Субклинический гипотиреоз что это такое симптомы

Субклинический гипотиреоз — что это такое, и как лечить?

Что такое субклинический гипотиреоз? Это такой вид дисфункции щитовидной железы, при котором ее проявления не имеют ярко выраженной клинической симптоматики. При субклиническом гипотиреозе уровень тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом и имеющим непосредственное влияние на секрецию щитовидки, увеличено. При этом содержание свободных тиреоидных гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) остается в норме. Статистически такой вид гипотиреоза встречается у женщин чаще чем у мужчин на 20%. По той же статистике наиболее подвержены ему люди в возрасте после 50 лет.

Причины возникновения

Возникновение субклинического (называемого еще скрытым) гипотиреоза обуславливается тем же рядом причин, что и явной классической формы заболевания. Например, тиреоидит Хашимото, полное или частичное отсутствие щитовидной железы, вследствие ее удаления при диагностированном раке органа. Также возможно развитие скрытого гипотиреоза из-за нарушений формирования органов в перинатальный период. Недостаток йода, длительная терапия препаратами, угнетающими функции щитовидки, использование радиоактивного йода в терапевтических целях, лучевая терапия в области шеи — все это может стать толчком к возникновению рассматриваемого заболевания. Еще одной причиной можно указать наличие воспалительных процессов в щитовидной железе, например, тиреоидит де Кервена.

Симптомы скрытого гипотиреоза

Симптоматика субклинического гипотиреоза весьма разнообразна, но в основной своей массе представлена симптомами сопутствующих заболеваний или патологий, патологий, развивающихся на фоне дисфункции щитовидки. Кстати, именно это обуславливает наличие недиагностированного рассматриваемого заболевания почти у 5% пациентов стационаров.

Возвращаясь к симптомам, они могут выражаться в постоянном ощущении холода и озноба, пониженной температуре тела, постоянной сонливости и быстрой утомляемости даже в повседневных делах, непроходящем ощущении вялости в течение всего дня, нежеланием делать хоть какие-то дела.

Также могут появиться такие признаки, как медлительность, которая в некоторых случаях может приниматься за степенность, отсутствие аппетита. Нарушение гормонального фона может выразиться в галакторее, сниженном либидо и уменьшением сексуальной активности.

Возможны частые и глубокие депрессии, а иногда и психологические срывы.

Если скрытый гипотиреоз не был диагностирован при вышеперечисленных признаках, его развитие может пополниться следующими признаками:

  • ухудшение умственной деятельности;
  • резкая прибавка в весе;
  • нарушение памяти;
  • повышение давления жидкости внутри глаза;
  • нерегулярная менструация;
  • кровотечения из половых органов у женщин;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение структуры кожи — сухость, отшелушивание, желтоватый оттенок;
  • постоянные изжоги и дискомфорт в области желудка;
  • частые запоры и метеоризм;
  • проблемы с беременностью — выкидыши, невынашивание, отслойка плаценты;
  • постоянные боли в мышцах;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • проблемы с волосами — сухость и ломкость;
  • заболевания, связанные с эндотелиальной дисфункцией;
  • нарушение сердечного ритма, в том числе и брадикардия;
  • пониженный уровень гемоглобина.

Диагностика заболевания

Для подтверждения наличия или отсутствия субклинического гипотиреоза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Сдача анализа крови. Этот анализ служит для определения содержания свободного тироксина и трийодтиронина (гормонов, продуцируемых щитовидной железой). Нормальное содержание первого колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л, второго же от 9 до 22 ммоль/л. Но одного этого анализа недостаточно: при скрытом гипотиреозе концентрация этих веществ падает очень медленно.
  2. Анализ на АТ к ТГ (антител к тиреоглобулину) и АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе). Здоровый организм характеризуется очень малым титром этих антител: до 19 МЕ/мл и до 5,7 МЕ/мл соответственно. Если уровень таких антител очень высок, вывод один: гипотиреоз имеет аутоиммунную природу.
  3. Тест на концентрацию ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Норма для этого показателя колеблется от 0,4 до 4 мМЕ/л. Результаты именно этого анализа наиболее информативны в диагностике скрытого гипотиреоза, так как повышение сверх нормы уровня ТТГ говорит только об одном — функции щитовидной железы нарушены.
  4. Еще один из методов исследования, использование которого необходимо, это сцинтиграфия. Технически это метод функциональной визуализации, в основе которого лежит введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения, исходя из испускаемого ими излучения. Благодаря этому исследованию, оцениваются состояние работоспособности щитовидки, очаговые патологии и нарушение расположения сосудов, если таковое присутствует. В случае гипотиреоза, насыщение йодом эндокринного органа снижено, что хорошо заметно на результатах теста.

