р, Бауман М. А., Ким С. Эндодонтология. М., 2004. 363 с.

3. Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология. М., 2003. 894 с.

4. Коэн С., Бернс Р Эндодонтия. СПб, 2000. 691 с.

5. Маланьин И. В. Клиника, диагностика и лечение эндо-донтических и пародонтологических патологий: Монография. Краснодар: издательский дом «Плехановец». 2005. 436 с.

6. Маланьин И. В. Клиническая периодонтология: Учебник. Краснодар: издательский дом «Плехановец». 2006. 454 с.

7. Маланьин И. В., Павлович О. А. Руководство по фармакологии в эндодонтии: Руководство. Краснодар: издательский дом «Плехановец». 2006. 112 с.

8. Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2003. 547 с.

9. Честнатт И. Дж., Гибсон Дж. Клиническая стоматология. М., 2004. 623 с.

10. Bahn, S. L. Glucocorticosteroids in dentistry // J. Am. Dent. Assoc. 1982. P 476.

11. Ciancio S. G. Drugs in dentistry: antibiotics // Dent. Manag. 1984. P 48-50.

12. Epstein S., Scopp I. W. Antibiotics and the intraoral abscess // J. Periodontol. 1977. P 236-240.

13. Fabricus L. Oral bacteria and apical periodontitis: an experimental study in mokey (thesis) // Department of Oral Microbiology, University of Goteborg, Goteborg, Sweden. 1982. P. 435-440.

14. Griffee M. B. Bacteriodes melaninogenicus and dental infections: some questions and some answers // Oral Surg. 1982. P. 486-490.

15. Guralnick W. Odontogenic infections // Br. Dent. J. 1984. P. 440.

16. Moskow A. Intracanal use of a corticosteroid solution as an endodontic anodyne // Oral Surg. 1984. P. 600.

17. Pakman L. M. Root canal infections: symptoms versus bacterial isolates // Abst. Am. Soc. Microbiol. 1980. Vol. 80. P. 38.

18. Sundqvist G. Bacteriological studies of necrotic dental pulps // Umena University Odontological Dissertations. 1976. Vol. 7. P. 435.

I. V MALANIN, O. A. PAVLOVICH, U. N. GOLYB, A. P. SUMELIDI

A NEWMETHOD OFTREA TMENTOFPERIODONTITIS

Abstract: It is determined that complex treatment of periodontitis by using calcium hydroxide preparations, triacort, doxycycline and klotrimazol is an essentially new, pathogenetically founded way in periodontitis treatment. Combined use of calcium hydroxide preparations, triacort, doxycycline and antimycotic agent — klotrimazol, that was not used in dentistry before, lets to abate substantially the dose and the length of antibiotic- and hormonotherapy. Speed up antibacterial activity, enhance anti-inflammatory action, increase the effectiveness of apetalousperiodontitis treatment, relieves side actions. The suggested method lets in short terms (8-12 days) influence efficiently on basic pathogenetic periodontitis development mechanism and to get a proof medicinal effect.

Keywords: periodontitis, calcium hydroxide, triacort, doxycycline, klotrimazol.

Н. П. НОВИКОВА, Л. А. КАПЦОВА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА У БОЛЬНЫХ С ГИПОТИРЕОЗОМ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА

Кафедра стоматологии Кубанского медицинского института

Повышение эффективности профилактики и лечения заболеваний пародонта является одной из актуальных проблем современной стоматологии. Особые трудности в реализации этой задачи возникают у больных пародонтитом, протекающим на фоне хронического заболевания, в частности гипотиреоза. Такое сочетание за счет прогрессирующего дефицита кальция и витамина Д3 при-

водит к остеопорозу, который усугубляет клиническое течение пародонтита и ухудшает качество жизни больных.

Цель исследования — разработка и совершенствование методов лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с гипотиреозом с использованием препаратов кальция и витамина Д3.

УДК 617.742.7 — 009 — 073. 97

Материалы и методы

Клинически обследовано 53 пациента в возрасте от 37 до 63 лет. Мужчин — 19 , женщин — 34. У всех больных диагностирован пародонтит на фоне гипофункции щитовидной железы. У 21 ( 39,6% ) больного гипотиреоз возник после тиреодэктомии. Все больные находятся на учете у эндокринологов территориальных поликлиник и в эндокринологическом центре СКАЛ ( г. Краснодар). До начала лечения были сформированы две статистически сопоставимые группы больных: основная — 28 человек и контрольная — 25 человек. В обеих группах находилось примерно одинаковая пропорция больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней тяжести. Лечение гипотиреоза и пародонтита в обеих группах было стандартным, однако в основной группе больные дополнительно получали препарат «Кальций Д3-Никомед» по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение 60 дней. Карбонат кальция, входящий в состав препарата, содержит максимальное ( до 40,0%) количество кальция, который значительно повышает минеральную плотность костной ткани (Бурбел-ло А. Т. и соавт., 2006 ).

Результаты и обсуждение

Результаты лечения оценивались нами по клинико-рентгенологическим и реопародонтологическим параметрам через 30 и 60 дней после начала лечения. Спустя один месяц после лечения в основной группе больных с применением «Кальций Д3-Никомед» клинические проявления воспалительного процесса пародонта были купированы у 26 (92,8%), в контрольной — у 20 (80,0%) пациентов. К концу второго месяца эти цифры составили 28 (100,0%) и 23 (92,0%). Рентгенологическое обследование

больных в это же время позволило установить в основной группе стабилизацию деструктивных процессов в костных структурах пародонта у 24 (85,7%), уплотнение компактной пластинки — у 25 (89,3%), уменьшение очагов остеопороза — у 21 (75,0%) больного. В контрольной группе эти цифры были 18 (72,0%), 19 (76, 0%) и 15 (60,0%) соответственно.

Таким образом, высокая эффективность препарата «Кальций Д3-Никомед» позволяет нам рекомендовать его использование в комплексном лечении пародонтита у больных гипотиреозом.

1. Иванов В. С. Заболевание пародонта. М.: Медицина, 1998. С. 120.

2. Бурбелло А. Т., Шабров А. В., Денисенко П. П. Современные лекарственные средства. СПб: издательский дом «Нева», 2006. 603 с.

3. Царинский М. М. Терапевтическая стоматология. Москва — Ростов-на-Дону, 2004. 215 с.

N. P. NOVIKOVA, L. A. KAPCOVA

EFFICIENCY OF TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE IN PA TIENTS WITHHYPOTHERIOSIS

One of the actual problems of modern stomatology is raising the efficiency of prophylaxis and treatment of perodontal. Jome investigation with using calcium and vitamin D3 preparations was carried out. So, the efficiency of “Calcium D3-Nicomed” preparation let us recommend its using in the complex perodontal treatment of patient with hypotheriosis.

Key words: periodontal disease, hypotheriosis, treatment.

Использованные источники: cyberleninka.ru

Читайте так же статьи