Шифр мкб гипотиреоз

Болезни щитовидной железы (E00-E07)

Включены: эндемические состояния, связанные с дефицитом йода в окружающей природной среде как непосредственно, так и вследствие недостаточности йода в организме матери. Некоторые из этих состояний не могут считаться истинным гипотиреозом, а являются следствием неадекватной секреции тиреоидных гормонов у развивающегося плода; может существовать связь с природными зобогенными факторами.

При необходимости идентифицировать сопутствущую задержку психического развития используют дополнительный код (F70-F79).

Исключен: субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)

Исключены:

  • синдром врожденной йодной недостаточности (E00.-)
  • субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)

Исключены:

  • гипотиреоз, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)
  • гипотиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.0)

Исключены:

  • врожденный зоб:
    • БДУ (E03.0)
    • диффузный (E03.0)
    • паренхиматозный (E03.0)
  • зоб, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)

Исключены:

  • хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E06.2)
  • неонатальный тиреотоксикоз (P72.1)

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Лечение гипотиреоз печени

Гипотиреоз после операции по удалению щитовидной железы

Приветствую всех и каждого на моем блоге. Недостаточная функция эндокринного органа в виде бабочки может возникнуть не только вследствие аутоиммунного заболевания, как считают многие.

Гипотиреоз может возникнуть после операции удаления щитовидной железы и в этом случае гипотиреоз называют послеоперационным, который и станет предметом обсуждения (код МКБ 10, лечение, прогноз).

При ведении таких пациентов имеются некоторые нюансы и сложности в понимании, поэтому советуем читать внимательно.

Гипофункция после операции на щитовидной железе

Наверное будет лишним объяснять, что послеоперационный гипотиреоз — это гипотиреоз (недостаточная функция железы), развившийся в результате частичного или полного удаления органа.

При всей однозначности вопроса, послеоперационный гипотиреоз не всегда однозначен. Оказывается имеет значение по какой причине была произведена операция на щитовидной железе. От этой информации зависит дальнейшая тактика ведения и компенсация гипотиреоза. И дальше мы об этом расскажем, но сначала упомянем некоторые моменты…

Код по МКБ 10

Данную нозологию относят к разделу «другие формы гипотиреоза», который имеет код Е 03

Причины, по которым проводятся оперативные вмешательства

Почему возникает гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Все очень просто. В результате уменьшения функциональных клеток, вследствие оперативного вмешательства, выработка гормонов снижается. Гипотиреоз после операции — это вполне объяснимая вещь.

В зависимости от количества убранной ткани потребность в заместительной терапии разная. Например, при удалении только одной доли, вторая здоровая доля может взять на себя всю функцию по обеспечению организма гормонами и гипотиреоза может не быть или он будет не очень выраженным. Если же оставшаяся доля больна, то доза будет больше.

Если же произведена резекция или тотальное удаление ткани железы, то в этом случае всегда требуется заместительная терапия синтетическими гормонами — тироксином и/или лиотиронином. Эти препараты назначают сразу же после операции на следующий день.

В последующем человеку придется поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы с помощью этих препаратов всю оставшуюся жизнь.

Симптомы состояния гипофункции

Симптомы и проявления недостаточной функции щитовидной железы после ее удаления ничем не отличается от проявления гипотиреоза по другой причине. Ниже я перечислила основные симптомы, а более расширенный список в статье «Признаки любого гипотиреоза». Если после операции человеку не назначена заместительная терапия, то совсем скоро он начнет ощущать следующие симптомы:

  • выраженную слабость и потерю трудоспособности
  • нарастание массы тела
  • снижение настроения и депрессия
  • сухость кожи и слизистых
  • отеки
  • осиплость голоса
  • низкое артериальное давление и пульс
  • запоры

Все эти неприятные проявления дефицита гормонов щитовидной железы легко устраняются приемом синтетических заменителей и натуральных щитовидок.

Как лечить

Как мы сказали выше, все лечение заключается в пожизненном приеме заместительной терапии. Для этих целей принимаются препараты тироксина — гормона Т4, а также синтетические комбинированные препараты или натуральные «щитовидки». Торговые названия тироксина, которые многие знают:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс и прочие…

Однако часто одного тироксина не хватает, он не полностью устраняет негативные симптомы гипотиреоза. Это может быть связано как с собственно удалением ткани железы, так и с нарушением процесса превращения Т4 в Т3 в периферических тканях (тканевой гипотиреоз) организма из-за сопутствующей патологии. В этом случае назначаются дополнительно препараты Т3 или сразу комбинированные лекарства.

Но в России препараты трийодтиронина не продаются, поэтому необходимо позаботиться о приобретении лекарства через родственников, живущих за границей, либо у посредников-распространителей. В интернете существуют сообщества, которые помогают пациентам, привозя лекарство из Европы или США.

Дозы препараты подбираются индивидуально и зависит от причины оперативного вмешательства.