Результаты анализа крови часто выявляют малокровие, что является следствием нарушения выработки гемоглобина, пониженной концентрации железа или цианокобаламина.

При необходимости, во время диагностики скрытого гипотиреоза, для получения более точной картины, проводятся добавочные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы. Данная процедура необходима для исследования структуры и габаритов эндокринного органа. Существующие изменения характеризуются причинами патологического состояния. К примеру, тиреоидит Хашимото придает щитовидке своеобразный вид на ультразвуковом мониторе — участки, «порченные молью».
  2. Ультразвуковое исследование области ЖКТ делается при уже выраженной симптоматике заболевания, которая характеризует запущенный процесс.
  3. Рентгенография грудной клетки. Данная диагностическая процедура проводится с целью определения наличия или отсутствия патологи в развитии костного скелета (в случае признаков детского гипотиреоза) и присутствии жидкости (имеет место при поздних стадиях развития заболевания).
  4. ЭКГ. Если на результатах исследования присутствует сниженная частота сокращений сердечной мышцы, а также низкий вольтаж, можно говорить о переходе гипотиреоза в активную стадию.

Лечение

Если говорить о терапии при субклиническом гипотиреозе, оно не имеет каких-либо ярко выраженных особенностей. Это обуславливает использование в качестве лечения препаратов, целью которых является поддержание уровня тироксина и трийодтиронина в пределах нормы. В пределах гормонотерапии используются препараты, основанные именно на тироксине и трийодтиронине. Такая терапия должна проходить под строгим контролем эндокринолога после сдачи всех анализов и прохождения тщательного обследования. При назначении терапии важно определить первопричину развития патологии, потому что именно ее лечение сможет привести к положительным результатам, все остальное будет только лишь избавлением от симптомов.

Любой тип гипотиреоза приводит к нарушению обменных процессов в организме и скрытая его форма не исключение, поэтому диета — это важная часть комплекса лечения.

В данном случае из рациона придется исключить следующее:

  • продукты на основе сои;
  • сахар;
  • снизить суточное потребление жидкости (желательно до полулитра);
  • продукты, в составе которых присутствует большое количество полунасыщенных жиров.

Следующие продукты, напротив, должны составлять основу диеты:

  • свежие фрукты;
  • мясо (различная птица, говядина);
  • продукты с высоким содержанием йода (морепродукты, грецкие орехи);
  • нежирные бульоны на основе мяса;
  • продукты с большим содержание витаминов группы В и магния.

Составляя прогнозы на данное заболевание, следует помнить одно: от того, насколько быстро оно будет обнаружено, тем благоприятней прогноз на быстрое выздоровление без последствий. Запущенный гипотиреоз, в который может вылиться скрытая его форма при несвоевременном или неправильном лечении, может стать причиной серьезных патологий во всех группах органов и привести даже к коме.

Профилактика заболевания

Медицина на данный момент способна бороться только с типами гипотиреоза, которые в своей основе имеют недостаток йода, а это небольшая часть выявленных случаев. И за такие случаи надо «хвататься» особенно будущим роженицам, во избежание внутриутробного развития гипотиреоза. При любом подозрении беременной женщине следует обратиться к специалисту-эндокринологу, пройти все вышеописанные исследования и, если это необходимо, приступить к лечению.

Поэтому при обнаружении признаков этого заболевания у себя или своих детей (особенно детей) нужно немедленно обратиться в специализированные учреждения для прохождения нужных обследований и последующего лечения, по необходимости. И важно помнить: самолечение в таких случаях очень опасно, гормоны — это не игрушки, последствия могут быть самыми серьезными!

Использованные источники: schitovidka.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз (скрытый) – это начальная стадия заболевания, характеризующаяся поражением функциональных возможностей щитовидной железы, но не имеющая ярко выраженных клинических симптомов. Нарушения щитовидной железы проявляются в виде существенного повышения тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободных Т3 и Т4. Согласно статистике, субклинический гипотиреоз встречается у 20% женщин за 50 лет.

Причины субклинического гипотиреоза

Причинами скрытого гипотиреоза являются те же самые процессы, которые способствуют развитию классического гипотиреоза:

развитие аутоиммунного тиреоидита;

аномальное развитие органов во внутриутробном периоде;

недостаточное количество йода в организме человека;

удаленная (полностью или частично) щитовидная железа (это происходит по показаниям – рак железы);

длительный приём препаратов, угнетающих работу щитовидной железы (амиодарон, препараты лечащие проблемы сердца);

воспалительные процессы, локализованные в органе (подострое воспаление железы, послеродовое или безболезненное);

облучение области шеи (наличие злокачественных новообразований);

лечение железы радиоактивным йодом.

Симптомы субклинического гипотиреоза

Течение субклинического гипотиреоза проявляется не особо выражено, его можно просто не заметить или же спутать с общим недомоганием организма:

постоянный озноб и чувство зябкости;

вялость, ощущение быстрой утомляемости, рассеянность, сонливость;

отказ и нежелание выполнения какой-либо работы;

склонность к депрессиям и нервным срывам;

снижение концентрации внимания;

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными:

снижение интеллектуальных способностей;

увеличение массы тела;

повышенное внутриглазное давление;

проблемы с потенцией;

сухость, шершавость и выраженная желтушность кожных покровов;

невынашивание плода – преждевременные роды, отслойка плаценты;

выраженные болевые ощущения в мышцах;

нарушение выведения мочи;

выпадение, сухость и ломкость волос;

отекшие веки, одутловатое лицо;

повышение уровня эндотелиальной дисфункции;

гипохромная анемия (снижение гемоглобина в эритроцитах).

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза необходимо провести определенное количество исследований:

исследование крови для определения уровня териоидного гормона щитовидной железы: в норме этот показатель составляет 2,6- 5,7ммоль/л, и соответственного 9,0 – 22,0ммоль/л трийодтиронина и тироксина. Поставить правильный диагноз основываясь только лишь на данные этого анализа невозможно, так как при субклиническом гипотиреозе уровень гормонов снижается постепенно.

определение наличия антител к АТ-ТГ (тиреоглобулин) и АТ-ТПО (тиреоперкосидаза). У здорового человека в норме эти показатели либо отсутствуют, либо их концентрация предельно низкая: 0-19 Ед/мл и 0-5,7 Ед/мл. Значительное увеличение показателей этих антител свидетельствует об аутоиммунной природе гипотиреоза.

исследование крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза: в норме его концентрация составляет 0,5 – 4,3 Мед/л. Это один из самых достоверных показателей развития субклинического гипотиреоза – гипофиз одна из наиболее чувствительных частей головного мозга, которая реагирует на любые изменения в организме человека. При нарушении работы щитовидной железы уровень ТТГ резко повышается, так как выработка гормонов, синтезируемая этим органом, резко снизилась.

одним из обязательных методов исследования данной патологии является сцинтиграфия, в её основе лежит применение радиоактивных изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные возможности щитовидной железы, очаги патологических процессов или изменения сосудистого рисунка. При гипотиреозе щитовидная железа насыщается йодом намного меньше, что хорошо видно во время исследования.

В анализах крови достаточно часто можно обнаружить анемию, причиной которой является осложненный синтез гемоглобина, дефицит железа либо витамина В12.

Для диагностики субклинического гипотиреоза используют также ряд дополнительных исследований:

ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки – проводится для изучения структуры и размеров органа. Изменения в первую очередь зависят от причины развития заболевания. Например, при болезни Хасимото щитовидная железа имеет характерный вид – «выеденные молью места».

УЗИ брюшной полости проводится при явно выраженных симптомах, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания.

рентгенологическое исследование грудной клетки – позволяет оценить степень развития скелета (подозрение на гипотиреоз у детей) и наличие жидкости при запущенных формах патологии.

электрокардиография – показывает частоту снижения сердечных сокращений и низкий вольтаж изломов, что также является существенным признаком развития тяжелого заболевания.

Лечение субклинического гипотиреоза

Лечение данной патологии не имеет никаких специфических особенностей поэтому основывается оно на применении препаратов, регулирующих уровень тиреоидных гормонов:

гормонотерапия включает в себя препараты в основе которых лежат гормоны щитовидки. Это лечение назначается и контролируется строго врачом-эндокринологом, после полного и тщательного обследования пациента.