Например, после операции по поводу злокачественного рака дозы должны быть такими, чтобы вызывать легкий гипертиреоз, т. е. практически полностью подавить ТТГ, потому что он способствует росту клеток щитовидной железы и злокачественных в том числе, которые вполне могли быть оставлены и не удалены полностью. Однако это тема уже для следующей статьи, подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Если препараты подходят и доза подобрана верно, то качество жизни у человека не страдает. Неблагоприятный прогноз может быть при онкологическом заболевании, но этот риск вызван самим заболеванием, а не гипотиреозом после операции.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Добрый день. Тотальая тиреодэктомия ( ДТЗ) После операции на фоне приёма Т4 появилось сердцебиение при относительной норме гормонов — дозы менялись но сердцебиение беспокоит Является ли это побочным эффектом тироксина ?
Почему плохая переносимость жары?

Использованные источники: saxarvnorme.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз код по мкб

  Гипотиреоз код по мкб 10

Другие формы гипотиреоза (E03)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Использованные источники: medstd.compilesoft.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Какой код гипотиреоза по МКБ 10?

Гипотиреоз код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – различают несколько разновидностей и форм сниженной функции щитовидной железы. По МКБ 10 каждый вид этого заболевания имеет свой код, а каждая разновидность, в свою очередь, имеет различные причины и возможные осложнения.

  • Симптомы гипотиреоза
  • Разновидности гипотиреоза
  • Основные виды лечения

Симптомы гипотиреоза

Симптомы заболевания практически одинаковы для всех форм заболевания:

  • человек с нарушением работы щитовидки почти постоянно чувствует зябкость. Это связано с тем, что при недостаточном образовании гормонов в организме медленнее тратится энергия;
  • сниженный иммунитет к различному роду инфекциям — недостаток гормонов способствует ослаблению иммунной системы;

  • учащаются приступы головной боли;
  • снижается уровень активности, человек чаще чувствует себя уставшим;
  • при отсутствии лечения недостаток гормонов сказывается на внешнем виде – кожа становится суше, волосы слабее и тоньше, ногти также истончаются и слоятся.

При послеоперационном гипотиреозе, который возникает после удаления щитовидной железы, наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение температуры;
  • прогрессирующее увеличение массы тела;
  • отечность, особенно конечностей;
  • вялость, постоянная сонливость, вследствие чего – недостаточная умственная активность;
  • нарушение в работе пищеварительных органов;
  • анемия;
  • отклонения от нормы в работе сердца и легких.

При подозрении на проблемы со щитовидкой следует немедленно обратиться к эндокринологу. Доктор осмотрит пациента, проанализирует жалобы, назначит необходимые анализы на норму гормонов в крови. После полного обследования врач назначит необходимое лечение и расскажет о профилактических мерах.

Разновидности гипотиреоза

Гипотиреоз может быть вызван очень многими причинами – недостаток каких-либо веществ в организме, предрасположенность к заболеванию, которая передалась от родителей, какие-либо изменения самой щитовидки. Выделяют два распространенных типа болезни:

  • Е 02 – субклинический
  • Е 03 – другие типы, менее распространенные.

Каждая причина определяет отдельный вид гипотиреоза. Рассмотреть более подробно код гипотиреоза по МКБ 10 и описание известных форм заболевания можно в таблице, приведенной ниже.

Разновидность гипотиреоза можно выявить с помощью специальных лабораторных исследований. Направление на исследования выписывает эндокринолог. Он же и изучает результаты, определяет тип заболевания, его первопричину, а после назначает лечебный курс.

Основные виды лечения

Лечение зависит от типа заболевания. При первичной форме доктор прописывает замещающие гормональные препараты. А вот с периферической разновидностью сложнее – простая терапия в некоторых случаях может оказаться и вовсе не эффективной.

При компенсированной форме гипотиреоза в некоторых случаях можно обойтись без узконаправленной терапии. А при декомпенсации эндокринологом назначаются специальные гормональные препараты. Длительность приема лекарств и их дозировка определяется специалистом, и ее ни в коем случае нельзя менять.

Важно: многие люди считают, что увеличение объема лекарства способствует быстрому выздоровлению. Но стоит помнить, увеличив воздействие каких-либо веществ на организм, можно превысить норму, допустимую для каждого человека индивидуально. А превышение может стать причиной появления других болезней.

Для лечения подобного рода заболеваний доктор может назначать гомеопатические препараты. В некоторых случаях они дают эффективный результат. Но есть один недостаток – лечение длится долго и требует частого приема лекарства в течение суток.

Субклинический и гестационный гипотиреоз не нуждается в терапии. В основном больные субклинической формой только состоят на учете и проходят профилактический осмотр у эндокринолога для контроля каких-либо гормональных изменений в организме.

Может быть назначен прием добавок для нормализации содержания йода в организме. Гестационная форма проявляется в период беременности, и чаще всего самостоятельно проходит после родов.

Использованные источники: gormonys.ru

Читайте так же статьи