лечение первоначальной причины развития патологии.

специальные витамины и минералы при лечении гипотиреоза необходимо принимать каждый день для поддержания организма и стабилизации уровня иммунитета.

нормализация рациона питания. В любом случае при гипотиреозе существенно нарушается обмен веществ, поэтом во избежание осложнений важно соблюдать простые правила.

Уменьшить употребление воды (до 500 – 600 мл в день);

Продукты питания с полиненасыщенными жирами (жирная рыба, растительное и сливочное масло, авокадо, арахис).

В диету против гипотиреоза должно входить:

Большее количество свежих фруктов;

Мясные продукты (мясо птицы, индейка, говядина);

Морепродукты (для восстановления нормальной работы щитовидной железы необходим йод, которого большое количество содержится именно в морепродуктах);

Легкие мясные бульоны;

Кофе натуральный (в состав натурального кофе входят витамины группы В и магний).

Прогноз заболевания

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее наступит период выздоровления. Запущенные формы гипотиреоза могут привести к коме, и более серьезным нарушениям многих органов.

Профилактика

На сегодняшний день можно предотвратить только те виды гипотиреоза, которые связаны с дефицитом йода, а это редкая патология.

Во избежание внутриутробного развития патологии, беременной женщине необходимо сдать все выше перечисленные анализы и по необходимости, вовремя начать лечение.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

  Гипотиреоз код по мкб

Что нужно знать о субклинической форме гипотиреоза

Субклиническим гипотиреозом называют заболевание, которое сопровождается нарушением работы щитовидной железы, но без ярко выраженных симптомов. Клиническая форма данного патологического состояния встречается намного реже. В свою очередь, скрытый гипотиреоз диагностируют исключительно на основании результатов анализов. Данное состояние особо часто встречается у пожилых женщин (у 20%).

Причины заболевания

Что такое субклинический гипотиреоз и каковы причины его возникновения, каковы симптомы и лечение? Данное заболевание развивается на фоне существенного повышения в крови ТТГ (тиреотропного гормона). При этом свободные Т3 и Т4 остаются на нормальном уровне.

Причинами развития данного состояния являются следующие негативные факторы:

  • наличие аутоиммунного тиреоидита. АИТ – субклинический гипотиреоз, который сопровождается воспалением тканей щитовидной железы. Данное заболевание проявляется на фоне нарушения нормальной работы иммунной системы, когда организм человека разрушает собственные клетки;
  • неонатальный период. Первые 2 суток после рождения анализы крови выявляют значительно превышающую норму концентрацию ТТГ. Врачи склонны думать, что этот процесс связан с охлаждением тела ребенка. В последующем концентрация гормонов щитовидной железы нормализуется;

  • прием некоторых медикаментозных препаратов. Особенно негативно на работу щитовидной железы влияют лекарственные средства, содержащие аналоги дофамина, а также Кордарон;
  • центральный гипотиреоз, который обусловлен нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. В этом случае наблюдается значительное снижение уровня тиреоидных гормонов, что приводит к повышению ТТГ. При этом биологическая активность данных веществ значительно снижена;

  • наличие врожденной патологии, которая сопровождается резистентностью к тиреоидным гормонам. Она связана с мутацией гена, отвечающего за b-рецепторы;
  • тиреотропинома. Характеризуется наличием аденомы гипофиза, которая продуцирует ТТГ. Данная патология встречается достаточно редко;
  • психические заболевания. Это нарушение возникает на фоне медикаментозного лечения у четвертой части больных;

  • надпочечниковая недостаточность (первичная форма);
  • синдром эутиреоидной патологии;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • дефицит йода в организме человека;
  • удаление щитовидной железы (полное или частичное);
  • наличие воспалительных процессов в щитовидной железе разной природы;
  • облучение шеи при наличии злокачественных образований или лечение радиоактивным йодом.

Симптомы заболевания

Гипотиреоз у женщин или мужчин (субклиническая форма) не сопровождается ярко выраженными симптомами. Больной человек может связывать признаки заболевания с обычной усталостью. Поэтому при наличии нескольких симптомов скрытого гипотиреоза, которые часто проявляются, необходима обязательная консультация эндокринолога. К признакам данного заболевания относят:

  • снижение памяти, концентрации внимания. Наблюдается общее угнетение интеллектуальной функции;
  • появляется склонность к развитию депрессивных состояний (у половины больных);
  • у женщин характерный признак данной патологии – нарушение менструального цикла, что сопровождается бесплодием. Наблюдается у 28% от всех больных с ненормальной работой репродуктивной системы;

  • частое чувство озноба, зябкости;
  • наблюдается повышение внутриглазного давления;
  • гипотермия, при которой температура тела человека падает ниже нормы;
  • вялость, беспричинное чувство усталости, сонливость;
  • медлительность;
  • незначительное снижение аппетита;
  • галакторея, которая сопровождается выделением молока или молозива из сосков;
  • снижение либидо, проблемы с потенцией у мужчин;
  • сухость волос и их выпадение.

Все симптомы субклинической формы гипотиреоза являются относительными. Они встречаются исключительно у 25-50% больных. В некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может почти никак не проявляться.

Диагностика заболевания

При подозрении на субклиническую форму гипотиреоза показано комплексное исследование, которое включает следующие процедуры:

  • сдача крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Концентрация тиреоидного должна составлять 2,6-5,7 ммоль/л, 9-22 ммоль/л – оптимальное количество трийодтиронина и тироксина. На основании только данного анализа поставить окончательный диагноз очень тяжело, поскольку уровень гормонов изменяется постепенно. На первоначальной стадии заболевания отклонение от нормы может быть незначительным;
  • сдача крови на определения наличия специфических антител АТ-ТГ, АТ-ТПО. У здорового человека данные вещества полностью отсутствуют или их концентрация очень незначительна. При выявлении этих антител можно говорить об аутоиммунной природе заболевания;

  • определение уровня такого вещества, как ТТГ. В норме его концентрация должна колеблется в пределах 0,5-4,3 Мед/л. При выявлении любых изменений в количестве данного гормона можно говорить о нарушении работы щитовидной железы;
  • применение сцинтиграфии. Данная методика исследования основывается на применении радиоактивных изотопов. При помощи данной диагностической процедуры легко выявить любые патологические изменения в щитовидной железе, очаги негативных процессов и какие-нибудь нарушения сосудистого рисунка;

  • общий анализ крови. После сдачи данного анализа часто выявляется анемия, дефицит железа, витамина В12;
  • УЗИ щитовидной железы. Проводится диагностическое исследование, которое помогает определить состояние данного органа, на основании возможна постановка диагноза субклинический гипотиреоз;

  • УЗИ органов брюшной полости. Назначается при запущенном патологическом процессе, который негативно отразился на работе всего организма;
  • рентгенологическая диагностика грудной клетки. Направлена на выявление негативных изменений в скелете, определяет наличие жидкости при серьезных патологических состояниях;
  • электрокардиография. Определяет проблемы, которые связаны с работой сердца, что спровоцировал гипотиреоз.

Лечение заболевания

При субклиническом гипотиреозе лечение подразумевает прием препаратов, которые регулируют в организме уровень тиреоидных гормонов. Такая терапия должна проходить после тщательного исследования состояния больного и оценки возможных рисков развития негативных последствий.

Заместительное лечение гормональными препаратами подразумевает прием L-тироксина. Данное медикаментозное средство в обязательном порядке назначается беременным женщинам после постановки диагноза гипотиреоз. В других случаях врач может принять решение не использовать гормонозаместительной терапии на протяжении нескольких месяцев. По истечении определенного термина больным назначается повторный анализ. Он позволяет определить, насколько изменилась концентрация гормонов в крови. Если не наблюдается положительной динамики, принимается решение о приеме L-тироксина. Последние исследования установили, что после использования данных препаратов улучшение состояния больных происходит у 30% больных.

Несмотря на положительный результат, многие пациенты отмечают неприятные побочные явления при приеме L-тироксина. Если лечить субклиническую форму гипотиреоза данным препаратом, в некоторых случаях больные отмечают увеличение массы тела, появление беспричинной тревоги, нарушение сна и тахикардию.

Также при выявлении субклинической формы гипотиреоза очень важно выявить и полностью устранить причину данного состояния. Поэтому в зависимости от конкретной патологии назначается специфическое лечение. В обязательном порядке показан прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе препаратов с содержанием йода (Йодомарин и прочие). Восполнение в организме недостатка определенных веществ положительно сказывается на работе всех органов и систем. В частности, для щитовидной железы очень необходим йод. Его недостаток напрямую влияет на развитие гипотиреоза.

Рекомендации больным

При наличии субклинической формы гипотиреоза очень важно скорректировать свое питание. Рекомендуется исключить из рациона продукты с содержанием сои, полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, арахис, подсолнечное и сливочное масло, авокадо). Также стоит максимально ограничить употребление сахара, уменьшить объем выпитой воды до 600 мл в сутки. В рацион рекомендуется включать морепродукты, мясо, свежие фрукты, в небольшом количестве натуральный кофе. Такая диета положительно скажется на функционировании щитовидной железы.

Использованные источники: ogormone.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб 10

Что такое субклинический гипотиреоз и как лечить патологию одного из самых важных органов эндокринной системы

Одним из самых важных органов эндокринной системы является щитовидная железа. Орган продуцирует такие важные гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Они способствуют активизации обменных процессов в организме и оказывают большое влияние на функциональность всех систем и органов. При недостатке этих гормонов развивается гипотиреоз с характерными клиническими проявлениями.

Субклинический гипотиреоз (скрытый) – начальный этап патологии, при котором функциональность щитовидки нарушена, но не имеется выраженных симптомов. Для него характерно небольшое увеличение уровня тиреотропного гормона на фоне нормальной концентрации Т3 и Т4. Гипотиреоз код по МКБ 10 – Е02. Чаще диагноз ставят женщинам старшего возраста (20%). Среди специалистов ведутся дискуссии, требуется ли лечение латентной формы гипотиреоза или нет. В любом случае, оставлять недуг без внимания нельзя.

Причины возникновения

Очень часто скрытый гипотиреоз возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

Патологический процесс может развиться под воздействием провоцирующих факторов:

  • врожденные аномалии щитовидки;
  • следствие перенесенной операции по удалению органа;
  • применение радиоактивного йода для лечения щитовидной железы;
  • длительный прием медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ;
  • опухоли органа;
  • дефицит йода в организме.

Вторичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы развивается при расстройствах других эндокринных органов (например, при наличии новообразований в гипофизе, гипоталамусе). Препятствовать синтезу гормонов щитовидкой может прием некоторых оральных контрацептивов, стероидных средств, наличие хронических заболеваний, повышение уровня эстрогенов, воздействие токсических веществ.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита щитовидной железы.

Эффективные методы лечения фиброзной мастопатии молочных желез при помощи средств народной медицины описаны на этой странице.

Клиническая картина

Коварство заболевания в том, что выявить его наличие можно только после тщательного обследования. В теории скрытый гипотиреоз не имеет выраженных клинических симптомов. Но на практике оказывается, что выявить патологию можно, внимательно изучив обменные процессы в организме. Отклонения можно выявить при различных формах метаболизма.

У пациентов могут наблюдаться депрессивные состояния, плохое настроение, тревожность. Ухудшается концентрация внимания, падает умственная активность. Появляются жалобы на банальную усталость. Реакция на раздражители становится замедленной, повышается сонливость. Эти симптомы проходят при назначении заместительной гормональной терапии.

Если нарушен липидный обмен, больной начинает набирать вес на фоне ухудшения аппетита. Появляются признаки атеросклероза, которые впоследствии могут стать причиной инфаркта.

Реже могут проявляться следующие признаки гипотиреоза:

  • гипотермия;
  • зябкость;
  • снижение полового влечения;
  • отечность;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса.

Если на субклинический гипотиреоз не обращать внимания и не лечить его, через какое-то время могут проявиться осложнения:

  • боли в мышцах;
  • брадикардия;
  • нарушение процесса дефекации;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • сокращение или полное прекращение менструаций;
  • обильное выпадение волос.

Диагностика

Если есть подозрение на субклинический гипотиреоз, нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет опрос пациента и после осмотра назначит комплекс необходимых исследований.

Диагностика гипотиреоза и работоспособности щитовидки включает:

  • определение уровня тиреоидного гормона, ТТГ, тироксина и трийодтиронина;
  • исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  • стинтиграфию – в ее основе лежит применение радиоактивных изотопов для выявления изменений в органе.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Эффективные методы лечения

Как лечить гипотиреоз? Многие специалисты не относят скрытую форму к самостоятельным болезням и не видят необходимости в специфическом лечении. Недуг всегда сопровождается патологиями щитовидки или других органов эндокринной системы. Поэтому, чтобы поднять уровень недостающих гормонов, нужно убрать первопричину гипотиреоза.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев принято проводить заместительную гормональную терапию. Медикаментозное лечение сводится к приему L-тироксина. При наличии субклинического гипотиреоза при беременности, им назначают препарат обязательно. Отложить прием лекарства следует при операциях на щитовидке. Только после сдачи повторных анализов врач принимает решение о необходимости гормональной терапии.

Особенности питания и диета при гипотиреозе

На гормональный уровень существенное влияние оказывает рацион.

Пациентам с гипотиреозом нужно исключить из меню:

  • соевые продукты;
  • сахар и содержащие его продукты;
  • ограничить полиненасыщенные жирные кислоты (содержаться в растительных маслах, жирной рыбе, орехах);
  • сократить объем выпитой жидкости в день до 0,6 л.

Основу рациона должны составлять:

  • бульоны из белого мяса;
  • птица;
  • свежие овощи, фрукты;
  • морепродукты.

Что можно есть при диабете 2 типа? Посмотрите список запрещённых и разрешённых продуктов.

О функциях альдостерона в организме и о норме показателей гормона прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/utrozhestan.html и узнайте инструкцию по применению капсул Утрожестан при дефиците прогестерона.

Профилактика

Снижение продуцирования гормональных веществ щитовидной железой и прогрессирование гипотиреоза может вызвать нарушения в работе всего организма. Поэтому необходимо максимально обезопасить себя от возможных последствий патологии.

Рекомендации:

  • Спать по 7-8 часов в сутки.
  • Быть физически активным.
  • Избегать стрессов.
  • Употреблять достаточно продуктов, содержащих йод.

Больше полезной информации о симптомах и лечении гипотиреоза расскажут специалисты в следующем ролике:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами

  Гипотиреоз код по мкб

Что такое субклинический гипотиреоз: признаки субклинической формы

Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы. Она отвечает за синтез необходимых для человеческого организма гормонов – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Без них невозможно нормальное протекание многочисленных обменных процессов. Если эти гормоны не вырабатываются в достаточном количестве, развивается такое опасное заболевание, как гипотиреоз. Первопричиной часто становится аутоиммунные тиреоидит – генетически обусловленная патология щитовидной железы.

Характерные симптомы заболевания проявляются почти всегда сразу, но в некоторых случаях клиническая картина болезни смазанная, пациент может даже не подозревать, что он болен. Такая форма заболевания называется субклинический гипотиреоз.

Что собой представляет болезнь

Буквально «субклинический» означает «до того, как проявились симптомы». То есть, болезнь уже развилась и прогрессирует, но характерные для нее симптомы не проявляются.

Субклинический гипотиреоз имеет и противоположную форму – манифестный гипотиреоз. В этом случае симптомы легко выявляются как с помощью лабораторных анализов, так и по внешнему осмотру пациента.

Субклинический гипотериоз развивается по тем же причинам, что и более распространенная его форма – манифестный гипотиреоз. Предрасполагающие к болезни факторы следующие:

  • Нехватка йода в организме (часто отмечается у жителей эндемичных районов);
  • Врожденный гипотиреоз и аномалии развития щитовидной железы;
  • Удаленная полностью или частично щитовидная железа по причине образования злокачественных опухолей;
  • Лечение щитовидной железы с использованием радиоактивного йода;
  • Продолжительное лечение тиреостатиками – препаратами, которые подавляют функционирование щитовидной железы;
  • Радиоактивное облучение железы или соседних участков тела также является толчком к тому, чтобы начал развиваться аутоиммунный тиреоидит;
  • Тиреоидит различной природа возникновения с замещением тканей железы соединительными.

Аутоиммунный тиреоидит также может сопровождать субклинический гипотериоз. При этой патологии в организме человека начинают вырабатываться особые антитела – вещества, продуцируемые иммунной системой, которые реагируют на клетки щитовидной железы как на чужеродные и начинающие уничтожать их. Симптомы также часто проявляются очень слабо., потому начать своевременное лечение затруднительно.

Аутоиммунный тиреоидит является наследственным заболеванием или же формируется после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний в тяжелой форме.

Субклинический гипотиреоз чаще всего развивается по причине именно этой патологии, так как течение и развитие ее очень медленны, специфические симптомы часто отсутствуют.

Клиническая картина заболевания

Симптомы заболевания всегда слабо выражены, часто их вообще не замечают, списывая на обычное переутомление или же плохое настроение. Основные признаки на начальной стадии, свидетельствующие о том, что у пациента развивается субклинический аутоиммунный гипотиреоз:

  1. Вялость, апатия;
  2. Медлительность, нежелание совершать какие-либо действия.
  3. Снижение полового влечения.
  4. Прибавка в весе, но, на отличие от манифестного гипотиреоза, постепенная, а не резкая.

Симптомы прогрессирующей болезни выражаются более ярко. Нарастающий субклинический гипотиреоз можно распознать по таким признакам:

  • Сухая кожа, желтушный, нездоровый оттенок кожных покровов;
  • Тусклые, ломкие волосы, склонные к выпадению;
  • Частые запоры, изжога, боли в области желудка – распространенные симптомы заболевания;
  • Постоянная прибавка в весе, несмотря на физическую активность и соблюдение диеты;
  • Микседема – отечность тела и внутренних органов;
  • Нерегулярные менструации, снижение потенции.

Важно: субклинический гипотериоз как правило выявляется при плановом обследовании или при обследовании на патологии других органов. Распознать его по своему самочувствию удается очень редко.

Как диагностировать заболевание

Для того, чтобы выявить заболевание и назначить лечение, необходимо провести всестороннее обследование пациента. Обычно требуются те же анализы, которые назначают при подозрении на аутоиммунный тиреоидит.

Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов щитовидной железы. Трийодтиронин и тироксин должны быть в количестве соответственно 2,6-5,7 ммоль/литр и 9,0-22,0 ммоль/литр, если заболевание не развивается. Проблема в том, что если развивается субклинический гипотиреоз, уровень гормонов снижается постепенно. На основании одних только этих анализом диагностировать заболевание практически невозможно.

Анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза. Уровень этого гормона у здорового человека равняется 0,4-4,0 мЕд/литр. Гипофиз практически сразу же реагирует на малейшие изменения в организме, потому это анализ является ключевым, если требуется диагностировать тиреоидит.

Выявление в крови антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если человек здоров, то они или отсутствуют в крови, или же выявляются в количестве не более 0-18 Ед/мл и 0-5,6 Ед/мл. При превышении данных показателей можно говорить о том, что развивается аутоиммунный тиреоидит, даже если другие симптомы не отмечаются.

В обязательном порядке проводится сцинтиграфия – это метод выявления способности щитовидной железы выделять из крови йод и синтезировать гормоны из него. Любая форма гипотиреоза характерна в первую очередь тем, что щитовидная железа получает в несколько раз меньше йода, чем у здорового человека.

Если по результатам всех вышеперечисленных анализов диагностирована болезнь, необходимо будет провести дополнительные исследования. Это требуется для того, чтобы выявить причину развития гипотиреоза. Сюда входят такие мероприятия как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, пальпация щитовидной железы эндокринологом.

После оценки результатов анализа будет выбрана оптимальна тактика лечения.

Как проходит лечение

Лечение субклинического гипротериоза основывается на тех же принципах, что и терапия любых проявлений дефицита гормонов щитовидной железы. Это

  1. Гормональная терапия. Лечение и дозировка препаратов определяются только врачом. Обычно назначаются тироксин или левотироксин.
  2. Лечение болезни, спровоцировавшей развитие гипотиреоза.
  3. Корректировка питания. Независимо от того, какая форма гипотиреоза диагностирована, эффективное лечение невозможно без полноценного и правильного питания пациента.

Йододефицит часто обусловлен нарушением обмена веществ. Поэтому очень важно в рацион включить продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей пищеварение – сырые фрукты и овощи, злаковые, зелень. Для профилактики запоров обязательно употреблять растительные масла.

Йод содержится в морской рыбе, любых морепродуктах, морской капусте. Такой пище нужно отдавать приоритет при любых заболеваниях щитовидной железы.

Рекомендуемые правила питания

  • Отказ от жирной мясной пищи и полуфабрикатов, фаст-фуда, колбас, консервов;
  • Максимальное ограничение в употреблении сдобы и мучных изделий;
  • Сократить употребление соли и жидкостей по причине высокого риска развития отеков.

Обязательно включение в рацион пищевых добавок, содержащих поливитаминные комплексы. Лечение препаратами, содержащими витамины и минералы, рекомендуется проводить несколько раз в год.

Использованные источники: diabethelp.org

Читайте так же статьи